自动化腹膜透析治疗急重症肾衰竭患者 被引量：9

1

作者 马莹 王颖 陈丽萌 《中国血液净化》 CSCD 2019年第3期149-152,共4页

自动化腹膜透析(automated peritoneal,APD)因其便利性、灵活性的优势,正成为越来越多终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)患者的选择,尤其是青壮年、婴幼儿、老年及溶质清除不充分、反复腹膜炎的患者。在紧急透析方面,APD有利于... 自动化腹膜透析(automated peritoneal,APD)因其便利性、灵活性的优势,正成为越来越多终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)患者的选择,尤其是青壮年、婴幼儿、老年及溶质清除不充分、反复腹膜炎的患者。在紧急透析方面,APD有利于减少腹膜透析相关并发症且更节省人力。由于APD血流动力学影响小、不需要抗凝和体外循环、医疗风险和成本相对较低,国内外部分研究者成功将APD用于合并ESRD的多种临床危重症的治疗,如充血性心力衰竭、急性心脑血管病变、急性胰腺炎等。床旁穿刺置管技术的发展极大推动了APD在急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)治疗中的应用,但仍需高质量的临床研究观察比较APD与血液透析治疗AKI的有效性和安全性。同时,作为一种新兴腹膜透析模式,APD在腹腔感染的诊治、水的清除及营养状况影响等方面还需要更深入的研究。 展开更多

关键词 自动化腹膜透析 急危重症 紧急透析 终末期肾脏病 急性肾损伤

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纯肝素与肝素盐水用于血液透析患者中心静脉置管封管效果比较 被引量：9

2

作者 钟莉慧 许婷 杨秋香 《山东医药》 CAS 北大核心 2015年第7期104-105,共2页

血液透析是常用的终末期肾脏病以及急性肾功能衰竭的替代治疗方法。紧急透析及内瘘成熟前肾功能不全患者需要行中心静脉置管建立血液通路从而进行血液透析治疗,而血栓形成、感染、渗血等并发症是影响导管留置时间的主要因素。血液透析... 血液透析是常用的终末期肾脏病以及急性肾功能衰竭的替代治疗方法。紧急透析及内瘘成熟前肾功能不全患者需要行中心静脉置管建立血液通路从而进行血液透析治疗,而血栓形成、感染、渗血等并发症是影响导管留置时间的主要因素。血液透析结束后需要进行肝素封管,防止导管血栓形成,但目前对于肝素封管液的浓度并未统一,过量肝素可导致出血,而肝素量不足则达不到良好的封管效果,导致血栓形成,影响中心静脉置管的使用。 展开更多

关键词 静脉置管 血液透析 封管 血液通路 终末期肾脏病 紧急透析 导管留置时间 急性肾功能衰竭 肾功能不全 血栓形成

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自动化腹膜透析在紧急透析中的应用 被引量：6

3

作者 王颖 王海云 +6 位作者 李阳 李斌 刘炳岩 周紫鹃 杨薇 李雪梅 陈丽萌 《中国血液净化》 CSCD 2019年第2期83-89,共7页

目的探讨紧急自动化腹膜透析(automated peritoneal dialysis, APD)治疗的有效性和安全性。方法回顾性收集1996年3月～2016年12月31日在北京协和医院行紧急自动化腹膜透析(紧急APD)的16例患者的临床资料,分别从187例紧急间歇性腹膜透析(... 目的探讨紧急自动化腹膜透析(automated peritoneal dialysis, APD)治疗的有效性和安全性。方法回顾性收集1996年3月～2016年12月31日在北京协和医院行紧急自动化腹膜透析(紧急APD)的16例患者的临床资料,分别从187例紧急间歇性腹膜透析(intermittent peritoneal dialysis,IPD)患者(紧急IPD)和464例常规开始腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)的患者(非紧急PD)中以1:2选择年龄、性别、开始腹膜透析时间与紧急APD组匹配的患者作为对照。比较不同组的治疗效果、短期机械并发症和感染并发症、长期技术生存及患者生存方面的差异。结果与同期32例紧急IPD和32例非紧急PD患者相比,16例紧急APD患者的基线资料仅在置管距腹膜透析开始时间方面短于非紧急PD组(5天比15天,P<0.001)。透析开始1个月后,紧急APD组平均每日超滤量高于紧急IPD组(730ml比125ml,P=0.010),其余临床和生化指标及其较透析前的变化与紧急IPD组,非紧急PD组比较无差异。透析开始3个月后紧急APD组每周尿素清除指数低于非紧急PD组(2.10±0.22比2.70±0.63,P=0.001),而每周肌酐清除率、残余肾小球滤过率和标准蛋白分解率与紧急IPD组、非紧急PD组比较无差异。紧急APD组无腹膜炎生存时间、技术生存及腹膜透析开始180天内导管相关机械及感染并发症与紧急IPD组和非紧急PD组比较无差异。紧急APD组患者6个月、1年及3年生存率分别为85.1%,69.6%和60.9%,多因素校正后与紧急IPD和非紧急PD比较紧急APD不影响患者预后(P=0.804,P=0.173)。结论紧急APD与紧急IPD或非紧急PD比较,无论在透析效果、并发症、技术生存和患者生存方面均无差异,可以作为需要紧急透析的腹膜透析患者的治疗选择。 展开更多

关键词 紧急透析 自动化腹膜透析 并发症 生存分析

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自动化腹膜透析在终末期肾病患者紧急透析中的应用 被引量：3

4

作者 张翠 张正荣 +2 位作者 龚俞函 刀俊 饶金金 《中国社区医师》 2017年第13期52-52,54,共2页

目的:探讨自动化腹膜透析在终末期肾病患者紧急透析中的应用。方法:收治终末期肾病患者165例,将置管1~3 d后行APD紧急透析的患者设为观察组,将常规置管2周后行腹膜透析患者设为对照组。结果:两组患者导管相关并发症发生率、90 d内腹膜... 目的:探讨自动化腹膜透析在终末期肾病患者紧急透析中的应用。方法:收治终末期肾病患者165例,将置管1~3 d后行APD紧急透析的患者设为观察组,将常规置管2周后行腹膜透析患者设为对照组。结果:两组患者导管相关并发症发生率、90 d内腹膜炎发生率差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:术后及时开始自动化腹膜透析(APD)作为终末期肾病患者的紧急透析方式具有可行性。 展开更多

关键词 自动化腹膜透析 终末期肾病 紧急透析

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血液透析导管市场发展预测 被引量：1

5

《中国医疗器械信息》 2014年第6期69-70,共2页

血液透析（hemodialysis,HD）是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一。它通过将体内血液引流至体外,经一个由无数根空心纤维组成的透析器中,血液与含机体浓度相似的电解质溶液（透析液）在一根根空心纤维内外,通过弥散/对流进行... 血液透析（hemodialysis,HD）是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一。它通过将体内血液引流至体外,经一个由无数根空心纤维组成的透析器中,血液与含机体浓度相似的电解质溶液（透析液）在一根根空心纤维内外,通过弥散/对流进行物质交换,清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡;同时清除体内过多的水分。血液透析系统由血液透析设备和血管通路组成,其中血管通路分为紧急透析（临时性）的血管通路和维持性（永久性）血管通路。前者主要采用短期留置血液透析导管或直接穿刺动脉及静脉,后者为动静脉内瘘或长期留置血液透析导管。 展开更多

关键词 血液透析导管 血管通路 紧急透析 动静脉内瘘 透析液 代谢废物 肾脏替代治疗 透析器 HEMODIALYSIS 发展预测

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谈血液透析内瘘穿刺的体会

6

作者 郑淑梅 张翠萍 吴秀丽 《临床军医杂志》 CAS 1992年第3期39-40,共2页

几年来,随着医学的不断发展,使血液透析这门科学也在原有基础上得以发展。由当初主要治疗尿毒症,很快又扩大到其它的领域。 血液透析疗法尽管优点很多,但在平时工作中能否正确掌握好这门技术,也是非常重要的。血液透析效果的好坏,透析... 几年来,随着医学的不断发展,使血液透析这门科学也在原有基础上得以发展。由当初主要治疗尿毒症,很快又扩大到其它的领域。 血液透析疗法尽管优点很多,但在平时工作中能否正确掌握好这门技术,也是非常重要的。血液透析效果的好坏,透析时间的长短,其关键之一就是透析中血液通路,也称血管通路,即血液引出来。 展开更多

关键词 血液透析 内瘘穿刺 血液通路 穿刺针 皮下血肿 单针双腔 透析时间 紧急透析 挠动脉 穿刺方向

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动静脉直接穿刺行血液透析成功抢救急性肾衰三例报告

7

作者 马国荣 袁忠贵 李静 《宁夏医科大学学报》 1993年第2期194-194,共1页

血液净化疗法的先决条件是要建立和维持有效的血液通路。对急、慢性肾衰终末期尿毒症患者行紧急透析治疗、尤其是建立内瘘或外瘘均有困难时,为抢救其生命,短期内采用动静脉直接穿刺法,建立临时血液通路是非常必要的。我们采用本法成功... 血液净化疗法的先决条件是要建立和维持有效的血液通路。对急、慢性肾衰终末期尿毒症患者行紧急透析治疗、尤其是建立内瘘或外瘘均有困难时,为抢救其生命,短期内采用动静脉直接穿刺法,建立临时血液通路是非常必要的。我们采用本法成功抢救了3例急性肾衰(Acute Renal Failure(ARF)]患者的生命。 展开更多

关键词 急性肾衰 动静脉直接穿刺 血液通路 终末期尿毒症 血液透析 慢性肾衰 紧急透析 血液净化疗法 外瘘 动静脉穿刺

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血路管乳头断裂嵌顿中心静脉导管的处理及预防措施

8

作者 钟志聪 曹艳飞 +1 位作者 吴秀清 张剑华 《中国中西医结合肾病杂志》 2019年第10期909-909,共1页

在血液透析治疗中,相对于动静脉内瘘,中心静脉置管(central venous catheter)具有损伤小,快捷简便,透析血流量大,即建即用等优点,被大量应用于紧急透析及内瘘未成熟的患者[1]。随着中心静脉置管的的普及,其并发症越来越受到医护人员的... 在血液透析治疗中,相对于动静脉内瘘,中心静脉置管(central venous catheter)具有损伤小,快捷简便,透析血流量大,即建即用等优点,被大量应用于紧急透析及内瘘未成熟的患者[1]。随着中心静脉置管的的普及,其并发症越来越受到医护人员的关注。血液透析用血路管乳头断裂嵌顿中心静脉导管外延管管腔是其中一个较少见的并发症,但是一旦发生会使导管失功,继而导致非计划性拔管,增加了患者的医疗费用及痛苦。为预防嵌顿事件发生,笔者对三例嵌顿事件进行总结,并针对性的提出预防措施,报告如下。 展开更多

关键词 中心静脉置管 非计划性拔管 动静脉内瘘 嵌顿 血液透析治疗 血路管 中心静脉导管 紧急透析

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首次腹膜透析相关性腹膜炎的临床特点和危险因素分析 被引量：10

9

作者 何青莲 杨颖嘉 +1 位作者 贺静 王丰平 《四川医学》 CAS 2022年第1期1-5,共5页

目的分析首次腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)的临床特点和危险因素,为首次PDAP的防治提供依据。方法回顾性分析2015年1月1日至2021年1月1日于我院腹膜透析中心随访的患者资料。将上述时间内首次发生腹膜炎的患者定义为腹膜炎组,从未发生过... 目的分析首次腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)的临床特点和危险因素,为首次PDAP的防治提供依据。方法回顾性分析2015年1月1日至2021年1月1日于我院腹膜透析中心随访的患者资料。将上述时间内首次发生腹膜炎的患者定义为腹膜炎组,从未发生过腹膜炎患者定义为非腹膜炎组,比较两组患者临床和实验室指标,多因素分析首次PDAP的危险因素。结果两组患者的原发病、年龄、体质量、婚姻状况、置管方式、腹透方案比较,差异无统计学意义(P>0.05)。腹膜炎组女性患者比例、高中以下文化程度的人员比例高于非腹膜炎组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者紧急起始透析方式选择、透析月龄比较,差异有统计学意义(P<0.05)。腹膜炎组治疗失败患者更多,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者外周血白细胞、血小板、血浆白蛋白、胆固醇、尿素氮、血肌酐、估算肾小球滤过率、血钙、血磷、全段甲状旁腺激素比较,差异无统计学意义(P>0.05)。腹膜炎组患者血红蛋白、前白蛋白、甘油三脂低于非腹膜炎组(P<0.05)。多因素二元Logistic回归显示,女性、紧急起始血液透析、透析龄≥36个月、血红蛋白偏低为首次PDAP的独立危险因素(P<0.05)。结论紧急起始血液透析、透析月龄≥36个月等为首次PDAP的危险因素,积极建立此类高危人群档案,强化管理,对腹膜炎的防治具有重要意义。 展开更多

关键词 腹膜透析相关性腹膜炎 危险因素 紧急起始透析 透析龄

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中心静脉置管血液透析对紧急起始腹膜透析的影响 被引量：10

10

作者 张文静 吕佳 +3 位作者 王志刚 李燕 吕晶 孙吉平 《中国血液净化》 CSCD 2019年第7期477-481,共5页

目的明确中心静脉置管血液透析(hemodialysis with central venous catheterization,HD-CVC)对紧急起始腹膜透析(urgent-start peritoneal dialysis,USPD)的影响。方法回顾分析西安交通大学第一附属医院行USPD 的患者,依紧急起始腹膜透... 目的明确中心静脉置管血液透析(hemodialysis with central venous catheterization,HD-CVC)对紧急起始腹膜透析(urgent-start peritoneal dialysis,USPD)的影响。方法回顾分析西安交通大学第一附属医院行USPD 的患者,依紧急起始腹膜透析前是否进行HD-CVC 过渡分2 组:USPD 组(不进行HD-CVC 过渡)和HD-PD 组(先进行HD-CVC 过渡,2 周内进行USPD),随访1 年,观察2 组临床生化指标、透析剂量、尿量、残余肾功能、透析充分性、腹膜透析并发症以及技术生存率等差异。结果①本研究共纳入患者482 人,USPD 组315 人,HD-PD 组167 人,2 组患者入组前性别、年龄、糖尿病肾病患者所占比例、肌酐、肾小球滤过率、血钾等差异无统计学意义(t/χ^2值分别为0.727、-0.223、0.410、-1.824、-0.581、-1.506;P 值分别为0.394、0.824、0.522、0.069、0.562、0.133)。②在腹膜透析1 个月时,USPD 组残余肾功能、UKt/V、TKt/V 明显高于HD-PD 组,尿素氮和肌酐显著低于HD-PD 组,差异均有统计学意义(t值分别为2.026、3.342、2.134、-2.085、-2.194,P 值分别为0.043、0.001、0.033、0.038、0.029);在6 个月时,USPD 组尿量明显高于HD-PD 组,差异有统计学意义(t=3.082,P=0.002)。③2 组出口感染率、腹膜炎感染率、机械并发症以及技术生存率差异均无统计学意义(1 个月时χ^2值分别为1.434、0.435、0.199、0.059;P 值分别为0.231、0.509、0.656、0.807;6 个月时χ^2 值分别为0.632、0.532、0.081、0.486;P 值分别为0.426、0.466、0.775、0.486;1 年时χ2 值分别为0.847、0.005、<0.001、1.254;P 值分别为0.357、0.945、0.997、0.263)。结论紧急起始腹膜透析前中心静脉置管血液透析可能影响早期残余肾功能和透析充分性,因此对于无急诊透析指征的终末期肾病患者不推荐腹膜透析前行HD-CVC过渡。 展开更多

关键词 紧急起始腹膜透析 中心静脉置管 血液透析

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紧急腹膜透析在终末期肾病中的应用 被引量：9

11

作者 阳晓 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期144-145,共2页

全球范围内终末期肾病(ESRD)患病率不断增加。据美国肾脏病数据系统(USRDS)2017年报道,美国新发ESRD为每年每百万人口378例。即使规律肾科随访,仍有超过60%的ESRD患者无明确的透析计划而需要紧急透析。

关键词 紧急腹膜透析 终末期肾病 并发症

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自动化腹膜透析在紧急起始腹膜透析患者中的护理 被引量：8

12

作者 孙娟 范立卓 +2 位作者 王海玲 朱丽颖 徐晨 《中国血液净化》 CSCD 2020年第5期342-345,共4页

目的观察自动化腹膜透析在紧急起始腹膜透析患者的治疗效果、临床症状及并发症,总结应用自动化腹膜透析合理科学的护理方法。方法对在首都医科大学附属北京朝阳医院肾内科采用自动化腹膜透析(automsted peritoneal dialysis,APD)方式的... 目的观察自动化腹膜透析在紧急起始腹膜透析患者的治疗效果、临床症状及并发症,总结应用自动化腹膜透析合理科学的护理方法。方法对在首都医科大学附属北京朝阳医院肾内科采用自动化腹膜透析(automsted peritoneal dialysis,APD)方式的患者30例,另随机选取30例手工腹膜透析方式(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)的患者,观察2组患者在紧急起始腹膜透析过程中的临床指标、导管相关并发症及超滤量等。结果治疗1周APD组平均超滤量为(721.133±392.830)ml,CAPD组平均超滤量为(354.833±157.011)ml,APD组高于CAPD组(t=1.743,P<0.001);APD组血肌酐为(655.295±161.847)μmol/L,CAPD组血肌酐为(763.629±301.200)μmol/L,2组结果无统计学差异(F=3.011,P=0.088);APD组尿素氮为(18.803±6.122)mmol/L,CAPD组尿素氮为(25.542±7.364)mmol/L,APD组低于CAPD组(F=14.855,P<0.001)。治疗2周后APD组血肌酐为(568.706±133.833)μmol/L,CAPD组血肌酐为(716.389±267.045)μmol/L,ADP组低于CAPD组(F=7.333,P=0.009);APD组尿素氮为(17.269±5.499)mmol/L,CAPD组尿素氮为(21.637±6.383)mmol/L,ADP组低于CAPD组(F=8.061,P=0.006)。治疗4周后APD组血肌酐为(520.512±111.881)μmol/L,CAPD组血肌酐为(657.069±281.012)μmol/L,ADP组低于CAPD组(F=6.115,P=0.016);APD组尿素氮为(14.376±4.502)mmol/L,CAPD组尿素氮为(18.197±4.583)mmol/L,ADP组低于CAPD组(F=10.614,P=0.002),并发症方面:1个月内腹膜炎APD组0例,CAPD组1例(χ^2=1.017,P=0.313);渗漏APD组0例,CAPD组1例(χ^2=1.017,P=0.313);外出口及隧道感染2组各1例(χ^2=0.000,P=1.000);腹腔出血APD组1例,CAPD组2例(χ^2=0.351,P=0.554);腹痛2组各2例(χ^2=0.000,P=1.000);管路移位APD组0例,CAPD组2例(χ^2=2.069,P=0.150);引流不畅2组各4例(χ^2=0.000,P=1.000),均无统计学差异。结论自动化腹膜透析作为新置管术后开始紧急腹膜透析方式具有可行性、减少护士工作量、不影响患者术后休息及培训。 展开更多

关键词 自动化腹膜透析 紧急腹膜透析 护理

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紧急起始腹膜透析研究新进展 被引量：7

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作者 吕诗凡 金海姣 倪兆慧 《中国血液净化》 CSCD 2020年第7期433-436,共4页

终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)是世界范围内的重要公共卫生问题,其起病隐匿,就诊时往往需要紧急起始透析。目前,采用中心静脉置管行血液透析(hemodialysis,HD)是最常用的紧急起始透析方式,但增加导管相关感染、菌血症、血... 终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)是世界范围内的重要公共卫生问题,其起病隐匿,就诊时往往需要紧急起始透析。目前,采用中心静脉置管行血液透析(hemodialysis,HD)是最常用的紧急起始透析方式,但增加导管相关感染、菌血症、血栓形成等并发症的风险,且医疗费用较高。近年来,随着自动化腹膜透析(automated peritoneal dialysis,APD)技术的不断进步,紧急起始腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)的关注度不断上升。多数研究认为,紧急起始PD具有良好的安全性、疗效和卫生经济学效益,具有广阔的应用前景。 展开更多

关键词 终末期肾病 腹膜透析 紧急起始腹膜透析 自动化腹膜透析

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82例次紧急血液透析的护理体会 被引量：7

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作者 吴清洁 《护理学杂志（综合版）》 1998年第2期99-100,共2页

关键词 血液透析 护理 紧急血液透析

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紧急起始腹膜透析治疗老年终末期肾病患者的安全性和疗效 被引量：4

15

作者 金海姣 方炜 +7 位作者 俞赞喆 严豪 黄佳颖 章海芬 李振元 陆任华 牟姗 倪兆慧 《上海医学》 CAS 北大核心 2018年第2期90-94,共5页

目的通过比较紧急起始腹膜透析(PD)与紧急起始血液透析(HD)治疗老年终末期肾病(ESRD)患者的生存率和并发症发生情况,探讨PD作为老年ESRD患者紧急起始透析方式的安全性和疗效。方法选择2011年1月1日—2014年12月31日于上海交通大学医学... 目的通过比较紧急起始腹膜透析(PD)与紧急起始血液透析(HD)治疗老年终末期肾病(ESRD)患者的生存率和并发症发生情况,探讨PD作为老年ESRD患者紧急起始透析方式的安全性和疗效。方法选择2011年1月1日—2014年12月31日于上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏科就诊的年龄>65岁需行紧急起始透析治疗的ESRD患者,根据紧急起始透析方式分为PD组和HD组。比较两组患者的人口统计学资料、临床资料、基线实验室指标累积生存率,以及置管30d内透析相关并发症(包括感染相关并发症和非感染相关并发症)、需重新置管的透析相关并发症和菌血症的发生率。结果共入选94例患者,其中PD组53例(56.4%),HD组41例(43.6%)。PD组糖尿病肾病患者的比例显著高于HD组(P<0.01),血磷水平显著高于HD组(P<0.05);两组间年龄,查尔森合并症指数,性别构成,既往6个月内曾使用激素、糖尿病、高血压病、恶性肿瘤的患者比例,冠状动脉相关事件、慢性心力衰竭、脑血管事件的发生率,以及基线血肌酐(sCr)、血尿素氮(BUN)、血清钾、酸碱度(pH值)、碳酸氢根、B型脑钠肽(BNP)、血白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、血清钙、校正血清钙、全段甲状旁腺素(iPTH)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。PD组患者6个月、1年、2年、3年的累积生存率分别为92.3%、82.4%、75.7%和69.5%,HD组分别为94.6%、81.3%、74.2%和60.6%,两组间患者的累积生存率的差异无统计学意义(P=0.915)。PD组患者的透析相关并发症、感染性透析相关并发症、非感染性透析相关并发症、需重新置管的透析相关并发症、菌血症的发生率分别为5.7%(3/53)、1.9%(1/53)、3.8%(2/53)、1.9%(1/53)、3.8%(2/53),HD组分别为24.4%(10/41)、7.3%(3/41)、17.1%(7/41)、22.0%(9/41)、9.8%(4/41)。PD组患者透析相关并发症、需重新置管的透析� 展开更多

关键词 腹膜透析 肾透析 紧急起始透析 老年 终末期肾病

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老年终末期肾病患者不同紧急起始透析方式的预后分析 被引量：3

16

作者 于莉 周文华 +1 位作者 杨月 崔文鹏 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第7期842-846,共5页

目的探讨对于需要紧急起始透析的老年终末期肾病患者来说,腹膜透析是否可替代血液透析作为紧急起始透析的一种选择.方法本研究为回顾性队列研究,以本中心2013年1月1日至2019年6月1日于我院肾病内科首次开始行血液透析或腹膜透析治疗,并... 目的探讨对于需要紧急起始透析的老年终末期肾病患者来说,腹膜透析是否可替代血液透析作为紧急起始透析的一种选择.方法本研究为回顾性队列研究,以本中心2013年1月1日至2019年6月1日于我院肾病内科首次开始行血液透析或腹膜透析治疗,并于我院定期随访治疗的≥65岁的终末期肾病患者为研究对象,所有患者均在置管5d内启动透析.按照透析方式不同分为紧急起始血液透析组(USHD)和紧急起始腹膜透析组(USPD),随访至2019年12月31日.比较两组患者短期(术后30 d)透析相关并发症及患者生存情况.结果纳入符合紧急起始透析的老年终末期肾病患者89例,其中USPD组为40例,USHD组49例.USHD和USPD组之间感染相关性并发症(0.0%比2.5%)、非感染性并发症(2.0%比2.5%)、需重新置管(0比0)、菌血症发生率(0比0)的差异均无统计学意义(P>0.05).Kaplan-Meier生存曲线显示USHD组和USPD组患者的中位生存时间分别为63.0个月和38.0个月,差异无统计学意义(Log Rank检验,χ^(2)=0.025,P=0.88).Charlson合并症指数(HR:1.205,95%CI:1.026~1.415,P=0.023)、白蛋白水平(HR:0.949,95%CI:0.903~0.997,P=0.037)是影响老年紧急起始透析患者生存预后的独立危险因素.进一步对老年紧急起始透析患者的白蛋白水平、合并症指数进行分层及交互分析,结果显示各个分层中两种透析方式对老年终末期肾病患者生存率的影响差异无统计学意义(P>0.05).结论腹膜透析导管置入术后5d内开始透析治疗安全有效,对于需要紧急起始透析的老年终末期肾病患者,腹膜透析可替代血液透析作为紧急起始透析的一种选择. 展开更多

关键词 腹膜透析 血液透析滤过 紧急起始透析 预后

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紧急起始腹膜透析临床应用的体会 被引量：5

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作者 张晓辉 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期146-147,共2页

腹膜透析是终末期肾病(ESRD)患者肾脏替代治疗的一种重要方法。由于慢性肾脏病的起病隐匿、知晓率低,许多ESRD患者在就诊时病情重并且需要紧急起始透析治疗。目前,使用中心静脉导管(CVC)进行血液透析(HD)是主要的紧急起始透析方式。

关键词 紧急起始腹膜透析 终末期肾病

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建立血液透析多种血管通路13年临床总结 被引量：1

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作者 周奕菁 徐宏 《中国中西医结合肾病杂志》 2009年第1期66-68,共3页

关键词 临时性血管通路 短时血液透析 临床总结 维持性血液透析 终末期肾衰竭 紧急血液透析 长期存活 透析效果

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自动化腹膜透析在CKD5期患者紧急起始透析治疗中的疗效观察

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作者 牛铁明 董庆泽 +3 位作者 黄添翼 李岩 于文晴 王欢 《中国现代医生》 2024年第28期26-29,共4页

目的观察自动化腹膜透析(automated peritoneal dialysis,APD)对慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)5期患者紧急起始透析治疗的临床疗效。方法选取2021年6月至2023年12月于沈阳市红十字会医院行终末期肾病紧急起始腹膜透析的60例... 目的观察自动化腹膜透析(automated peritoneal dialysis,APD)对慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)5期患者紧急起始透析治疗的临床疗效。方法选取2021年6月至2023年12月于沈阳市红十字会医院行终末期肾病紧急起始腹膜透析的60例患者为研究对象,根据患者采用腹膜透析的方式将其分为APD组和间歇性腹膜透析(intermittent peritoneal dialysis,IPD)组,每组各30例。比较两组患者的肾功能、电解质、甲状旁腺素、炎症因子、营养指标、脑钠肽、血压、尿量、超滤量及不良反应。结果治疗后,两组患者的血肌酐、尿素氮、尿酸、钾、磷、甲状旁腺素、C反应蛋白、白细胞介素-6、脑钠肽、收缩压、舒张压均显著低于本组治疗前,尿量显著多于本组治疗前(P<0.05),APD组患者的血肌酐、尿素氮、尿酸、钾、磷、甲状旁腺素、C反应蛋白、白细胞介素-6、脑钠肽、收缩压、舒张压均显著低于IPD组,超滤量显著多于IPD组(P<0.05);治疗后,两组患者的尿量比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗中未见严重并发症及死亡病例。结论APD安全、有效,是CKD5期患者紧急起始腹膜透析治疗的良好选择之一。 展开更多

关键词 自动化腹膜透析 紧急起始腹膜透析 慢性肾脏病

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血液透析患者发生意外事件的原因分析

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作者 王卫莲 《实用医技杂志》 2014年第4期415-416,共2页

近十年来，血液透析技术有了明显的进步，但在我国维持性透析患者远期存活率较低，特别是在基层医院更是如此，究其原因主要是并发症多，透析时间过晚，透析不充分使病死率增加所致。本研究通过调查维持性透析患者因突发事件需行紧急血... 近十年来，血液透析技术有了明显的进步，但在我国维持性透析患者远期存活率较低，特别是在基层医院更是如此，究其原因主要是并发症多，透析时间过晚，透析不充分使病死率增加所致。本研究通过调查维持性透析患者因突发事件需行紧急血液透析的原因，以期采取一体化的治疗对策。 展开更多

关键词 血液透析患者 意外事件 维持性透析患者 原因分 血液透析技术 紧急血液透析 远期存活率 透析不充分

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