目的:探讨基于双参数磁共振(bi-parameter magnetic resonance imaging,bp-MRI)的第2版前列腺影像报告和数据系统(prostate imaging-reporting and data system,PI-RADS)分区结合超声认知融合靶向穿刺联合系统穿刺在经会阴前列腺穿刺中...目的:探讨基于双参数磁共振(bi-parameter magnetic resonance imaging,bp-MRI)的第2版前列腺影像报告和数据系统(prostate imaging-reporting and data system,PI-RADS)分区结合超声认知融合靶向穿刺联合系统穿刺在经会阴前列腺穿刺中的安全性及有效性。方法:回顾性分析江苏省中医院2020年1月—2022年12月经门诊收治入院行经会阴前列腺穿刺活检的297例患者的临床资料。其中,术前未检查bp-MRI和PIRADS1~2分的119例患者仅行传统的12针系统穿刺(系统穿刺组),PI-RADS3~5分的178例患者则进行认知融合靶向穿刺联合系统穿刺(联合穿刺组)。2组患者体重指数(body mass index,BMI)、年龄、前列腺体积以及血清前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)水平比较差异无统计学意义。为评价不同穿刺方式的诊断效能,选择2组患者的前列腺癌(prostate cancer,PCa)检出率、有临床意义前列腺癌(clinically significant prostate cancer,csPCa)检出率以及术后并发症作为评价指标。结果:297例患者中检出PCa131例,阳性率为44.11%;其中联合穿刺组PCa检出率为48.31%(86/178),高于系统穿刺组的37.82%(45/119),差异无统计学意义(P=0.0741)。共检测出csPCa 102例,阳性率为34.34%;其中联合穿刺组的检出率为39.89%(71/178),高于系统穿刺组的26.05%(31/119),差异有统计学意义(P=0.0195)。在联合穿刺组中,单独系统穿刺的PCa检出率为44.38%(79/178),高于单独认知融合靶向穿刺的40.45%(72/178);单独认知融合靶向穿刺的csPCa检出率为38.20%(68/178),显著高于单独系统穿刺的27.53%(49/178)。结论:采用基于bp-MRI第2版PIRADS分区结合超声认知融合靶向穿刺联合系统穿刺的方法,在csPCa的检出方面具有优势,同时并不增加并发症的发生率。展开更多
目的探讨多参数磁共振(mpMRI)-经直肠超声(TRUS)影像认知融合引导下前列腺靶向穿刺联合系统穿刺活检术在诊断前列腺癌方面的可行性及有效性。方法选取2020年3月至2022年3月在阳江市人民医院首次行前列腺穿刺活检的患者111例,随机分组,...目的探讨多参数磁共振(mpMRI)-经直肠超声(TRUS)影像认知融合引导下前列腺靶向穿刺联合系统穿刺活检术在诊断前列腺癌方面的可行性及有效性。方法选取2020年3月至2022年3月在阳江市人民医院首次行前列腺穿刺活检的患者111例,随机分组,观察组56例,对照组55例。观察组患者行mpMRI-TRUS影像认知融合引导下前列腺靶向穿刺联合系统性穿刺术,对照组患者单纯行12针TRUS引导下系统性穿刺活检术。比较两组患者在总体穿刺阳性率、有临床意义前列腺癌的检出率、漏诊率、单针阳性率、标本肿瘤组织长度、标本癌占比、并发症及在二次穿刺、经尿道前列腺剜除或根治术后病理升级的例数等方面的差异。结果两组患者在年龄、直肠指检阳性率、前列腺体积、前列腺特异性抗原(PSA)、穿刺针数、mpMRI前列腺影像报告和数据评分系统(PI-RADS)及术后并发症方面差异均无统计学意义。但观察组在总体穿刺阳性率(50.0% vs 27.3%,P=0.014)、有临床意义前列腺癌的检出率(50.0% vs 25.5%,P=0.008)及单针阳性率(26.8% vs 16.0%,P<0.001)方面明显高于对照组。此外,观察组病理标本还表现出更长的肿瘤组织长度[(8±4)mm vs (4±3)mm,P=0.001]、更高的癌占比[(64.5±20.7)% vs (40.0±23.8)%,P=0.002],更低的漏诊率(0% vs 25.0%,P=0.021),以及出现更少的二次穿刺、经尿道前列腺剜除或根治术后病理升级的情况(0例vs 8例,P=0.009)。结论mpMRI-TRUS影像认知融合引导下前列腺靶向穿刺联合系统穿刺活检术能明显提高总体穿刺阳性率及有临床意义前列腺癌的检出率,降低前列腺癌穿刺活检的漏诊率,同时还能减少二次穿刺、经尿道前列腺剜除或根治术后病理升级的情况,且操作简单、便捷、安全,适合临床推广。展开更多
文摘目的:探讨基于双参数磁共振(bi-parameter magnetic resonance imaging,bp-MRI)的第2版前列腺影像报告和数据系统(prostate imaging-reporting and data system,PI-RADS)分区结合超声认知融合靶向穿刺联合系统穿刺在经会阴前列腺穿刺中的安全性及有效性。方法:回顾性分析江苏省中医院2020年1月—2022年12月经门诊收治入院行经会阴前列腺穿刺活检的297例患者的临床资料。其中,术前未检查bp-MRI和PIRADS1~2分的119例患者仅行传统的12针系统穿刺(系统穿刺组),PI-RADS3~5分的178例患者则进行认知融合靶向穿刺联合系统穿刺(联合穿刺组)。2组患者体重指数(body mass index,BMI)、年龄、前列腺体积以及血清前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)水平比较差异无统计学意义。为评价不同穿刺方式的诊断效能,选择2组患者的前列腺癌(prostate cancer,PCa)检出率、有临床意义前列腺癌(clinically significant prostate cancer,csPCa)检出率以及术后并发症作为评价指标。结果:297例患者中检出PCa131例,阳性率为44.11%;其中联合穿刺组PCa检出率为48.31%(86/178),高于系统穿刺组的37.82%(45/119),差异无统计学意义(P=0.0741)。共检测出csPCa 102例,阳性率为34.34%;其中联合穿刺组的检出率为39.89%(71/178),高于系统穿刺组的26.05%(31/119),差异有统计学意义(P=0.0195)。在联合穿刺组中,单独系统穿刺的PCa检出率为44.38%(79/178),高于单独认知融合靶向穿刺的40.45%(72/178);单独认知融合靶向穿刺的csPCa检出率为38.20%(68/178),显著高于单独系统穿刺的27.53%(49/178)。结论:采用基于bp-MRI第2版PIRADS分区结合超声认知融合靶向穿刺联合系统穿刺的方法,在csPCa的检出方面具有优势,同时并不增加并发症的发生率。
文摘目的探讨多参数磁共振(mpMRI)-经直肠超声(TRUS)影像认知融合引导下前列腺靶向穿刺联合系统穿刺活检术在诊断前列腺癌方面的可行性及有效性。方法选取2020年3月至2022年3月在阳江市人民医院首次行前列腺穿刺活检的患者111例,随机分组,观察组56例,对照组55例。观察组患者行mpMRI-TRUS影像认知融合引导下前列腺靶向穿刺联合系统性穿刺术,对照组患者单纯行12针TRUS引导下系统性穿刺活检术。比较两组患者在总体穿刺阳性率、有临床意义前列腺癌的检出率、漏诊率、单针阳性率、标本肿瘤组织长度、标本癌占比、并发症及在二次穿刺、经尿道前列腺剜除或根治术后病理升级的例数等方面的差异。结果两组患者在年龄、直肠指检阳性率、前列腺体积、前列腺特异性抗原(PSA)、穿刺针数、mpMRI前列腺影像报告和数据评分系统(PI-RADS)及术后并发症方面差异均无统计学意义。但观察组在总体穿刺阳性率(50.0% vs 27.3%,P=0.014)、有临床意义前列腺癌的检出率(50.0% vs 25.5%,P=0.008)及单针阳性率(26.8% vs 16.0%,P<0.001)方面明显高于对照组。此外,观察组病理标本还表现出更长的肿瘤组织长度[(8±4)mm vs (4±3)mm,P=0.001]、更高的癌占比[(64.5±20.7)% vs (40.0±23.8)%,P=0.002],更低的漏诊率(0% vs 25.0%,P=0.021),以及出现更少的二次穿刺、经尿道前列腺剜除或根治术后病理升级的情况(0例vs 8例,P=0.009)。结论mpMRI-TRUS影像认知融合引导下前列腺靶向穿刺联合系统穿刺活检术能明显提高总体穿刺阳性率及有临床意义前列腺癌的检出率,降低前列腺癌穿刺活检的漏诊率,同时还能减少二次穿刺、经尿道前列腺剜除或根治术后病理升级的情况,且操作简单、便捷、安全,适合临床推广。
文摘目的探究经会阴前列腺磁共振-经直肠超声(magnetic resonance imaging-transrectal ultrasound,MRI-TRUS)认知融合引导下靶向穿刺(targeted biopsy,TB)联合系统穿刺(systematic biopsy,SB)的临床价值。方法收集2018年1月~2021年10月于溧阳人民医院进行前列腺穿刺197例患者的临床资料,病理学诊断显示89例为前列腺癌(prostate cancer,PCa),患者均行MRI-TRUS认知融合引导下靶向穿刺及系统穿刺。采用Kappa检验,分析MRI-TRUS认知融合引导下靶向穿刺及系统穿刺的符合率、灵敏度及特异度。结果TB诊断出前列腺癌患者79例(43.65%);SB诊断出PCa患者73例(38.58%);联合诊断出PCa患者85例(45.69%),两两比较差异均无统计学意义(P>0.05);TB联合SB诊断PCa的总符合率为83.25%,高于TB的总符合率73.10%及SB的总符合率71.07%(χ^(2)=5.950,P=0.015;χ^(2)=8.295,P=0.004),TB及SB结果符合率比较,差异无显著性(χ^(2)=0.202,P=0.653);TB、SB及联合诊断的约登指数分别为0.454、0.403及0.652,曲线下面积(area under the curve,AUC)值分别为0.722、0.702及0.826,联合诊断的灵敏度为82.02%,高于TB的灵敏度68.54%及SB的灵敏度60.67%(χ^(2)=4.347,P=0.037;χ^(2)=9.921,P=0.002)。结论经会阴前列腺MRI-TRUS认知融合引导下TB联合SB诊断PCa具有更高的灵敏度和准确度,临床价值更高。
