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系统分级复温模式对低体温创伤患者不同时段全因死亡的影响 被引量：1
1
作者 吕洋洋 卢阳阳 +2 位作者 黄海群 郑婷婷 颜雷雷 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期213-220,共8页
目的探讨系统分级复温模式对低体温创伤患者不同时段全因死亡的影响。方法采用随机对照临床试验研究,纳入2020年1月至2021年12月温州医科大学附属第二医院急诊科收治的236例修正创伤评分<12分的低体温创伤患者,按随机数字表法将患者... 目的探讨系统分级复温模式对低体温创伤患者不同时段全因死亡的影响。方法采用随机对照临床试验研究,纳入2020年1月至2021年12月温州医科大学附属第二医院急诊科收治的236例修正创伤评分<12分的低体温创伤患者,按随机数字表法将患者分为系统分级复温组和传统复温组,每组118例。研究的主要结局事件是伤后15 d内全因死亡。次要结局事件是伤后3、7、30 d内全因死亡。结果13.98%(33/236)的患者在伤后15 d内死亡,14.83%(35/236)的患者在伤后30 d内死亡,所有死亡患者的中位生存时间为6(4,10)d。与传统复温组比较,系统分级复温组的复温后2 h体温更高(P=0.001),复温干预前后体温变化更大(P=0.047),差异均有统计学意义。系统分级复温组的15 d(27.3%比72.7%,P=0.005)和30 d(25.7%比74.3%,P=0.002)死亡率低于传统复温组。Kaplan-Meier分析显示系统分级复温组患者的生存时间长于传统复温组,差异有统计学意义(P=0.003)。多变量cox回归分析显示,采用系统分级模式复温是伤后生存时间的强保护因素(HR=0.450,P=0.042)。进一步对各时段全因死亡的发生进行Logistic回归分析,结果显示校正协变量后,采用系统分级复温模式对患者发生伤后15 d和30 d内全因死亡的OR值分别为0.289和0.286(P=0.008,P=0.005),复温后2 h体温与伤后30 d内全因死亡的发生呈负相关(OR=0.670,P=0.049)。结论系统分级模式复温是创伤低体温患者伤后生存时间的保护因素,采用系统分级复温模式是伤后15 d和30 d内全因死亡发生风险的独立影响因素。复温后2 h体温有望成为低体温创伤患者伤后30 d全因死亡的独立预测因子。应用系统分级复温模式能够降低创伤患者的死亡率。 展开更多
关键词 系统分级复温 创伤 低体温 全因死亡
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系统分级复温措施对老年骨科手术患者认知功能、应激指标及神经功能的影响
2
作者 熊晶 孟欢 +2 位作者 廖安妮 黄松 邵琴 《现代生物医学进展》 CAS 2023年第16期3048-3053,共6页
目的:探讨系统分级复温措施对老年骨科手术患者认知功能、应激指标及神经功能的影响。方法:选取2020年6月~2022年6月华中科技大学同济医学院附属梨园医院老年骨科手术患者80例,参照随机数字表法分为对照组(n=40)、研究组(n=40)。对照组... 目的:探讨系统分级复温措施对老年骨科手术患者认知功能、应激指标及神经功能的影响。方法:选取2020年6月~2022年6月华中科技大学同济医学院附属梨园医院老年骨科手术患者80例,参照随机数字表法分为对照组(n=40)、研究组(n=40)。对照组予以传统复温措施,研究组予以系统分级复温措施,统计比较两组围术期温度变化、手术前后认知功能评分、应激指标[去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(AD)]、神经功能相关指标[血清S100B蛋白(S100B)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]及寒战发生情况、恢复期相关指标。结果:麻醉诱导后、麻醉30 min、手术结束时研究组体温高于对照组(P<0.05);术后12 h、24 h、48 h研究组简易智力状态检查量表(MMSE)评分高于对照组(P<0.05);术后12 h、24 h、48 h研究组NE、AD水平较对照组低(P<0.05);术后12 h、24 h、48 h研究组血清S100B、MBP、NSE水平较对照组低(P<0.05);两组寒战发生分级比较差异有统计学意义(P<0.05),且研究组寒战发生率明显低于对照组(P<0.05);研究组自主呼吸时间、气管拔管时间、睁眼时间及麻醉恢复室滞留时间均短于对照组(P<0.05)。结论:系统分级复温措施可维持老年骨科手术患者体温平稳,减少寒战发生,改善术后认知功能及神经功能,减轻机体应激反应,缩短麻醉恢复时间。 展开更多
关键词 老年 骨科手术 系统分级复温 认知功能 应激指标 神经功能
原文传递
系统分级复温措施干预对老年骨科手术患者寒战和术后认知功能的影响 被引量：1
3
作者 徐姣姣 石桂梅 +1 位作者 饶列 陆晓梅 《中国当代医药》 CAS 2022年第29期50-53,共4页
目的探讨系统分级复温措施在老年骨科手术患者中的应用效果。方法选取2019年3月至2022年3月于九江市中医医院行骨科手术的92例老年患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各46例。对照组患者采取常规复温干预,观... 目的探讨系统分级复温措施在老年骨科手术患者中的应用效果。方法选取2019年3月至2022年3月于九江市中医医院行骨科手术的92例老年患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各46例。对照组患者采取常规复温干预,观察组患者实施系统分级复温措施,两组均持续干预至手术结束。比较两组患者不同时间段[入手术室后(T_(1))、麻醉诱导后(T_(2))、麻醉30 min(T_(3))、术中60 min(T_(4))、手术结束(T_(5))]的体温变化;比较两组患者干预前后的认知功能、凝血功能;比较两组患者的并发症总发生率。结果T_(1)时,两组患者的体温比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者T_(2)、T_(3)、T_(4)、T_(5)时的体温分别为(36.52±0.26)、(36.49±0.31)、(36.47±0.37)、(36.56±0.32)℃,均高于对照组的(36.21±0.24)、(36.01±0.28)、(35.82±0.35)、(35.94±0.42)℃,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者干预后的认知功能检查量表(MMSE)评分为(20.25±3.41)分,高于对照组的(17.86±3.39)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者干预后的凝血酶时间(TT)为(18.56±1.30)s、凝血酶原时间(PT)为(15.96±1.32)s、活化部分凝血活酶时间(APTT)为(31.25±2.83)s,均长于对照组的(14.89±1.29)、(11.08±1.28)、(25.39±2.54)s,纤维蛋白原(Fbg)为(2.15±0.38)g/L,低于对照组的(3.62±0.53)g/L,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症总发生率为4.35%,低于对照组的17.39%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论系统分级复温措施能够维持老年骨科手术患者体温于恒定状态,改善患者术后认知功能和凝血功能,降低寒战等并发症的发生风险。 展开更多
关键词 骨科手术 系统分级复温措施 体温变化 寒战 认知功能 凝血功能 并发症
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