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慢性阻塞性肺疾病全球倡议2019:慢性阻塞性肺疾病诊断、治疗与预防全球策略解读 被引量：196
1
作者 王晓娟 方向阳 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第18期2141-2149,共9页
慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)2019于2018-11-07发布,更新涉及慢性阻塞性肺疾病(COPD)的危险因素、诊断、预防、稳定期及急性加重期的管理、药物治疗及非药物治疗等诸多方面。重点在于对稳定期COPD患者的药物治疗路径从“初始治疗”... 慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)2019于2018-11-07发布,更新涉及慢性阻塞性肺疾病(COPD)的危险因素、诊断、预防、稳定期及急性加重期的管理、药物治疗及非药物治疗等诸多方面。重点在于对稳定期COPD患者的药物治疗路径从“初始治疗”“管理循环”和“随访调整治疗”三个方面建立管理循环,并首次纳入血嗜酸粒细胞计数作为指导吸入糖皮质激素临床应用的生物标志物。本文旨在对GOLD 2019的重要更新内容进行介绍。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 初始治疗 管理循环 随访调整治疗 血嗜酸粒细胞计数 糖皮质激素类
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支气管哮喘患者吸入糖皮质激素治疗依从性的研究 被引量：144
2
作者 张冉 田庆秀 余丽君 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2015年第1期42-47,共6页
目的调查门诊成人支气管哮喘患者吸入糖皮质激素治疗的依从状况,并探讨其影响因素。方法采用便利抽样方法,选取北京市某三级甲等医院呼吸科门诊就诊的167例成人哮喘患者。用一般资料调查表、哮喘用药依从性量表和哮喘知识问卷分别测评... 目的调查门诊成人支气管哮喘患者吸入糖皮质激素治疗的依从状况,并探讨其影响因素。方法采用便利抽样方法,选取北京市某三级甲等医院呼吸科门诊就诊的167例成人哮喘患者。用一般资料调查表、哮喘用药依从性量表和哮喘知识问卷分别测评患者的一般资料、吸入糖皮质激素治疗的依从性和哮喘知识水平;让患者采用吸入装置模型演示糖皮质激素的吸入方法,依据吸入技术的6个步骤判断患者的吸入方法是否正确。采用二元logistic回归对吸入糖皮质激素治疗依从性的影响因素进行统计分析。结果哮喘患者吸入糖皮质激素治疗依从性好的比例为37.7%。logistic回归结果显示,疾病严重程度[OR=0.61,95%CI(0.44,0.86),P=0.01]、哮喘知识[OR=1.12,95%CI(1.01,1.25),P=0.03]及吸入技术[OR=2.94,95%CI(1.36,6.36),P<0.01]对哮喘患者吸入糖皮质激素治疗依从性的影响有显著性差异。结论门诊成人哮喘患者吸入糖皮质激素治疗的依从性不佳。疾病严重程度、哮喘知识及吸入技术影响患者吸入糖皮质激素治疗的依从性。 展开更多
关键词 哮喘 糖皮质激素类 投药 吸入 病人依从
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白癜风诊疗共识(2021版) 被引量：133
3
作者 中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组 许爱娥 +1 位作者 高天文 雷铁池 《中华皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期105-109,共5页
白癜风是一种常见色素性皮肤病之一,严重影响患者的身心健康。中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组在2018版白癜风治疗共识的基础上复习近3年白癜风的研究进展,同时结合专家的临床经验,对白癜风的维持治疗和糖皮质激素干预... 白癜风是一种常见色素性皮肤病之一,严重影响患者的身心健康。中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组在2018版白癜风治疗共识的基础上复习近3年白癜风的研究进展,同时结合专家的临床经验,对白癜风的维持治疗和糖皮质激素干预应用进行修订,展望JAK抑制剂治疗,最终达成本共识。 展开更多
关键词 白癜风 治疗 糖皮质激素类 光疗法 钙调神经磷酸酶抑制剂 专家共识
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《严重过敏反应急救指南》推荐意见 被引量：83
4
作者 李晓桐 翟所迪 +12 位作者 王强 王育琴 尹佳 陈玉国 陈荣昌 张洪君 杨克虎 李天佐 郑亚安 马青变 刘芳 崔杨 郑航慈 《药物不良反应杂志》 CSCD 2019年第2期85-91,共7页
《严重过敏反应急救指南》的推荐意见围绕严重过敏反应的诊断、救治准备、救治措施和救治后管理回答了15个临床问题,共形成26条推荐意见。推荐意见中的证据质量分为高、中、低和极低4级,推荐强度分为强、弱2级。推荐意见的强度主要基于... 《严重过敏反应急救指南》的推荐意见围绕严重过敏反应的诊断、救治准备、救治措施和救治后管理回答了15个临床问题,共形成26条推荐意见。推荐意见中的证据质量分为高、中、低和极低4级,推荐强度分为强、弱2级。推荐意见的强度主要基于对利弊的权衡,不完全依赖于证据质量。临床严重过敏反应的急救可参照推荐意见实施。 展开更多
关键词 指南 过敏反应 休克 急救医学 循证医学 肾上腺素 糖皮质激素类
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雾化吸人高剂量糖皮质激素对儿童中重度支气管哮喘急性发作的疗效 被引量：76
5
作者 陈爱欢 陈荣昌 +5 位作者 湛洁谊 黄穗 林育能 陈德晖 杨翠珍 钟南山 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期269-274,共6页
目的观察吸人糖皮质激素（ics）对儿童中～重度哮喘急性发作的疗效，探讨更有效、安全的儿童哮喘急性发作治疗方案。方法采用前瞻性、随机、双盲、安慰剂平行对照研究方法，将40例5-15岁（男30例，女10例）因哮喘急性发作急诊的儿童按... 目的观察吸人糖皮质激素（ics）对儿童中～重度哮喘急性发作的疗效，探讨更有效、安全的儿童哮喘急性发作治疗方案。方法采用前瞻性、随机、双盲、安慰剂平行对照研究方法，将40例5-15岁（男30例，女10例）因哮喘急性发作急诊的儿童按随机数字表法随机分为吸入激素组（21例）和常规治疗组（19例），分别以氧动雾化吸人法吸人0．5％沙丁胺醇（150μg／kg）＋0．025％溴化异丙托品（1m1）＋0．05％布地奈德（2m1）或0．5％沙丁胺醇（150g／kg）＋0．025％溴化异丙托品（1m1）＋生理盐水（2m1），每30分钟雾化吸入1次，连用3次。治疗前、刚完成3次雾化吸入后（治疗后0h）、完成后1h（治疗后1h）、完成后2h（治疗后2h）分别测定肺通气功能、一tL,率（HR）、呼吸频率（Rlq_）、经皮测SaO：，进行临床计分（CS）。结果吸入激素组和常规治疗组治疗后CS、RR、SaO2、FEV1、FEV，占预计值％（FEV。％）均较治疗前明显改善（均P〈0．05），HR治疗前后比较差异无统计学意义（均P〉0．05）。治疗后2h吸入激素组和常规治疗组CS[中位数（四分位间距）]分别为0（0）分和0（1）分，吸入激素组明显低于常规治疗组（z=2．522，P=0．012）。两组问治疗前后RR、HR和SaO：比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。吸入激素组治疗后第1小时和第2小时FEV，占预计值％分别改善8．0％（6．8％）和5．5％（6．5％），常规治疗组分别改善6．0％（8．5％）和1．0％（6．5％），吸入激素组治疗后第2小时FEV，改善0．07（0．12）L，常规治疗组为0．01（0．10）L，两组间比较差异均有统计学意义（z值分别为2．270、2．686和2．455，均P〈0．05）。吸入激素组治疗后2h完全缓解率为85．0％（17／20），明显高于常规治疗组的50．o％（9／18），差异有统计学意义（∥=5．371，P=0．024）。吸入 展开更多
关键词 儿童 哮喘 糖皮质激素类
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糖皮质激素性皮炎的研究进展 被引量：59
6
作者 杜晓航 宋为民 《国外医学（皮肤性病学分册）》 2005年第5期268-270,共3页
由于不适当外用糖皮质激素引起的糖皮质激素性皮炎的发病率逐年增高,表现为皮肤潮红、丘疹、萎缩变薄、毛细血管扩张、脱屑、痤疮样及酒渣鼻样皮疹等,伴灼热、疼痛、瘙痒、干燥、紧绷感,停用糖皮质激素后则出现反跳现象。为此,综述有关... 由于不适当外用糖皮质激素引起的糖皮质激素性皮炎的发病率逐年增高,表现为皮肤潮红、丘疹、萎缩变薄、毛细血管扩张、脱屑、痤疮样及酒渣鼻样皮疹等,伴灼热、疼痛、瘙痒、干燥、紧绷感,停用糖皮质激素后则出现反跳现象。为此,综述有关糖皮质激素性皮炎的病因、发病机制、临床特点、组织病理、非侵入性检查、诊断及治疗等。 展开更多
关键词 糖皮质激素类 外用 皮炎 药物副反应 糖皮质激素 激素性皮炎 毛细血管扩张 侵人性检查 皮肤潮红 反跳现象 发病机制 临床特点
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对中重度肘管综合征治疗方式的探讨 被引量：58
7
作者 虞聪 顾玉东 《中华手外科杂志》 CSCD 2000年第3期156-158,共3页
目的　通过对中、重度肘管综合征的分度及手术效果分析寻找最佳治疗方法。方法　根据3 4例中、重度肘管综合征在手术中发现尺神经的变性程度分为 2组。Ⅰ组 :尺神经无明显神经瘤样变 ,采用前置术加神经鞘膜内注射确炎舒松 A。Ⅱ组 :尺... 目的　通过对中、重度肘管综合征的分度及手术效果分析寻找最佳治疗方法。方法　根据3 4例中、重度肘管综合征在手术中发现尺神经的变性程度分为 2组。Ⅰ组 :尺神经无明显神经瘤样变 ,采用前置术加神经鞘膜内注射确炎舒松 A。Ⅱ组 :尺神经在肘管内有明显神经瘤样变 ,采用前置术、束间松解术、神经周围放置确炎舒松 A。结果　术后平均随访 2 2 .2个月。按 2 0 0 0年手外科学会周围神经功能评定试用标准评价 ,Ⅰ组 14例 ,功能恢复优良率为 85 .7%。Ⅱ组 2 0例 ,优良率为 75 %。结论　中、重度肘管综合征在术中如发现尺神经产生瘤样变 ,应同时行神经前置术、神经束间松解术 ,术后神经周围放置确炎舒松 A。 展开更多
关键词 尺神经 显微外科手术 糖皮质激素类 肘管综合征
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糖皮质激素类联合肾上腺素能β激动剂对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效分析 被引量：61
8
作者 杨振英 王亚坤 +2 位作者 周礼清 朱娟 梁永杰 《安徽医药》 CAS 2018年第1期151-155,共5页
目的探讨糖皮质激素类联合肾上腺素能β激动剂对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的疗效。方法选取AECOPD患者100例,依据随机数字表法分为联合用药组和对照组,每组50例。对照组给予常规对症和布地奈德雾化吸入治疗,联合用药组在... 目的探讨糖皮质激素类联合肾上腺素能β激动剂对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的疗效。方法选取AECOPD患者100例,依据随机数字表法分为联合用药组和对照组,每组50例。对照组给予常规对症和布地奈德雾化吸入治疗,联合用药组在此基础上加用沙丁胺醇雾化吸入治疗。调查所有患者治疗前后肺功能、血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-8、C-反应蛋白、不良反应、病情严重程度和生活质量情况。结果联合用药组治疗后1秒用力呼气量、肺总量、1秒用力呼气量用力肺活量百分比显著高于对照组(P<0.05);联合用药组治疗后血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-8、C-反应蛋白水平低于对照组(P<0.05),治疗后1个月、3个月慢性阻塞性肺疾病评估测试评分和St George呼吸疾病问卷得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间不良反应发生率、治疗后6个月慢性阻塞性肺疾病评估测试评分和St George呼吸疾病问卷得分差异无统计学意义(P>0.05)。结论糖皮质激素类联合肾上腺素能β激动剂治疗可有改善AECOPD患者的肺功能、炎症状态、病情、生活质量和提高疗效,且具有良好的安全性。 展开更多
关键词 糖皮质激素类 肾上腺素能Β激动剂 慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 疗效
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吸入性糖皮质激素联合茶碱对支气管哮喘患者的疗效 被引量：52
9
作者 陈卓昌 丁娟娟 +3 位作者 钱皓瑜 林香花 冯可青 王静 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第14期1076-1079,共4页
目的探讨吸入性糖皮质激素（ICS）联合小剂量茶碱对未控制支气管哮喘的治疗效果。方法筛选郑州大学人民医院门诊2011年1至12月门诊未控制支气管哮喘患者280例，用简单随机化分组平均分为试验组和对照组。试验组吸入布地奈德，200μg/吸... 目的探讨吸入性糖皮质激素（ICS）联合小剂量茶碱对未控制支气管哮喘的治疗效果。方法筛选郑州大学人民医院门诊2011年1至12月门诊未控制支气管哮喘患者280例，用简单随机化分组平均分为试验组和对照组。试验组吸入布地奈德，200μg/吸，2吸／d，联合口服氨茶碱片0．1g，3次／d；对照组吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂（160μg／4．5μg）／吸，2吸／d；疗程均为6个月。比较两组患者治疗前后第1秒用力呼气容量占预计值百分比（FEV，％预计值）、外周静脉血白细胞介素（IL）-4、IL-5、IgE值的变化。结果对照组（134例）及试验组（132例）患者平均年龄分别为（46±13）、（47±12）岁，男女构成比为1：1。两组治疗前和治疗6个月后的FEV，％预计值、IL4、IL．5、IgE值：试验组分别为68％4-6％和76％±6％，（14．54-4．4）和（7．2±2．6）ng／L，（27．4±6．2）和（24．2±5．9）ng／L，（771±130）×10’和（592±104）×10^3U／L，对照组分别为66％±8％和77％±6％，（13．7±4．3）和（7．7±4．0）ng／L，（26．9±5．8）和（24．6±4．8）ng／L，（752±154）×10^3和（604±122）×10^3U／L；两组治疗前比较差异均无统计学意义（均P〉0．05），治疗后两组组内比较差异均有统计学意义（均P〈0．05），组间比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论ICS联合茶碱，在改善哮喘患者肺功能、控制气道炎症方面与ICS联合长效β2受体激动剂有相似的疗效。 展开更多
关键词 糖皮质激素类 茶碱 哮喘 投药 吸入
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耳后与鼓室注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗伴有2型糖尿病突发性耳聋的对比研究 被引量：50
10
作者 贾弘光 于湛 +4 位作者 李希平 陈志婷 顾湘 黄小兵 魏永祥 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期319-324,共6页
目的对比研究耳后注射与鼓室注射甲泼尼龙琥珀酸钠(methylprednisolone,甲强龙)治疗伴有2型糖尿病突发性耳聋的临床疗效、并发症及对血糖的影响。方法选取2015年1月~2017年6月就诊于首都医科大学附属北京安贞医院,符合研究条件的78例患... 目的对比研究耳后注射与鼓室注射甲泼尼龙琥珀酸钠(methylprednisolone,甲强龙)治疗伴有2型糖尿病突发性耳聋的临床疗效、并发症及对血糖的影响。方法选取2015年1月~2017年6月就诊于首都医科大学附属北京安贞医院,符合研究条件的78例患者,患者随机分为两组:耳后注射组39例,耳后注射甲强龙40 mg,1次/2d,共5次,总剂量200mg;鼓室注射组39例,经鼓膜穿刺,鼓室注射甲强龙40mg,1次/2d,共5次,总剂量200mg。两组患者均给予改善微循环及营养神经等常规治疗2周。采用SPSS 22.0软件进行统计学分析,比较治疗前后的疗效变化、副作用及血糖浓度波动。结果耳后注射及鼓室注射甲强龙治疗伴有2型糖尿病的突发性耳聋,痊愈率分别为17.95%,15.38%;总有效率分别为74.36%,71.19%,两组患者各频率平均听阈均有改善,但中低频听力改善更明显,两组间无显著统计学差异(P=0.45>0.05)。治疗后两组患者血糖浓度均有所提高,经调整饮食和药物控制,血糖未出现剧烈波动。耳后注射组无鼓膜穿孔的风险。局部疼痛及一过性眩晕,耳后注射组发生率分别为20.51%,7.69%;鼓室注射组为58.79%,28.21%;两组之间有显著统计学差异(χ~2=9.614,8.791;P<0.05)。结论耳后注射及鼓室注射甲强龙联治疗伴有2型糖尿病的突发性耳聋均可获得满意疗效;对于血糖浓度影响较小;相对于鼓室注射,耳后注射甲强龙并发症较少。 展开更多
关键词 听觉丧失 突发性 2型糖尿病 糖皮质激素类 疗效
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慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉内镜术后糖皮质激素对鼻黏膜重塑的影响 被引量：46
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作者 于睿莉 朱冬冬 董震 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第10期773-776,共4页
目的探讨慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉(chronic rhinosinusitis with nasal polypsis,CRSwNP)内镜术后糖皮质激素对鼻黏膜重塑的影响。方法 30例 CRSwNP 患者行鼻内镜手术切除的鼻腔病变黏膜组织作为术前组;术后将患者平均分为两组:激素组(术后... 目的探讨慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉(chronic rhinosinusitis with nasal polypsis,CRSwNP)内镜术后糖皮质激素对鼻黏膜重塑的影响。方法 30例 CRSwNP 患者行鼻内镜手术切除的鼻腔病变黏膜组织作为术前组;术后将患者平均分为两组:激素组(术后应用糖皮质激素丙酸氟替卡松喷剂,200μg/d)和对照组(术后未应用丙酸氟替卡松及其他糖皮质激素)。术后第1、3个月复查时取其前筛区黏膜标本。另取6例行鼻中隔矫正术患者的钩突处黏膜作为正常对照。采用 HE 染色观察鼻黏膜上皮损伤(脱落)情况;以免疫组化方法观察鼻黏膜中转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)和胶原Ⅲ的表达。结果术前组鼻黏膜标本可见90%(27/30)的上皮损伤为3期,10%(3/30)为2期;87%(26/30)的鼻黏膜标本可见 TGF-β1阳性细胞,胶原Ⅲ阳性基底膜厚度>20μm者占97%(29/30)。术后第1个月时,对照组和激素组鼻黏膜形态及免疫组化 TGF-β1和胶原Ⅲ的表达无明显差异。术后第3个月时,对照组53%(8/15)的上皮损伤为3期,33%(5/15)为2期,14%(2/15)为1期;激素组93%(14/15)为0期,7%(1/15)为1期,两组比较差异有统计学意义(Uc=4.481,P<0.05)。免疫组化显示对照组 TGF-β1阳性炎性细胞数量明显高于激素组(t=2.32,P<0.05),对照组胶原Ⅲ阳性基底膜厚度>20μm者10例(67%),与激素组(4例,27%)相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CRSwNP 内镜术后鼻腔黏膜发生组织重塑,术后及时恰当地应用糖皮质激素对抑制重塑,预防复发十分重要;术后随访不应少于3个月或更长。 展开更多
关键词 鼻窦炎 鼻息肉 糖皮质激素类 转化生长因子Β 胶原
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糖皮质激素在自身免疫性甲状腺疾病治疗中的选择和应用 被引量：44
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作者 马中书 邱明才 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期113-115,共3页
许多甲状腺疾病均与自身免疫反应有关,如Graves病、桥本甲状腺炎和某些甲状腺功能减退症等。然而,自身免疫性甲状腺疾病的免疫抑制治疗却备受争议,传统的治疗仅停留在对症治疗,免疫抑制治疗仅限于出现严重并发症时才可使用。由于长期以... 许多甲状腺疾病均与自身免疫反应有关,如Graves病、桥本甲状腺炎和某些甲状腺功能减退症等。然而,自身免疫性甲状腺疾病的免疫抑制治疗却备受争议,传统的治疗仅停留在对症治疗,免疫抑制治疗仅限于出现严重并发症时才可使用。由于长期以来忽视了免疫抑制病因治疗,使得许多本应该使用激素治疗的自身免疫性甲状腺疾病患者得不到及时治疗,甚至丧失了治愈的有利时机。为此,本文就糖皮质激素在自身免疫性甲状腺疾病治疗中的选择和应用加以归纳、总结。 展开更多
关键词 甲状腺疾病 甲状腺炎 自身免疫性 糖皮质激素类 治疗应用
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布地奈德联合福莫特罗雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效观察 被引量：43
13
作者 赵焕 石寒冰 毕红霞 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第35期4219-4221,共3页
目的观察糖皮质激素布地奈德联合β2-受体激动剂福莫特罗雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者症状、肺功能、炎性递质的影响,探讨本方案的临床疗效。方法选取2008年1月—2011年3月我院收治的96例COPD患者,按随机数字表分为对照组(48例... 目的观察糖皮质激素布地奈德联合β2-受体激动剂福莫特罗雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者症状、肺功能、炎性递质的影响,探讨本方案的临床疗效。方法选取2008年1月—2011年3月我院收治的96例COPD患者,按随机数字表分为对照组(48例)和观察组(48例)。对照组雾化吸入布地奈德,观察组在对照组治疗的基础上雾化吸入福莫特罗,两组均治疗3个月。比较两组患者治疗前及治疗后的肺功能〔1 s用力呼吸容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1占预计值的百分比(FEV1%)〕、动脉血氧分压(PaO2)、痰液炎细胞计数。结果 (1)治疗前两组患者FEV1、FEV1/FVC、FEV1%、PaO2及痰液炎细胞计数、中性粒细胞分数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者FEV1、FEV1/FVC、FEV1%、PaO2较治疗前升高,而痰液炎细胞计数及中性粒细胞分数则较治疗前降低(P<0.05);且治疗后观察组患者肺功能各指标、PaO2较对照组升高,痰液炎细胞计数、中性粒细胞分数较对照组降低(P<0.01)。(2)治疗后对照组显效6例,有效31例,无效11例;观察组显效24例,有效21例,无效3例。两组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(u=4.583,P<0.01)。(3)治疗中对照组1例出现恶心(2.1%),观察组3例(6.2%)出现口干及咽喉部不适。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ2=1.054,P>0.05)。结论布地奈德联合福莫特罗雾化吸入治疗COPD临床疗效确切,能有效缓解症状、体征及炎性反应,恢复患者肺功能,且安全性好。 展开更多
关键词 糖皮质激素类 肾上腺素能Β激动剂 布地奈德 福莫特罗 肺疾病 慢性阻塞性 治疗结果
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Vogt-Koyanagi-Harada综合征的治疗 被引量：38
14
作者 杨培增 王红 +5 位作者 周红颜 钟华红 李芬芳 黄祥坤 钟晖 傅涛 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第4期196-199,共4页
目的　分析观察Vogt Koyanagi Harada(VKH)综合征患者的治疗方法和效果 ,寻找理想的治疗方案。方法　对 1996年 1月至 2 0 0 0年 12月在中山眼科中心葡萄膜炎专科确诊为VKH综合征 ,并经系统治疗及随访≥ 1年的 82例 (16 4只眼 )患者的... 目的　分析观察Vogt Koyanagi Harada(VKH)综合征患者的治疗方法和效果 ,寻找理想的治疗方案。方法　对 1996年 1月至 2 0 0 0年 12月在中山眼科中心葡萄膜炎专科确诊为VKH综合征 ,并经系统治疗及随访≥ 1年的 82例 (16 4只眼 )患者的资料进行分析。其中 2 8例 (5 6只眼 )为初发性患者 ,糖皮质激素治疗≥ 1年 ;5 4例 (10 8只眼 )为复发性患者 (外院间断性糖皮质激素治疗 ) ,用苯丁酸氮芥治疗≥ 1年 ;所有患者均联合中药治疗 ;将外院间断性糖皮质激素治疗的 5 4例患者与本院系统性治疗的 2 8例初发性患者资料进行对比分析。结果　 2 8例初发性葡萄膜炎患者经系统的糖皮质激素治疗≥ 1年 ,视力均显著提高 ;96 4 %患者的葡萄膜炎完全控制。 5 4例复发性患者经苯丁酸氮芥治疗≥ 1年后 ,视力有不同程度增加者 95只眼 (88 0 % ) ;葡萄膜炎完全控制者 5 1例 (94 4 % ) ;5 4例外院间断性大剂量行糖皮质激素治疗者 ,葡萄膜炎均有复发或炎症持续存在 ,且其视力明显低于系统应用糖皮质激素或苯丁酸氮芥治疗后的视力。结论　初发性VKH综合征患者应给予足量及长期的糖皮质激素治疗 ;对复发患者 ,苯丁酸氮芥是一种有效的药物 ; 展开更多
关键词 VOGT-KOYANAGI-HARADA综合征 糖皮质激素类 苯丁酸氮芥 VKH综合征 中西医结合治疗 小柳-原田综合征
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PVP或PKP治疗激素诱导骨质疏松性椎体压缩骨折的临床研究 被引量：39
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作者 孙浩林 李淳德 +6 位作者 朱佳琳 邑晓东 刘洪 卢海霖 李宏 于峥嵘 王宇 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期242-247,共6页
目的：回顾性研究经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty，PVP）或经皮后凸成形术（percutaneous ky-phoplasty，PKP）治疗糖皮质激素诱导骨质疏松性椎体压缩骨折的临床特点和术后再发骨折的风险。方法：2010年1月至2013年12月... 目的：回顾性研究经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty，PVP）或经皮后凸成形术（percutaneous ky-phoplasty，PKP）治疗糖皮质激素诱导骨质疏松性椎体压缩骨折的临床特点和术后再发骨折的风险。方法：2010年1月至2013年12月北京大学第一医院骨科应用PVP或PKP治疗的骨质疏松性椎体压缩骨折病例570例，其中糖皮质激素诱导骨质疏松性椎体压缩骨折42例，完整随访21例定为糖皮质激素诱导的骨质疏松（ glucocorticosteroid-induced osteoporosis，GIOP）组；原发性骨折疏松椎体压缩骨折病例528例，完整随访391例，按照性别、年龄匹配的原则1∶4配比84例定为对照组。记录两组病例胸腰椎椎体骨折节段；比较两组病例中单节段骨折和多节段骨折的比例；比较两组病例胸椎节段、胸腰段节段和腰椎节段骨折的比例；以再发骨折行二次手术为终点事件计算患者骨水泥灌注术后生存率及绘制生存曲线，比较两组病例的生存率。结果：GIOP组随访（24．0±13．1）个月，对照组随访（25．8±14．4）个月（ P＞0．05）。 GIOP组单节段骨折11例，双节段骨折2例，三节段骨折3例，四节段骨折2例，五节段骨折2例，八节段骨折1例。对照组单节段骨折67例，双节段骨折12例，三节段骨折2例，四节段骨折3例。 GIOP组单节段骨折比例明显低于对照组（52．4％vs．79．8％，P＝0．01）。 GIOP组骨折节段共50节段，对照组骨折节段共109节段。胸椎节段（T1～T10）比例GIOP组18％，对照组11．9％（P＞0．05）；胸腰段节段（T11～L1）比例GIOP组46％，对照组58．7％（P＞0．05）；腰椎节段（L2～L5）比例GIOP组36％，对照组29．4％（P＞0．05）。随访期内GIOP组和对照组因胸腰椎椎体再发骨折行二次PVP或PKP手术的比例分别为23．8％和6．0％，GIOP组生存率明显低于对照组（P＜0．01）。结论：GIOP椎体压缩骨折好 展开更多
关键词 骨折 压缩性 椎体成形术 后凸成形术 骨质疏松 糖皮质激素类
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毛细支气管炎的药物治疗研究进展 被引量：38
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作者 陈福将（综述） 李昌崇（审校） 《国际儿科学杂志》 2007年第2期101-103,共3页
毛细支气管炎（毛支）是婴幼儿较常见的急性下呼吸道感染，临床上常用的药物有病毒唑、支气管扩张剂、糖皮质激素等，疗效均不肯定且一直有争议。目前大多数学者认为病毒唑的抗病毒作用极为有限。支气管扩张剂可短暂地改善临床症状，但... 毛细支气管炎（毛支）是婴幼儿较常见的急性下呼吸道感染，临床上常用的药物有病毒唑、支气管扩张剂、糖皮质激素等，疗效均不肯定且一直有争议。目前大多数学者认为病毒唑的抗病毒作用极为有限。支气管扩张剂可短暂地改善临床症状，但是不能缩短毛支病程。多数临床研究表明糖皮质激素全身性用药的疗效不太明显，个别研究认为能缓解症状而缩短住院时间。大多研究认为雾化吸入糖皮质激素对毛支患儿基本无效。重组DNA酶Ⅰ和孟鲁司特对毛支可能有效，但尚需进一步研究。文献报道帕利珠单抗对该病的高危儿有良好的预防效果。 展开更多
关键词 细支气管炎 利巴韦林 支气管扩张药 糖皮质激素类
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支气管哮喘患者糖皮质激素吸入技术的评价 被引量：38
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作者 张冉 田庆秀 +1 位作者 姚丽娜 余丽君 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2015年第8期975-980,共6页
目的描述门诊成人支气管哮喘患者使用吸入性糖皮质激素的吸入技术现状,并分析其影响因素。方法采用横断面调查性研究,便利抽样方法,调查北京市某三级医院呼吸科门诊就诊且符合纳入和排除标准的196例哮喘患者。采用一般资料问卷测评患者... 目的描述门诊成人支气管哮喘患者使用吸入性糖皮质激素的吸入技术现状,并分析其影响因素。方法采用横断面调查性研究,便利抽样方法,调查北京市某三级医院呼吸科门诊就诊且符合纳入和排除标准的196例哮喘患者。采用一般资料问卷测评患者的一般资料和疾病资料;让患者采用相应的吸入装置模型演示吸入方法,根据吸入技术的6个步骤评价患者的吸入技术。用二元logistic回归分析吸入技术的影响因素。结果 196例患者中,吸入方法不完全正确者为81例(41.3%),其中屏气错误者为44例(54.3%)、漱口错误者为41例(50.6%)、吸药错误者为40例(49.4%)、呼气错误者为30例(37.0%)。二元logistic回归分析结果显示性别[OR=2.481,95%CI(1.311,4.703),P<0.001]和是否定期门诊复诊[OR=2.114,95%CI(1.112,4.007),P=0.020]对吸入技术的影响有显著性差异。结论门诊成人支气管哮喘患者的吸入技术有待提高,性别和是否定期门诊复诊影响患者的吸入技术。 展开更多
关键词 哮喘 糖皮质激素类 吸入技术
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SARS康复患者骨坏死改变的MRI筛查 被引量：36
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作者 程晓光 屈辉 +4 位作者 刘薇 孙晶 程克斌 冯素臣 李晓松 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第3期230-235,共6页
目的　探讨SARS康复患者骨缺血坏死的患病率 ,及其与激素使用的关系。方法　对76例SARS康复患者进行双髋和双膝关节MR扫描。其中男 17例 ,女 5 9例。在治疗SARS时 8例未使用激素 ,其余 6 8例均使用了激素治疗 ,其中 30例有确切激素用量... 目的　探讨SARS康复患者骨缺血坏死的患病率 ,及其与激素使用的关系。方法　对76例SARS康复患者进行双髋和双膝关节MR扫描。其中男 17例 ,女 5 9例。在治疗SARS时 8例未使用激素 ,其余 6 8例均使用了激素治疗 ,其中 30例有确切激素用量、疗程。对患者全身骨关节症状进行问卷调查。由高年资医生阅读MR图像 ,诊断有无骨缺血坏死改变。对骨缺血坏死患病率、激素用量和症状等参数进行统计学分析。结果　 (1)SARS康复患者股骨头和股骨髁部位出现的骨缺血坏死及骨髓内骨梗死的MRI表现符合临床诊断骨缺血坏死者的MRI典型表现。 (2 ) 8例未用过激素的SARS康复患者无一例出现骨缺血坏死改变 ,而 6 8例使用激素患者中 2 5例出现骨缺血坏死改变 ,两组比较差异有显著性意义 (P <0 0 5 )。 2 5例中有 2 0例累及双侧髋或 (和 )膝关节。骨缺血坏死改变累及股骨头 32个 ,股骨髁 2 6个 ,股骨、胫骨骨髓坏死 6处。在 30例有确切激素用量患者中 ,有骨缺血坏死表现的患者 13例 ,其使用激素总量的中位数为 35 70mg、每日最大用量的中位数为 2 5 0mg、激素使用时间的中位为数 2 3d ,均大于无骨缺血坏死组 (17例 ) ,相应中位数分别为 2 5 6 0mg、2 4 0mg和 2 2d。两组之间 3个参数经秩和检验差异无显著性意义 (P值均 >0 0 5 ) 展开更多
关键词 骨坏死 糖皮质激素类 严重急性呼吸综合征 磁共振成像
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吸入糖皮质激素与口服孟鲁司特治疗咳嗽变异型哮喘的疗效比较及随访研究 被引量：35
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作者 孙丽红 陈爱欢 张艺 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期85-88,共4页
目的比较吸入糖皮质激素（ICS）和口服白三烯调节剂（LTM）对儿童咳嗽变异型哮喘（CVA）的疗效，探讨儿童CVA的最佳治疗方案，并探讨CVA发展为典型哮喘的相关危险因素。方法将84例年龄（3．9±1．2）岁（2—6岁）的CVA患儿随机分为... 目的比较吸入糖皮质激素（ICS）和口服白三烯调节剂（LTM）对儿童咳嗽变异型哮喘（CVA）的疗效，探讨儿童CVA的最佳治疗方案，并探讨CVA发展为典型哮喘的相关危险因素。方法将84例年龄（3．9±1．2）岁（2—6岁）的CVA患儿随机分为ICS组（42例）和LTM组（42例）。ICS组患儿通过定量气雾剂＋储雾罐规律吸入二丙酸倍氯米松200wg／d维持治疗，LTM组患儿每晚口服孟鲁司特5mg维持治疗，治疗时间6个月，停用试验药物治疗后继续随访18个月。结果ICS组平均止咳天数为（14±9）d，LTM组平均止咳天数为（13±9）d，两组间比较差异无统计学意义（Z=1．12，P=0．25）。在24个月的研究观察期间，ICS组出现喘息的比率（7．1％）明显低于LTM组（33．3％）（x^2=8．92，P=0．003）。喘息组患儿湿疹和变应性鼻炎的患病率分别为47．1％和58．8％，明显高于无喘息组（分别为19．4％和31．3％）（x^2分别为4．16和4．40，P均〈0．05）。多因素逐步回归分析结果显示，湿疹和变应性鼻炎是CVA发展为典型哮喘的危险因素，OR值分别为7．668和3．855（P分别为0．002和0．049），而规律吸入ICS是有效的保护因素，其OR值为0．128（P=0．008）。结论CVA患者可转化为典型哮喘，接受ICS治疗的患儿出现喘息的比率低于接受LTM治疗的患儿，湿疹和过敏性鼻炎是CVA发展为典型哮喘的危险因素。 展开更多
关键词 哮喘 危险因素 糖皮质激素类 喹啉类 乙酸盐类 白三烯拮抗剂
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不同治法防治激素性股骨头缺血性坏死的实验研究 被引量：31
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作者 齐振熙 曹阳 《中国骨伤》 CAS 2002年第2期77-78,共2页
目的　比较不同治法对激素性股骨头缺血性坏死的防治效果。方法　实验动物激素造模 ,分别喂服活血化瘀、渗湿化痰和补肾壮骨中药或自来水 ,6周处死取材 ,通过组织病理学、骨生化、血液生化及流变学等指标的观测 ,进行分析比较。结果　... 目的　比较不同治法对激素性股骨头缺血性坏死的防治效果。方法　实验动物激素造模 ,分别喂服活血化瘀、渗湿化痰和补肾壮骨中药或自来水 ,6周处死取材 ,通过组织病理学、骨生化、血液生化及流变学等指标的观测 ,进行分析比较。结果　活血化瘀中药可抑制激素性股骨头缺血性坏死的发生和发展 ,较渗湿化痰和补肾壮骨中药的作用全面、显著。结论　活血化瘀中药可对抗激素的作用 。 展开更多
关键词 股骨头坏死 中医药疗法 糖皮质激素类 活血化瘀 防治
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