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糖尿病神经病变的诊断与治疗 被引量：140
1
作者 马学毅 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 2002年第5期300-302,共3页
关键词 糖尿病神经病变 诊断 治疗 临床表现
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糖尿病周围神经病变的诊断和治疗新进展 被引量：125
2
作者 王国凤 徐宁 +3 位作者 尹冬 惠媛 张吉平 韩冠军 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第15期1661-1663,1667,共4页
糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症,严重影响患者的生活质量,早期诊断、早期治疗是降低糖尿病周围神经病变病残程度,提高患者生活质量的关键。临床症状和肌电图检查能提高临床的诊断率,其治疗涉及多个层面,包括针对病因和... 糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症,严重影响患者的生活质量,早期诊断、早期治疗是降低糖尿病周围神经病变病残程度,提高患者生活质量的关键。临床症状和肌电图检查能提高临床的诊断率,其治疗涉及多个层面,包括针对病因和病理生理机制的治疗措施,症状控制的方案,预防和治疗神经病变引起的其他器官系统的并发症等。 展开更多
关键词 糖尿病神经病变 诊断 治疗
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多伦多临床评分系统在糖尿病周围神经病变中的应用价值 被引量：119
3
作者 刘凤 毛季萍 +1 位作者 颜湘 贺忠娟 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2008年第12期1137-1141,共5页
目的:评价多伦多临床评分系统(Toronto clinical scoring system,TCSS)及其神经病变分级在糖尿病周围神经病变(DPN)中的应用价值,探讨TCSS神经病变分级与糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变分期之间的关系。方法:对209例2型糖尿病患者均进行T... 目的:评价多伦多临床评分系统(Toronto clinical scoring system,TCSS)及其神经病变分级在糖尿病周围神经病变(DPN)中的应用价值,探讨TCSS神经病变分级与糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变分期之间的关系。方法:对209例2型糖尿病患者均进行TCSS检查,以神经电生理检查作为诊断DPN的金标准,与TCSS≥6分的结果进行比较,确定在该人群中TCSS诊断DPN的合适截断点。结果:TCSS≥6分的诊断正确率、灵敏度、特异度分别为76.6%,77.2%,75.6%,对应的约登指数及Kappa值分别为0.53及0.52,提示TCSS≥6分与神经电生理检查的一致性较好;TCSS神经病变分级与糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变的分期呈线性正相关(P<0.05);该评分合适的截断点为5分或6分。结论:TCSS对DPN的诊断价值较高,其神经病变分级有临床应用价值。 展开更多
关键词 糖尿病神经病变 诊断试验 糖尿病视网膜病变 糖尿病肾病
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于世界糖尿病日重谈糖尿病足的诊治与预防 被引量：114
4
作者 许樟荣 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期491-493,共3页
糖尿病足治疗困难,医疗费用高。临床处理时,首先要明确糖尿病足的主要病因因素,如神经性、缺血性或神经缺血性以及是否合并感染,并根据常用的糖尿病足Wagner分级法来判断糖尿病足的严重程度,以采取相应的治疗措施,如神经性溃疡应减轻局... 糖尿病足治疗困难,医疗费用高。临床处理时,首先要明确糖尿病足的主要病因因素,如神经性、缺血性或神经缺血性以及是否合并感染,并根据常用的糖尿病足Wagner分级法来判断糖尿病足的严重程度,以采取相应的治疗措施,如神经性溃疡应减轻局部压力和纠正局部的畸形,周围血管病变则采用内科治疗和介入或外科治疗,感染的局部处理和全身用药等。糖尿病足的防治必须强调多学科合作和综合治疗,预防的重点在于开展糖尿病足危险因素筛查并给予纠正。 展开更多
关键词 糖尿病足 糖尿病神经病变 糖尿病血管病变
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糖尿病神经病变的诊断和治疗 被引量：107
5
作者 宁光 《国际内分泌代谢杂志》 2006年第3期I0002-I0004,共3页
关键词 糖尿病神经病变 慢性高血糖状态 糖尿病自主神经病变 糖尿病周围神经病变 神经系统损伤 糖尿病患者 治疗 诊断 病理生理改变 足部溃疡
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密歇根糖尿病神经病变评分和多伦多临床评分系统在糖尿病周围神经病变中的诊断价值研究 被引量：106
6
作者 陈明月 蔡慧敏 +2 位作者 陈江云 张宁 王蕊 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第4期427-431,共5页
目的探讨密歇根糖尿病神经病变评分(MDNS)和多伦多临床评分系统(TCSS)在糖尿病周围神经病变(DPN)中的诊断价值。方法选取2011年7月—2014年9月在开封市中心医院接受住院治疗的2型糖尿病患者387例。采用MDNS、TCSS对患者的周围神经功能... 目的探讨密歇根糖尿病神经病变评分(MDNS)和多伦多临床评分系统(TCSS)在糖尿病周围神经病变(DPN)中的诊断价值。方法选取2011年7月—2014年9月在开封市中心医院接受住院治疗的2型糖尿病患者387例。采用MDNS、TCSS对患者的周围神经功能进行评价,以神经传导速度(NCV)为DPN的诊断金标准,计算MDNS、TCSS诊断DPN的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度、约登指数及与金标准的一致性,并计算二者诊断DPN的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)。结果 MDNS的异常检出率为84.5%(327/387),TCSS的异常检出率为62.0%(240/387),NCV的异常检出率为76.0%(294/387);MDNS联合NCV的异常检出率为88.4%(342/387),TCSS联合NCV的异常检出率为86.8%(336/387),三者联合应用的异常检出率为91.5%(354/387)。MDNS、TCSS的灵敏度分别为92.9%、77.6%,特异度分别为51.6%、87.1%,准确度分别为82.9%、79.8%,阳性预测值分别为85.8%、95.0%,阴性预测值分别为69.6%、55.1%,约登系数分别为0.445、0.647,Kappa值分别为0.488、0.539(P<0.05),AUC分别为0.837、0.875。Spearman秩相关分析结果显示,MDNS、TCSS均与双下肢神经NCV呈负相关(P<0.05)。结论 MDNS和TCSS在DPN中的诊断价值较高,与NCV联合应用可以提高DPN的检出率,且操作简便,是DPN临床筛查的可靠方法。 展开更多
关键词 糖尿病神经病变 神经传导速度 密歇根糖尿病神经病变评分 多伦多临床评分系统 诊断
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糖尿病周围神经病变的检测方法及其诊断价值的评估 被引量：88
7
作者 贾伟平 沈琴 +3 位作者 包玉倩 陆俊茜 李鸣 项坤三 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第38期2707-2710,共4页
目的探讨神经症状/神经缺陷评分(NSS/NDS)、密歇根神经病变筛选法(MNSI)、振动感觉阈值检查(VPT)及10g 尼龙丝检查在糖尿病周围神经病变(DPN)中的诊断价值。方法对符合入选标准的2型糖尿病患者240例进行神经传导速度(NCV)检查、NSS/NDS... 目的探讨神经症状/神经缺陷评分(NSS/NDS)、密歇根神经病变筛选法(MNSI)、振动感觉阈值检查(VPT)及10g 尼龙丝检查在糖尿病周围神经病变(DPN)中的诊断价值。方法对符合入选标准的2型糖尿病患者240例进行神经传导速度(NCV)检查、NSS/NDS 评分、MNSI 评分、VPT 检查及10 g 尼龙丝检查。以 NCV 作为“金标准”,计算四种简易方法的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度以及 Kappa 值(κ值)。结果 MNSI>2分的敏感度、特异度和准确度分别为78.15%,88.43%和83.33%,与 NCV 检查之间呈高度一致(κ值为0.67)。NSS/NDS 评分及 VPT检查的敏感度、准确度低于 MNSI 筛选法,与 NCV 检查的一致性较好(κ值分别为0.52和0.60)、但低于 MNSI 筛选法。10g 尼龙丝检查的敏感度、准确度最低,与 NCV 检查的一致性较差。结论MNSI 筛选法简单、易行且可靠性好,可用于门诊及住院 DPN 初步筛查以及流行病学调查。 展开更多
关键词 糖尿病神经病变 周围神经系统疾病 糖尿病
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糖尿病周围神经病变发病机制的研究进展 被引量：91
8
作者 蔡洁 董继宏 汪昕 《中国临床医学》 北大核心 2007年第3期302-305,共4页
糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy,DPN）是糖尿病（diabetes mellitus,DM）最常见的慢性并发症之一.资料显示,糖尿病病程超过10年,半数以上的患者会合并不同程度的周围神经病变.DPN可累及感觉神经、运动神经和自主神... 糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy,DPN）是糖尿病（diabetes mellitus,DM）最常见的慢性并发症之一.资料显示,糖尿病病程超过10年,半数以上的患者会合并不同程度的周围神经病变.DPN可累及感觉神经、运动神经和自主神经,但以感觉神经最为常见.其发病机制尚未完全明了,但已知并非单一因素所致.本文就糖尿病神经病变的可能机制进行综述. 展开更多
关键词 糖尿病周围神经病变 发病机制 糖尿病神经病变 感觉神经 慢性并发症 糖尿病病程 自主神经 运动神经
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α-硫辛酸对糖尿病周围神经病变的疗效 被引量：92
9
作者 宋利格 李颖 +3 位作者 周筠 陈亚青 李红 张秀珍 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第2期166-167,共2页
选择40例2型糖尿病并发糖尿病周围神经病变(DPN)患者分别静脉注射α-硫辛酸和甲钴胺连续2周,发现α-硫辛酸可以提高DPN患者神经传导速度,同时降低尿微量白蛋白、血浆内皮素和C反应蛋白,具有显著疗效,并且其疗效与甲钴胺相仿。
关键词 硫辛酸 糖尿病神经病变 神经传导
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糖尿病神经病变发生机制研究的若干进展 被引量：73
10
作者 刘欣 《国外医学（神经病学．神经外科学分册）》 2001年第3期201-204,共4页
代谢异常和微血管损害在糖尿病神经病变发病机理中起重要作用。持久高血糖使多元醇通路活性增高 ,脂代谢失常 ,非酶促糖基化作用破坏神经结构及功能 ,微血管障碍引起神经缺血缺氧 ,从而导致神经血管功能失调。近来对神经营养因子的研究... 代谢异常和微血管损害在糖尿病神经病变发病机理中起重要作用。持久高血糖使多元醇通路活性增高 ,脂代谢失常 ,非酶促糖基化作用破坏神经结构及功能 ,微血管障碍引起神经缺血缺氧 ,从而导致神经血管功能失调。近来对神经营养因子的研究广泛且深入 ,已在动物模型中发现这类物质减少导致神经病变 ,而补充则可减轻或逆转对神经功能的损害。 展开更多
关键词 糖尿病神经病变 血管障碍 神经营养因子 代谢障碍
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度洛西汀：一种新型抗抑郁药 被引量：88
11
作者 国效峰 赵靖平 陈晋东 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第7期552-555,共4页
度洛西汀是一种新型的抗抑郁药,为5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取的双重抑制剂。目前发现不仅可以治疗抑郁症,还可用于治疗压力性尿失禁与糖尿病周围神经病性疼痛。对于抑郁症伴发慢性疼痛也有一定的疗效。常见不良反应为：恶心、口干、... 度洛西汀是一种新型的抗抑郁药,为5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取的双重抑制剂。目前发现不仅可以治疗抑郁症,还可用于治疗压力性尿失禁与糖尿病周围神经病性疼痛。对于抑郁症伴发慢性疼痛也有一定的疗效。常见不良反应为：恶心、口干、失眠、头晕、便秘、食欲减退、乏力及嗜睡等。本文就近年来该药的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 抑郁症 尿失禁 压力性 糖尿病神经病变 抗抑郁药 度洛西汀
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中国糖尿病足防治指南(2019版)解读 被引量：86
12
作者 薛耀明 邹梦晨 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期88-91,共4页
新近,中华医学会糖尿病学分会联合中华医学会感染病学分会、组织修复与再生分会制定了中国糖尿病足防治指南(2019版),该指南以最佳临床证据为基础,结合专家经验制定了诊治流程。主要包括3大版块:糖尿病足的流行病学数据以及早期筛查与预... 新近,中华医学会糖尿病学分会联合中华医学会感染病学分会、组织修复与再生分会制定了中国糖尿病足防治指南(2019版),该指南以最佳临床证据为基础,结合专家经验制定了诊治流程。主要包括3大版块:糖尿病足的流行病学数据以及早期筛查与预防;糖尿病神经病变/下肢血管病变/糖尿病足感染的规范化诊治流程;全身营养、心理状态及中医中药的治疗进展。该指南参考了大量国内外研究进展,首次详细地从糖尿病足防治的各个方面进行阐述。本文对该指南进行浅析,予以推荐。 展开更多
关键词 糖尿病足感染 防治指南 中华医学会糖尿病学分会 中国 糖尿病神经病变 解读 下肢血管病变 诊治流程
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筋脉通对糖尿病大鼠坐骨神经传导速度、醛糖还原酶及山梨醇浓度的影响 被引量：67
13
作者 梁晓春 张宏 +6 位作者 郭赛珊 郝伟欣 徐惠媛 贾力 张克俭 孙仁宇 贾存英 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 2000年第1期37-39,共3页
目的　观察中药复方筋脉通对糖尿病大鼠坐骨神经传导速度、坐骨神经组织和红细胞内醛糖还原酶活性(AR)及山梨醇 (SNS)浓度的影响 ,并探讨其作用机理。方法　采用链脲佐菌素 (STZ)糖尿病 (DM)大鼠模型 ,给予中药复方筋脉通灌胃 ,并以氨... 目的　观察中药复方筋脉通对糖尿病大鼠坐骨神经传导速度、坐骨神经组织和红细胞内醛糖还原酶活性(AR)及山梨醇 (SNS)浓度的影响 ,并探讨其作用机理。方法　采用链脲佐菌素 (STZ)糖尿病 (DM)大鼠模型 ,给予中药复方筋脉通灌胃 ,并以氨基胍为对照 ,疗程 8周。观察该制剂对糖尿病大鼠坐骨神经传导速度、坐骨神经组织和红细胞醛糖还原酶活性 (AR)及对山梨醇 (SNS)浓度的影响。结果　经筋脉通治疗后 ,糖尿病大鼠坐骨神经传导速度增快 ,坐骨神经和红细胞 SNS浓度、坐骨神经 AR明显降低 ,和对照组比较有显著性差异 (P <0 0 5～ 0 0 1)。红细胞内 AR有降低的趋势 ,但无统计学意义。对血糖有下降作用。结论　提示筋脉通对改善糖尿病神经病变有一定的疗效。 展开更多
关键词 糖尿病神经病变 醛糖还原酶 山梨醇 治疗
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糖尿病周围神经病变诊断研究进展 被引量：71
14
作者 宁光 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第7期487-489,共3页
关键词 糖尿病神经病变 分类 诊断
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糖尿病周围神经病变的发病机制及药物治疗 被引量：61
15
作者 余俊先 张银娣 《中国医刊》 CAS 2007年第9期66-69,共4页
关键词 糖尿病周围神经病变 药物治疗 发病机制 糖尿病神经病变 神经细胞 代谢紊乱 糖尿病患 生活质量
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糖尿病神经病变发病机制研究新进展 被引量：51
16
作者 石敏 李剑波 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2011年第1期136-138,共3页
关键词 糖尿病神经病变 发病机制 糖尿病周围神经病变 糖基化终产物 慢性并发症 生物膜损伤 生活质量 氧自由基
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辨证论治糖尿病性胃轻瘫214例 被引量：45
17
作者 刘志勤 吕蕾 《河北中医》 2003年第10期738-739,共2页
关键词 糖尿病神经病变 胃肌轻瘫 辨证论治
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足浴按摩治疗60例糖尿病周围神经病变的疗效观察 被引量：47
18
作者 张京慧 黄凤毛 +2 位作者 刘新华 周谊辉 欧阳柳 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2007年第7期659-660,共2页
目的探讨足浴按摩用于糖尿病周围神经病变(DPN)患者的疗效。方法选择60例糖尿病周围神经病变患者,随机分为干预组和对照组各30例。对照组予以常规饮食、运动、降糖处理及甲钴铵1000μg静脉注射每日1次,干预组除了对照组处理外,另外予以... 目的探讨足浴按摩用于糖尿病周围神经病变(DPN)患者的疗效。方法选择60例糖尿病周围神经病变患者,随机分为干预组和对照组各30例。对照组予以常规饮食、运动、降糖处理及甲钴铵1000μg静脉注射每日1次,干预组除了对照组处理外,另外予以中药足浴,每天1次,1个月为1疗程。比较两组治疗前后临床症状和腓总神经、胫神经的运动神经传导速度(MNCV)及腓浅神经的感觉神经传导速度(SNCV)。结果干预组和对照组的腓总神经和胫神经的MNCV及腓浅神经的SNCV治疗后较治疗前明显上升;与对照组比较,干预组治疗后的临床症状显效率和总有效率均明显高于对照组(P<0.001),治疗后干预组以及腓总神经和胫神经的MNCV及腓浅神经的SNCV明显高于对照组。结论中药足浴联合按摩是治疗糖尿病周围神经病变的一种简单有效的方法,值得临床推广。 展开更多
关键词 按摩 糖尿病神经病变 运动神经传导
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糖尿病周围神经病基层诊治管理专家指导意见(2019年) 被引量：47
19
作者 无 黄旭升 +1 位作者 邪小燕 杨欢 《中华全科医师杂志》 2019年第6期519-528,共10页
一、概述糖尿病周围神经病(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病最常见的慢性并发症之一。目前,国际上统一将DPN定义为"在排除其他原因的情况下,糖尿病患者出现与周围神经功能障碍相关的症状和/或体征"[1]。二、发... 一、概述糖尿病周围神经病(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病最常见的慢性并发症之一。目前,国际上统一将DPN定义为"在排除其他原因的情况下,糖尿病患者出现与周围神经功能障碍相关的症状和/或体征"[1]。二、发病机制DPN的确切发病机制仍不明了,可能与代谢障碍基础下的因素有关,包括神经缺氧和缺血[2]、氧化应激[3-4]、蛋白激酶C-β活性异常[5-6]、神经营养因子缺乏[7-10]、多元醇通路活性增加[11]、免疫因素[12]等。 展开更多
关键词 糖尿病神经病变 诊断 治疗 疾病管理
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加巴喷丁用于神经病理性疼痛治疗的研究进展 被引量：44
20
作者 刘国凯 黄宇光 罗爱伦 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2003年第3期241-244,共4页
研究表明加巴喷丁 (gabapentin)可作用于脊髓背角神经原突触后钙离子通道 ,从而可能阻断了神经病理性疼痛产生的过程。临床证实加巴喷丁对糖尿病神经病变和带状疱疹后神经痛的治疗效果 。
关键词 加巴喷丁 神经病理性疼痛 治疗 脊髓背角神经原突触 钙离子通道 糖尿病神经病变 带状疱疹 抗癫痫药
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