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以肝硬化为突出表现的糖原贮积病Ⅲa型患者足月妊娠1例
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作者 彭亚茹 刘鹏 +2 位作者 郑越月 周启立 郭艳巍 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期421-425,共5页
本文报道了1例糖原贮积病Ⅲa型合并足月妊娠母儿结局的临床资料。该患者生后3个月以低血糖发病,静脉滴注葡萄糖注射液后缓解;19岁时因脊柱侧弯行手术治疗时发现肝硬化、脾脏肿大和血小板减少,肝穿刺检出肝脏组织中糖原脱支酶缺乏,临床... 本文报道了1例糖原贮积病Ⅲa型合并足月妊娠母儿结局的临床资料。该患者生后3个月以低血糖发病,静脉滴注葡萄糖注射液后缓解;19岁时因脊柱侧弯行手术治疗时发现肝硬化、脾脏肿大和血小板减少,肝穿刺检出肝脏组织中糖原脱支酶缺乏,临床诊断糖原贮积病Ⅲ型(无基因型诊断)。此次因“孕34周+3,不规律下腹痛1 d”入院,经妊娠后期多学科管理,包括药物调整、饮食指导以及术前半小时及术中输注血小板,于孕37周+1剖宫产分娩一男婴,新生儿1、5、10 min Apgar评分分别为9、10、10分。产后患者高蛋白饮食,新生儿出生后出现低血糖,静脉滴注葡萄糖后恢复正常,监测母亲及新生儿血糖维持稳定。产妇产后经全外显子组测序检测为AGL基因复合杂合变异:染色体位置:chr1:100379102-100379103,基因变异信息:NM_000642.2:c.3971_3972delAT(p.Tyr1324*);染色体位置:chr1:100345603,基因变异信息:NM_000642.2:c.1735+1G>T,诊断为糖原贮积病Ⅲa型。新生儿为AGL基因杂合变异:染色体位置:chr1:100379102-100379103,基因变异信息:NM_000642.2:c.3971_3972delAT(p.Tyr1324*)。产后1和2个月随访患者血糖维持稳定,新生儿生长发育未见异常。 展开更多
关键词 肝硬化 糖原贮积a 血小板减少 妊娠
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糖原累积病Ⅲ型十例AGL基因突变研究 被引量:8
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作者 王霞 邱文娟 +5 位作者 叶军 韩连书 张惠文 蒋丽蓉 张雅芬 顾学范 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期416-420,共5页
目的研究糖原累积病Ⅲ型(glycogen storage diseases typem,GSDⅢ)患者糖原脱支酶AGL基因突变情况。方法采用PCR、DNA直接测序法,对临床表现为肝大、低血糖、生长落后、运动耐力下降的10例GSDⅢ患者的糖原脱支酶基因进行突变检测。... 目的研究糖原累积病Ⅲ型(glycogen storage diseases typem,GSDⅢ)患者糖原脱支酶AGL基因突变情况。方法采用PCR、DNA直接测序法,对临床表现为肝大、低血糖、生长落后、运动耐力下降的10例GSDⅢ患者的糖原脱支酶基因进行突变检测。检出突变的片段再经DNA双向测序证实。采用限制性内切酶片段长度多态性和荧光PCR结合基因扫描方法证实5个新突变。结果10例患者中共检出13种突变类型,包括4种剪切突变:IVS6+1G〉A、IVS6—1G〉A、IVS14+1G〉T、IVS26-2A〉C;5种无义突变:R469X、R864X、S929X、R977X、Y1428X;3种缺失突变:c.408—411delTTG、c.2717—2721delAGATC、c.2823delT;1种插入突变:C.4234insT。除IVS14+1G〉T、R864X和R977X,其余10种均未见报道过。限制性内切酶片段长度多态性分析证实了3个新剪切突变,荧光PCR结合基因扫描方法证实2个缺失突变的缺失碱基数。2例患者仅检出1个致病突变,其余患者均明确有2个致病突变,突变检出率为90%。IVS14+1G〉T突变频率最高,占25%。结论10例GSDm型患者的糖原脱支酶基因突变呈高度异质性,发现13种突变,其中10种是新突变,IVS14+1G〉T是较常见的突变类型。 展开更多
关键词 糖原贮积 糖原脱支酶系统 突变
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肌肉中糖原含量与形态测定和糖原脱支酶活性检测诊断ⅢA型糖原累积症 被引量:7
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作者 王薇 魏珉 +7 位作者 宋红梅 邱正庆 张为民 吴晓燕 卢超霞 祁俊明 景红 李凡 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第8期608-612,共5页
目的在我国建立糖原累积症(GSD)ⅢA的酶学诊断方法,并测定中国人群的正常值范围。方法肌肉标本来自正常对照组35例、GSD ⅢA组12例和其他肌病组9例。GSD ⅢA患者均发现明确的AGL基因致病突变。制备肌肉匀浆后,以淀粉葡萄糖苷酶以及... 目的在我国建立糖原累积症(GSD)ⅢA的酶学诊断方法,并测定中国人群的正常值范围。方法肌肉标本来自正常对照组35例、GSD ⅢA组12例和其他肌病组9例。GSD ⅢA患者均发现明确的AGL基因致病突变。制备肌肉匀浆后,以淀粉葡萄糖苷酶以及磷酸化酶分别降解匀浆中的糖原,通过测定葡萄糖产量以明确糖原含量以及糖原形态;以极限糊精为底物,测定匀浆中的糖原脱支酶(GDE)活性。结果(1)GSD ⅢA患者组的肌肉中糖原含量显著高于另外两组,葡萄糖-1-磷酸与总葡萄糖的比率(G1P/G)以及GDE活性均显著低于另外两组(P〈0.01),其他肌病组与正常对照组三项指标的差异均无统计学意义。(2)正常值范围:肌肉中糖原含量0.31%~0.43%,G1P/G为22.37%~26.43%,GDE活性0.234~0.284μmol/(g·min)。(3)三项指标综合诊断GSD ⅢA的酶学诊断方法与基因诊断方法诊断效果相同,并且两种方法的敏感性均为91.7%,特异性均为100.0%。结论首次建立了GSD ⅢA的酶学诊断及糖原含量、糖原形态测定方法,确定r中国人群的正常值范围,可于临床推广应用。 展开更多
关键词 糖原贮积 诊断技术和方法 糖原脱支酶系统
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