TACE治疗中晚期肝细胞癌的精细化探索

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作者 王哲 张震生 +3 位作者 唐荣 陈平平 章家超 曾勇超 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2024年第4期252-256,F0003,共6页

肝细胞癌(HCC)是我国常见的恶性肿瘤,且多数患者在确诊时已处于中晚期,是病死率最高的癌症之一。经典的肝动脉化疗栓塞(TACE)已成为中晚期HCC的一线治疗方法。然而中晚期HCC患者异质性较大,传统的TACE治疗存在一定局限性。为了克服这些... 肝细胞癌(HCC)是我国常见的恶性肿瘤,且多数患者在确诊时已处于中晚期,是病死率最高的癌症之一。经典的肝动脉化疗栓塞(TACE)已成为中晚期HCC的一线治疗方法。然而中晚期HCC患者异质性较大,传统的TACE治疗存在一定局限性。为了克服这些问题,近年来出现了精细化TACE治疗策略,本综述总结了TACE治疗中晚期HCC的历史和精细化发展方向,以期为临床实践提供指导和启示。 展开更多

关键词 肝细胞癌 中晚期 异质性 肝动脉化疗栓塞 精细化治疗

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五官超短波在麦粒肿精细化治疗中的效果观察 被引量：4

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作者 孙烨 卢媛媛 +3 位作者 于晓原 张冬舒 潘婷 杨浩杰 《中国医药科学》 2020年第19期250-253,共4页

目的研究五官超短波在麦粒肿综合治疗中的效果。方法选取2017年9月~2019年1月于西安交通大学医院就诊的258例麦粒肿患者,随机分为超短波治疗组和对照组,每组各129例,给予所有患者局部用药、热敷治疗及脓肿形成期时手术切开引流治疗,超... 目的研究五官超短波在麦粒肿综合治疗中的效果。方法选取2017年9月~2019年1月于西安交通大学医院就诊的258例麦粒肿患者,随机分为超短波治疗组和对照组,每组各129例,给予所有患者局部用药、热敷治疗及脓肿形成期时手术切开引流治疗,超短波治疗组在以上治疗基础上按照患者就诊时病变局部的表现分期(局部或弥漫红肿为A期,局部成脓为B期,脓肿破溃或排出残留硬结为C期),每期采取不同的超短波处理方法,评估两组的平均治疗时间和治疗效果。结果超短波治疗组平均治疗时间明显短于对照组(P<0.05),超短波治疗组总有效率及内、外麦粒肿总有效率均高于对照组(P<0.05),A期及B期超短波治疗组总有效率均高于对照组(P<0.05),C期超短波治疗组与对照组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05),A期超短波治疗组手术率明显低于对照组(P<0.05)。结论超短波在麦粒肿的精细化治疗中可以明显提高治疗效果,缩短治疗时间,且早期使用效果好。 展开更多

关键词 超短波 麦粒肿 分期 精细化治疗

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心电图QTc间期对急性st段抬高心梗患者病情发展影响

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作者 白雨辰 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2024年第3期0125-0128,共4页

本研究旨在探讨急性st段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心电图QTc间期疾病进展情况。方法 收集我院2022年5月至2023年5月收治的100例患者。分析治疗前后病患的QTc间期,心电图分析采用北京迈迪克斯科技有限公司生产的MECG-300型多导心电图分... 本研究旨在探讨急性st段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心电图QTc间期疾病进展情况。方法 收集我院2022年5月至2023年5月收治的100例患者。分析治疗前后病患的QTc间期,心电图分析采用北京迈迪克斯科技有限公司生产的MECG-300型多导心电图分析系统。结果 研究观察到治疗后与治疗前的QTc间期进展存在显著差异。精细化治疗对QTc间期疾病进展治疗效果显著。结论 本研究强调了精细化治疗策略在管理急性st段抬高型心肌梗死患者QTc间期疾病进展中的重要性。 展开更多

关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 QTC间期 心电图 精细化治疗

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精细化治疗在颌面外科患者围术期中的应用研究

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作者 陈俭 程菲 +1 位作者 杨黎黎 张铁成 《南通大学学报（医学版）》 2023年第1期70-71,共2页

目的:探讨不同辅助治疗方案在颌面外科手术患者围术期的临床应用效果。方法:选取南通市口腔医院2021年3月—2022年2月行颌面外科手术患者60例,其中采取常规治疗方案30例为对照组,采取精细化治疗方案30例为观察组。比较两组患者术前焦虑... 目的:探讨不同辅助治疗方案在颌面外科手术患者围术期的临床应用效果。方法:选取南通市口腔医院2021年3月—2022年2月行颌面外科手术患者60例,其中采取常规治疗方案30例为对照组,采取精细化治疗方案30例为观察组。比较两组患者术前焦虑评分,术后疼痛程度以及患者满意度。结果:观察组患者术前焦虑评分低于对照组(P<0.001),术后2 h综合镇痛效果优于对照组(P<0.05),患者满意度高于对照组(P<0.01)。结论:精细化治疗可显著降低围术期患者的焦虑程度及术后疼痛,改善患者康复情况,提升治疗效果。 展开更多

关键词 精细化治疗 颌面外科 焦虑 疼痛 围术期

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用于疤痕治疗的能量可控等离子设备

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作者 李文慧 刘子悦 +7 位作者 杨玺霖 湛梦莹 侯振中 蒋松怿 赵博 刘玉明 游国鹏 周宇 《生物医学工程研究》 2022年第2期208-215,共8页

本研究设计了一款基于能量控制的便携式等离子设备用于疤痕治疗。为验证该装置基于能量控制的电离效果,以马铃薯为实验材料,设置0.005、0.03、0.1 J的电离实验,观察电离后马铃薯块,分析等离子能量的作用效果。结果显示,0.005 J的电离率... 本研究设计了一款基于能量控制的便携式等离子设备用于疤痕治疗。为验证该装置基于能量控制的电离效果,以马铃薯为实验材料,设置0.005、0.03、0.1 J的电离实验,观察电离后马铃薯块,分析等离子能量的作用效果。结果显示,0.005 J的电离率为90%;0.03、0.1 J的电离率为100%。随着能量增加,正面和剖面的氧化面积持续增大,配对样本t检验结果显示,0.005、0.03、0.1 J的氧化面积两两之间均存在显著性差异(P<0.05);剖面氧化深度和宽度增大,但氧化宽度随能量增大到0.03 J,逐渐趋于稳定;氧化深度和宽度的比值随能量上升而增大。说明等离子能量的作用深度随能量增加持续变深。 展开更多

关键词 疤痕 精细化治疗 能量控制 等离子 电离 马铃薯

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高血压脑出血的外科精细化治疗

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作者 钱水清 陈小鑫 吴松 《医学信息（下旬刊）》 2011年第4期95-96,共2页

目的：探讨制定精细化外科手术方案,提高治疗效果.方法：回顾性分析173例高血压脑出血病例临床资料,分析不同手术时机,手术方式的选择以及治疗效果.结果：对病人进行术后3月随访,按日常生活能力（ADL）分级法评定,术后恢复Ⅰ级：完全恢... 目的：探讨制定精细化外科手术方案,提高治疗效果.方法：回顾性分析173例高血压脑出血病例临床资料,分析不同手术时机,手术方式的选择以及治疗效果.结果：对病人进行术后3月随访,按日常生活能力（ADL）分级法评定,术后恢复Ⅰ级：完全恢复日常生活;Ⅱ级：部分恢复或可独立生活;Ⅲ级：需要帮助扶拐可走;Ⅳ级：卧床,保持意识;Ⅴ级：植物生存状;Ⅵ级：死亡.设定Ⅰ～Ⅲ级定为预后良好,Ⅳ～Ⅵ级定为预后不良.应用国际通用统计分析系统SPSS13.0统计学软件处理,两独立样本t检验,P值为0.016〈0.05,开颅手术与微创穿刺血肿清除相比,差异有统计学意义,疗效满意.结论：早期手术有利于功能改善,根据不同病情制定精细化手术方式,可以减少并发症及提高疗效. 展开更多

关键词 高血压 脑出血 精细化治疗

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精细化治疗管理在心脏瓣膜置换术后患者抗凝治疗中的应用

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作者 吴加艳 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2024年第9期0145-0147,共3页

分析心脏瓣膜置换术后采取精细化治疗管理对其术后抗凝治疗的效果。方法 选取2022年3月-2023年9月接诊的70例心脏瓣膜置换术治疗患者作为观察对象,患者术后常规采取抗凝治疗,按随机抽签法将患者分常规管理组(常规护理)、精细管理组(精... 分析心脏瓣膜置换术后采取精细化治疗管理对其术后抗凝治疗的效果。方法 选取2022年3月-2023年9月接诊的70例心脏瓣膜置换术治疗患者作为观察对象,患者术后常规采取抗凝治疗,按随机抽签法将患者分常规管理组(常规护理)、精细管理组(精细化治疗管理)。评价两组患者抗凝治疗效果、心功能及自护能力。结果 精细管理组患者抗凝治疗有效率比常规管理组高,心功能各项及指标均优于常规管理组,自护能力评分均高于常规管理组,p<0.05。结论 心脏瓣膜术后采取精细化治疗管理可提升术后抗凝治疗效果,改善患者心功能及自我管理能力,该管理模式具有应用价值。 展开更多

关键词 精细化治疗管理 心脏瓣膜置换术 抗凝 疗效 自护能力

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精细化营养治疗联合运动疗法对妊娠期糖尿病产妇血糖控制及妊娠结局的影响 被引量：32

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作者 华敏峰 周筠 《护理实践与研究》 2018年第19期4-6,共3页

目的探讨精细化营养治疗联合运动疗法对妊娠期糖尿病产妇血糖控制及妊娠结局的影响。方法选取我院产科2015年9月至2017年3月收治的176例妊娠期糖尿病产妇为研究对象,随机将其等分为研究组和对照组,对照组实施常规护理,研究组在对照组基... 目的探讨精细化营养治疗联合运动疗法对妊娠期糖尿病产妇血糖控制及妊娠结局的影响。方法选取我院产科2015年9月至2017年3月收治的176例妊娠期糖尿病产妇为研究对象,随机将其等分为研究组和对照组,对照组实施常规护理,研究组在对照组基础上实施精细化营养治疗联合运动疗法。比较两组产妇在干预前及干预后的早餐后、中餐后、晚餐后2 h血糖值,两组新生儿及胎儿的不良事件发生情况,比较两组产妇围生期的不良事件发生情况。结果干预后,研究组患者的早餐后、中餐后及晚餐后的2 h血糖值均低于对照组(P <0. 05);研究组产妇围生期不良事件发生率低于对照组(P <0. 05);研究组胎儿及新生儿不良事件发生率低于对照组(P <0. 05)。结论对妊娠期糖尿病产妇实施精细化营养治疗方案联合运动疗法,有助于控制其血糖水平,且能改善机体的妊娠结局,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 妊娠期糖尿病 精细化营养治疗 运动疗法 血糖控制 妊娠结局

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精细化声治疗耳鸣的疗效分析 被引量：11

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作者 徐飘 杨静雅 +4 位作者 林琼萍 李达飞 赵海燕 储洪娟 田广永 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期653-657,共5页

目的探讨精细化声治疗对耳鸣患者的疗效。方法对病程大于3个月的耳鸣患者156例(216耳)进行常规纯音测听和耳鸣精细化测试,按照纯音测听结果将受试者分为听力正常耳鸣组59例(89耳)、听力下降耳鸣组97例(127耳),对所有患者进行精细化的耳... 目的探讨精细化声治疗对耳鸣患者的疗效。方法对病程大于3个月的耳鸣患者156例(216耳)进行常规纯音测听和耳鸣精细化测试,按照纯音测听结果将受试者分为听力正常耳鸣组59例(89耳)、听力下降耳鸣组97例(127耳),对所有患者进行精细化的耳鸣位点匹配,根据耳鸣匹配结果给予个性化声治疗3个月,分别于治疗前、治疗1周、1个月及3个月后应用耳鸣残疾量表(tinnitus handicap inventory,THI)进行疗效评估。结果①156例耳鸣患者中1周声治疗总有效率为12.82%(20/156),其中76例耳鸣患者完成3个月治疗,有效者43例,总有效率为56.58%(43/76);②听力正常组与听力下降组精细化声治疗1周、1个月及3个月后疗效差异均无统计学意义(P值分别为0.239,0.767,0.798);③听力正常和听力下降两组中耳鸣频率位于高频者精细化声治疗疗效最好,超高频率次之,低中频率最差;④听力正常组声治疗3个月后,匹配组疗效要优于未匹配组(χ^(2)=4.857,P=0.028)。结论精细化声治疗对听力下降或正常的耳鸣患者都有一定疗效,其中高频耳鸣疗效最佳,且耳鸣位点匹配者疗效优于未匹配者。 展开更多

关键词 耳鸣 精细化声治疗 疗效

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精细化干预治疗措施对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者预后效果研究 被引量：7

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作者 杨媛 芮海鹰 张莉 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2021年第3期270-274,共5页

目的探讨精细化干预治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者预后的影响。方法选取新疆维吾尔自治区人民医院2018年2-月2019年10月收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并吸衰竭患者168例,随机分成对照组与观察组,每组各为84例。对照组患... 目的探讨精细化干预治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者预后的影响。方法选取新疆维吾尔自治区人民医院2018年2-月2019年10月收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并吸衰竭患者168例,随机分成对照组与观察组,每组各为84例。对照组患者接受常规干预治疗,观察组患者在常规干预治疗的基础上,配合精细化干预治疗。比较两组患者肺功能、炎性因子水平、并发症出现率、自我护理能力和护理满意度。结果护理前两组患者肺功能指标、血清炎性因子水平和自我护理能力,无统计学意义(均P>0.05)。护理后观察组患者第一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)比、FEV1/预计值比、自我护理能力和满意率显著高于对照组,并发症发生总率、炎性因子[高敏感性C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-12]水平显著低于对照组(均P<0.05)。两组患者并发症经后期治疗,均已痊愈。结论精细化干预治疗能显著改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的肺功能,降低炎性因子水平,提高护理满意度和自我护理能力,促进患者痊愈。 展开更多

关键词 精细化干预治疗 慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 呼吸衰竭 肺功能 炎性因子

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精细化营养治疗联合运动疗法对妊娠期糖尿病产妇血糖控制及妊娠结局的影响 被引量：6

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作者 蒋丽丽 《糖尿病新世界》 2019年第12期33-34,共2页

目的探究精细化营养治疗联合运动疗法对妊娠期糖尿病产妇血糖控制即妊娠结局的影响。方法该文将该院产科2017年8月—2018年8月的100例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,通过随机数字表法将平均分为两组,分别为对照组与观察组,其中对照组患... 目的探究精细化营养治疗联合运动疗法对妊娠期糖尿病产妇血糖控制即妊娠结局的影响。方法该文将该院产科2017年8月—2018年8月的100例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,通过随机数字表法将平均分为两组,分别为对照组与观察组,其中对照组患者50例,观察组患者50例。对照组采用常规的护理方法进行应用,观察组则在对照组的基础上对精细化营养治疗联合运动疗法进行应用,将两组患者的血糖、新生儿不良情况以及产妇不良情况进行记录以及对比。结果观察组患者的血糖情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者新生儿以及产妇的不良情况发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病产妇实施精细化营养治疗联合运动疗法的效果十分显著,不仅能够有效的帮助患者对血糖情况进行控制,还能够帮助产妇对妊娠结局进行优化,提升产妇以及新生儿的安全程度以及生活质量,因此在今后过程中对妊娠期糖尿病产妇进行治疗的过程中应该加强对精细化营养治疗联合运动疗法的应用。 展开更多

关键词 精细化营养治疗 运动疗法 妊娠期糖尿病产妇 血糖控制 妊娠结局

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精细化声治疗联合认知行为疗法治疗主观性耳鸣的疗效及影响因素分析

12

作者 季迪 余林 +3 位作者 周雪琴 阳俊杰 王刘倩 邓安春 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第4期588-592,共5页

目的探讨影响精细化声治疗联合认知行为疗法治疗主观性耳鸣的疗效及相关影响因素。方法选择2020年7月至2022年2月在陆军军医大学第二附属医院耳鼻咽喉科就诊的主观性耳鸣患者48例,所有患者采用精细化声治疗联合认知行为疗法治疗。评估... 目的探讨影响精细化声治疗联合认知行为疗法治疗主观性耳鸣的疗效及相关影响因素。方法选择2020年7月至2022年2月在陆军军医大学第二附属医院耳鼻咽喉科就诊的主观性耳鸣患者48例,所有患者采用精细化声治疗联合认知行为疗法治疗。评估所有患者治疗前后疗效和一般影响因素。结果治疗后,所有患者耳鸣残疾评估量表、焦虑自评量表、汉密尔顿焦虑量表、视觉模拟量表评分及耳鸣响度值均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄、病程、耳鸣频率分布、耳鸣残疾度、焦虑和抑郁均不是影响精细化声治疗联合认知行为疗法治疗主观性耳鸣的影响因素,耳鸣响度和听力损失程度是独立的影响因素。结论精细化声治疗联合认知行为疗法治疗不仅可以改善主观性耳鸣的症状,还可以改善焦虑和抑郁,耳鸣响度和听力损失程度是影响其疗效的独立因素。 展开更多

关键词 精细化声治疗 认知行为疗法 疗效 影响因素

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HFMEA联合ERAS在胃肠手术精细化药物治疗路径解析

13

作者 邱笛 彭亚玲 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2024年第7期0073-0076,共4页

针对医疗失效模式+HFMEA+ERAS理念之下的胃肠手术精细化药物治疗路径实际应用效果进行探讨,以求更好的为胃肠手术围术期患者更加科学的应用术后镇痛、抗菌、营养支持药物的应用提供科学参考。方法 将 2022年6月~12月间我院实施路径之前... 针对医疗失效模式+HFMEA+ERAS理念之下的胃肠手术精细化药物治疗路径实际应用效果进行探讨,以求更好的为胃肠手术围术期患者更加科学的应用术后镇痛、抗菌、营养支持药物的应用提供科学参考。方法 将 2022年6月~12月间我院实施路径之前的患者136例纳入到对照组之中,对于用药的现状展开分析,并且依据患者围术期用药的主要特点展开具备前瞻性的风险分析,并且对于过往所采用的用药流程展开科学规范,并且基于此基础制定出符合医院实际情况的结合了术后阵痛药物应用、抗菌药物以及营养支持路径为一体的胃肠手术精细化药物治疗路径,并进行实施;并且选择2023年2月~2023年9月间在本院胃肠外科治疗的病理131例手术病理纳入观察组,针对该组患者应用改进后的药物治疗实施路径,并针对路径实施前后的实际应用效果展开对比分析。结果 针对药物治疗路径实施之后的,胃肠外科患者抗菌药物使用的强度、人均住院时间、术后并发症发生率、疼痛评分、人均药费以及患者术后并发症发生率等情况均较实施前明显降低,患者的生活质量以及患者针对药学服务的满意度则显著提升,以上差异对比均具备统计学意义(P<0.05)。结论 将HFMEA联合ERAS制定出的胃肠手术精细化药物治疗路径应用于胃肠手术患者的围术期,能够有效提升药物治疗的整体安全性,而且具备较强的经济性与有效性,不仅能够有效改善胃肠手术患者的围术期临床结局,对于更好的拖动医院临床合理用药管理同样具备重要意义。 展开更多

关键词 胃肠手术 医疗失效模式 加速康复外科 精细化药物治疗

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关节置换快速康复之围手术期营养治疗效果研究 被引量：1

14

作者 黄陈 梁馨予 +4 位作者 白倩 何洁 杜珊珊 冯筱青 王建 《中国食物与营养》 2020年第9期83-86,共4页

目的:根据快速康复外科的理念,探讨关节置换围手术期营养支持效果,为关节置换患者围手术期营养治疗提供科学依据。方法:观察2014年1月—2015年12月陆军军医大学新桥医院骨关节病区行关节置换术患者,排除自动出院、严重肝肾功能障碍及高... 目的:根据快速康复外科的理念,探讨关节置换围手术期营养支持效果,为关节置换患者围手术期营养治疗提供科学依据。方法:观察2014年1月—2015年12月陆军军医大学新桥医院骨关节病区行关节置换术患者,排除自动出院、严重肝肾功能障碍及高血糖等患者,最终试验组纳入66例、对照组纳入107例。试验组根据快速康复外科理念给予围手术期整蛋白型肠内营养制剂+短肽型肠内营养+益生菌制剂精细化营养治疗方案;对照组常规自行给予营养支持;对比两组患者术前、术后第1天、术后第3天共3次的C反应蛋白、白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板计数、血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白及术后12月内的并发症情况(创口愈合延迟、感染等)。结果:术前,试验组C反应蛋白、白细胞显著高于对照组[(19.1±40.5)mg/L vs(7.0±8.8)mg/L,P=0.034;(6.9±2.4)×109/L vs(5.9±1.7)×109/L,P=0.002],两组患者术后第1天与术后第3天的各项实验室指标差值比较,试验组血红蛋白下降幅度显著低于对照组[(8.06±11.63)g/L vs(12.27±10.50)g/L,P=0.041];试验组术后1年内并发症发率显著低于对照组(3.0%vs 13.1%,P=0.027)。结论:关节置换围手术期精细化营养治疗可减轻患者术后的炎症反应,减少术后创口愈合延迟、感染等并发症。 展开更多

关键词 关节置换 快速康复 精细化营养治疗 肠内营养

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关节置换快速康复之围手术期营养治疗效果研究

15

作者 杨静 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2023年第10期50-53,共4页

探讨精细营养疗法在关节置换快速康复之围手术期的应用效果。方法 选取2022年1月-2023年6月在我院关节·运动医学外科接受治疗的143例关节置换快速康复患者为对象,按其实际营养管理需要分为对照组(n=85)与试验组(n=58),分别给予术... 探讨精细营养疗法在关节置换快速康复之围手术期的应用效果。方法 选取2022年1月-2023年6月在我院关节·运动医学外科接受治疗的143例关节置换快速康复患者为对象,按其实际营养管理需要分为对照组(n=85)与试验组(n=58),分别给予术后常规饮食管理与精细化营养管理,比较两组患者术后1d、3d的白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PA)、淋巴细胞(LYM)、白细胞计数(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)等指标及相关并发症发生情况。结果 术后试验组患者白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PA)、白细胞计数(WBC)、淋巴细胞(LYM)、红细胞(RBC)等指标下降程度均较对照组低,但组间差异无统计学意义(P>0.05);术后试验组HGB下降程度较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者相关并发症发生率为3.44%,显著低于对照组的15.29%(P<0.05)。结论 围手术期精细化营养管理在关节置换手术的快速康复中展现出积极的临床效果。通过个体化的营养评估和计划制定,提供全面的营养支持,包括能量、蛋白质和维生素等,可促进术后康复和伤口愈合,减少并发症的发生,并提高患者的生活质量。精细营养管理还通过早期进食和肠内营养的重建,加速肠道功能的恢复,有助于患者尽早恢复饮食和活动能力,从而实现关节置换手术的快速康复。 展开更多

关键词 关节置换 快速康复 精细化营养治疗 肠内营养

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HFMEA联合ERAS在胃肠手术精细化药物治疗路径的应用

16

作者 余天蓝 谭顺沛 +2 位作者 吴荣聪 陈超群 陈健达 《今日药学》 CAS 2023年第6期439-445,共7页

目的 探究应用医疗失效模式与效应分析法(HFMEA)联合加速康复外科(ERAS)理念制订的胃肠手术精细化药物治疗路径在本院的实施效果,促进胃肠手术围术期预防使用抗菌药物和手术后镇痛药物、营养支持药物的合理使用。方法 选取某院2022年4~8... 目的 探究应用医疗失效模式与效应分析法(HFMEA)联合加速康复外科(ERAS)理念制订的胃肠手术精细化药物治疗路径在本院的实施效果,促进胃肠手术围术期预防使用抗菌药物和手术后镇痛药物、营养支持药物的合理使用。方法 选取某院2022年4~8月369例手术病例作为实施路径前常规用药流程对照组,分析现状,根据胃肠手术患者围术期用药特点,进行前瞻性风险分析,规范化原有药物治疗流程,制订适合该院的胃肠手术精细化药物治疗路径(术后镇痛药、抗菌药、营养支持路径)并实施;选取2022年9月~2023年1月365例手术病例作为实施路径观察组,对实施路径前后效果进行对比分析。结果 应用药物治疗路径后,胃肠外科抗菌药物使用强度、人均药费、人均住院日、术后下床活动时间、术后并发症发生率、疼痛数字评定量表(NRS)评分均有所降低,患者生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分、药学服务满意度均有所升高。结论 应用HFMEA联合ERAS制定的胃肠手术精细化药物治疗路径,既提高药物治疗的安全、有效、经济、适宜性,改善围术期患者临床结局,又能为医院临床合理用药管理提供思路。 展开更多

关键词 医疗失效模式与效应分析 加速康复外科 胃肠手术 精细化药物治疗路径

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