Ⅰ期非小细胞肺癌治疗研究进展 被引量：14

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作者 熊梦婷(综述) 倪健(审校) 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2020年第21期1131-1134,共4页

肺癌是导致癌症相关死亡的主要原因之一,在所有恶性肿瘤中发病率和死亡率最高。其中,非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)占肺癌患者的80%以上。Ⅰ期NSCLC(ⅠA、ⅠB期)占NSCLC患者的15%~20%,手术切除是Ⅰ期NSCLC的主要治疗... 肺癌是导致癌症相关死亡的主要原因之一,在所有恶性肿瘤中发病率和死亡率最高。其中,非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)占肺癌患者的80%以上。Ⅰ期NSCLC(ⅠA、ⅠB期)占NSCLC患者的15%~20%,手术切除是Ⅰ期NSCLC的主要治疗方案,但ⅠA、ⅠB期NSCLC患者术后5年总生存率(overall survival,OS)分别为仅83%和71%。对于无法耐受手术或不愿意接受手术的患者,放疗可能达到与手术切除术相同的治疗效果,目前也有许多新型的治疗方法出现,如消融、粒子放疗等。本文将对Ⅰ期NSCLC的治疗方法及其预后进行综述。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 手术治疗 放疗 消融治疗 粒子放疗

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粒子放疗对前列腺癌患者骨髓、肝和肾功能的影响

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作者 俞琪 王砚春 +1 位作者 郭林 卢仁泉 《检验医学》 CAS 2023年第5期430-434,共5页

目的探讨粒子放疗对前列腺癌患者骨髓、肝和肾功能的影响。方法随机选取前列腺癌患者76例,其中接受光子放疗23例(光子放疗组),重离子放疗25例(重离子放疗组)、质子重离子放疗28例(质子重离子放疗组)。各组根据治疗方案再分为单纯放疗和... 目的探讨粒子放疗对前列腺癌患者骨髓、肝和肾功能的影响。方法随机选取前列腺癌患者76例,其中接受光子放疗23例(光子放疗组),重离子放疗25例(重离子放疗组)、质子重离子放疗28例(质子重离子放疗组)。各组根据治疗方案再分为单纯放疗和同步内分泌治疗2个亚组。通过所有患者治疗前、后的白细胞(WBC)计数、淋巴细胞绝对值(LYMPH#)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)计数判断骨髓功能抑制情况;检测所有患者治疗前的白蛋白(Alb)、总胆红素(TB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酐(Cr)和尿素水平。采用5.0版常见不良事件评价标准(CTCAE)进行评级。比较15例光子放疗同步内分泌治疗患者和13例重离子放疗同步内分泌治疗患者治疗前后的肝、肾功能指标检测结果。结果光子放疗组、重离子放疗组和质子重离子放疗组治疗前WBC计数、Hb、PLT计数、TB、ALT、尿素差异均无统计学意义(P>0.05),3组之间Alb、AST、Cr、LYMPH#差异均有统计学意义(P<0.05)。单纯重离子放疗组LYMPH#Ⅰ级者所占比例[100%(12/12)]高于单纯光子放疗组[50%(4/8)]和单纯质子重离子放疗组[50%(4/8)](P=0.015)。重离子放疗同步内分泌治疗组LYMPH#Ⅰ级者所占比例[100%(13/13)]高于光子放疗同步内分泌治疗组[33%(5/15)]和质子重离子放疗同步内分泌治疗组[35%(7/20)](P=0.002)。重离子放疗同步内分泌治疗组和质子重离子放疗同步内分泌治疗组HbⅠ级者所占比例[100%(13/13)、100%(20/20)]均高于光子放疗同步内分泌治疗组[73%(11/15)](P=0.048)。光子放疗同步内分泌治疗患者治疗后血清ALT水平高于治疗前(P=0.005),血清Cr水平低于治疗前(P=0.026),血清Alb、TB、AST、尿素水平治疗前后差异均无统计学意义(P>0.05)。重离子放疗同步内分泌治疗患者治疗前、后Alb、TB、ALT、AST、Cr、尿素差异均无统计学意义(P>0.05)。结论无论重离子 展开更多

关键词 粒子放疗 质子重离子放疗 重离子放疗 光子放疗 骨髓功能 肝功能 肾功能

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质子重离子放射治疗效果的系统评价再评价 被引量：1

3

作者 程祎凡 蒋梓轩 +4 位作者 方可 林逸飞 龙囿霖 杜亮 黄进 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第12期1441-1449,共9页

目的对质子重离子放射治疗效果的系统评价进行再评价。方法计算机检索CNKI、WanFang Data、PubMed、EMbase数据库,检索时限均从2007年1月至2020年11月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料,并采用AMSTAR 2评估纳入研究质量后,采用定性... 目的对质子重离子放射治疗效果的系统评价进行再评价。方法计算机检索CNKI、WanFang Data、PubMed、EMbase数据库,检索时限均从2007年1月至2020年11月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料,并采用AMSTAR 2评估纳入研究质量后,采用定性描述分析进行系统评价再评价。结果共纳入6篇系统评价。纳入的系统评价中,中等质量1篇、极低质量5篇。质子重离子放疗的应用广泛,对全身多部位多类型的肿瘤的治疗效果优于传统放射治疗方法,且不良反应少见、轻微。其中,重离子放疗的有效性和安全性均优于质子放疗。结论现有证据显示,质子重离子放疗的有效性、安全性较好,但系统评价的方法学质量有待提高,未来仍需高质量、大样本的研究验证。 展开更多

关键词 带电粒子放疗 质子放疗 重离子放疗 系统评价再评价

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胰腺癌综合治疗后并发胃结肠瘘: 1例报道并文献复习

4

作者 陈秀珠 何春生 金峰 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2021年第10期1170-1172,共3页

胃结肠瘘的发病率极低,且由胰腺癌导致的胃结肠瘘在临床上更是罕见。现通过1例胃结肠瘘的病例分析,结合国内外文献的学习,进一步学习胃肠瘘的病因、临床表现、诊断以及治疗,以期提高临床医师对该病的认识。

关键词 胃结肠瘘 胰腺癌 I-125粒子放疗 诊断 治疗

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TACE联合放射性粒子组织间放疗对原发性肝癌患者恶性生物学指标的影响 被引量：12

5

作者 刘尧 王宇 +4 位作者 雷光焰 闫晓红 杨乔 周海平 耿熠 《海南医学院学报》 CAS 2016年第12期1303-1306,共4页

目的:分析TACE联合放射性粒子组织间放疗对原发性肝癌患者恶性生物学指标的影响。方法:选择在陕西省宝鸡市中心医院、西京医院和陕西省肿瘤医院接受治疗的原发性肝癌患者112例作为研究对象,根据治疗方式不同将所有入组患者分为对照组(单... 目的:分析TACE联合放射性粒子组织间放疗对原发性肝癌患者恶性生物学指标的影响。方法:选择在陕西省宝鸡市中心医院、西京医院和陕西省肿瘤医院接受治疗的原发性肝癌患者112例作为研究对象,根据治疗方式不同将所有入组患者分为对照组(单纯TACE治疗)63例,观察组(TACE联合放射性粒子组织间放疗)49例,比较两组患者治疗2月后血清各项恶性生物学指标水平差异。结果:观察组患者接受治疗后的血清VEGF、FGF及MMP水平显著低于对照组患者(P<0.05);血清AFPL3、GP73、Sb7-H3、AFU、CatS水平均显著低于对照组患者(P<0.05);血清ICAM-1、ESM-1及uPA水平均低于对照组患者(P<0.05)。结论:TACE联合放射性粒子组织间放疗可以有效降低原发性肝癌患者血清各项恶性生物学指标水平,减弱癌细胞恶性程度并延缓病情进展,是原发性肝癌患者的理想治疗方式。 展开更多

关键词 原发性肝癌 放射性粒子组织间放疗 TACE 恶性生物学指标

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碘125粒子内放疗联合门静脉支架及TACE序贯索拉非尼治疗对原发性肝细胞癌合并门静脉主干癌栓患者生存的影响 被引量：11

6

作者 张辉 杜松 +3 位作者 牟玮 李中会 周暄琳 何闯 《癌症进展》 2019年第23期2811-2814,共4页

目的探讨碘125粒子内放疗联合门静脉支架及经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)序贯索拉非尼治疗原发性肝细胞癌合并门静脉主干癌栓患者的疗效及对血清肿瘤标志物水平的影响。方法根据治疗方法不同将56例原发性肝细胞癌合并门静脉主干癌栓患者分... 目的探讨碘125粒子内放疗联合门静脉支架及经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)序贯索拉非尼治疗原发性肝细胞癌合并门静脉主干癌栓患者的疗效及对血清肿瘤标志物水平的影响。方法根据治疗方法不同将56例原发性肝细胞癌合并门静脉主干癌栓患者分为A组(n=30)和B组(n=26)。A组患者接受TACE序贯索拉非尼治疗,B组患者接受碘125粒子内放疗联合门静脉支架及TACE序贯索拉非尼治疗。比较两组患者的近期疗效、治疗前后血清肿瘤标志物水平、3年生存情况及不良反应发生情况。结果B组患者的治疗总有效率为84.6%,高于A组患者的60.0%(P﹤0.05);治疗前,两组患者的血清甲胎蛋白(AFP)、谷氨酰转肽酶(GGT)、糖类抗原19-9(CA19-9)水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);治疗后,两组患者的血清AFP、GGT、CA19-9水平均明显低于本组治疗前,且B组患者的血清AFP、GGT、CA19-9水平均明显低于A组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01);A组患者的3年总生存率为29.63%,低于B组患者的58.33%(P﹤0.05);A组和B组患者的中位生存时间分别为17个月(95%CI:15.77~18.23)和29个月(95%CI:26.10~31.90),B组患者的生存结局明显优于A组(P﹤0.01);两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论碘125粒子内放疗联合门静脉支架及TACE序贯索拉非尼治疗原发性肝细胞癌合并门静脉主干癌栓的近远期疗效均优于TACE序贯索拉非尼治疗,且可以有效降低血清肿瘤标志物水平。 展开更多

关键词 碘125粒子内放疗 门静脉支架 TACE 索拉非尼 原发性肝癌 门静脉主干癌栓

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粒子植入放疗联合肝动脉化疗栓塞治疗肝癌的临床研究 被引量：8

7

作者 陈开运 向国安 +1 位作者 王汉宁 肖方联 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2007年第6期447-450,共4页

目的观察局部125I粒子植入放疗联合肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗肝细胞性肝癌疗效和患者耐受性。方法56例患者先采用TACE治疗1-3次,再行CT引导下125I粒子植入放疗。125I粒子植入12周后采用世界卫生组织标准评价疗效,采用美国国立癌症研究... 目的观察局部125I粒子植入放疗联合肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗肝细胞性肝癌疗效和患者耐受性。方法56例患者先采用TACE治疗1-3次,再行CT引导下125I粒子植入放疗。125I粒子植入12周后采用世界卫生组织标准评价疗效,采用美国国立癌症研究所毒性标准和美国放疗肿瘤组毒副反应评价标准评价急慢性肝脏毒副反应及其他毒副反应。结果56例中部分缓解18例,稳定36例,进展2例。全组中位生存时间31个月,1、3年生存率分别为88%、54%。1、3年局部控制率分别为93%、70%。1、3年远处转移率分别为9%、13%。单因素分析表明T分期、门脉癌栓、放疗前肝硬化Child-pugh分级、肿瘤数目和125I粒子空间排列对生存率有影响。多因素分析显示125I粒子空间排列、肿瘤数目和肝硬化Child-pugh分级是患者预后独立影响因素。5例发生急性肝脏毒副反应,1级2例,3级3例。9例出现1级上消化道急性损伤,其中1例出现轻度上消化道出血,8例表现为恶性、呕吐。10例出现1、2级外周血白细胞降低。2例出现放射性肝病。结论局部125I粒子植入放疗联合TACE综合治疗安全、有效,值得进一步研究。 展开更多

关键词 肝肿瘤 ^125I粒子植入放疗 肝动脉化疗栓塞

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^125I粒子内放疗联合化疗治疗中晚期肺癌52例疗效分析 被引量：6

8

作者 田立景 田秀荣 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期82-84,共3页

肺癌是严重威胁人类健康的恶性肿瘤之一。非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）约占所有肺癌的75％-80％，而就诊时多为中晚期患者，约占70％，5年总体生存率低于15％。近年来。^125I粒子内放疗对肺癌的减瘤效果开始引起... 肺癌是严重威胁人类健康的恶性肿瘤之一。非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）约占所有肺癌的75％-80％，而就诊时多为中晚期患者，约占70％，5年总体生存率低于15％。近年来。^125I粒子内放疗对肺癌的减瘤效果开始引起关注．而联合化疗的临床疗效评价报道较少。 展开更多

关键词 ^125I粒子内放疗 放效分析 肺癌

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突破与挑战:恶性肿瘤质子重离子放疗的临床应用与进展

9

作者 孔琳 陆嘉德 《国际肿瘤学杂志》 CAS 2024年第7期417-423,共7页

粒子射线放疗(PBRT)是基于质子和重离子(目前临床以碳离子为主)射线的放疗技术,通过扩展Bragg峰实现卓越的剂量分布,实现靶向肿瘤部位并保护周围正常组织,从而提供精准的肿瘤治疗。在生物效应方面,质子射线的相对生物效应(RBE)为1.1,略... 粒子射线放疗(PBRT)是基于质子和重离子(目前临床以碳离子为主)射线的放疗技术,通过扩展Bragg峰实现卓越的剂量分布,实现靶向肿瘤部位并保护周围正常组织,从而提供精准的肿瘤治疗。在生物效应方面,质子射线的相对生物效应(RBE)为1.1,略高于光子射线;而碳离子为高传能线密度射线,RBE一般为2~3,针对放射抗性和乏氧肿瘤更具优势。PBRT临床应用包括单线束放疗和混合线束放疗,后者综合不同粒子的优势,是肿瘤治疗研究的重要方向。目前PBRT仍面临着众多挑战,技术上如运动靶区、剂量的不确定性,因此需要呼吸门控和自适应计划等先进技术;临床上,有限的随机对照试验(RCT)限制了PBRT的临床验证。现有的RCT研究,如美国MD安德森癌症中心的研究,虽观察到PBRT的获益,但也表明仍需进一步研究来确认其长期疗效和安全性。未来的研究除将PBRT与光子治疗进行比较外,还应探索将PBRT与免疫治疗等全身治疗相结合的治疗获益。回顾PBRT的临床实践和研究概况,并进一步讨论其在肿瘤治疗中的成本效益,有助于为读者提供全面的理解,推动PBRT在肿瘤治疗中的发展和应用。 展开更多

关键词 质子疗法 重离子放射疗法 临床研究 费用效益分析 粒子射线放疗 临床应用

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放射性^125I粒子植入治疗消化道恶性肿瘤的临床分析 被引量：4

10

作者 王娟 公维宏 +5 位作者 徐建彬 隋爱霞 赵娜 阎晓路 贾漪涛 粱巍 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期153-154,共2页

应用粒子植入组织间照射治疗消化道肿瘤国内外已有报道。2003年至2006年间，我们对本院44例消化道恶性肿瘤患者行放射性^125I粒子植入组织间放疗，术后观察随访，现将并发症及其防治措施报告如下。

关键词 消化道恶性肿瘤 放射性^125I粒子植入放疗 并发症 防治措施

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125I粒子辅助放疗对肝细胞癌切除术后薄层切缘患者的疗效 被引量：3

11

作者 孙运福 李文晓 +5 位作者 宋宇 孙道一 李秀军 毕建坤 白亮 李光金 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期426-430,共5页

目的探讨125I粒子植入对肝细胞癌切除术后薄层切缘患者肿瘤复发及生存的影响。方法回顾性分析2011年1月至2015年6月在威海市立医院行肝细胞癌切除术后存在薄层切缘的72例患者的临床资料,其中125I粒子植入组和对照组各36例,分析两组患者... 目的探讨125I粒子植入对肝细胞癌切除术后薄层切缘患者肿瘤复发及生存的影响。方法回顾性分析2011年1月至2015年6月在威海市立医院行肝细胞癌切除术后存在薄层切缘的72例患者的临床资料,其中125I粒子植入组和对照组各36例,分析两组患者的临床病理资料,探讨影响患者生存和复发的因素。结果患者随访时间为(45.0±18.4)个月,其间无125I粒子植入相关死亡发生。125I粒子植入组患者中位无瘤生存期明显长于对照组(42.0个月比21.5个月,P<0.05);125I粒子组1、3、5年无瘤生存率分别为94.4%、58.3%和41.6%,对照组分别为86.1%、33.3%和25.0%(P<0.05);中位总生存期明显长于对照组(47.0个月比38.0个月,P<0.05);1、3、5年的总生存率分别为97.2%、69.4%和52.8%,对照组分别为94.4%、52.8%和27.8%(P<0.05)。多因素分析显示,125I粒子未植入、肿瘤无包膜是肝细胞癌术后薄层切缘患者复发和生存的独立危险因素(HR=2.112,95%CI:1.155~3.860,P<0.05;HR=2.492,95%CI:1.272~4.693,P<0.05)。结论对于肝细胞癌切除术后存在薄层切缘的患者,在薄层切缘区域植入125I粒子行辅助放疗安全有效,能明显减少肿瘤复发,延长患者无瘤生存期和总生存期。 展开更多

关键词 癌 肝细胞 肝切除术 薄层切缘 125I粒子辅助放疗 复发 预后

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碘125粒子植入联合PD-1单抗加含铂化疗治疗晚期非小细胞肺癌的有效性及安全性 被引量：1

12

作者 沈艳丽 李金金 陈献亮 《中国实用医刊》 2023年第23期5-9,共5页

目的探讨碘125粒子植入联合程序性死亡受体-1阻断剂(PD-1单抗)加含铂化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的有效性及安全性。方法抽取2019年10月至2021年10月阜外华中心血管病医院诊治的晚期NSCLC患者80例,按治疗方法不同分为对照组(40例,... 目的探讨碘125粒子植入联合程序性死亡受体-1阻断剂(PD-1单抗)加含铂化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的有效性及安全性。方法抽取2019年10月至2021年10月阜外华中心血管病医院诊治的晚期NSCLC患者80例,按治疗方法不同分为对照组(40例,行PD-1单抗+含铂化疗)和研究组(40例,行碘125粒子植入+PD-1单抗+含铂化疗)。比较两组患者的客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR),12、18个月生存率,血清细胞角蛋白片段19(CYFRA21-1)和癌胚抗原(CEA)水平以及不良反应发生率。结果研究组ORR高于对照组(P<0.05);两组DCR比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。两组12个月生存率比较,差异未见统计学意义(P>0.05);但研究组18个月生存率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清CYFRA21-1及CEA水平均明显下降,且研究组下降更显著,差异均有统计学意义(P均<0.05)。研究组不良反应总发生率(15.00%,6/40)低于对照组(27.50%,11/40),但差异未见统计学意义(P>0.05)。结论碘125粒子植入联合PD-1单抗加含铂化疗作为一种新型治疗方法,在晚期NSCLC的治疗中表现出良好的疗效和安全性,为临床治疗提供了有益的补充选择。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 晚期 碘125粒子植入放疗 程序性死亡受体-1 免疫治疗

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