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类风湿关节炎患者早发动脉硬化及心血管病变的临床研究 被引量：9
1
作者 唐茜 徐建华 +2 位作者 赵晟 周玮君 姚寿林 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2011年第6期565-568,共4页
目的通过颈部及心脏彩色多普勒超声检查了解类风湿关节炎(RA)患者早发动脉硬化及心血管病变的发生情况,并分析其与炎症因子的关系。方法收集无心血管疾病史及无明显胸闷心悸等临床表现的RA患者69例及正常对照76例,详细记录RA患者的症状... 目的通过颈部及心脏彩色多普勒超声检查了解类风湿关节炎(RA)患者早发动脉硬化及心血管病变的发生情况,并分析其与炎症因子的关系。方法收集无心血管疾病史及无明显胸闷心悸等临床表现的RA患者69例及正常对照76例,详细记录RA患者的症状体征及实验室指标。应用彩色多普勒超声探查心脏和颈动脉,检测颈动脉最大内膜中层厚度(M-IMT)及室间隔厚度(IVS)等多项心功能指标。结果 RA患者颈部血管彩超和超声心动图异常率分别为52.2%(36/69)和78.3%(54/69)。与正常对照组相比,RA患者右室内径及IVS增大,左室后壁及M-IMT明显增加,EF及二尖瓣血流频谱的最大血流速度比VE/VA显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。其中射血分数(EF)与细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)呈负相关;VE/VA值与病程、抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)呈负相关。RA轻、中、重度活动3组间M-IMT值差异有统计学意义(P<0.05)。C反应蛋白(CRP)水平及DAS28积分与RA患者动脉粥样硬化的发生呈正相关。结论 RA患者早发动脉硬化和心血管病变发生率明显高于正常对照人群,炎症因素及自身抗体在RA心血管病变中发挥了重要作用。 展开更多
关键词 关节炎 类风湿/超声检查 动脉硬化/超声检查 心血管疾病/超声检查 超声检查 多普勒 彩色
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高频彩色多普勒超声对早期类风湿膝关节病变的诊断价值 被引量：5
2
作者 曾赛群 《医学临床研究》 CAS 2015年第12期2459-2460,共2页
【目的】探讨高频彩色多普勒超声对早期类风湿关节炎膝关节病变的诊断价值。【方法】对42例经临床确诊的早期类风湿性膝关节炎患者声像图资料进行回顾性分析总结。[结果]42例（共84个关节）超声表现为：不同程度滑膜增生关节70个（83．... 【目的】探讨高频彩色多普勒超声对早期类风湿关节炎膝关节病变的诊断价值。【方法】对42例经临床确诊的早期类风湿性膝关节炎患者声像图资料进行回顾性分析总结。[结果]42例（共84个关节）超声表现为：不同程度滑膜增生关节70个（83．3％），膝关节积液68个（80．9％）、滑膜内血流增多66个（78．6％）、骨侵蚀40个（47．6％）。与X线影像对比，在滑膜增生（83．3％vs31．0％）、关节积液（80．9％vs35．7％）、骨侵蚀（47．6％vs14．3％）方面其差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】高频彩色多普勒超声可清晰显示类风湿性膝关节炎的滑膜厚度、积液程度、血流信号、骨侵蚀程度，对早期类风湿性膝关节炎具有重要诊断价值。 展开更多
关键词 关节炎 类风湿/超声检查 膝关节/超声检查 超声检查 多普勒 彩色 早期诊断
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滑膜炎超声影像在评估早期类风湿性关节炎中的诊断价值 被引量：5
3
作者 王群 陈红天 +2 位作者 袁柳 夏晓辉 刘亮 《医学临床研究》 CAS 2017年第10期1911-1915,共5页
【目的】探讨超声检查滑膜炎影像证据应用于2010 ACR/EULAR类风湿关节炎（RA）分类标准对评估RA早期诊断的价值。【方法】严格选取54例疑似RA的早期患者,所有患者进行38关节超声检查[GSUS≥1及PDUS（＋）]和临床体格检查,分别统计受累... 【目的】探讨超声检查滑膜炎影像证据应用于2010 ACR/EULAR类风湿关节炎（RA）分类标准对评估RA早期诊断的价值。【方法】严格选取54例疑似RA的早期患者,所有患者进行38关节超声检查[GSUS≥1及PDUS（＋）]和临床体格检查,分别统计受累关节的数目和部位,将上述三种方法统计的受累关节结果应用于2010 ACR/EULAR分类标准评分,统计评分结果。同时对患者进行ACR 1987分类标准进行评分。依据《2010 ACR/EULAR分类标准联合倡议》以患者使用DMARDs治疗或（和）风湿专科医生判断为RA作为诊断 RA 的“金标准”,计算不同分类标准的敏感性和特异性等指标。比较不同分类标准（方法）间的差异。【结果】54例中以上述标准最终诊断RA 37例,符合2010 ACR/EULAR GSUS≥1标准39例,符合2010 ACR/EULAR PDUS（＋）标准21例,符合2010 ACR/EULAR临床体检标准27例,符合ACR 1987标准18例。超声不同评估标准GSUS≥1,PDUS（＋）与临床体检对“受累关节”检出率比较,GSUS≥1全部关节检出率,PDUS（＋）跖趾关节检出率,GSUS≥1总检出率高于临床体检,差异具有统 计学意义（P＜0.05）。2010 ACR/EULAR超声不同标准敏感性均高于2010 ACR/EULAR临床体检标准及ACR 1987标准;其中以2010 GSUS≥1敏感性最高,ACR 1987最低;特异性PDUS（＋）最高,2010 GSUS≥1最低;诊断符合率2010 GSUS≥1最高,ACR 1987最低;约登指数最高为PDUS（＋）,Kappa值最高为2010 GSUS≥1;诊断可靠性（AUC）以2010 PDUS（＋）最高。【结论】超声不同评估标准能够在多个关节检出临床体检无法发现的亚临床滑膜炎,其中GSUS≥1全部关节、PDUS（＋）跖趾关节检出率较高。超声不同评估标准提供关节受累证据应用于2010 ACR/EULAR分类标准后该标准诊断效能均高于ACR 1987标准及2010 ACR/EULAR 临床体检标准,诊断效能以2010 PDUS（＋）提供关节受累证据较高。 展开更多
关键词 滑膜炎/超声检查 关节炎 类风湿/超声检查 参考标准 早期诊断
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高频超声在类风湿关节炎膝关节病变中的诊断价值 被引量：4
4
作者 王淑玲 《医学临床研究》 CAS 2015年第6期1111-1113,共3页
【目的】探讨高频超声在类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis ，RA）膝关节病变中的诊断价值。【方法】收集 RA 患者40为观察组，40例健康志愿者为对照组，采用高频超声检测两组膝关节并比较分析。【结果】观察组采用高频超声检查发... 【目的】探讨高频超声在类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis ，RA）膝关节病变中的诊断价值。【方法】收集 RA 患者40为观察组，40例健康志愿者为对照组，采用高频超声检测两组膝关节并比较分析。【结果】观察组采用高频超声检查发现76个关节异常，73个有不同程度的髌上囊积液，滑膜增厚76个 ，有49个探查到彩色血流信号。观察组Ⅱ-Ⅲ级滑膜增厚、髌上囊积液、关节滑膜内有血流信号所占的百分比分别为42．50％、38．75％、45．00％，而对照组均无。【结论】高频超声具有操作简单，价格低廉，重复性好等优点，对膝关节滑膜病变及髌上囊积液程度能做出准确判断，也能够清晰的显示滑膜内的血流信息，为临床诊断RA 提供依据。 展开更多
关键词 关节炎 类风湿/超声检查 膝关节/超声检查 滑膜
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肌肉骨骼超声在类风湿关节炎目标治疗中的应用价值 被引量：29
5
作者 耿研 张卓莉 《中国医师杂志》 CAS 2017年第1期29-31,37,共4页
以临床缓解和低疾病活动度为目标的治疗策略极大地改善了类风湿关节炎患者的预后，然而肌肉骨骼超声的引入给RA目标治疗带来了新的挑战和机遇。研究发现达到临床缓解的RA患者中亚临床滑膜炎普遍存在，这种亚临床滑膜炎给RA患者带来了潜... 以临床缓解和低疾病活动度为目标的治疗策略极大地改善了类风湿关节炎患者的预后，然而肌肉骨骼超声的引入给RA目标治疗带来了新的挑战和机遇。研究发现达到临床缓解的RA患者中亚临床滑膜炎普遍存在，这种亚临床滑膜炎给RA患者带来了潜在危害，包括骨侵蚀进展以及缓解后的疾病复发，因此临床缓解很可能是RA患者并不充分的治疗目标。在临床评价基础上联合超声评价指导治疗可以更好地帮助控制RA患者的疾病活动度，临床缓解联合超声缓解的目标治疗可能给RA患者更好的长期预后带来希望。 展开更多
关键词 肌肉骨骼系统/超声检查 关节炎 类风湿/治疗/超声检查
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