浅谈国外管理式医疗保险模式 被引量：4

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作者 彭晓娟 王健 《辽宁经济职业技术学院学报.辽宁经济管理干部学院》 2006年第4期49-50,共2页

管理式医疗保险是集融资和供应、医疗与保险为一体的一种医疗保险模式,通俗地说,它是一种为会员提供医疗兼保险服务的组织形式。管理式医疗保险对降低医疗成本、实现基金结余都有非常大的帮助,所以在各国很受欢迎。本文着重研究管理式... 管理式医疗保险是集融资和供应、医疗与保险为一体的一种医疗保险模式,通俗地说,它是一种为会员提供医疗兼保险服务的组织形式。管理式医疗保险对降低医疗成本、实现基金结余都有非常大的帮助,所以在各国很受欢迎。本文着重研究管理式医疗保险在国外的发展情况,并考察了在本国的制度适应性。 展开更多

关键词 管理式医疗保险 健康维护组织 BUPA 四一三模式

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管理式医疗保险——多重信息不对称下的医疗行为 被引量：2

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作者 彭晓娟 王健 《兰州商学院学报》 2008年第3期67-71,共5页

医疗保险涉及投保人、保险机构和医疗机构三方利益,且三者之间存在多重信息不对称。在传统的医疗保险模式中,控制医疗成本的主导权掌握在医生手中,存在着促使医疗费用上涨的驱动因素。这不仅造成了医疗资源的极大浪费,而且成为促使医疗... 医疗保险涉及投保人、保险机构和医疗机构三方利益,且三者之间存在多重信息不对称。在传统的医疗保险模式中,控制医疗成本的主导权掌握在医生手中,存在着促使医疗费用上涨的驱动因素。这不仅造成了医疗资源的极大浪费,而且成为促使医疗保险费用急剧上涨的主因。管理式医疗保险模式通过保险机构与医院或医生签订的契约,整合了保险机构与医疗机构之间的利益,从而达到了降低医疗费用的目的。本文通过模型的建立,分别描述了在两种医疗保险模式下医生的行为方式,并通过模型求解,分析了管理式医疗保险模式的利弊之处。 展开更多

关键词 信息不对称 管理式医疗保险 契约理论

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医共体模式下的管理式医疗保险体系 被引量：1

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作者 梁循标 《全球商业经典》 2017年第8期92-95,共4页

罗湖医共体以居民＂少生病、少住院、少负担、看好病＂为医疗改革目标,建立政府医保和商业保险多层次的管理式医疗保险体系,积极为中国医改提供一个可行样板的探索之路。＂家长里短＂的全科医生＂约了好几周才挂上号＂,＂好不容易见到主... 罗湖医共体以居民＂少生病、少住院、少负担、看好病＂为医疗改革目标,建立政府医保和商业保险多层次的管理式医疗保险体系,积极为中国医改提供一个可行样板的探索之路。＂家长里短＂的全科医生＂约了好几周才挂上号＂,＂好不容易见到主任,聊了没两分钟,做了两个检查开了好几百的药＂。＂看病难＂＂看病贵＂＂门难进＂＂脸难看＂患者的吐槽点,都是医改的变革点。在深圳罗湖,一场关于医疗和医保的深刻变革正在发生。 展开更多

关键词 管理式医疗保险 中国医改 医保改革 商业保险 商业医疗保险 医院集团 家庭医生 疾病保险 个人账户 社保部门

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管理式医疗保险模式下的社区卫生服务 被引量：1

4

作者 游春 《卫生经济研究》 2010年第2期38-40,共3页

本文尝试将管理式医疗保险模式引入社区卫生服务,发挥管理式医疗保险在控制医疗费用增长方面的积极作用,根据Black-Scholes模型,构建和推导出最优保费期权定价公式。最后结合我国发展社区卫生服务的具体国情,设计由社会保障部门作为管... 本文尝试将管理式医疗保险模式引入社区卫生服务,发挥管理式医疗保险在控制医疗费用增长方面的积极作用,根据Black-Scholes模型,构建和推导出最优保费期权定价公式。最后结合我国发展社区卫生服务的具体国情,设计由社会保障部门作为管理式医疗保险组织者,从投保人个人账户中划出一部分资金购买社区卫生服务的管理式医疗保险模式。 展开更多

关键词 社区卫生服务 管理式医疗保险 最优保费 欧式看涨期权

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管理式医疗保险制度借鉴作用探讨 被引量：1

5

作者 苏霞 吉建伟 《江苏卫生事业管理》 2012年第6期11-13,共3页

我国现行的保险制度存在费用控制能力不强、保障力度有限等缺点,为了一定程度上弥补此种不足,可以参考借鉴美国管理式医疗保险模式,其制度本身对控制医疗费用上涨、保证医疗质量、改善医患间信息不对称、建立预防为主的健康管理机制等... 我国现行的保险制度存在费用控制能力不强、保障力度有限等缺点,为了一定程度上弥补此种不足,可以参考借鉴美国管理式医疗保险模式,其制度本身对控制医疗费用上涨、保证医疗质量、改善医患间信息不对称、建立预防为主的健康管理机制等有着积极的影响作用,但由于法律制度、医疗机构与保险机构之间信息不能及时对接等原因,管理式医疗保险制度在我国的实施还有待探索。 展开更多

关键词 保险现状 管理式医疗保险 影响

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掘金健康管理

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作者 丁琳 叶丽雅 《IT经理世界》 2007年第16期40-43,42-43,共3页

企业家英年早逝唤醒了中国的健康管理产业,然而这个新兴产业能在诸多政策限制中茁壮成长么?几年前的一次求医经历,对元化医疗咨询服务(上海)有限公司总裁赵雷来说,是个"恐怖"的回忆。2003年,年近40岁的赵雷患上了慢性萎缩性胃炎,

关键词 健康管理产业 投资 银行 财政管理 金融机构 家庭医生 管理式医疗保险 医疗保险模式 元化 特许加盟

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对加强我国健康险市场风险管理的思考——国外管理式医疗的启示

7

作者 周蕾 《金融经济（下半月）》 2005年第9期103-104,共2页

人保健康险等专业健康保险公司的建立为我国健康保险的发展开创了新的时代,而由于健康险涉及被保险人、医院、医疗卫生管理制度等多方面,风险管理的要求高、难度大,属于典型的管理型保险险种,其风险控制的重心在于过程管理,而关键又在... 人保健康险等专业健康保险公司的建立为我国健康保险的发展开创了新的时代,而由于健康险涉及被保险人、医院、医疗卫生管理制度等多方面,风险管理的要求高、难度大,属于典型的管理型保险险种,其风险控制的重心在于过程管理,而关键又在于控制信息不对称所导致的道德风险,即由此引发的医疗费用的过度膨胀。 展开更多

关键词 市场风险管理 保险险种 管理式医疗保险 参保者 医疗卫生管理 理式 支出额 信息不对称 医疗费用支出

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管理式医疗保险的发展构想与机制探究

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作者 龙帆 《保险理论与实践》 2019年第2期32-43,共12页

管理式医疗保险是一种处于发展中的健康保险,旨在创造一种质量和成本控制相结合的医疗保险管理模式。目前,我国健康保障制度的改革与发展面临诸多难点。本文结合美国的医疗保障体系——管理式医疗保险,探究健康保险制度的创新,探索我国... 管理式医疗保险是一种处于发展中的健康保险,旨在创造一种质量和成本控制相结合的医疗保险管理模式。目前,我国健康保障制度的改革与发展面临诸多难点。本文结合美国的医疗保障体系——管理式医疗保险,探究健康保险制度的创新,探索我国发展管理式医疗保险的机制,并提出强化健康保险意识、推动管理式医疗保险发展的建议。 展开更多

关键词 管理式医疗保险 健康维护 机制探究

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借鉴管理式医疗保险制度 有效控制医疗费用的快速增长 被引量：14

9

作者 陆燕春 《上海金融》 CSSCI 北大核心 2003年第1期42-44,共3页

我国医保改革的实践证明 ,过快增长的医疗费用已经严重制约了医疗改革的全面深入 ,因而 ,在保证医疗质量的前提下抑制医疗费用的快速增长已成为我国医保下一步改革的重中之重。作为世界性难题 ,各国政府都在为此进行长期的、系统的研究... 我国医保改革的实践证明 ,过快增长的医疗费用已经严重制约了医疗改革的全面深入 ,因而 ,在保证医疗质量的前提下抑制医疗费用的快速增长已成为我国医保下一步改革的重中之重。作为世界性难题 ,各国政府都在为此进行长期的、系统的研究与探索 ,其中 ,美国管理式医疗保险制度在控制医疗费用的快速增长方面已初显成效 ,代表了世界医费风险控制的趋势。文章由此指出 ,借鉴管理式医疗保险制度 ,对我国医保改革的成功至关重要。 展开更多

关键词 医疗费用 管理式医疗保险制度 医疗保险

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论中国管理式医疗保险的构建 被引量：2

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作者 吴姗 《商场现代化》 2010年第18期170-170,共1页

医疗保险从来都是一个世界性的难题,而我国居民对医疗保险的关注程度远大于对其他社会保障体系的关注。管理式医疗由于其在节省医疗费用和提高医疗质量方面的成效,已成为世界各国广泛关注的一种医疗保险发展方向。本文主要介绍了管理式... 医疗保险从来都是一个世界性的难题,而我国居民对医疗保险的关注程度远大于对其他社会保障体系的关注。管理式医疗由于其在节省医疗费用和提高医疗质量方面的成效,已成为世界各国广泛关注的一种医疗保险发展方向。本文主要介绍了管理式医疗保险的基本特征和类型,并浅析了管理式医疗保险在我国的可适应性以及当前遇到的障碍,从而尝试给出一些政策性建议。 展开更多

关键词 管理式医疗保险 医保合作

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浅谈我国管理式医疗保险现状及对策

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作者 常雪凌 《致富时代（下半月）》 2010年第6期66-66,共1页

分析我国管理式医疗保险的现状，提出实施和完善我国管理式医疗保险的建议。

关键词 管理式医疗保险 医保改革

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