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MiR－181a和miR－181b靶向调控FUT1对结直肠癌进展的影响 被引量：6
1
作者 周杰 郑远明 +2 位作者 沈宗坤 马晓露 李艳菊 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期841-846,共6页
目的通过研究miR－181a及miR－181b与岩藻糖基转移酶FUT1的相关性，阐明miR－181a和miR－181b靶向调控FUT1在结直肠癌转移中的功能机制。方法收集2014年3月至2016年1月大连医科大学附属第一医院经手术切除的结直肠癌及其癌旁组织共32对... 目的通过研究miR－181a及miR－181b与岩藻糖基转移酶FUT1的相关性，阐明miR－181a和miR－181b靶向调控FUT1在结直肠癌转移中的功能机制。方法收集2014年3月至2016年1月大连医科大学附属第一医院经手术切除的结直肠癌及其癌旁组织共32对组织标本，男性18例，女性14例；采用RT－PCR方法检测了32对结直肠癌患者癌组织、癌旁组织、结直肠癌患者和健康人血清及结直肠癌高转移细胞株SW620、低转移细胞株SW480中miR－181a和miR－181b的表达。通过皮尔森＂Pearson＂相关曲线得出FUT1与miR－181a、miR－181b表达相关趋势。通过生物信息学网站TargetScan、microRNA.org和Starbase v2.0预测及双荧光素酶实验报告验证miR－181a、miR－181b与FUT1的靶向关系；通过CCK8，划痕实验，transwell小室及血管形成进一步检测SW480、SW620细胞中miR－181a和miR－181b表达调控对肿瘤细胞增殖、迁移、侵袭及血管形成的影响。两独立样本间的比较采用t检验，多个样本间的比较采用单因素方差分析，相关分析采用Pearson相关系数分析。结果miR－181a、miR－181b在结直肠癌组织中的表达明显低于癌旁组织（3.12±1.88 vs 6.44±2.32，t＝11.74; 3.16±1.77 vs 5.52±2.45, t＝3.24，P均〈0.05）；miR－181a、miR－181b在结直肠癌患者血清的表达量明显低于健康人血清中的表达量（1.32±0.25，2.57±0.48，t＝10.26；0.91±0.14，1.63±0.29，t＝5.19；P均〈0.05）；在结直肠癌细胞株SW480和SW620中的表达明显低于正常结直肠上皮细胞株FHC[（0.65±0.10、0.50±0.09）vs 1.0, （0.60±0.12、0.42±0.03）vs 1.0; t＝3.08，P均〈0.05]; FUT1在结直肠癌组织及SW620中高表达（t＝5.23，P〈0.05）。TargetScan、microRNA.org和Starbase v2.0软件预测FUT1与miR－181a、miR－181b具有靶向结合位点，双荧光素酶实验验证FUT1为miR－181a、miR－181b的共同靶基因。特异性上调SW620细胞中miR－181a、miR－181b，细� 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 岩藻糖基转移酶类 微RNAS 细胞增殖 肿瘤侵润 新生血 管化 病理性
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农村通自来水工程若干技术问题初探
2
作者 史艳梅 逯钦华 丁涛 《现代农业》 2010年第5期155-156,共2页
根据在农村通自来水工程实践中积累的经验,提出并较好的地解决了农村供水工程的评价标准,设计供水时间的确定,输配水管网设计中的优化等问题,对建好、管好和用好农村自来水工程具有一定的帮助作用。
关键词 农村 自来水工程 管化 优化
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完全无管化经皮肾镜钬激光碎石术治疗上尿路结石42例 被引量：59
3
作者 刘宏伟 左玲 +1 位作者 柳建军 苏劲 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第6期511-513,517,共4页
目的探讨完全无管化经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗上尿路结石的可行性及疗效。方法 2014年1月～2015年7月对42例上尿路结石B超引导下行微通道经皮肾镜钬激光碎石取石术,不留置肾造瘘管和双J管,观察手术时间、出血量、留置尿管时间、术... 目的探讨完全无管化经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗上尿路结石的可行性及疗效。方法 2014年1月～2015年7月对42例上尿路结石B超引导下行微通道经皮肾镜钬激光碎石取石术,不留置肾造瘘管和双J管,观察手术时间、出血量、留置尿管时间、术后住院时间、结石清除率和并发症等。结果 42例均一期建立经皮肾镜微通道,钬激光碎石,均未留置肾造瘘管及双J管,无大出血或周围脏器损伤等严重并发症发生,无中转开放手术。手术时间30～110 min,（54.8±25.1）min;术中出血量20～150 ml,（44.5±18.5）ml;术后留置尿管3～5 d,（3.7±0.9）d;术后住院3～7 d,（4.0±1.0）d。术后复查KUB提示4例有小结石残留,无须特殊处理。42例随访3个月,均无继发大出血或严重感染等并发症发生。结论严格选择病例实施完全无管化PCNL是安全可行的,未增加术后相关并发症风险,完全有可能成为一些肾镜手术的选择方式。 展开更多
关键词 经皮肾镜取石术 完全无管化 钬激光碎石
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标准经皮肾镜取石术与无管化经皮肾镜取石术治疗肾结石的比较研究 被引量：49
4
作者 卫超 张宇聪 +4 位作者 甘家骅 刘夏铭 王少刚 叶章群 陈志强 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期532-536,共5页
目的比较标准经皮肾镜取石术（PCNL）和无管化PCNL治疗肾结石的安全性、有效性，以及对患者生活质量的影响。方法前瞻性收集2017年1—6月收治的无泌尿系统感染、肾结石最长径1～3 cm、患侧肾积水〉3 cm、肾皮质厚度〉2 cm，以及不伴有... 目的比较标准经皮肾镜取石术（PCNL）和无管化PCNL治疗肾结石的安全性、有效性，以及对患者生活质量的影响。方法前瞻性收集2017年1—6月收治的无泌尿系统感染、肾结石最长径1～3 cm、患侧肾积水〉3 cm、肾皮质厚度〉2 cm，以及不伴有严重的心、肺、肝、肾功能不全及凝血功能异常的患者。采用随机数字表法将患者分为2组。两组均行PCNL，标准组术后留置肾造瘘管、双J管和尿管，无管化组术后仅留置双J管和尿管。所有患者出现明显疼痛时予双氯芬酸钠栓剂止痛。比较两种术式的安全性和有效性，并应用威斯康辛结石生活质量问卷（WISQOL）进行生活质量评分，比较两种术式对患者生活质量的影响。结果本研究共纳入52例患者，每组各26例，其中标准组2例失访。标准组男9例，女15例；无管化组男17例，女9例，两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。标准组和无管化组的年龄[（53.2±13.4）岁与（51.1±11.5）岁，P＝0.55]、结石长径[（18.5±5.6）mm与（18.8±5.4）mm，P＝0.85]、结石清除率[95.8%（23/24）与92.3%（24/26），P＝0.60]、血红蛋白下降值[（11.9±9.2）g/L与（10.4±8.5）g/L，P＝0.56]比较差异均无统计学意义；止痛药用量[（7.5±2.2）支与（4.1±1.5）支，P〈0.05]差异有统计学意义。所有患者术中、术后均未输血，术后均未出现需临床干预的体温升高。标准组和无管化组手术前后的WISQOL总分的差值分别为（－7.75±6.83）和（2.18±6.31），差异有统计学意义（P〈0.05）。两组WISQOL的精力、睡眠、工作和家庭、症状、对于出行和亲密行为的关注、总体情绪等6个方面共16个项目差值的差异有统计学意义（P〉0.05）。结论无管化PCNL与标准PCNL相比同样安全、可靠，并且在很多方面对肾结石患者生活质量影响较小。 展开更多
关键词 经皮肾镜取石术 生活质量 肾结石 无管化
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无管化经皮肾镜取石术可行性和安全性及疗效的随机对照研究 被引量：38
5
作者 李家宽 王洛夫 +5 位作者 兰卫华 万江华 葛成国 李彦锋 靳风烁 江军 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期576-580,共5页
目的通过随机对照临床试验，研究无管化PCNL的可行性、安全性和疗效。方法2010年5-8月行PCNL患者，术中取石完毕，随机数字法将患者随机分为试验组（无管化PCNL，即只留置双J管，不留置肾造瘘管）与对照组（传统PCNL，留置双J管及肾造... 目的通过随机对照临床试验，研究无管化PCNL的可行性、安全性和疗效。方法2010年5-8月行PCNL患者，术中取石完毕，随机数字法将患者随机分为试验组（无管化PCNL，即只留置双J管，不留置肾造瘘管）与对照组（传统PCNL，留置双J管及肾造瘘管）。排除标准：严重出血需输血者；明显结石残留需行二期碎石取石者；重度肾积水，肾实质厚度〈5mm者；‘肾盂穿刺液为脓性者；合并输尿管狭窄或肾盂输尿管连接处狭窄；集合系统严重穿孔者。共50例患者被纳入研究，试验组和对照组各25例，两组患者的年龄、性别、结石大小差异均无统计学意义（P〉0．05）。所有手术均由一位医生主刀。评价指标包括术后疼痛、Hb下降量、输血率、发热发生率、肾周血肿发生率、住院时间等。结果术后第1天试验组疼痛视觉模拟评分（VAs）为2．24，对照组为5．04（P〈0．01）；试验组术后平均住院时间3．04d，对照组6．88d，两组差异有统计学意义（P〈0．01）；两组术后Hb下降量、结石清除率差异无统计学意义（P〉0．05）。两组输血率（1／25与3／25，P〉0．05）、肾周血肿发乍率（6／27与7／27，P〉0．05）、发热发生率（3／25与4／25，P〉0．05）比较差异亦无统计学意义。两组患者术后穿刺通道部位均无漏尿发生。结论无管化PCNL安全，能显著减轻患者术后疼痛不适，缩短住院时间，且不增加出血、漏尿等并发症发生率，但需恰当掌握其适应证，对术中大出血、肾积脓、输尿管梗阻、集合系统严重穿孔、结石残留需二期手术者禁用。 展开更多
关键词 肾造口术 经皮 随机对照试验 肾结石 输尿管结石 无管化经皮肾镜取石术
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微创经皮肾镜气压弹道碎石取石术治疗上尿路结石的临床分析 被引量：35
6
作者 郑哲明 郁兆存 +5 位作者 邢发枢 陈早庆 狄金明 杨昌俊 黄华生 方钟进 《中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）》 2012年第4期1-4,共4页
目的探讨微创经皮肾镜下气压弹道碎石取石术治疗上尿路结石的疗效及安全性。方法回顾性分析258例微创经皮肾镜下气压弹道碎石术治疗上尿路结石的临床资料,分析围手术期数据,评估手术疗效。结果 258例手术中单通道取石251例,双通道取石7... 目的探讨微创经皮肾镜下气压弹道碎石取石术治疗上尿路结石的疗效及安全性。方法回顾性分析258例微创经皮肾镜下气压弹道碎石术治疗上尿路结石的临床资料,分析围手术期数据,评估手术疗效。结果 258例手术中单通道取石251例,双通道取石7例;一期穿刺取石成功196例,二期取石成功29例,三期取石成功4例,结石总清除率88.8%。留置造瘘管者平均6.8d拔管,平均住院时间12.5d。未置造瘘管者28例,该无管化患者平均住院时间9d。无胸膜、肝脏和肠管等损伤及中转开放手术发生。结论微创经皮肾镜下气压弹道碎石取石术治疗上尿路结石具有微创、安全、出血少、结石清除率高等优点,是治疗上尿路结石的理想方法。无管化能减轻痛苦、加快恢复、缩短住院时间。 展开更多
关键词 微创经皮肾镜术 上尿路结石 气压弹道碎石术:无管化
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无管化微创经皮肾镜与后腹腔镜手术治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效比较 被引量：24
7
作者 徐磊 陈弋生 +2 位作者 梁朝朝 刘应清 石结武 《临床泌尿外科杂志》 2014年第6期499-504,共6页
目的：比较无管化微创经皮肾镜与后腹腔镜手术治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效。方法：回顾性分析2010年4月～2013年12月间收治的85例嵌顿性输尿管上段结石患者的临床资料，其中施行无管化微创经皮肾镜碎石取石术（TMPCNL）66例，后腹... 目的：比较无管化微创经皮肾镜与后腹腔镜手术治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效。方法：回顾性分析2010年4月～2013年12月间收治的85例嵌顿性输尿管上段结石患者的临床资料，其中施行无管化微创经皮肾镜碎石取石术（TMPCNL）66例，后腹腔镜下输尿管切开取石术（RPUL）19例。比较分析两种手术方法的术前资料、术中出血量、手术时间、术后住院时间、术后血尿时间、手术并发症、息肉发生率及结石清除率。结果：85例患者均手术成功，无中转开放手术者。TMPCNL组平均手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后血尿时间、息肉发生率、术后结石清除率、术后并发症发生率分别为（98．4±32．2）min、（29．1±20．0）ml、（6．1±1．4）d、（5．3±1．5）d、58％、950、9％。RPUL组分别为（199．2±78．9）min、（76．3±91．8）ml、（10．1±3．8）d、（3．3±1．4）d、53%、100％、26％。TMPCNL组在手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症发生率上优于RPUL组，差异有统计学意义（P〈0．05），而RPUI。组在术后血尿时间优于TMPCNL组，差异有统计学意义（P〈0．05）。两者在息肉发生率及结石清除率上差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：两种手术方法都具有创伤小、清石率高的优点。TMPCNI。手术时间更短，术后疼痛及并发症更少，安全性高，可以作为嵌顿性输尿管上段结石的常规治疗方法。 展开更多
关键词 输尿管上段结石 无管化 经皮肾镜取石术 后腹腔镜 输尿管切开取石术
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无管化经皮肾镜碎石取石术治疗鹿角形肾结石 被引量：24
8
作者 李茂胤 王德娟 +4 位作者 黄文涛 胡成 李科 钟文文 邱剑光 《中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）》 2016年第1期36-39,共4页
目的研究无管化经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗鹿角形肾结石的安全性和有效性。方法回顾性分析30例无管化PCNL治疗鹿角形肾结石病例,按照年龄、性别、体重、结石面积、Guy's stone评分和麻醉ASA分级进行配对,从我院病案数据库中选取... 目的研究无管化经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗鹿角形肾结石的安全性和有效性。方法回顾性分析30例无管化PCNL治疗鹿角形肾结石病例,按照年龄、性别、体重、结石面积、Guy's stone评分和麻醉ASA分级进行配对,从我院病案数据库中选取了30例标准化PCNL治疗鹿角形肾结石病例。总结分析术后住院时间、手术时间、止痛药应用、一期结石清除率、并发症等数据。结果两组的年龄、性别、体重、结石面积、Guy's stone评分和麻醉ASA分级均无统计学差异。无管化组与标准组术后平均住院时间分别为5.5(2.3)d和9.0(5.5)d(P<0.05),手术时间分别为155(121)min和180(94)min(P<0.05)。两组间一期结石清除率、术中血红蛋白下降值、术后输血率、发热率、肾周血肿发生率、胸水发生率和止痛药使用率差异均无统计学意义。结论对于已取得较好经验的经皮肾镜手术专家,采用不留置肾造瘘管的无管化PCNL治疗鹿角形肾结石安全、有效,能缩短术后住院时间,而术后并发症的发生率与标准化PCNL比较并无明显差异,但需掌握其适应证,对术中严重出血、手术侧肾盂穿刺液为脓性,术中出现集合系统穿孔、输尿管或肾盂输尿管连接部狭窄者等禁用。 展开更多
关键词 无管化 肾造口术 经皮 肾结石
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无管化经皮肾镜取石术与标准经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的临床疗效对比 被引量：24
9
作者 王锐 门晓炜 刘晓丽 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第11期1830-1832,共3页
目的:研究无管化经皮肾镜取石术相对于标准经皮肾镜取石术治疗上尿路结石,在临床疗效上是否存在优势。方法:回顾性分析经皮肾镜碎石术治疗的上输尿管结石患者189例,其中采用无管化经皮肾镜碎石术98例(无管化组),标准经皮肾镜碎石术91例... 目的:研究无管化经皮肾镜取石术相对于标准经皮肾镜取石术治疗上尿路结石,在临床疗效上是否存在优势。方法:回顾性分析经皮肾镜碎石术治疗的上输尿管结石患者189例,其中采用无管化经皮肾镜碎石术98例(无管化组),标准经皮肾镜碎石术91例(标准组)。统计并分析两组的手术时间、住院时间、术后并发症率、结石清除率、术后镇痛药需求等指标。结果:无管化组和标准组平均手术时间、结石清除率、术后并发症的发生率无明显差异(P﹥0.05);术后住院时间、术后疼痛程度、镇痛需求及恢复正常生活时间无管化组显著低于标准组(P﹤0.05)。结论:相对于标准经皮肾镜取石术,无管化经皮肾镜取石术治疗上尿路结石有安全有效、并发症少、患者恢复快等优点,对于情况合适的患者,值得推广应用。 展开更多
关键词 肾造口术 经皮 上尿路结石 无管化
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公共产品民营化和我国第三部门的职能走向 被引量：9
10
作者 金太军 陈传善 《扬州大学学报（人文社会科学版）》 2003年第3期16-22,共7页
20世纪 80年代以来 ,西方国家率先实施了公共产品民营化的改革思路 ,促进了第三部门迅速在全球勃兴。对于改革开放 2 0余年且已纳入经济全球化进程中的我国 ,公共产品民营化的趋势对我国第三部门的嵌入与成长起了重要作用 ,并直接影响... 20世纪 80年代以来 ,西方国家率先实施了公共产品民营化的改革思路 ,促进了第三部门迅速在全球勃兴。对于改革开放 2 0余年且已纳入经济全球化进程中的我国 ,公共产品民营化的趋势对我国第三部门的嵌入与成长起了重要作用 ,并直接影响我国第三部门的职能走向。 展开更多
关键词 第三部门 公共产品 民管化
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单通道半无管化微创经皮肾镜与输尿管软镜治疗高CT值顽固性肾结石的比较 被引量：22
11
作者 徐磊 陈弋生 +2 位作者 陶凌松 刘应清 程龙 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第8期708-712,共5页
目的对比单通道半无管化微创经皮肾镜碎石(mini-invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)和输尿管软镜碎石(flexible ureteroscopic lithotripsy,FURL)治疗高CT值顽固性肾结石的疗效。方法对2018年12月~2019年12月CT值>800 HU... 目的对比单通道半无管化微创经皮肾镜碎石(mini-invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)和输尿管软镜碎石(flexible ureteroscopic lithotripsy,FURL)治疗高CT值顽固性肾结石的疗效。方法对2018年12月~2019年12月CT值>800 HU的46例顽固性肾结石行单通道半无管化(不留置肾造瘘管)MPCNL(24例)或FURL(22例),比较2组清石效果和并发症。结果FURL组2例导入鞘无法进入输尿管上段,1例导入鞘无法进入输尿管内而行裸镜碎石。MPCNL组手术时间长[(88.9±40.5)min vs.(47.8±21.5)min,t=4.240,P=0.000],术后住院时间长[(4.5±1.3)d vs.(2.6±0.9)d,t=5.421,P=0.000],但出院前结石清除率(stone free rate,SFR)高[79.2%(19/24)vs.50.0%(11/22),χ^2=4.305,P=0.038],2组术后血红蛋白下降值、并发症发生率和拨除双J管后SFR差异无显著性(P>0.05)。MPCNL组术后发热3例,迟发性出血1例,胸腔积液1例;FURL组术后发热4例,持续性血尿1例。结论单通道半无管化MPCNL和FURL均是处理高CT值顽固性肾结石有效的方法,具有相同的安全性,单通道半无管化MPCNL术后即时清石率更高。 展开更多
关键词 肾结石 微创经皮肾镜取石术 输尿管软镜碎石术 单通道 无管化
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“无管化”微通道经皮肾镜取石术治疗上尿道结石42例的临床评价 被引量：22
12
作者 张劲松 李炯明 +3 位作者 陈戬 姜永明 闫永吉 和霁篁 《昆明医学院学报》 2011年第4期104-107,共4页
目的评价"无管化"微通道经皮肾镜取石术MPCNL治疗上尿道结石临床的安全性和有效性.方法应用"无管化"MPCNL方法治疗上尿路结石患者42例,其中肾结石患者23例和输尿管上段结石19例,结石最大直径均≤3 cm.术中结合X线... 目的评价"无管化"微通道经皮肾镜取石术MPCNL治疗上尿道结石临床的安全性和有效性.方法应用"无管化"MPCNL方法治疗上尿路结石患者42例,其中肾结石患者23例和输尿管上段结石19例,结石最大直径均≤3 cm.术中结合X线检查残留结石.术后不留置肾脏造瘘管,留置导尿管1～2 d后拔除,双"J"管术后10～14d拔除.结果 42例患者术中出血量约30～90mL,平均60mL,未出现肾脏集合系统穿孔及大出血;手术时间30～70 min,平均45 min.所有患者均一次性取出结石,结石清除率为100%(42/42);术后未出现尿漏、肾周血肿、感染等并发症;术后住院时间4～7 d,平均(5.3±1.1)d.出院后1个月和3个月复查,无结石复发,肾周无肾性囊肿,肾积水均不同程度减轻.结论 "无管化"MPCNL方法治疗上尿路结石安全有效、结石清除率高、并发症少、术中出血量少、手术时间短、患者恢复快,有一定的临床应用价值,值得推广应用. 展开更多
关键词 无管化 经皮肾镜取石术 钬激光
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无管化单孔胸腔镜肺大疱切除术治疗自发性气胸18例 被引量：22
13
作者 李仁鹏 黎琰 +3 位作者 胡文滕 曹雄 王朋飞 韩彪 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第10期942-944,共3页
目的探讨无管化单孔胸腔镜肺大疱切除术治疗自发性气胸的安全性和可行性。方法2017年3月~2018年5月我院采用无管化单孔胸腔镜手术治疗18例原发性自发性气胸,全身静脉麻醉,非气管插管下使用喉罩或口咽通气道,适当镇静及镇痛,保留患者自... 目的探讨无管化单孔胸腔镜肺大疱切除术治疗自发性气胸的安全性和可行性。方法2017年3月~2018年5月我院采用无管化单孔胸腔镜手术治疗18例原发性自发性气胸,全身静脉麻醉,非气管插管下使用喉罩或口咽通气道,适当镇静及镇痛,保留患者自主呼吸,术中不留置尿管。健侧卧位,采用单孔入路,取术侧腋前线第4肋间3.0~3.5 cm切口为操纵孔。切割缝合器完整切除较大肺大疱,较小者采用电灼处理。严密止血后,膨肺以判定有无漏气,吸引器吸净残余气体和积液,待肺膨胀完全后关胸。结果18例均在单孔胸腔镜下顺利完成手术,无中转插管、中转开胸及二次手术。手术时间40~75 min,(56.8±4.5)min;术中出血量25~45 ml,(31.5±5.6)ml;术后麻醉复苏时间9~15 min,(12.2±2.3)min。术后4、8、24、48 h疼痛VAS评分均在3分以下。住院时间3~6 d,(4.5±1.2)d。术后1例出现轻微呛咳及咽部不适,对症处理后好转。1例手术当天行床旁胸片提示肺压缩约40%,遂行胸腔闭式引流。余患者术后恢复良好,均无恶心、呕吐、咳嗽、声嘶及尿潴留等并发症。18例切口均甲级愈合。出院前及出院后1个月复查胸部CT提示肺复张良好,无气胸复发。结论无管化VATS治疗自发性气胸安全可靠,患者疼痛轻,恢复快,符合加速康复外科理念,值得临床推广。 展开更多
关键词 无管化单孔胸腔镜 自发性气胸 胸腔镜手术
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输尿管软镜治疗中上盏肾结石术后无管化的临床研究 被引量：18
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作者 平秦榕 李健 +7 位作者 张宏景 毕晓方 龚瑞 史云强 王英宝 李珲 钟一鸣 王春晖 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期100-104,共5页
目的 探讨输尿管软镜治疗中上盏肾结石术后无管化的可行性和安全性。 方法 回顾性分析2015年1月至2018年10月我院收治的107例肾结石患者的临床资料。男68例,女39例;年龄(32.1±5.2)岁(18~55岁)。结石均为初发、单发,位于肾上盏或肾... 目的 探讨输尿管软镜治疗中上盏肾结石术后无管化的可行性和安全性。 方法 回顾性分析2015年1月至2018年10月我院收治的107例肾结石患者的临床资料。男68例,女39例;年龄(32.1±5.2)岁(18~55岁)。结石均为初发、单发,位于肾上盏或肾中盏,结石直径<2.0 cm,结石CT值≤800 HU,患侧肾脏积水轻。所有患者术前均在膀胱镜下常规留置双J管2周,术中行输尿管软镜碎石取石术治疗,按术后是否常规留置双J管分为两组,其中50例术后无管化,为无管化组;57例术后常规置管,为置管组。无管化组年龄(30.4±5.9)岁;男33例,女17例;左侧结石28例,右侧结石22例;上盏结石24例,中盏结石26例;结石直径(1.3±0.5)cm。置管组年龄(31.3±5.4)岁;男35例,女22例;左侧结石26例,右侧结石31例;上盏结石27例,中盏结石30例;结石直径(1.4±0.4)cm。两组一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。 结果 107例术中均未见明显输尿管畸形、狭窄、息肉、肿瘤,软镜鞘置入顺利。无管化组手术时间[(48.2±9.7)min]显著低于置管组[(51.7±7.8)min, P<0.05]。无管化组和置管组术后第1天[92.0%(46/50) 与 91.2%(52/57)]、术后2周[96.0%(48/50)与 98.2%(56/57)]的结石清除率差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月结石清除率均达100.0%。无管化组血尿发生率[24.0%(12/50)]显著低于置管组[54.4%(31/57),P=0.001];无管化组膀胱刺激征发生率[14.0%(7/50)]显著低于置管组[36.8%(21/57),P=0.007];无管化组术后1周、2周、1个月腰腹部疼痛发生率[32.0%(16/50)、8.0%(4/50)、2.0%(1/50)]均显著低于置管组[57.9%(33/57)、49.1%(28/57)、33.3%(19/57),P<0.05]。术后1 d腰腹部疼痛发生率两组差异无统计学意义[86.0%(43/50)与84.2%(48/57),P>0.05]。 结论 对于输尿管条件好(无明显畸形、狭窄、息肉、肿瘤)、无泌尿系结石病史、肾积水轻以及单发、直径<2.0 cm、CT值≤800 HU的中、上盏肾结石患者,输尿管软镜术后无管化并� 展开更多
关键词 肾结石 输尿管软镜 无管化
原文传递
完全无管化与部分无管化经皮肾镜取石术适应证的探讨 被引量：17
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作者 翟玉章 孙峰 +4 位作者 孙新成 颉亮 许衍超 马凰斌 史庆路 《安徽医药》 CAS 2018年第5期900-903,共4页
目的探讨符合无管化经皮肾镜取石术(PCNL)适应证患者行完全无管化(不留置肾造瘘管及双J管)与部分无管化(不留置肾造瘘管,仅留置双J管)的有效性和安全性。方法选取经皮肾镜取石术治疗的患者122例,排除术中严重出血需输血等不适应无管化P... 目的探讨符合无管化经皮肾镜取石术(PCNL)适应证患者行完全无管化(不留置肾造瘘管及双J管)与部分无管化(不留置肾造瘘管,仅留置双J管)的有效性和安全性。方法选取经皮肾镜取石术治疗的患者122例,排除术中严重出血需输血等不适应无管化PCNL治疗患者20例,共102例患者被作为研究对象,按照随机数字表法分为完全无管化PCNL组51例和部分无管化PCNL组51例。所有手术均由同一组手术医生实施,比较两组治疗效果和并发症发生率。结果完全无管化PCNL组手术时间(47.93±9.44)min短于部分无管化PCNL组(52.93±6.01)min(P<0.05);两组住院时间差异无统计学意义(P>0.05);完全无管化PCNL组术后发热、膀胱刺激发生率均为0,均显著低于部分无管化PCNL组(P<0.05);两组术后肾周积液、肾绞痛、尿瘘发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论无管化PCNL具有有效、安全的特点,但要恰当掌握其适应证,有条件的实施完全无管化PCNL则更加简便。 展开更多
关键词 经皮肾镜取石术 无管化 完全无管化 尿路结石 疗效
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微通道无管化经皮肾镜与输尿管软镜治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效比较 被引量：18
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作者 章静 王治国 +5 位作者 李亚伟 李茂林 黄少鹏 张琪 黄后宝 卓栋 《皖南医学院学报》 CAS 2019年第1期72-75,共4页
目的:探究微通道无管化经皮肾镜碎石取石术(MPCNL)与输尿管软镜钬激光碎石术(FURL)治疗输尿管上段嵌顿性结石的安全性及可行性。方法:回顾性分析弋矶山医院2015年9月～2017年9月使用MPCNL与FURL治疗输尿管上段结石患者169例的临床资料... 目的:探究微通道无管化经皮肾镜碎石取石术(MPCNL)与输尿管软镜钬激光碎石术(FURL)治疗输尿管上段嵌顿性结石的安全性及可行性。方法:回顾性分析弋矶山医院2015年9月～2017年9月使用MPCNL与FURL治疗输尿管上段结石患者169例的临床资料。比较两组手术时间、术后第1天血红蛋白下降值、导尿管留置时间、术后住院时间、术后发热发生率、术后疼痛发生率及术后结石清除率。结果:169例患者中行MPCNL术91例,行FURL术78例。MPCNL组手术时间、术后发热发生率及结石清除率较FURL组有优势(P<0.05),但导尿管留置时间及术后住院时间FURL组有优势(P<0.05);术后疼痛发生率及术后第1天血红蛋白下降值两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:合并重度肾积水的输尿管上段嵌顿性结石治疗方法的选择,MPCNL及FURL各有优势,要根据患者实际情况、术者习惯及医院设备进行选择。 展开更多
关键词 输尿管软镜 微通道无管化经皮肾镜 输尿管上段嵌顿性结石
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无管化经皮肾镜取石术治疗对上尿路结石患者结石清除率、肾功能指标及血流动力学的影响 被引量：17
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作者 孔德志 朱永士 李虎 《实用医院临床杂志》 2018年第4期118-120,共3页
目的探讨无管化经皮肾镜取石术(PCNL)治疗上尿路结石的疗效及安全性。方法 80例上尿路结石患者,按随机数字表法分为观察组与对照组各40例,观察组行无管化PCNL治疗,对照组行标准PCNL治疗。比较两组手术时间、结石清除率等指标,术前术后... 目的探讨无管化经皮肾镜取石术(PCNL)治疗上尿路结石的疗效及安全性。方法 80例上尿路结石患者,按随机数字表法分为观察组与对照组各40例,观察组行无管化PCNL治疗,对照组行标准PCNL治疗。比较两组手术时间、结石清除率等指标,术前术后测定血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)等肾功能指标,并监测记录灌流前、灌流10 min、灌流60 min、术后心率(HR)、平均动脉压(MAP)水平。结果两组手术时间、术中出血量、血红蛋白下降值、结石清除率、Scr及BUN水平、术后并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术后3 h视觉模拟评分(VAS)、镇痛药物应用量、住院时间均少于对照组(P<0.05);两组灌流60 min、术后MAP水平高于灌流前(P<0.05)。结论无管化PNCL与标准PCNL结石清除率相当,均对上尿路结石患者肾功能、血流动力学无明显影响,但无管化PNCL在减轻术后疼痛、缩短住院时间上有明显优势。 展开更多
关键词 上尿路结石 经皮肾镜取石术 无管化 肾功能 血流动力学
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无管化PCNL治疗输尿管上段结石的血清细胞因子、应激激素、氧化应激指标评估 被引量：17
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作者 张明城 《海南医学院学报》 CAS 2017年第10期1359-1361,1365,共4页
目的:探讨无管化经皮肾镜碎石清石(PCNL)治疗输尿管上段结石对血清细胞因子、应激激素、氧化应激指标的影响。方法:选取在本院接受治疗的输尿管上段结石患者118例,按照随机数表法分为:接受无管化经皮肾镜碎石清石术治疗的无管化组、接... 目的:探讨无管化经皮肾镜碎石清石(PCNL)治疗输尿管上段结石对血清细胞因子、应激激素、氧化应激指标的影响。方法:选取在本院接受治疗的输尿管上段结石患者118例,按照随机数表法分为:接受无管化经皮肾镜碎石清石术治疗的无管化组、接受留置肾造瘘管经皮肾镜取石术治疗的留管组各59例。评估两组患者的手术成功率、结石残留率,检测血清中炎症因子、应激激素、氧化/抗氧化指标含量。结果:两组在手术成功率、结石残留率方面的差异无统计学意义(P>0.05)。术后24h,无管化组患者血清中炎症因子PCT、CRP、IL-1β、IL-6的含量低于留管组患者,血清中应激激素Cor、NE的含量低于留管组患者,血清中抗氧化指标CAT、GSH-Px的含量高于留管组患者,氧化指标MDA、ROS的含量低于留管组患者(P<0.05)。结论:无管化经皮肾镜碎石清石治疗输尿管上段结石的疗效与留置肾造瘘管经皮肾镜取石术相似,但造成的手术创伤较轻,是理想的手术方式。 展开更多
关键词 输尿管上段结石 无管化经皮肾镜碎石清石 炎症因子 应激激素 氧化应激
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改良无管化经皮肾镜碎石取石术对肾输尿管上段结石患者围术期指标、术后疼痛和并发症的影响 被引量：16
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作者 谢英金 向菲 +3 位作者 赵墨林 刘欣 何俊杰 秦刚 《实用医院临床杂志》 2021年第6期115-118,共4页
目的探讨改良无管化经皮肾镜碎石取石术对肾输尿管上段结石患者围术期指标、术后疼痛和并发症的影响。方法选取我院收治的70例肾输尿管上段结石患者,按照随机数字表法分为研究组(改良无管化经皮肾镜碎石取石术)与对照组(传统经皮肾镜碎... 目的探讨改良无管化经皮肾镜碎石取石术对肾输尿管上段结石患者围术期指标、术后疼痛和并发症的影响。方法选取我院收治的70例肾输尿管上段结石患者,按照随机数字表法分为研究组(改良无管化经皮肾镜碎石取石术)与对照组(传统经皮肾镜碎石)各35例。比较两组结石清除率、术中情况(手术时间、术中出血量、输血率)、术后情况(漏尿时间、住院时间、医疗费用)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、并发症发生情况。结果两组手术时间、术中出血量、输血率比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组漏尿时间、住院时间、医疗费用低于对照组,术后轻度疼痛占比高于对照组,中重度疼痛占比低于对照组(P<0.05);两组发热、出血、感染等发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良无管化经皮肾镜碎石取石术治疗肾输尿管上段结石疗效良好,能够促进患者术后恢复,减轻术后疼痛。 展开更多
关键词 无管化 经皮肾镜碎石取石术 肾结石 输尿管结石 疼痛
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无管化30F通道经皮肾镜术治疗肾结石99例报告 被引量：16
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作者 雷华 刘相富 +3 位作者 王德娟 黄文涛 肖恒军 邱剑光 《中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）》 2012年第6期4-7,共4页
目的探讨国内肾结石患者无管化30F通道经皮肾镜术的可行性和临床疗效。方法回顾性分析2009年11月至2011年10月我组所行的30F通道经皮肾镜术患者的围手术期资料。对于术前无脓肾、术中无肾盂穿孔者采用无管化处理,术毕不予留置肾造瘘管... 目的探讨国内肾结石患者无管化30F通道经皮肾镜术的可行性和临床疗效。方法回顾性分析2009年11月至2011年10月我组所行的30F通道经皮肾镜术患者的围手术期资料。对于术前无脓肾、术中无肾盂穿孔者采用无管化处理,术毕不予留置肾造瘘管。结果共99例患者接受30F通道经皮肾镜术。手术时间114.46±56.52min,出血量28.54±15.54g/L,一期结石取净率78.79%(78/99),输血率22.22﹪(22/99);术后发热(T>38.5°C)10例,经抗生素治疗1～2d后体温降至正常;肾周血肿6例,经内科治疗后复查超声血肿消失或明显缩小;尿漏3例,其中2例予及时更换敷料处理2d后自愈,另1例经重置双J管后痊愈;需介入栓塞止血者4例;术后住院天数3～21d,平均7d。结论对国内肾结石患者,若术前无脓肾、术中未见肾内严重感染、无肾盂穿孔者,行无管化30F通道经皮肾镜术是可行的。 展开更多
关键词 肾结石 经皮肾镜 无管化
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