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简化JSTH评分标准中各指标对脓毒症所致弥漫性血管内凝血诊断的价值 被引量：12
1
作者 王媛媛 万晓红 +3 位作者 黄青青 王刚 万林骏 刘欧亚 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期837-841,共5页
目的评价简化JSTH评分标准中各指标对脓毒症弥漫性血管内凝血(DIC)的早期诊断价值。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月在昆明医科大学第二附属医院入重症监护病房(ICU)即确诊为脓毒症的356例患者的临床资料,其中男224例,女132例。使... 目的评价简化JSTH评分标准中各指标对脓毒症弥漫性血管内凝血(DIC)的早期诊断价值。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月在昆明医科大学第二附属医院入重症监护病房(ICU)即确诊为脓毒症的356例患者的临床资料,其中男224例,女132例。使用简化JSTH评分诊断DIC,根据脓毒症诊断标准将患者分为脓毒症合并DIC组及脓毒症未合并DIC组。收集患者入ICU当日血小板(PLT)、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)、凝血酶原时间(PT)和抗凝血酶(AT)等信息,将上述指标与急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)、序贯器官衰竭评分(SOFA评分)做相关性分析。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算各指标与DIC诊断及预测28 d病死率的敏感度与特异度。结果根据简化JSTH评分,诊断出脓毒症合并DIC共143例,其PLT、FDP、AT、PT、APACHEⅡ评分、SOFA评分、28 d病死率与非合并DIC组均存在显著差异,差异有统计学意义(均P<0.01)。简化JSTH评分与APACHEⅡ、SOFA评分均有显著相关性(r=0.496、0.612,均P<0.01),PLT与APACHEⅡ评分及SOFA评分相关性最好(r=-0.440、-0.568,均P<0.05)。简化JSTH评分中各指标诊断脓毒症DIC效能评价,PLT的ROC曲线下面积(AUG)为0.933,而其敏感度93.0%,特异度85.0%。简化JSTH中各指标预测脓毒症28 d病死率,AT的AUG为0.813,且敏感度(81.6%)及特异度(73.6%)均为最高。结论简化JSTH评分标准可用于脓毒症DIC的早期诊断,且与疾病严重程度呈正相关;该标准中PLT与疾病严重程度相关性最好,且其早期诊断效能最强;AT对28 d病死率预测价值较好。 展开更多
关键词 脓毒症 弥漫性血管内凝血 简化jsth评分 诊断
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APRI和简化JSTH评分对脓毒症肝损伤的早期诊断价值 被引量：1
2
作者 陈家萍 曾庆华 +1 位作者 白云朵 司君利 《临床医学进展》 2022年第1期652-659,共8页
目的:探讨成人外周血天冬氨酸转移酶与血小板比值指数(APRI)和简化JSTH评分对脓毒症肝损伤(SRLI)的早期诊断价值。方法:收集青岛市市立医院2019年1月至2020年12月180例住院脓毒症患者的基本资料,根据是否合并肝损伤分为SRLI组(55例)和非... 目的:探讨成人外周血天冬氨酸转移酶与血小板比值指数(APRI)和简化JSTH评分对脓毒症肝损伤(SRLI)的早期诊断价值。方法:收集青岛市市立医院2019年1月至2020年12月180例住院脓毒症患者的基本资料,根据是否合并肝损伤分为SRLI组(55例)和非SRLI组(125例),比较两组患者基本资料、APRI和简化JSTH评分,采用Logistic回归模型分析SRLI发生的危险因素,绘制ROC受试者工作曲线评估APRI和简化JSTH评分对SRLI发生的诊断价值。结果:SRLI组患者D-Dimer、Lac、ALT、APRI、DBil、TBil、PT、SOFA评分、简化JSTH评分均高于非SRLI组,差异有统计学意义(P 【0.05)。外周血ALT、TBil是SRLI的危险因素(ALT: P 【0.05, OR = 1.198, 95% CI: 1.016~1.413;TBil: P 【0.05, OR = 1.358, 95% CI: 1.06~1.74)。ROC曲线分析表示ALT、TBil、APRI、简化JSTH评分诊断SRLI的AUC分别为0.912 (95% CI: 0.858~0.966)、0.865 (95% CI: 0.802~0.928)、0.895 (0.845~0.946)、0.727 (0.647~0.807),其中ALT、TBil诊断SRLI的特异度高,而APRI和简化JSTH评分诊断SRLI的敏感度高。结论:APRI对SRLI早期诊断价值次于ALT,但优于TBil,简化JSTH评分诊断效能最差,APRI和简化JSTH可作为早期诊断SRLI的辅助方法。 展开更多
关键词 脓毒症相关性肝损伤 APRI 简化jsth评分 早期诊断
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