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题名疑诊肺栓塞患者CTPA检查指南依从性分析
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作者
陈玉娇
李姝
张华
马青变
葛洪霞
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机构
北京大学第三医院急诊科
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出处
《中国急救医学》
CAS
CSCD
2024年第3期220-225,共6页
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文摘
目的 分析急诊疑诊肺栓塞(pulmonary embolism,PE)患者计算机断层扫描肺血管造影(CTPA)检查指南依从性。方法 本研究为单中心回顾性研究。收集2018年1月1日至2021年12月31日在北京大学第三医院急诊就诊进行CTPA检查患者的临床资料,根据CTPA检查结果分为PE组和非PE组,根据欧州心脏病学会(ESC)指南推荐,计算每位患者PE临床可能性的简化Wells评分(mWS)、改良的Geneva评分(rGS)和YEARs评分,并进行指南依从性分析。结果 共纳入1 062例疑诊PE患者,根据CTPA结果分为PE组341例,非PE组721例,CTPA阳性率32.1%,按照3种评分推荐流程进行CTPA的指南依从率分别为75.8%、79.8%及65.6%,当依从指南推荐时,可将CTPA阳性率分别提高至39.0%(P=0.002)、37.3%(P=0.018)和40.2%(P<0.001)。其中有68例患者尽管各类临床可能性评分分类至少有一种为“低危”或“不可能”,但CTPA仍为阳性结果。结论 依从指南推荐的CTPA检查流程可明显提高PE诊断阳性率,同时,应进一步关注评分阴性PE患者,从而提高诊断准确性。
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关键词
肺栓塞(PE)
计算机断层扫描肺血管造影(CTPA)
指南依从性
D-二聚体
简化的wells评分
改良的Geneva评分
YEARs评分
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Keywords
Pulmonary embolism
Computed tomographic pulmonary angiography(CTPA)
Guideline compliance
D-dimer
Simplified wells score
Revised Geneva score
YEARs score
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分类号
R563.5
[医药卫生—呼吸系统]
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题名肺栓塞患者的临床特点分析
被引量：1
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作者
于淼淼
赵洪文
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机构
中国医科大学附属第一医院呼吸科
辽宁省肿瘤医院ICU科
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出处
《国际呼吸杂志》
2015年第18期1413-1415,共3页
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基金
国家自然基金（81472194）
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文摘
目的分析肺栓塞（pulmonary embolism，PE）患者临床症状、临床危险因素、临床评分及生化指标，探讨各指标在PE诊断中的意义。方法回顾性分析81例确诊为PE患者的临床症状、临床危险因素、简化的Wells和Geneva评分。比较分析PE组和非PE组I）_二聚体（DD）、纤维蛋白原（FIB）、C反应蛋白（CRP）指标的差异。结果PE组患者临床症状中以呼吸困难为主；危险因素中深静脉血栓形成（VTD）病史最多占71％，而无明显危险因素者位居第二，高达27％；简化的Wells和Geneva评分的敏感度分别为70％和72％；PE组DD、FIB、CRP值高于非PE组，差异具有统计学意义。结论对于疑为PE或者是无明显危险因素但无法用其他疾病解释的呼吸困难患者，应联合临床评分和生化指标检测，降低PE漏诊率。
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关键词
肺栓塞
简化的wells和Geneva评分
D-二聚体
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Keywords
Pulmonary embolism
Revised wells rule and Geneva score
D-dimer
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分类号
R563.5
[医药卫生—呼吸系统]
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