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一种新的脓毒症快速筛查评分系统:调整的简化序贯器官功能衰竭评分 被引量：12
1
作者 汪正光 姚建华 +3 位作者 陈晓燕 章凯 汪国斌 闫晓玲 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第12期1480-1485,共6页
背景脓毒症是临床常见的危重症之一,早期发现、积极治疗有利于改善患者预后,但目前用于脓毒症筛查的快速序贯器官功能衰竭评分(q SOFA)灵敏度低,因此需要建立一种灵敏度和特异度均较高的脓毒症筛查评分。目的在简化序贯器官功能衰竭评分... 背景脓毒症是临床常见的危重症之一,早期发现、积极治疗有利于改善患者预后,但目前用于脓毒症筛查的快速序贯器官功能衰竭评分(q SOFA)灵敏度低,因此需要建立一种灵敏度和特异度均较高的脓毒症筛查评分。目的在简化序贯器官功能衰竭评分(s SOFA)基础上建立一种新的脓毒症快速筛查评分——调整的简化序贯器官功能衰竭评分(M-s SOFA),为早期发现脓毒症提供参考。方法收集2015年3月—2018年2月黄山首康医院和黄山市人民医院重症医学科(ICU)住院患者的临床资料进行回顾性分析,其中2016年3月—2018年2月符合入选标准的脓毒症患者105例,并选取同期101例符合入选标准的非脓毒症患者,该组病例用于M-s SOFA的建立(即为建模组);2015年3月—2016年2月符合入选标准的脓毒症患者55例,并选取同期51例符合入选标准的非脓毒症患者,该组病例用于M-s SOFA有效性的验证(即为验证组)。利用受试者工作特征(ROC)曲线确定M-s SOFA新变量的取值和筛查脓毒症高危人群的诊断截点。并将新建立的M-s SOFA与q SOFA筛查脓毒症的ROC曲线进行比较。结果建模组:脓毒症患者中男62例、女43例,平均年龄(71.1±15.2)岁,ICU病死率33.33%(35/105),非脓毒症患者中男80例、女21例,平均年龄(62.2±15.1)岁,ICU病死率11.88%(12/101)。M-s SOFA≥3分时[即白细胞计数取<4×10^9/L或>10×10^9/L、氧合指数取<450 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)]预测脓毒症的ROC曲线下面积(AUC)最大(P<0.05)。M-s SOFA≥3分时预测脓毒症的AUC为0.806[95%CI(0.743,0.868)],灵敏度为81.90%,特异度为79.21%。白细胞计数<4×10^9/L或>10×10^9/L为1分和氧合指数<450 mm Hg为1分被纳入最终的M-s SOFA标准。验证组:脓毒症患者中男33例、女22例,平均年龄(70.9±14.4)岁,M-s SOFA 4(3,5)分,q SOFA 1(1,2)分,ICU病死率38.18%;非脓毒症患者中男38例、女13例,平均年龄(60.5±16.5)岁,M-s SOFA 1(0,2)分,q SOFA0(0,1)分,ICU病死 展开更多
关键词 脓毒症 筛查 评分 快速序贯器官衰竭评分 简化序贯器官衰竭评分
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中文版的简化SOFA评分在社区获得性肺炎病情评估中的价值研究 被引量：4
2
作者 陈新民 《临床肺科杂志》 2020年第6期824-827,共4页
目的探讨中文版的简化SOFA评分(C-sSOFA评分)对社区获得性肺炎(CAP)患者病情评估的价值,并与肺炎严重程度指数(PSI)评分比较。方法回顾性分析2016年1月至2019年6月在我院呼吸内科住院的CAP患者的临床资料,分别计算每一例患者的C-sSOFA... 目的探讨中文版的简化SOFA评分(C-sSOFA评分)对社区获得性肺炎(CAP)患者病情评估的价值,并与肺炎严重程度指数(PSI)评分比较。方法回顾性分析2016年1月至2019年6月在我院呼吸内科住院的CAP患者的临床资料,分别计算每一例患者的C-sSOFA评分、PSI评分,然后进行统计学分析。结果 120例患者被纳入研究,男94例(78.33%),女26例(21.67%),年龄最小20岁,最大92岁,四分位数为66 [(51,78)]岁。120例中重症CAP组27例(22.50%),非重症CAP组93例(77.50%);治疗后好转95例(79.17%),好转组;转ICU 25例(20.83%),转ICU组。PSI评分最低25分,最高195分,平均86.80±30.04分;C-sSOFA评分最低1分,最高7分,四分位数3(3,4)。转ICU组和好转组住呼吸内科时间与C-sSOFA评分的相关系数分别是r_s=-0.851(P<0.001)、r_s=0.813(P<0.001)。转ICU组和好转组住呼吸内科时间与PSI评分的相关系数分别是r_s=-0.759(P<0.001)、r_s=0.761(P<0.001)。C-sSOFA评分预测转入ICU的ROC曲线下面积0.881(95%可信区间:0.818~0.944,P<0.001),评分3.5时Youden指数最大,为0.526。PSI评分预测转入ICU的ROC曲线下面积0.839(95%可信区间:0.730~0.948,P<0.001),评分87.5时Youden指数最大,为0.551。结论 C-sSOFA评分在CAP患者病情判断中有一定的价值,优于PSI评分。 展开更多
关键词 简化序贯器官衰竭评分 肺炎严重程度指数 肺炎 病情 价值
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中文版的简化SOFA评分与qSOFA评分在脓毒症患者筛查中的价值比较研究 被引量：9
3
作者 陈晓燕 李元海 +1 位作者 汪正光 姚建华 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期555-558,共4页
目的在简化序贯器官衰竭评分(simple sequential organ failure assessment, sSOFA)基础上建立一种新的脓毒症快速筛查评分,即中文版的sSOFA(Chinese sSOFA,C-sSOFA)评分,为早期发现脓毒症患者提供参考。方法选取2014年6月至2018年8月... 目的在简化序贯器官衰竭评分(simple sequential organ failure assessment, sSOFA)基础上建立一种新的脓毒症快速筛查评分,即中文版的sSOFA(Chinese sSOFA,C-sSOFA)评分,为早期发现脓毒症患者提供参考。方法选取2014年6月至2018年8月间在安徽黄山首康医院重症医学科(ICU)住院的209例患者做回顾性分析,其中脓毒症组107例,非脓毒症组102例。对每一例患者进行C-sSOFA评分和快速序贯器官衰竭(quick sequential organ failure assessment, qSOFA)评分,利用受试者工作特征(ROC)曲线比较两种评分在筛查脓毒症患者中的价值。结果 C-sSOFA评分和qSOFA评分筛查脓毒症患者的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和Kappa值分别为89.70% vs.38.30%、54.50% vs.92.20%、68.1% vs.83.7%、83.1% vs.58.8%和0.45 vs.0.30。C-sSOFA评分筛查脓毒症患者的ROC曲线下面积0.721(95%CI0.650~0.793,P<0.001)。qSOFA评分筛查脓毒症患者的ROC曲线下面积0.651(95%CI0.576~0.726,P<0.001)。结论新的脓毒症快速筛查评分(C-sSOFA评分)对脓毒症患者的筛查效果优于qSOFA评分。 展开更多
关键词 脓毒症 评分 筛查 简化序贯器官衰竭评分(sSOFA) 快速序贯器官衰竭评分(qSOFA)
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