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带蒂筋膜脂肪瓣促进肌腱愈合防止肌腱粘连的实验研究 被引量:14
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作者 左强 章征源 张桦 《江西医学院学报》 CAS 2006年第2期37-40,共4页
目的应用带蒂筋膜脂肪瓣覆盖修复的肌腱,探讨一种既能够促进愈合又能防止粘连的肌腱修复方法。方法选取SD大鼠18只,每只大鼠的右后肢跟腱为实验组(FW),左后肢为对照组(TS)。FW组以筋膜脂肪瓣翻转蒂部后包裹覆盖修复的肌腱;TS组仅对肌腱... 目的应用带蒂筋膜脂肪瓣覆盖修复的肌腱,探讨一种既能够促进愈合又能防止粘连的肌腱修复方法。方法选取SD大鼠18只,每只大鼠的右后肢跟腱为实验组(FW),左后肢为对照组(TS)。FW组以筋膜脂肪瓣翻转蒂部后包裹覆盖修复的肌腱;TS组仅对肌腱做显微缝合修复。分别在术后2、4、8周采取标本,做大体观察、组织学切片检查和功能恢复实验,并进行评估、分级和统计(paired/matchedt-test和wilcoxon rank sum test)。结果大体和组织学观察,2、4、8周FW组肌腱愈合更优,而粘连度却小于TS组(P<0.05);功能恢复实验,FW组关节的活动度大于TS组,平均73.9%比62.5%。结论肌腱缝合术后,利用带蒂筋膜脂肪瓣包裹覆盖修复位点,有促进肌腱愈合,防止粘连的作用。 展开更多
关键词 筋膜脂肪 促进愈合 防止粘连 肌腱损伤 大鼠 肌腱愈合 肌腱粘连
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臀部筋膜脂肪瓣修复坐骨结节和大转子复发性窦道型压疮 被引量:7
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作者 徐承新 刘毅 +1 位作者 陈黎明 王刚 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期1354-1355,共2页
目的总结臀部筋膜脂肪瓣修复坐骨结节、大转子复发性窦道型压疮的效果。方法2018年2月—2019年6月,收治12例13处长期截瘫伴坐骨结节、大转子复发性窦道型压疮患者。其中男10例11处,女2例2处;年龄46~56岁,平均51岁。截瘫10~20年,平均13年... 目的总结臀部筋膜脂肪瓣修复坐骨结节、大转子复发性窦道型压疮的效果。方法2018年2月—2019年6月,收治12例13处长期截瘫伴坐骨结节、大转子复发性窦道型压疮患者。其中男10例11处,女2例2处;年龄46~56岁,平均51岁。截瘫10~20年,平均13年;所有患者均有压疮手术史,术后3个月~12年复发。其中坐骨结节处压疮11例,坐骨结节合并大转子处压疮1例。创面清创、切除窦道假性滑液囊,采用单侧或双侧臀部筋膜脂肪瓣填塞窦道,术区一期缝合闭合切口。结果术后13处压疮切口均Ⅰ期愈合,局部无红肿、渗液,术后14 d拆线出院。术后局部平坦,外观理想。术后患者均获随访,随访时间8~24个月,平均14个月。随访期间压疮均无复发。结论臀部脂肪组织丰富,利用筋膜脂肪瓣修复坐骨结节、大转子复发性窦道型压疮设计、操作简便,临床效果良好。 展开更多
关键词 坐骨结节 大转子 筋膜脂肪 窦道型压疮
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臀大肌肌瓣联合筋膜脂肪瓣修复坐骨结节Ⅲ、Ⅳ期压力性损伤的疗效观察
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作者 唐林 肖洪 +1 位作者 益小平 周鑫 《创伤外科杂志》 2024年第2期120-125,共6页
目的探讨臀大肌肌瓣联合筋膜脂肪瓣修复坐骨结节Ⅲ、Ⅳ期压力性损伤的疗效。方法回顾性分析2018年6月—2020年9月陆军九五八医院骨科收治坐骨结节压力性损伤患者15例,男性10例,女性5例;年龄42~75岁,平均63.7岁;病灶累及单侧者12例、双侧... 目的探讨臀大肌肌瓣联合筋膜脂肪瓣修复坐骨结节Ⅲ、Ⅳ期压力性损伤的疗效。方法回顾性分析2018年6月—2020年9月陆军九五八医院骨科收治坐骨结节压力性损伤患者15例,男性10例,女性5例;年龄42~75岁,平均63.7岁;病灶累及单侧者12例、双侧者3例。原发疾病为脊髓损伤截瘫者8例,脑血管意外后遗症者4例,骨盆骨折长期卧床者3例。根据2016年修订版国际压疮指南分期,Ⅲ期创面5例、Ⅳ期创面10例。入院时创面面积2.0 cm×5.0 cm~8.5 cm×11.0 cm。一期彻底清创将慢性感染病灶转变为无菌新鲜创面,转移臀大肌肌瓣填塞空腔,设计筋膜脂肪瓣覆盖创口,术后观察切口愈合情况,随访患者压疮复发情况、臀部外观及肌瓣供区继发功能障碍和畸形情况等。结果13例患者切口Ⅰ级愈合,2例患者创面因粪便污染经二期换药后愈合。患者均获16~24个月随访,平均20.3个月。未见压疮复发,患处皮肤质地良好、外形饱满、轻度色素沉着、无窦道形成,供区无继发功能障碍或畸形。结论联合臀大肌肌瓣和筋膜脂肪瓣修复坐骨结节Ⅲ~Ⅳ期压力性损伤的临床效果较佳,术后未见压疮复发,患处皮肤质地和外形良好,供区无继发功能障碍或畸形。 展开更多
关键词 压力性损伤 臀大肌肌 筋膜脂肪 坐骨结节
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带蒂筋膜脂肪瓣联合肌腱移植重建手背伸肌腱功能的临床研究 被引量:3
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作者 尹卫东 王金波 +2 位作者 李成龙 刘艳玲 李晓飞 《中国美容医学》 CAS 2011年第3期361-362,共2页
目的:探讨应用带蒂筋膜脂肪瓣联合肌腱移植修复手背部创伤后肌腱缺损的临床应用。方法:2003年4月~2009年12月,行腹部轴型带筋膜及脂肪组织皮瓣修复手背部缺损,二期在脂肪层内行肌腱移植,修复肌腱缺损7例16指。结果:随访6~24个月,根据... 目的:探讨应用带蒂筋膜脂肪瓣联合肌腱移植修复手背部创伤后肌腱缺损的临床应用。方法:2003年4月~2009年12月,行腹部轴型带筋膜及脂肪组织皮瓣修复手背部缺损,二期在脂肪层内行肌腱移植,修复肌腱缺损7例16指。结果:随访6~24个月,根据TAM评定标准,优13指,良1指,中1指,治疗效果满意。结论:应用带蒂筋膜脂肪瓣修复手背部软组织缺损,脂肪层内行肌腱移植,可以很好地防止肌腱粘连的发生。 展开更多
关键词 筋膜脂肪 肌腱粘连
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改良前臂背侧筋膜脂肪瓣治疗创伤性尺桡骨骨性连接 被引量:2
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作者 王孝辉 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期919-920,共2页
目的总结改良前臂背侧筋膜脂肪瓣治疗创伤性尺桡骨骨性连接的疗效。方法 2007年3月-2013年6月,采用改良前臂背侧筋膜脂肪瓣环绕尺骨治疗创伤性尺桡骨骨性连接患者12例。男7例,女5例;年龄18~60岁,平均23.5岁。单一骨折2例,双骨折10例。... 目的总结改良前臂背侧筋膜脂肪瓣治疗创伤性尺桡骨骨性连接的疗效。方法 2007年3月-2013年6月,采用改良前臂背侧筋膜脂肪瓣环绕尺骨治疗创伤性尺桡骨骨性连接患者12例。男7例,女5例;年龄18~60岁,平均23.5岁。单一骨折2例,双骨折10例。伤后均行切开复位钛板内固定治疗。内固定术后至该次手术时间为9~15个月,平均11.5个月。按Hastings及Graham分类标准:3区4例,4区8例。3区患者前臂旋转范围为(18.0±3.5)°,4区患者为(20.0±4.5)°。肘关节功能Mayo评分为(55.0±4.5)分,上肢功能评定表(DASH)评分为(56.0±7.5)分。结果患者术后切口均Ⅰ期愈合。12例均获随访,随访时间1.6~2.7年,平均2.0年。2例合并骨间背神经损伤者术后存在前臂背侧局部感觉麻木,6个月后症状消失。X线片复查示,术后4个月3区及4区患者各1例原骨性愈合处少许骨质生长,但骨性连接未形成;其余患者未见骨质再生。末次随访时,患者前臂主动旋转功能均较术前显著改善;其中3区患者前臂旋转范围为(144.0±3.5)°,4区患者为(135.0±4.5)°,与术前比较差异有统计学意义(t=2.738,P=0.038;t=5.872,P=0.006)。Mayo评分为(87.5±5.5)分,DASH评分为(12.5±4.5)分,与术前比较差异均有统计学意义(t=2.283,P=0.027;t=4.765,P=0.008)。结论前臂背侧改良筋膜脂肪瓣治疗创伤性尺桡骨骨性连接,患者前臂旋转功能改善明显。 展开更多
关键词 尺桡骨骨性连接 筋膜脂肪 骨折 并发症
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游离股前外侧筋膜脂肪瓣联合人脱细胞异体真皮重塑半侧颜面萎缩畸形 被引量:3
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作者 张明子 李之瑾 +5 位作者 李海瑞 邱子锴 刘志飞 王阳 斯楼斌 曾昂 《中华医学美学美容杂志》 2022年第1期22-25,共4页
目的:探讨游离股前外侧筋膜脂肪瓣联合人脱细胞异体真皮修复半侧颜面萎缩畸形的效果。方法:2008年1月至2020年12月,北京协和医院整形美容外科收治各种原因所致半侧颜面萎缩患者19例,男3例、女16例,年龄16~56(29±10)岁。一期手术根... 目的:探讨游离股前外侧筋膜脂肪瓣联合人脱细胞异体真皮修复半侧颜面萎缩畸形的效果。方法:2008年1月至2020年12月,北京协和医院整形美容外科收治各种原因所致半侧颜面萎缩患者19例,男3例、女16例,年龄16~56(29±10)岁。一期手术根据半侧颜面萎缩范围设计获取游离股前外侧筋膜脂肪瓣,与面部血管显微吻合后填充入凹陷部位。二期手术对皮瓣进行修整并根据面部亚单位凹陷情况用人脱细胞异体真皮填充。结果:19例患者皮瓣存活良好,但均出现不同程度的面部亚单位组织萎缩,主要表现在眶下、鼻唇沟、颞部等部位,用脱细胞异体真皮填充修复,经1~8年随访填充效果较好,无明显排异反应。19例患者中18例出现不同程度皮瓣肥厚,经常规吸脂或皮瓣修薄手术改善。随访1~8年,19例患者恢复较好。结论:人脱细胞异体真皮能弥补游离股前外侧筋膜脂肪瓣矫正半侧颜面萎缩的局限性,二者联合使用能够达到更好的治疗效果,值得临床应用。 展开更多
关键词 面部单侧萎缩 修复外科手术 血管吻合复合组织移植 股前外侧筋膜脂肪 脱细胞异体真皮
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邻指翻转筋膜脂肪瓣修复小指腹缺损 被引量:1
7
作者 胡鸿泰 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期216-217,共2页
目的应用邻指翻转筋膜脂肪瓣修复小指软组织缺损。方法将带有一薄层脂肪组织的无名指背皮肤瓣在指背静脉浅表掀起,将其深层的筋膜脂肪瓣在伸肌腱旁膜的浅层向相反侧掀起,缝合固定于小指创面,表面行全厚皮片移植;皮肤瓣则复回原指背。结... 目的应用邻指翻转筋膜脂肪瓣修复小指软组织缺损。方法将带有一薄层脂肪组织的无名指背皮肤瓣在指背静脉浅表掀起,将其深层的筋膜脂肪瓣在伸肌腱旁膜的浅层向相反侧掀起,缝合固定于小指创面,表面行全厚皮片移植;皮肤瓣则复回原指背。结果全厚皮片完全成活,供指外观基本正常。结论该术式安全、简单,可用于小指软组织缺损重建。 展开更多
关键词 小指 组织缺损 邻指筋膜脂肪 邻指翻转筋膜脂肪 小指腹缺损 小指软组织缺损
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带血管蒂筋膜脂肪瓣重建髌上囊治疗外伤后膝关节僵直 被引量:1
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作者 汪功久 《中国创伤骨科杂志》 CSCD 2000年第1期71-72,共2页
膝关节及其附近骨折,由于骨与关节损伤、手术、制动等原因,伤后并发关节僵直较为常见。1990年2月至1997年6月,采用关节松解、髌骨两侧支持带成形、膝降动静脉为蒂膝内侧筋膜脂肪瓣重建髌上囊,治疗伸直位膝关节僵直14例,效果良好,报告如... 膝关节及其附近骨折,由于骨与关节损伤、手术、制动等原因,伤后并发关节僵直较为常见。1990年2月至1997年6月,采用关节松解、髌骨两侧支持带成形、膝降动静脉为蒂膝内侧筋膜脂肪瓣重建髌上囊,治疗伸直位膝关节僵直14例,效果良好,报告如下: 临床资料 男13例,女1例,合计14例; 展开更多
关键词 带血管蒂筋膜脂肪 重建 髌上囊 外伤后膝关节僵直
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逆行股前外侧筋膜脂肪瓣修复膝周创面
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作者 王先成 鲁青 +3 位作者 李晓芳 吴祖林 王玉银 贺吉庸 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第11期905-907,共3页
目的探讨逆行股前外侧筋膜脂肪瓣修复膝周围创面的临床应用。方法自2006年7月至2007年5月,采用逆行的股前外侧筋膜脂肪瓣修复膝及小腿上端创面5例。术前常规用多普勒超声探测穿支点并标记,皮瓣大小为6cm×8cm~12cm×13cm,... 目的探讨逆行股前外侧筋膜脂肪瓣修复膝周围创面的临床应用。方法自2006年7月至2007年5月,采用逆行的股前外侧筋膜脂肪瓣修复膝及小腿上端创面5例。术前常规用多普勒超声探测穿支点并标记,皮瓣大小为6cm×8cm~12cm×13cm,将穿支点包括在内,切断旋股外侧动脉的近心端,游离其远心端达筋膜脂肪瓣转移至膝及小腿上端创面,筋膜脂肪瓣上面移植中厚皮片。结果所有的筋膜脂肪瓣均完全成活,1例皮片部分坏死,换药后愈合,供区无并发症发生。结论逆行股前外侧筋膜脂肪瓣可以提供血管蒂较长的薄组织瓣,对供区的损伤小,最大程度保持了供区的外形。是临床修复膝周围创面的一个良好选择。 展开更多
关键词 外科皮 组织缺损 股前外侧筋膜脂肪
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