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晚孕期高危妊娠孕妇心力储备异常高危因素调查及心音图试验在评估孕妇心力储备中的意义 被引量：5
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作者 危小庆 杨霄 《中华妇幼临床医学杂志（电子版）》 CAS 2019年第5期504-511,共8页
目的 探讨影响晚孕期高危妊娠孕妇心力储备(CCR)的高危因素,同时评估心音图试验(PCGT)评估晚孕期孕妇CCR的价值。方法 选择2013年5月1日至7月31日,于成都市妇女儿童中心医院建卡进行产前检查时,被诊断为CCR异常的65例晚孕期(孕龄为28~4... 目的 探讨影响晚孕期高危妊娠孕妇心力储备(CCR)的高危因素,同时评估心音图试验(PCGT)评估晚孕期孕妇CCR的价值。方法 选择2013年5月1日至7月31日,于成都市妇女儿童中心医院建卡进行产前检查时,被诊断为CCR异常的65例晚孕期(孕龄为28~41+6孕周)高危妊娠孕妇为研究对象,纳入研究组。选择同期,在同一家医院建卡进行产前检查的CCR正常的晚孕期(孕龄为28~41+6孕周)孕妇489例作为对照,纳入对照组。采用PCGT检测CCR相关指标,包括心率、第一心音幅值/第二心音幅值的比值(S1/S2)、心脏舒张期时限/心脏收缩期时限的比值(D/S)和三尖瓣听诊区第一心音幅值与心尖区第一心音幅值的比值(T1/M1)。通过问卷调查、病史采集,收集这2组孕妇的14项可能影响CCR相关指标的因素,并进行多因素非条件logistic回归分析。对CCR指标S1/S2、D/S,与超声心动图检测的心脏射血分数(EF)和心电图检查结果,对诊断晚孕期孕妇心脏功能的一致性进行分析。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求,与受试者本人及其家属签署临床研究知情同意书。结果 ①合并高危妊娠,合并心、脑血管疾病家族史,年龄≥29~35岁,年龄≥35岁,收缩压≥140~160mmHg(1mmHg=0.133kPa)与收缩压≥160mmHg,均为导致晚孕期孕妇心率异常的独立危险因素(OR=3.158、1.816、1.760、1.901、6.066、17.055,95%CI:1.555~6.415、1.156~2.853、1.046~2.960、1.132~3.194、1.131~32.548、2.353~123.599;P=0.001、0.010、0.033、0.015、0.035、0.005)。孕妇文化程度为大专及以上,则是CCR指标心率的独立保护因素(OR=0.529,95%CI:0.321~0.870;P=0.012)。②晚孕期孕妇孕龄为32~34+6孕周,合并高危妊娠,收缩压≥140~160mmHg与收缩压≥160mmHg,均为导致晚孕期孕妇CCR指标S1/S2异常的独立危险因素(OR=2.400、5.842、4.293、12.875,95%CI:1.265~4.553、2.966~11.506、1.460~26.467、2.496~113.852;P=0.007、0. 展开更多
关键词 心肌收缩 心力储备 心音图试验 心率 第一心音幅值/第二心音幅值 心脏舒张期时限/心脏收缩期时限 三尖瓣听诊区第一心音幅值/心尖区第一心音幅值 妊娠末期 孕妇
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孕晚期孕妇心音图检测心力储备的价值研究 被引量：3
2
作者 杨霄 罗丹 +1 位作者 刘德顺 曾蔚越 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期376-380,共5页
目的:探讨孕晚期孕妇心音图试验(PCGT)检测心力储备(CCR)的价值。方法:选择孕28~41+6周481例正常孕妇,32例心血管疾病孕妇以及100例正常产妇纳入本研究。根据孕周分为28~31+6周、32~34+6周、35~41+6周和产后4个组。PCGT测量、分析孕产... 目的:探讨孕晚期孕妇心音图试验(PCGT)检测心力储备(CCR)的价值。方法:选择孕28~41+6周481例正常孕妇,32例心血管疾病孕妇以及100例正常产妇纳入本研究。根据孕周分为28~31+6周、32~34+6周、35~41+6周和产后4个组。PCGT测量、分析孕产妇HR、S1/S2和D/S的变化趋势以及各指标之间的关系,根据正常孕妇的CCR指标测试数据得出正常孕妇孕晚期不同孕周各指标的95%参考值范围,分析心血管疾病孕妇的CCR指标异常情况。结果:不同孕周正常孕妇之间HR、S1/S2、D/S比较,差异均无统计学意义(P>0.05);不同孕周正常孕妇与产后妇女相比,HR增快,S1/S2增大,D/S降低,差异均有统计学意义(P<0.05);正常孕妇HR和S1/S2呈正相关(r=0.295,P=0.000);HR和D/S呈负相关(r=-0.393,P=0.000);S1/S2和D/S呈负相关(r=-0.406,P=0.000)。以PCGT测量CCR指标的正常孕妇孕晚期不同孕周各指标的95%参考值范围为正常标准,心血管疾病孕妇HR的异常率28.6%~45.5%,S1/S2和D/S的异常率63.6%~85.7%,CCR完全正常者6例(18.75%),心功能均为Ⅰ级(100%,6/6),CCR指标异常患者26例(81.25%),心功能Ⅰ级3例(11.5%,3/26)。结论:PCGT检测CCR作为一种无创、低廉、简单的孕晚期心脏病筛查方法具有一定价值,孕晚期孕妇PCGT检测HR、S1/S2、D/S超过参考值范围者,需考虑孕妇可能存在心血管疾病或患病隐患,但对于心功能Ⅰ级的心血管疾病孕妇,PCGT检测可能出现漏诊的情况。 展开更多
关键词 心力储备 心音图试验 心率 第一心音幅值/第二心音幅值 心脏舒张期时限/心脏收缩期时限 孕晚期
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