精神外科治疗指南(建议稿) 被引量：4

1

作者 杨理荣 任廷文 +2 位作者 李瑞惠 叶婷 李小平 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2010年第6期361-366,共6页

任何一种医疗手段的产生和生存,都是有其原因的。一是有社会的需求,二是有一定的治疗价值,特别是经过历史和科学检验的治疗方式更是如此。自Burckhardt于1888年首次开展手术治疗精神疾病以来,到今已整整120年了,发展过程中一直充满了争... 任何一种医疗手段的产生和生存,都是有其原因的。一是有社会的需求,二是有一定的治疗价值,特别是经过历史和科学检验的治疗方式更是如此。自Burckhardt于1888年首次开展手术治疗精神疾病以来,到今已整整120年了,发展过程中一直充满了争议和曲折。虽然,在1936年Moniz-Lima进行双额前额叶脑白质切断术治疗严重精神病,从而开创了真正的精神外科。通过长期随访和观察,手术并发症严重,又缺乏明确神经生理依据,精神外科受到社会舆论指责和批评。值得一提的是,不论是美国的"关于精神病外科的司法调查"还是英国的"新精神卫生运动",调查结果在总体上肯定了精神外科积极疗效的一面。历届国际精神外科学会大会,均肯定了手术是有效的、安全的,主要发达国家均以立法形式确定其为合法的治疗手段,实际上对精神外科研究和治疗改进也一直存在。随着临床精神病学、神经外科、神经生化、神经影像学、立体定向技术等深入研究与发展,精神外科手术方式由传统方式转变成立体定向毁损术、立体定向放射外科和神经调控技术治疗精神疾病新理念。今后精神外科治疗将依赖于神经调控技术、基因治疗和干细胞治疗立体定向新时代,使精神外科发生质的变化。总之,此时的精神外科不再是彼时的精神外科了。我国借改革开放后,才开展现代精神外科工作,已经历了20多年的临床检验,长期观察和随访,表明精神外科疗效是肯定的和安全的。目前,全世界很多国家,特别是美国和欧洲诸多囯家仍在开展精神外科手术治疗,我们要学习他们的先进经验,根据我国实际情况,学习他,取长补短,应用于临床,造福于人类。本文作者是一名精神科医师,介绍精神外科手术有关内容,比较详细和全面。目前,我国精神外科治疗亟待规范化,本文作者率先提出精神外科准入制度,精神� 展开更多

关键词 精神外科手术 治疗指南 临床精神病学 立体定向放射外科 立体定向技术 神经外科医师 立体定向毁损术 外科手术适应证

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可卡因成瘾大鼠脑立体定向核团毁损术前后形态学及单胺类神经递质的变化 被引量：4

2

作者 王忠 杨天明 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2004年第8期355-357,共3页

目的研究可卡因成瘾大鼠脑形态学的变化及在脑立体定向核团毁损术前后单胺类神经递质的变化。方法采用普通SD大鼠作为实验动物,随机分为对照组、成瘾组、成瘾大鼠毁损伏核组、成瘾大鼠毁损海马组、成瘾大鼠毁损扣带回组、成瘾大鼠毁损伏... 目的研究可卡因成瘾大鼠脑形态学的变化及在脑立体定向核团毁损术前后单胺类神经递质的变化。方法采用普通SD大鼠作为实验动物,随机分为对照组、成瘾组、成瘾大鼠毁损伏核组、成瘾大鼠毁损海马组、成瘾大鼠毁损扣带回组、成瘾大鼠毁损伏核-海马-扣带回组。成瘾大鼠每天皮下注射溶解于0.2ml蒸馏水的盐酸可卡因15mg/kg,正常对照组每天皮下注射0.2ml蒸馏水,持续90 d。毁损组分别行不同部位的毁损,3 d后处死,采用高效液相色谱仪(HPLC)脑组织匀浆法检测纹状体的单胺类递质含量,同时观察比较正常、成瘾及毁损后大鼠不同脑区在光镜及电镜下形态学的改变。结果成瘾大鼠纹状体多巴胺含量较正常对照组升高(P<0.01)。毁损前后大鼠单胺类递质无明显变化。在成瘾大鼠的伏核、海马、扣带回观察到核固缩、间质水肿、纤维断裂及坏死。结论长期使用可卡因可以造成大鼠脑组织的损害及纹状体多巴胺含量升高。立体定向核团毁损术前后脑组织单胺类神经递质变化不明显。 展开更多

关键词 可卡因成瘾 立体定向毁损术 单胺类神经递质 形态学

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强迫症患者健康教育需求的调查分析 被引量：4

3

作者 庞玉玲 杨芳莉 +1 位作者 王画鸽 唐冬秀 《中国实用护理杂志》 2006年第11期66-67,共2页

关键词 健康教育需求 强迫症 立体定向毁损术 强迫动作 强迫观念 整体护理 治疗周期 神经性障碍

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立体定向毁损术治疗难治性精神分裂症的随访研究 被引量：2

4

作者 甘景梨 胡兴焕 +5 位作者 高存友 李晓琼 毋江 陈建辉 史建军 杨春 《中国行为医学科学》 CSCD 2005年第10期914-916,共3页

目的探讨立体定向毁损杏仁核不同亚核团和扣带回治疗难治性精神分裂症的可行性和疗效.方法对32例难治性精神分裂症患者,采用CRW立体定向仪和CT定位,用Radonics毁损仪毁损杏仁核不同亚核团和扣带回前部,采用临床疗效总评量表(CGI)、简明... 目的探讨立体定向毁损杏仁核不同亚核团和扣带回治疗难治性精神分裂症的可行性和疗效.方法对32例难治性精神分裂症患者,采用CRW立体定向仪和CT定位,用Radonics毁损仪毁损杏仁核不同亚核团和扣带回前部,采用临床疗效总评量表(CGI)、简明精神病量表(BPRS)和阳性与阴性症状量表(PANSS)和韦氏智力量表(WISC)等评定疗效,并进行1年的随访.结果显效20例,有效11例,无变化1例;术后BPRS和PANSS量表总分及各项因子分,比术前明显降低(t=6.36～15.96,均P＜0.01);韦氏智力测定总智商术后评分[(92.58±17.21)分]与术前评分[(90.61±16.52)分]比较,差异无显著性(t=0.54,P＞0.05).结论根据核心症状有选择地毁损杏仁核不同亚核团和扣带回,有助于提高难治性精神分裂症的手术效果. 展开更多

关键词 精神分裂症 杏仁核 扣带回 立体定向技术 难治性精神分裂症患者 立体定向毁损术 随访研究 阳性与阴性症状量表 治疗 韦氏智力量表 扣带回前部 简明精神病量表 PANSS量表

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立体定向手术干预伏隔核治疗神经性厌食症 被引量：2

5

作者 王景 汪鑫 +4 位作者 荆江鹏 李嘉明 李楠 王学廉 高国栋 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2014年第6期321-326,共6页

目的通过立体定向毁损术及脑深部电刺激能有效治疗神经性厌食症。方法共8例罹患神经性厌食症的患者通过立体定向手术干预伏隔核治疗神经性厌食症(其中6例患者接受双侧伏隔核毁损术,2例患者接受双侧伏隔核脑深部电刺激)。患者术前均接受... 目的通过立体定向毁损术及脑深部电刺激能有效治疗神经性厌食症。方法共8例罹患神经性厌食症的患者通过立体定向手术干预伏隔核治疗神经性厌食症(其中6例患者接受双侧伏隔核毁损术,2例患者接受双侧伏隔核脑深部电刺激)。患者术前均接受正规的抗精神类药物及心理、营养治疗无效。患者术前及术后接受BMI指数、YBOCS,HAMA,HAMD量表的测定,评价疗效。结果 8例患者术后BMI指数均得到明显改善(P<0.01),除1名患者外,其余患者BMI指数均大于18.5kg/m2。接受双侧伏隔核毁损术的患者术后YBOCS,HAMA,HAMD指数均得到立即改善,接受双侧伏隔核脑深部电刺激的患者术后经过程控,各项评定也均得到有效控制。结论伏隔核是治疗神经性厌食症的有效靶点,立体定向手术干预伏隔核可有效改善神经性厌食症患者的各项症状。 展开更多

关键词 神经性厌食症 伏隔核 立体定向毁损术 脑深部电刺激

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疼痛的立体定向毁损术 被引量：2

6

作者 魏祥品 《功能性和立体定向神经外科杂志》 1996年第4期51-54,共4页

疼痛的立体定向毁损术魏祥品综述汪业汉审校１９３８年Ｄｏｇｌｉｏｔｔｉ首次提出在脑内切断痛觉传导通路以治疗疼痛，应用开颅术在脑桥上部水平施行了这一手术。由于脊丘束与三叉丘束在此相距较远，术中很难同时切断。１９４２年ｗａ... 疼痛的立体定向毁损术魏祥品综述汪业汉审校１９３８年Ｄｏｇｌｉｏｔｔｉ首次提出在脑内切断痛觉传导通路以治疗疼痛，应用开颅术在脑桥上部水平施行了这一手术。由于脊丘束与三叉丘束在此相距较远，术中很难同时切断。１９４２年ｗａｌｋｅｒ，建议在中脑内施行痛觉传导... 展开更多

关键词 疼痛 立体定向毁损术 应用解剖

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立体定向毁损术进行戒毒治疗围术期的护理 被引量：1

7

作者 陈玲 侯芳 《解放军护理杂志》 2004年第6期63-65,共3页

目的　总结采用微电极导向立体定向毁损术治疗吸毒的护理经验。方法　对 3 3例进行立体定向毁损术治疗吸毒的患者进行术前、术中、术后的护理和观察。结果　 3 3例患者均获得满意的效果 ,治疗期间无感染、出血等并发症及因患者不配合而... 目的　总结采用微电极导向立体定向毁损术治疗吸毒的护理经验。方法　对 3 3例进行立体定向毁损术治疗吸毒的患者进行术前、术中、术后的护理和观察。结果　 3 3例患者均获得满意的效果 ,治疗期间无感染、出血等并发症及因患者不配合而造成的治疗中断。结论　合理的护理 ,特别是术前。 展开更多

关键词 立体定向毁损术 戒毒治疗 围术期 护理

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杏仁核立体定向毁损术及其功能影响的观察 被引量：1

8

作者 常义 黄兰绮 +3 位作者 肖安平 杨纶先 马骏 朱杏珍 《功能性和立体定向神经外科杂志》 1998年第3期28-29,共2页

杏仁核立体定向毁损术已成为难治性癫痫、精神病等疾病的重要治疗方法之一，但有关手术时杏仁核生理功能影响的研究却属少见。现将我院１９８７～１９８９年间手术３５例临床观察结果及长期随访报告如下。临床资料本组男２６例，女９例... 杏仁核立体定向毁损术已成为难治性癫痫、精神病等疾病的重要治疗方法之一，但有关手术时杏仁核生理功能影响的研究却属少见。现将我院１９８７～１９８９年间手术３５例临床观察结果及长期随访报告如下。临床资料本组男２６例，女９例，年龄８～４２岁，平均２４．８岁。... 展开更多

关键词 杏仁核 立体定向毁损术 精神障碍 癫痫

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立体定向毁损术联合神经节苷脂治疗帕金森病效果观察 被引量：1

9

作者 杨继学 孙有树 +3 位作者 武慧 魏振宇 徐鹏 王坤鹏 《人民军医》 2015年第5期536-538,共3页

目的:观察立体定向毁损术联合单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)治疗帕金森病(PD)的临床效果。方法:选择PD123例,随机分为观察组65例和对照组58例。两组均给予立体定向核团毁损术,对照组术后常规给予左旋多巴25~50mg,每天2或3次;观察组在... 目的:观察立体定向毁损术联合单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)治疗帕金森病(PD)的临床效果。方法:选择PD123例,随机分为观察组65例和对照组58例。两组均给予立体定向核团毁损术,对照组术后常规给予左旋多巴25~50mg,每天2或3次;观察组在对照组治疗的基础上给予GM1静脉滴注。观察并比较两组运动功能改善情况及术后并发症发生情况,术后帕金森病综合评分量表(UPDRS)改善情况。结果:观察组总有效率为92.3%,显著高于对照组的82.8%(P<0.05)。术后3天,两组并发症发生率差异不显著(P>0.05);术后2周及4周,观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。观察组治疗3周时UPDRS量表精神情绪及运动能力分值显著低于对照组同时间节点(P<0.05),治疗9周后精神情绪、日常生活及运动功能分值均显著低于对照组(P<0.05)。结论:立体定向射频毁损术术后静脉滴注GM1对PD患者康复有积极意义,可显著减少术后并发症。 展开更多

关键词 帕金森病 立体定向毁损术 单唾液酸四己糖神经节苷脂

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立体定向多靶点毁损术治疗难治性神经性厌食的临床分析 被引量：1

10

作者 陈小峰 蒋宇钢 +1 位作者 匡卫平 蔡溢 《中国临床神经外科杂志》 2013年第2期86-88,91,共4页

目的探讨立体定向颅内多靶点毁损术治疗难治性神经性厌食的疗效与安全性。方法在CT联合电阻抗定位下行核团射频热凝毁损术治疗难治性神经性厌食11例,其中9例行双侧杏仁核、内囊前肢加尾状核下束毁损术,2例行左侧杏核、双侧内囊前肢、尾... 目的探讨立体定向颅内多靶点毁损术治疗难治性神经性厌食的疗效与安全性。方法在CT联合电阻抗定位下行核团射频热凝毁损术治疗难治性神经性厌食11例,其中9例行双侧杏仁核、内囊前肢加尾状核下束毁损术,2例行左侧杏核、双侧内囊前肢、尾状核下束毁损术,评估术前及术后3个月、6个月、1年患者临床症状、生理指标、心理测验及术后并发结果术后1年根据临床症状、生理指标、心理测验评价疗效:临床痊愈5例,显著进步4例,好转1例,复发1例;有效率为81(9/11)。11例均未出现明显的神经系统受损等严重并发症。结论立体定向双侧杏仁核、内囊前肢、尾状核下束毁损术治疗难性神经性厌食近期疗效好,并发症轻。 展开更多

关键词 神经性厌食 立体定向毁损术 杏仁核 内囊前肢 尾状核下束

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精神外科的争论与展望

11

作者 翟书涛 《立体定向和功能性神经外科杂志》 1990年第2期36-40,共5页

在医学发展过程中,不同见解的争论一直在进行,这无疑地会促进医学科学的进步。精神外科手术自Burckhardt(1891)首先创建,始终存在着争论,这种分歧已超出医学范围,也反映在司法、伦理和社会各领域。Burckhardt受Goltz动物实验的启发对4... 在医学发展过程中,不同见解的争论一直在进行,这无疑地会促进医学科学的进步。精神外科手术自Burckhardt(1891)首先创建,始终存在着争论,这种分歧已超出医学范围,也反映在司法、伦理和社会各领域。Burckhardt受Goltz动物实验的启发对4例精神病患者进行脑手术,术后这些患者由扰乱的“痴呆”转为平静的“痴呆”。Burckhardt的精神外科手术受到同事们严肃的批评而停止,但他发表“精神病的边缘切除手术”一文,希望其他医生从他的经验获得鼓舞。真正精神外科始自Moniz和Lima(1935)。他们用手术广泛切断额叶与脑深部结构的通路,手术的初步结果是令人满意的,促使美国精神病学家Freeman和神经外科学家Watts(1942) 展开更多

关键词 精神外科手术 立体定向手术 精神病患者 立体定向毁损术 脑深部 精神病学家 神经外科学 精神病治疗 氯氮平治疗 精神疾病

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立体定向手术治疗酒精依赖35例围术期护理

12

作者 田小园 王靖 刘润娥 《齐鲁护理杂志》 2014年第22期78-79,共2页

目的:探讨立体定向手术治疗酒精依赖患者的围术期护理方法。方法:对35例酒精依赖患者实施立体定向伏隔核毁损术治疗,同时给予精心围术期护理,观察临床效果。结果:35例酒精依赖患者中,高热30例,迟发性出血2例,排尿异常15例,意识障碍10例... 目的:探讨立体定向手术治疗酒精依赖患者的围术期护理方法。方法:对35例酒精依赖患者实施立体定向伏隔核毁损术治疗,同时给予精心围术期护理,观察临床效果。结果:35例酒精依赖患者中,高热30例,迟发性出血2例,排尿异常15例,意识障碍10例,切口感染1例,经对症处理后效果满意。结论:加强立体定向射频毁损术酒精依赖患者的围术期护理,是术后并发症恢复的关键,能够达到更好的预后。 展开更多

关键词 酒精依赖 围术期护理 伏隔核 立体定向毁损术

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帕金森病立体定向毁损术治疗的舒适护理

13

作者 孙爱莲 楚平华 +1 位作者 郭军 仇春革 《国际护理学杂志》 2009年第6期858-860,共3页

探索一种适用于帕金森病立体定向毁损术的舒适护理，通过对90例帕金森病立体定向毁损术的临床护理，得出对手术病人采用舒适护理模式，能有效协助病人减轻痛苦，使病人最大可能地获得舒适，术后随访满意度为99．9％。

关键词 帕金森病 立体定向毁损术 舒适护理

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CT扫描计算机模拟重建定位定向毁损治疗帕金森病

14

作者 潘鹤鸣 沙志强 徐向东 《神经疾病与精神卫生》 2003年第1期51-52,共2页

目的　研究CT扫描结合计算机辅助计算定位 ,术中电生理验证确定丘脑腹外侧核 (VL)苍白球腹后外侧部 (VPLP)在治疗帕金森病 (PD)中的作用。方法　对 5 2 0例PD病人施行 5 82次手术 ,CT扫描后 ,将扫描资料在计算机中确定阴性靶点后 ,行电... 目的　研究CT扫描结合计算机辅助计算定位 ,术中电生理验证确定丘脑腹外侧核 (VL)苍白球腹后外侧部 (VPLP)在治疗帕金森病 (PD)中的作用。方法　对 5 2 0例PD病人施行 5 82次手术 ,CT扫描后 ,将扫描资料在计算机中确定阴性靶点后 ,行电生理验证 ,再调整后的结果行射频毁损。结果　CT扫描结合计算机模拟重建定位 ,准确率达 95 .2 % ,电生理纠偏率 4 .8%。结论　CT扫描计算机模拟重建定位准确率很高 。 展开更多

关键词 帕金森病 CT扫描计算机模拟重建定位技术 电生理验证 立体定向毁损术

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立体定向毁损术在脑功能性疾病中的应用

15

作者 许贵刚 朱在卿 +1 位作者 刘洋 郭艳丽 《武警后勤学院学报（医学版）》 CAS 2013年第10期923-924,共2页

目前对于一些脑功能性疾病，帕金森氏病、书写痉挛、特发性震颤的药物治疗，存在一定局限性，有些药物长期应用导致药效下降，疗效降低，且副作用逐渐增大。立体定向毁损是近年来微创外科开展的治疗脑功能性疾病手术之一，是应用毁损方... 目前对于一些脑功能性疾病，帕金森氏病、书写痉挛、特发性震颤的药物治疗，存在一定局限性，有些药物长期应用导致药效下降，疗效降低，且副作用逐渐增大。立体定向毁损是近年来微创外科开展的治疗脑功能性疾病手术之一，是应用毁损方法通过阻止神经传导束的异常冲动，使失衡的乙酰胆碱、多巴胺等神经递质达到新的平衡，从而改善临床症状。2004年以来，我们采用脑立体定向毁损术治疗脑功能性疾病，取得了较好的疗效，为临床治疗提供了依据，现报告如下。 展开更多

关键词 立体定向毁损术 脑功能性疾病 应用

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精神疾病的扣带回立体定向毁损术 被引量：5

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作者 占世坤 孙伯民 沈建康 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第2期112-114,共3页

目的探讨扣带回立体定向毁损术治疗药物难治性精神病,包括抑郁症、双相情感障碍、强迫症及顽固性疼痛的临床疗效。方法对23例经精神科专科医师正规药物、心理、行为治疗无效的顽固性精神疾病患者,包括强迫症3例、抑郁症10例、双相情感障... 目的探讨扣带回立体定向毁损术治疗药物难治性精神病,包括抑郁症、双相情感障碍、强迫症及顽固性疼痛的临床疗效。方法对23例经精神科专科医师正规药物、心理、行为治疗无效的顽固性精神疾病患者,包括强迫症3例、抑郁症10例、双相情感障碍6例、顽固性疼痛4例,采用MR定位立体定向双侧扣带回毁损术,术中用电阻抗及高频电刺激验证靶点,80℃、60s射频毁损。术前、术后由精神科医师分别采用Y-BOCS量表,Hamilton焦虑量表、Hamilton抑郁量表、疼痛的VRS评分进行评价。结果4例顽固性疼痛的患者疼痛明显减轻。10例抑郁症手术患者中6例完全治愈,2例显著缓解,2例复燃。6例双相情感障碍抑郁相患者中,4例缓解,2例有复燃。强迫症患者3例均有效。无严重手术并发症。结论磁共振导向立体定向双侧扣带回毁损术定位精确,对顽固性精神病有明显疗效。 展开更多

关键词 扣带回立体定向毁损术 抑郁症 双相情感障碍强 迫症顽 固性疼痛

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CT及其影像后处理在功能性脑立体定向毁损术定位中的应用 被引量：1

17

作者 田俊 杨亚芳 肖安平 《实用医技杂志》 2003年第12期1361-1362,共2页

目的 :利用 CT扫描及图像后处理 ,为脑内核团的立体定向毁损术提供解剖学基础。方法 :应用 CT对 5 3例需做脑内核团立体定向毁损术的患者的丘脑区域行 2 mm层厚和 1.0螺距的螺旋扫描。扫描时应与立体定向仪 y轴平行 ,然后将所得图像用 ... 目的 :利用 CT扫描及图像后处理 ,为脑内核团的立体定向毁损术提供解剖学基础。方法 :应用 CT对 5 3例需做脑内核团立体定向毁损术的患者的丘脑区域行 2 mm层厚和 1.0螺距的螺旋扫描。扫描时应与立体定向仪 y轴平行 ,然后将所得图像用 1mm层厚进行多重投影容积重建 (MPVR) ,在矢状位上找出精确的 AC- PC点 ,最后在 AC- PC线所在平面进行 1mm薄层扫描。结果 :通过对图像层面数值和窗宽窗位等参数值的修改可得到不同方位投影的丘脑容积图像 ,其中矢状位是测量 AC- PC点的关键 ,按上述步骤操作即可得出有精确测量价值的轴位像。结论 :CT及其影像后处理为手术者在术前展示了前后联合点的具体位置 ,使脑内核团解剖影像定位更加准确 ,为制定针对性的手术方案提供帮助。且 CT定位费用较 MR低廉 ,定位时间短 。 展开更多

关键词 CT 影像后处理 功能性脑立体定向毁损术 定位 神经放射学 手术靶点

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疼痛的神经外科手术法

18

作者 赵英 张秋航 《中国临床康复》 CSCD 2002年第16期2353-2355,共3页

迄今为止,为缓解疼痛而施行神经外科手术是很少的。但对于一些有比较长时间预后的慢性疼痛病人,依病情、病变部位等可考虑以下措施。如:脑立体定向毁损术;垂体部分切除术;经皮脊髓前侧束切断术;神经刺激作用等。这些方法的主要适应证是... 迄今为止,为缓解疼痛而施行神经外科手术是很少的。但对于一些有比较长时间预后的慢性疼痛病人,依病情、病变部位等可考虑以下措施。如:脑立体定向毁损术;垂体部分切除术;经皮脊髓前侧束切断术;神经刺激作用等。这些方法的主要适应证是晚期恶性肿瘤性疼痛和某些顽固性疼痛。 展开更多

关键词 神经外科手术 脑立体定向毁损术 垂体切除术 神经刺激作用 疼痛

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立体定向脑损毁术治疗帕金森病的研究进展 被引量：7

19

作者 尹春宇 宗睿 +1 位作者 潘隆盛 李雪梅 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第9期946-953,共8页

立体定向脑损毁术或称消融术(LT)是指通过立体定向微创技术损毁脑内特定组织结构从而治疗神经系统疾病的手术方法,主要包括磁共振引导超声聚焦消融术(MRgFUS)、伽马刀(GK)及射频消融术(RF)等。对于药物反应欠佳的帕金森病(PD)患者,LT可... 立体定向脑损毁术或称消融术(LT)是指通过立体定向微创技术损毁脑内特定组织结构从而治疗神经系统疾病的手术方法,主要包括磁共振引导超声聚焦消融术(MRgFUS)、伽马刀(GK)及射频消融术(RF)等。对于药物反应欠佳的帕金森病(PD)患者,LT可明显改善临床症状(如僵直、震颤、异动症等),减少药物用量,提高长期生活质量,同时也是脑深部刺激术(DBS)的重要替代方案。充分认识LT不同手术方法的作用机制、特性、优缺点、适用人群等,对制定个体化治疗方案具有重要指导意义。该文就近年来LT中MRgFUS、GK、RF治疗PD的研究进展进行综述,并针对不同方法、不同靶点的治疗效果及不良反应进行总结,以期为今后临床工作中手术方案的选择提供一定的参考。 展开更多

关键词 立体定向脑毁损术 磁共振引导超声聚焦消融术 射频消融术 伽马刀 帕金森病

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快速双回波自旋序列在帕金森病丘脑毁损术中的应用 被引量：3

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作者 侯严振 李顶夫 +2 位作者 雷益 蔡晓东 宋海岩 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2010年第3期129-132,共4页

目的探讨快速双回波自旋序列(Pd+T2_tse)在立体定向丘脑毁损术治疗帕金森病中MR靶点定位的参数选择和临床应用价值。方法本院2008年1月～2010年1月行立体定向丘脑毁损术的33例帕金森病人(男25例,女8例),安装Leksell立体定向仪后,选择合... 目的探讨快速双回波自旋序列(Pd+T2_tse)在立体定向丘脑毁损术治疗帕金森病中MR靶点定位的参数选择和临床应用价值。方法本院2008年1月～2010年1月行立体定向丘脑毁损术的33例帕金森病人(男25例,女8例),安装Leksell立体定向仪后,选择合适的参数扫描,然后导入Surgiplan立体定向计划系统(简称SPS),行术中脑深部微电极记录电生理验证后,进行丘脑Vim和Vo核的射频毁损,术后MR复查进行验证靶点的准确性。结果 33例病例MRI扫描均在同一层面显示AC、PC,基底节区各灰质团边界及其内囊、视束等毗邻结构显示清晰,MR图像资料皆顺利导入SPS手术计划系统。结论采用Pd+T2_tse序列,磁共振成像系统对靶点定位更加快速和精确。 展开更多

关键词 立体定向丘脑毁损术 帕金森病 靶点 磁共振成像

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