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SRT联合贝伐珠单抗治疗肺腺癌脑转移瘤的疗效评估 被引量：27
1
作者 潘绵顺 李勇 +6 位作者 邱书珺 郭裕天 陈磊 邵显军 张丽 张国禹 诸葛风华 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第8期880-883,共4页
目的 研究SRT联合贝伐珠单抗治疗肺腺癌脑转移瘤的有效性及安全性。 方法 回顾分析SRT联合贝伐单抗治疗的肺腺癌脑转移瘤患者 36例,并与同期 59例SRT联合激素和甘露醇治疗的传统药物组患者进行对比,分析两组患者肿瘤缓解率、瘤周水肿控... 目的 研究SRT联合贝伐珠单抗治疗肺腺癌脑转移瘤的有效性及安全性。 方法 回顾分析SRT联合贝伐单抗治疗的肺腺癌脑转移瘤患者 36例,并与同期 59例SRT联合激素和甘露醇治疗的传统药物组患者进行对比,分析两组患者肿瘤缓解率、瘤周水肿控制率、KPS评分改善情况并对相关不良反应进行评估。 结果 贝伐单抗组患者的近期（1~4周）肿瘤缓解率较传统药物组更有优势（P=0.033）,瘤周水肿控制率明显优于传统药物组（P=0.000）,在快速获得的KPS评分提升的同时减少了甘露醇和激素的应用,药物相关性不良反应较轻且可控。 结论 SRT联合贝伐珠单抗治疗肺腺癌脑转移瘤能获得更高的近期肿瘤缓解率和瘤周水肿控制率,改善患者生活质量。 展开更多
关键词 立体定向放射疗法 贝伐单抗 肺腺癌 脑转移瘤
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全身γ刀治疗胰腺癌75例临床结果分析 被引量：22
2
作者 夏廷毅 于勇 +3 位作者 孙庆选 李宏奇 崔纪青 常冬姝 《中国肿瘤》 CAS 2006年第8期518-521,共4页
[目的]观察全身γ刀治疗胰腺癌的疗效和放射反应。[方法]75例胰腺癌采用全身γ刀治疗,治疗时采用仰卧位,体架和真空负压袋体位固定,CT扫描和三维计划,PTV在GTV外扩1cm,50%剂量线为处方剂量线,胰头癌3Gy/次～4Gy/次,胰体尾癌4Gy/次～5Gy/... [目的]观察全身γ刀治疗胰腺癌的疗效和放射反应。[方法]75例胰腺癌采用全身γ刀治疗,治疗时采用仰卧位,体架和真空负压袋体位固定,CT扫描和三维计划,PTV在GTV外扩1cm,50%剂量线为处方剂量线,胰头癌3Gy/次～4Gy/次,胰体尾癌4Gy/次～5Gy/次,5次/周,肿瘤边缘总剂量40Gy～51Gy,肿瘤中心区域80Gy～102Gy。[结果]原发灶的完全缓解率(CR)21.3%,部分缓解率(PR)48.0%,总有效率(CR+PR)69.3%。Ⅰ、Ⅱ期1、2年生存率分别为62.50%和62.50%,Ⅲ、Ⅳ期1、2年总生存率分别为31.63%和7.91%;Ⅰ、Ⅱ期和Ⅲ、Ⅳ期的2年生存率比较差异有显著性(P=0.0026)。治疗期间胃肠反应Ⅰ～Ⅱ级为57.3%,Ⅲ级5%,经对症处理病人均能按计划完成治疗。[结论]全身γ刀治疗胰腺癌,对不能手术的局部晚期患者可提高局控率和生存率。 展开更多
关键词 全身Γ刀 胰腺肿瘤 立体定向放射疗法
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肺转移瘤立体定向放疗初探 被引量：11
3
作者 肖建平 徐国镇 +2 位作者 张红志 殷蔚伯 胡逸民 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2006年第1期23-27,共5页
目的 探讨肺转移瘤立体定向放疗（SRT）的疗效和影响局部疗效的因素。方法 52例133个肺转移瘤行SRT。52例中，男34例，女18例；年龄16．84岁，中位年龄58岁；治疗前单纯肺转移28例，伴有其他部位转移24例；接受SRT一程37例，多程15例。... 目的 探讨肺转移瘤立体定向放疗（SRT）的疗效和影响局部疗效的因素。方法 52例133个肺转移瘤行SRT。52例中，男34例，女18例；年龄16．84岁，中位年龄58岁；治疗前单纯肺转移28例，伴有其他部位转移24例；接受SRT一程37例，多程15例。133个病灶中，鳞癌8个（6％）。腺癌22个（17％），肝癌23个（17％），肉瘤11个（8％），其他放化疗不敏感肿瘤69个（52％）；1个中心127个（95．5％），2个中心6个（4．5％）；准直器20～25mm7个（5％），27．5～30．0mm38个（29％），32．5～40．0mm53个（40％），40～50mm35个（26％）；靶体积为0．13～35．3em3，中位值为2．8cm3。1个中心参考剂量线定在90％，2个中心参考剂量线定在50％～80％。均采用体内预置金点标记无环重定位技术，4～6个旋转弧，非共面、等中心旋转照射。28个病灶照射总剂量为30～36Gy（分3次，14—18d完成）．32个为40～48y（分5～8次，12d完成），25个为48～52Gy（分4次，12～15d完成），8个为45Gy（分3次，10d完成）或54Gy（分4次，12d完成），19个为58～60Gy（分5～6次，15～20d完成），21个为40Gy（分2次，6～8d完成）、50Gy（分5次，12d完成）、60～66Gy（分10～11次，12～15d完成）。结果 完全缓解88个（66％），部分缓解23个（17％），稳定7个（5％），进展5个（4％），无法评价10个（8％）。有效率为84％，肿瘤局部控制率为89％（119／133）。全组病例无严重并发症。中位随访期16个月，平均生存期33个月，中位生存期24个月。1、2、3、4年生存率分别为79％、50％、45％、33％。结论 SRT对肺转移瘤是安全有效的方法，可用于治疗单发或多发肺转移瘤并可行多程治疗。对放化疗不敏感的病理类型和照射剂量偏低是影响局部疗效的重要因素。 展开更多
关键词 肿瘤转移 肺 立体定向放射疗法 预后
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立体定向放疗联合免疫治疗晚期恶性肿瘤进展 被引量：10
4
作者 陆意 黄闽杰 +1 位作者 仇建波 张占春 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第10期1214-1217,共4页
晚期肺转移癌或黑素瘤中放疗联合免疫检测点抑制剂,封闭免疫抑制通路,增强抗肿瘤免疫应答,在临床上明显改善生存。体部立体定向放疗大剂量精准照射到肿瘤靶区,最大程度避免周围正常组织损伤,同时还诱导相关细胞因子和免疫分子表达,较常... 晚期肺转移癌或黑素瘤中放疗联合免疫检测点抑制剂,封闭免疫抑制通路,增强抗肿瘤免疫应答,在临床上明显改善生存。体部立体定向放疗大剂量精准照射到肿瘤靶区,最大程度避免周围正常组织损伤,同时还诱导相关细胞因子和免疫分子表达,较常规放疗更能诱导强烈的免疫反应及远隔效应,更适合与免疫联合。已有研究表明总剂量和分割模式是调节放疗免疫反应的重要参数;放疗与免疫序贯时机显著影响疗效,肿瘤浸润淋巴细胞、PD-L1表达水平和MMR缺陷可能是预测放疗免疫治疗的重要指标。采用合理的放疗剂量和分割模式,选择最佳序贯时机和有效的预测标记物,SBRT联合免疫可以最大程度激活全身免疫反应,发挥远隔效应协同作用晚期恶性肿瘤。 展开更多
关键词 立体定向放射疗法 免疫疗法 恶性肿瘤
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肺癌脑转移立体定向放疗后MRI变化及对近期疗效评价影响 被引量：9
5
作者 李祥攀 肖建平 +5 位作者 陈秀军 张红梅 姜雪松 张烨 徐英杰 李晔雄 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第1期40-42,共3页
目的评价肺癌脑转移SRT后MRI变化及对RECIST下疗效的影响。方法回顾分析SRT的31例肺癌脑转移病例的60个病灶，评价疗后MRI表现及按RECIST记录的疗效。结果60个病灶SRT后MRI评价如下：（1）14个病灶复发，其中8个结节状强化增强、5个均... 目的评价肺癌脑转移SRT后MRI变化及对RECIST下疗效的影响。方法回顾分析SRT的31例肺癌脑转移病例的60个病灶，评价疗后MRI表现及按RECIST记录的疗效。结果60个病灶SRT后MRI评价如下：（1）14个病灶复发，其中8个结节状强化增强、5个均匀强化、1个不均匀强化；（2）11个病灶（18％）为可疑进展，其中均匀强化5个、不均匀强化3个、厚壁强化2个、结节状强化1个；（3）35个病灶控制，其中19个体积缩小或消失，10个体积和疗前变化不明显，6个较疗前体积增大；（4）有效率为76．7％（可疑进展＋控制病灶）。RECIST评价结果为15个病灶CR（25％）、9个病灶PR（15％）、12个病灶SD（20％）、24个病灶PD（40％），有效率为40％。结论肺癌脑转移SRT后影像学表现多样，且18％病灶难以根据MRI变化判断性质；RECIST低估了近期疗效。 展开更多
关键词 肺肿瘤转移 脑 立体定向放射疗法 磁共振成像 实体瘤疗效评价标准
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立体定向放射疗法联合肝动脉化疗栓塞对原发性肝癌患者的疗效及对免疫功能的影响 被引量：9
6
作者 杨有文 《临床和实验医学杂志》 2016年第14期1414-1417,共4页
目的研究立体定向放射疗法联合肝动脉化疗栓塞对原发性肝癌患者的疗效及对免疫功能的影响。方法选取确诊为原发性肝癌患者100例作为研究对象,将其按照随机数字表法分为观察组和对照组各50例。对照组采用立体定向放射疗法,观察组在对照... 目的研究立体定向放射疗法联合肝动脉化疗栓塞对原发性肝癌患者的疗效及对免疫功能的影响。方法选取确诊为原发性肝癌患者100例作为研究对象,将其按照随机数字表法分为观察组和对照组各50例。对照组采用立体定向放射疗法,观察组在对照组基础上联合肝动脉化疗栓塞疗法。观察两组患者治疗效果,免疫功能以及不良反应情况。结果观察组总有效率92.00%显著高于对照组的68.00%(P<0.05);治疗后观察组与对照组CD4^+、CD4^+/CD8^+以及自然杀伤细胞(NK)免疫指标均有所上升,CD8^+均有所下降,其中观察组免疫功能指标明显优于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率28.00%低于对照组40.00%(P>0.05)。结论立体定向放射疗法联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌患者,能有效缓解临床症状,提高生活质量,增强免疫功能,值得临床应用。 展开更多
关键词 原发性肝癌 立体定向放射疗法 肝动脉化疗栓塞 免疫功能
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基于直线加速器立体定向放疗计划设计与评估的若干物理问题 被引量：8
7
作者 王雪桃 王辛 +1 位作者 柏森 钟仁明 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第3期221-229,共9页
立体定向放射治疗(SRT)又称立体定向消融放疗(SABR),包括颅内立体定向放射外科和体部立体定向放疗(SBRT)。该技术具有分次剂量大、治疗次数少、等效生物剂量高、靶区外剂量跌落迅速等特点,可通过γ刀、Cyberknife、Tomotherapy、Vero 4D... 立体定向放射治疗(SRT)又称立体定向消融放疗(SABR),包括颅内立体定向放射外科和体部立体定向放疗(SBRT)。该技术具有分次剂量大、治疗次数少、等效生物剂量高、靶区外剂量跌落迅速等特点,可通过γ刀、Cyberknife、Tomotherapy、Vero 4D RT系统等相对特殊的设备实现,而基于直线加速器进行SBRT则更为普遍。SRT在计划设计和评估等相关物理问题与常规放疗不同,因此,有必要对其进行讨论,以指导临床应用和研究。 展开更多
关键词 立体定向放射疗法 计划设计 计划评估
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SRT与SRS治疗肺腺癌脑转移瘤对比分析 被引量：7
8
作者 李勇 刘风华 +4 位作者 梁康宁 邵显军 张丽 梁晓华 潘绵顺 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第2期88-92,共5页
目的回顾性分析2006年1月至2016年12月间的肺腺癌脑转移瘤患者治疗疗效并进行相关因素分析。方法多中心回顾性分析肺腺癌脑转移瘤患者208例,其中SRT患者86例,SRS患者122例。分析两组患者的临床特征并比较两组局部肿瘤控制时间、中位生... 目的回顾性分析2006年1月至2016年12月间的肺腺癌脑转移瘤患者治疗疗效并进行相关因素分析。方法多中心回顾性分析肺腺癌脑转移瘤患者208例,其中SRT患者86例,SRS患者122例。分析两组患者的临床特征并比较两组局部肿瘤控制时间、中位生存期及放射性脑损伤情况。结果SRT、SRS的肿瘤客观缓解率分别为70.9%、71.3%,12个月局部肿瘤控制率分别为89%、86%(P=0.383)。全组中位总生存期为14.3个月,其中SRT为15.6个月,SRS为13.7个月(P=0.349)。多因素分析显示患者预后不佳的主要因素为靶区总体积较大(P<0.001)、GPA评分较低(P=0.012)及无敏感基因突变(P<0.001)。SRT、SRS晚期放射性脑损伤发生率分别为5.8%、14.8%(P=0.043)。结论SRT与SRS治疗肺腺癌脑转移瘤疗效相似,SRT可能比SRS有更低的晚期放射性脑损伤发生率。 展开更多
关键词 脑转移/肺肿瘤 立体定向放射疗法 立体定向放射外科
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超级γ刀治疗胰腺癌46例临床结果分析 被引量：7
9
作者 党亚正 扬洁 +3 位作者 费晋秀 吴发伟 雷续虎 陆婉玲 《现代肿瘤医学》 CAS 2008年第2期253-255,共3页
目的:观察超级γ刀治疗胰腺癌的疗效和放射反应。方法:46例胰腺癌采用超级γ刀治疗,治疗时采用仰卧位,体架和真空负压袋体位固定,CT扫描和三维计划,PTV在GTV外扩1cm,50%剂量线为处方剂量线,处方剂量3Gy-5Gy/次,4-5次/周,肿瘤边缘总剂量4... 目的:观察超级γ刀治疗胰腺癌的疗效和放射反应。方法:46例胰腺癌采用超级γ刀治疗,治疗时采用仰卧位,体架和真空负压袋体位固定,CT扫描和三维计划,PTV在GTV外扩1cm,50%剂量线为处方剂量线,处方剂量3Gy-5Gy/次,4-5次/周,肿瘤边缘总剂量40Gy-50Gy,肿瘤中心区域80Gy-100Gy。结果:原发灶的完全缓解率(CR)13.0%,部分缓解率(PR)60.1%,总有效率(CR+PR)73.9%。Ⅰ、Ⅱ期1、2年生存率分别为80.0%和50.0%,Ⅲ、Ⅳ期1、2年总生存率分别为44.4%和22.2%;Ⅰ、Ⅱ期和Ⅲ、Ⅳ期的2年生存率比较有显著差异(P<0.05)。治疗期间胃肠反应Ⅰ-Ⅱ级为60.3%,Ⅲ级13.0%,经对症处理病人均能按计划完成治疗。结论:超级γ刀治疗胰腺癌,对不能手术的患者可提高局控率和生存率。 展开更多
关键词 超级γ刀 胰腺肿瘤 立体定向放射疗法
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精准放疗在肝细胞癌治疗中的应用进展
10
作者 郝帅 曹晓辉 +1 位作者 李楠 刘明 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第3期256-262,共7页
随着放射治疗技术的进步,放疗在原发性肝癌治疗中的作用被逐渐认可。肝细胞癌的精准放疗已成为近年来研究的热点。多项临床试验结果显示,精准放疗可以显著改善肝细胞癌患者的预后。本文就近年来放射治疗用于肝细胞癌的研究进展及存在的... 随着放射治疗技术的进步,放疗在原发性肝癌治疗中的作用被逐渐认可。肝细胞癌的精准放疗已成为近年来研究的热点。多项临床试验结果显示,精准放疗可以显著改善肝细胞癌患者的预后。本文就近年来放射治疗用于肝细胞癌的研究进展及存在的问题进行综述,为肝癌放射治疗提供文献支持。 展开更多
关键词 癌 肝细胞 原发性 调强放射疗法 立体定向放射疗法
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电磁实时追踪系统质控实践指南
11
作者 国家癌症中心/国家肿瘤质控中心 何侠 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期93-102,共10页
个体化、精准化放射治疗时代对肿瘤运动管理提出了更高的要求,电磁实时追踪系统即为有代表性的肿瘤运动管理技术。该技术涉及的人员、流程较多,质量控制也不同于一般的放射治疗质控实践,因此制定了本质控实践指南。本指南为开展电磁实... 个体化、精准化放射治疗时代对肿瘤运动管理提出了更高的要求,电磁实时追踪系统即为有代表性的肿瘤运动管理技术。该技术涉及的人员、流程较多,质量控制也不同于一般的放射治疗质控实践,因此制定了本质控实践指南。本指南为开展电磁实时追踪系统的机构提供组织、人员、设备、技术流程及文档记录等方面的质量控制标准,内容涵盖系统介绍、适应证选择及患者宣教、信标转发器植入流程及质控、日检、月检和文档记录。基于本指南,可以满足电磁实时追踪系统质控实践的各项标准要求。 展开更多
关键词 放射疗法 电磁实时追踪 运动管理 立体定向放射疗法 质量控制
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基于医用直线加速器开展脑转移瘤立体定向放射治疗的质量控制和质量保证
12
作者 国家癌症中心/国家肿瘤质控中心 李光 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第5期383-396,共14页
立体定向放射治疗(SRT)具有单次照射剂量大、分割次数少、边缘剂量下降快的特点,是治疗脑转移瘤的重要手段。目前基于直线加速器开展的脑转移瘤立体定向放射外科或SRT技术较伽马刀和射波刀经济适用、性价比更高,临床应用更广泛。本指南... 立体定向放射治疗(SRT)具有单次照射剂量大、分割次数少、边缘剂量下降快的特点,是治疗脑转移瘤的重要手段。目前基于直线加速器开展的脑转移瘤立体定向放射外科或SRT技术较伽马刀和射波刀经济适用、性价比更高,临床应用更广泛。本指南以已发布的国内外相关标准为依据,聚焦于基于直线加速器开展的SRT技术在临床实践工作所涉及的各个环节,以期帮助国内放疗单位正确安全地运用SRT技术。 展开更多
关键词 肿瘤转移 脑 立体定向放射疗法 直线加速器 质量控制 质量保证
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预估免疫细胞受照剂量对周围型早期NSCLC患者预后的影响
13
作者 李梅桂 李嘉诚 +3 位作者 王小凤 柏慧 袁智勇 梁军 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第5期405-412,共8页
目的研究放疗过程中机体免疫系统的受照射剂量对接受立体定向放疗(SBRT)的周围型早期非小细胞肺癌(ES-NSCLC)患者疾病进展和生存的影响。方法回顾性分析2007年1月至2020年12月在天津医科大学肿瘤医院经病理确诊为周围型ES-NSCLC且接受S... 目的研究放疗过程中机体免疫系统的受照射剂量对接受立体定向放疗(SBRT)的周围型早期非小细胞肺癌(ES-NSCLC)患者疾病进展和生存的影响。方法回顾性分析2007年1月至2020年12月在天津医科大学肿瘤医院经病理确诊为周围型ES-NSCLC且接受SBRT治疗患者的资料。引用并验证放疗过程中“估计机体免疫细胞所受的辐射剂量”(EDRIC)对接受SBRT治疗的ES-NSCLC患者预后的影响。EDRIC的计算公式采用孔凤鸣教授团队首先提出并由Ladbury等改进的公式。采用Kaplan-Meier法和Cox比例风险回归估计肿瘤特异性生存(CSS)、无进展生存(PFS)、无局部进展生存(LPFS)和无远处转移生存(DMFS)。采用Pearson相关分析评估各变量之间的相关性。结果179例患者SBRT的中位处方剂量为60(范围为48~60)Gy,中位分割次数为5(范围为3~10)次,中位随访时间为52.17(范围为1.17~154.77)个月。中位大体肿瘤体积(GTV)和中位EDRIC分别是10.98(范围为0.91~120.34)cm3和2.064(范围为0.426~6.015)Gy。Person相关分析显示,GTV和EDRIC呈正相关(r=0.712,P<0.001)。多因素分析显示,EDRIC是CSS和DMFS重要的预后变量,较高的EDRIC与较差的CSS(HR=1.763,P=0.004)和DMFS(HR=1.902,P=0.004)显著相关。依据EDRIC的四分位数进行分组的组间比较:与EDRIC≤1.56 Gy的患者相比,EDRIC>2.64 Gy(P<0.001)和EDRIC为<2.06~2.64 Gy(P=0.049)患者的CSS明显降低。DMFS在EDRIC按照四分位数分组之间的差异有统计学意义(与EDRIC≤1.56 Gy相比,P值分别是<0.001、0.004、0.022)。结论EDRIC是接受SBRT治疗的周围型ES-NSCLC患者CSS和DMFS的重要预测因素,提示在放疗过程中免疫系统所受辐射剂量对预后的影响不容忽视,EDRIC有助于量化SBRT对机体免疫系统的影响。 展开更多
关键词 癌 非小细胞肺 早期 立体定向放射疗法 放疗剂量 免疫系统 肿瘤特异性生存
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EGFR突变肺癌脑转移在三代靶向药物时代的早放疗价值
14
作者 吴俊兰 潘绵顺 +5 位作者 马兆明 刘海涛 李勇 邵显军 魏燕 岳倩 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第3期212-217,共6页
目的探讨表皮生长因子受体基因(EGFR)突变阳性非小细胞肺癌脑转移患者在三代靶向药物时代的放疗合理时机。方法回顾性分析2019年9月—2022年5月,在武警上海总队医院肿瘤放射诊疗中心诊治的EGFR突变阳性并接受过三代靶向药物一线治疗和... 目的探讨表皮生长因子受体基因(EGFR)突变阳性非小细胞肺癌脑转移患者在三代靶向药物时代的放疗合理时机。方法回顾性分析2019年9月—2022年5月,在武警上海总队医院肿瘤放射诊疗中心诊治的EGFR突变阳性并接受过三代靶向药物一线治疗和立体定向放疗的非小细胞肺癌脑转移患者资料。依据放疗时机在靶向药物耐药前/后,将患者分为脑放疗早参与组与晚参与组。比较两组患者的脑转移比例、体能状态、完全缓解率、客观缓解率、延迟脑转移进展的时间、总生存(OS)。用Kaplan-Meier法进行生存分析,用log-rank法进行单因素预后分析,将P<0.1的因素纳入Cox多因素分析。结果共纳入85例患者,其中51例(60%)为早放疗患者。脑放疗早参与组较晚参与组有更高的症状性脑转移比例(82%∶56%,P=0.013),更差的体能状态(卡诺夫斯凯计分<70分者为61%∶27%,P=0.002)。脑放疗早参与显著提高颅内病灶完全缓解率(35%∶12%,P=0.015)和客观缓解率(88%∶71%,P=0.041),延迟脑转移进展的时间(中位颅内无疾病进展时间为23.0∶16.0个月,P=0.005;中位颅内无二次进展生存时间为31.0∶22.0个月,P=0.021),并改善患者OS(中位OS时间为44.0∶35.0个月,P=0.046)。多因素分析中,诊断特异性预后评估分级评分<2.5、21号外显子突变、脑放疗晚参与是OS的预后不良因素。结论在三代靶向药物治疗时代,非小细胞肺癌脑转移患者靶向药物耐药前进行立体定向放疗,有更大临床获益。 展开更多
关键词 癌 非小细胞肺 脑转移 表皮生长因子受体基因突变 三代靶向药物 立体定向放射疗法
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肺寡转移瘤SBRT疗效及预后因素分析 被引量：4
15
作者 李智军 李春阳 +7 位作者 张俊红 王骁踊 张俊 王大奖 钟亚华 周福祥 周云峰 谢丛华 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第12期1381-1384,共4页
目的 评价肺寡转移瘤行SBRT疗效和预后影响因素,进一步探讨行SBRT治疗的最佳人群。方法 对2012—2015年间51例肺寡转移患者76个肺转移结节行SBRT。原发肺肿瘤27例,肺外来源肿瘤24例。鳞癌7例,腺癌35例,其他9例。剂量50 Gy分5次、60 Gy分... 目的 评价肺寡转移瘤行SBRT疗效和预后影响因素,进一步探讨行SBRT治疗的最佳人群。方法 对2012—2015年间51例肺寡转移患者76个肺转移结节行SBRT。原发肺肿瘤27例,肺外来源肿瘤24例。鳞癌7例,腺癌35例,其他9例。剂量50 Gy分5次、60 Gy分3次等。Kaplan-Meier法生存分析,Cox模型多因素分析。结果 1、2年LC率分别为86%（65/76）和80%（61/76）,OS率分别为80%（41/51）和55%（28/51）,中位OS为30（2~57）个月,中位PFS为8（1~32）个月。21例出现1级RP,1例出现2级RP。多因素分析表明肺转移结节数≤2、PFI及PS评分≤1分均影响OS （P〈0.05）。结论 肺寡转移瘤行SBRT是安全、有效的,肺转移结节数、PFI及PS评分是影响OS因素,选择合适患者和适宜治疗时机是保证SBRT疗效的关键。 展开更多
关键词 肺寡转移瘤 立体定向放射疗法 预后
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体部伽玛刀治疗早期肺癌分割剂量的临床分析 被引量：4
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作者 董桂云 熊莺 高宏伟 《中南医学科学杂志》 CAS 2013年第2期205-206,208,共3页
目的评价体部伽玛刀治疗早期非小细胞肺癌的剂量分割方法,探讨大小两组剂量分割方法对病人的疗效及放射性反应的影响。方法对120例早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者,行体部伽玛刀治疗后,进行回顾性分析。大剂量组60例,分割剂量450～600 cGY... 目的评价体部伽玛刀治疗早期非小细胞肺癌的剂量分割方法,探讨大小两组剂量分割方法对病人的疗效及放射性反应的影响。方法对120例早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者,行体部伽玛刀治疗后,进行回顾性分析。大剂量组60例,分割剂量450～600 cGY/f,照射5～7次,隔日一次;小剂量组60例,分次剂量350～450 cGY/f,照射11～14次,每日1次。对肿瘤控制率及急性并发症进行对照分析。结果大剂量组、小剂量组近期完全缓解(CR)率分别为54%、51%;部分缓解(PR)率为40%、37%;总有效率(CR+PR)为95%、89%。两组差异均无显著性(P>0.05)。放射性肺反应早期多为2级,大剂量组18.3%,小剂量组6.6%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论体部伽玛刀治疗早期非小细胞肺癌在有效的剂量范围内,增加分割次数,减少每次分割剂量,减少了放射性反应的发生。在有效范围内,降低单次剂量,增加治疗次数会降低正常组织放射性损伤的发生,小剂量每日一次的照射方法相对更安全。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 立体定向放射疗法 体部伽玛刀 分割剂量
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陀螺刀立体定向放疗联合全脑放疗治疗多发脑转移瘤的临床研究 被引量：3
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作者 蒙富斌 王洪乾 +2 位作者 高扬 苏善宁 朱均强 《微创医学》 2018年第4期429-432,共4页
目的分析陀螺刀立体定向放疗(SRT)联合全脑放疗(WBRT)治疗多发脑转移瘤的临床疗效。方法 76例多发脑转移瘤(2~4个病灶,病灶最大直径≤4 cm)患者,其中接受SRT治疗的36例患者为对照组,接受SRT联合WBRT治疗的40例患者为观察组。对比两组患... 目的分析陀螺刀立体定向放疗(SRT)联合全脑放疗(WBRT)治疗多发脑转移瘤的临床疗效。方法 76例多发脑转移瘤(2~4个病灶,病灶最大直径≤4 cm)患者,其中接受SRT治疗的36例患者为对照组,接受SRT联合WBRT治疗的40例患者为观察组。对比两组患者颅内肿瘤局部控制率、颅内远处复发率和总生存率。结果两组客观缓解率、转移瘤局部控制率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组颅内远处复发率明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者中位生存时间为12个月,观察组为13个月,两组生存时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论单纯SRT与WBRT+SRT治疗脑转移瘤(2~4个病灶)有相似的生存期,局部控制率相仿,但颅内远处复发率增加,需要及时治疗。 展开更多
关键词 立体定向放射疗法 陀螺刀 全脑放射疗法 脑肿瘤转移
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早期非小细胞肺癌伽玛刀治疗预后影响因素分析 被引量：3
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作者 张东宪 卫伟 +2 位作者 雷续虎 陆婉玲 党亚正 《现代肿瘤医学》 CAS 2016年第4期590-593,共4页
目的：分析早期非小细胞肺癌（non-small-cell lung cancer,NSCLC）伽玛刀治疗的疗效及预后影响因素。方法：收集不能或不愿手术的早期NSCLC患者150例。其中鳞状细胞癌104例,腺癌32例,其他病理类型肺癌14例。利用γ射线立体定向放射治... 目的：分析早期非小细胞肺癌（non-small-cell lung cancer,NSCLC）伽玛刀治疗的疗效及预后影响因素。方法：收集不能或不愿手术的早期NSCLC患者150例。其中鳞状细胞癌104例,腺癌32例,其他病理类型肺癌14例。利用γ射线立体定向放射治疗系统放疗150例,每次剂量4~5Gy,50%剂量线覆盖PTV为参考剂量,1次/d,共10次,总剂量40~50Gy。Kaplan-Meier法和Log-rank法比较生存率,Cox回归分析法进行多因素分析。结果：全组中位生存时间36个月,总1、3、5年生存率分别为87.7%、43.9%、22.7%。单因素分析显示：不同Karnofsky评分（χ~2=18.82,P=0.000）、临床分期（χ~2=8.78,P=0.004）、肿瘤直径（χ~2=8.09,P=0.009）、近期疗效（χ~2=14.62,P=0.000）对生存影响差异有统计学意义。多因素回归分析显示放射治疗前Karnofsky评分（χ~2=11.35,P=0.001）和肿瘤直径（χ~2=4.84,P=0.027）是影响早期NSCLC患者预后的独立因素。结论：放疗前Karnofsky评分、肿瘤直径对早期NSCLC患者γ-刀放射治疗的预后可能产生明显影响。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 早期 立体定向放射疗法 预后 因素分析
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针对单次大剂量放疗的LQ及BED模型研究进展 被引量：3
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作者 朱健 岳晨曦 +2 位作者 尹勇 李宝生 杨波 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期859-863,共5页
目的 探讨miR-20a在肝癌放射敏感性中的作用及机制.方法 荧光定量PCR检测肝癌细胞系和组织标本中miR-20a的表达;构建稳定过表达miR-20a肝癌细胞系,通过克隆实验探讨miR-20a对肝癌细胞放射敏感性影响;蛋白印记法检测Bcl-2、Caspase-3以及... 目的 探讨miR-20a在肝癌放射敏感性中的作用及机制.方法 荧光定量PCR检测肝癌细胞系和组织标本中miR-20a的表达;构建稳定过表达miR-20a肝癌细胞系,通过克隆实验探讨miR-20a对肝癌细胞放射敏感性影响;蛋白印记法检测Bcl-2、Caspase-3以及 γ-H2AX的表达;生物信息学预测miR-20a下游调控的靶基因,双荧光素酶报告系统、荧光定量PCR及蛋白印记法进一步验证;在稳定过表达miR-20a的肝癌细胞系中转染pCDNA3.0-PTEN探讨细胞放射敏感性的变化,明确PTEN是否为miR-20a诱导肝癌放射抵抗的一个功能性靶基因.结果 miR-20a在肝癌细胞系和组织标本中表达上调（P〈0.05）;经过同等条件的放射处理后,与空白及对照组（WT组、LV-con组）相比,过表达miR-20a组（LV-miR-20a组）细胞存活分数升高,放射抵抗增强（P〈0.05）,Bcl-2表达上调,Caspase-3及 γ-H2AX表达下调;过表达PTEN能够逆转miR-20a引起的放射抵抗.结论 miR-20a在肝癌细胞系及组织标本中表达上调;过表达miR-20a可以促进肝癌细胞放射抵抗,PTEN是miR-20a诱导肝癌放射抵抗的一个功能性靶基因,预示着miR-20a/PTEN位点可能是是肝癌临床放疗相关的有效分子靶点. 展开更多
关键词 肿瘤/ 立体定向放射疗法 线性二次模型 生物等效剂量
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射波刀VSI系统的主要性能测试 被引量：3
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作者 张喜乐 杨瑞杰 +2 位作者 李君 刘路 王俊杰 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第10期925-929,共5页
目的测试射波刀VSI系统实施立体定向放疗的准确性和可靠性。方法对射波刀VSI系统的机器人系统、患者定位系统、目标定位系统、加速器系统、可变准直器系统5个子系统的性能分别进行测试，记录机器人系统机械臂到位精度、患者定位系统的... 目的测试射波刀VSI系统实施立体定向放疗的准确性和可靠性。方法对射波刀VSI系统的机器人系统、患者定位系统、目标定位系统、加速器系统、可变准直器系统5个子系统的性能分别进行测试，记录机器人系统机械臂到位精度、患者定位系统的床到位精度、目标定位系统的追踪精度、加速器系统相关剂量学参数和可变准直器系统重复性。对射波刀VSI系统综合投照精度进行端到端（E2E）的系统测试。结果机器人系统所有节点机械臂运动的平均到位偏差≤0．1 mm，单个节点最大到位偏差≤O．29 mm。可变准直器系统所有尺寸孔径重复性误差≤0．28 mm。床到位精度与追踪精度均〈0．2 mm和0．5°。固定和可变2种类型准直器系统激光束与辐射射束中心偏差≤0．4 mm。6 mV射线的射线质与离轴比曲线等参数均在正常范围内。射波刀剂量输出稳定性、线性与随射束角度变化的差异均〈1．0％。固定和可变2种类型准直器的透射因子均〈0．4％。射波刀VSI系统综合投照精度的E2E测试最大偏差为0．87 mm。结论射波刀VSI系统能够准确、精确地实施立体定向放疗。 展开更多
关键词 射波刀VSI系统 验收测试 可变准直器系统 立体定向放射疗法
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