立体定向体部放射治疗早期非小细胞肺癌患者的疗效与预后因素分析 被引量：7

1

作者 付金平 晋发 +1 位作者 张秀伟 陈惠 《国际呼吸杂志》 2019年第23期1761-1765,共5页

目的探讨立体定向体部放射治疗(SBRT)早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效与影响预后的因素分析。方法选取2011年11月至2013年11月在南京医科大学附属江宁医院住院治疗的NSCLC患者共98例,根据入院顺序单双数分为对照组与SBRT组,对照组给... 目的探讨立体定向体部放射治疗(SBRT)早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效与影响预后的因素分析。方法选取2011年11月至2013年11月在南京医科大学附属江宁医院住院治疗的NSCLC患者共98例,根据入院顺序单双数分为对照组与SBRT组,对照组给予常规放疗,SBRT组给予SBRT,放疗结束后比较2组近期疗效疗效与5年总生存率。采用Logistic多因素分析影响生存的相关因素。结果放疗结束后,SBRT组患者疗效优于对照组(χ^2=10.060,P=0.002)。多因素分析显示年龄、肿瘤直径、治疗方式为影响预后的独立影响因素。结论与常规放疗比较,SBRT对于NSCLC患者近期疗效具有更好的提升,并可明显提高其5年累积生存率。年龄、肿瘤直径、治疗方式与5年生存有关,应对具有这些高危因素的患者进行早期预防并采取一定干预措施。 展开更多

关键词 癌 非小细胞肺 治疗结果 预后 立体定向体部放射 生存率

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剂量网格分辨率大小对非小细胞肺癌立体定向放射治疗的剂量学影响 被引量：12

2

作者 陈祥 单国平 +5 位作者 邵凯南 李玉成 杨一威 李浦 王彬冰 周剑良 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2019年第1期6-11,共6页

目的:定量分析剂量网格分辨率的大小对非小细胞肺癌(NSCLC)立体定向放射治疗(SBRT)计划剂量分布的影响,指导临床选用合适的剂量网格分辨率用于肺癌SBRT计划设计。方法:选取10例NSCLC患者,采用容积旋转调强技术,使用0.20 cm的剂量网格分... 目的:定量分析剂量网格分辨率的大小对非小细胞肺癌(NSCLC)立体定向放射治疗(SBRT)计划剂量分布的影响,指导临床选用合适的剂量网格分辨率用于肺癌SBRT计划设计。方法:选取10例NSCLC患者,采用容积旋转调强技术,使用0.20 cm的剂量网格分辨率设计SBRT计划,将治疗计划结果再分别用0.40、0.30、0.25、0.15、0.10 cm的剂量网格分辨率计算最终剂量。比较6种不同剂量网格分辨率下的计划靶区(PTV):D_(2%)、D_(mean)、D_(98%)、均匀性指数(HI)、适形度指数(CI)和危及器官:全肺、胸壁、食管、心脏、脊髓、主动脉、气管树等的相关剂量学参数的差异。结果:与0.20 cm剂量网格分辨率组计划相比较,0.40、0.30、0.25、0.15、0.10 cm剂量网格分辨率计算得到的计划的靶区D_(2%)、D_(mean)、CI均具有统计学意义(P<0.05);HI除0.15 cm剂量网格分辨率组以外,均具有统计学意义(P<0.05)。在危及器官受照剂量方面,与0.20 cm剂量网格分辨率组计划相比较,大于0.20 cm(0.40、0.30、0.25 cm)组计划全肺、胸壁、食管、心脏、脊髓、主动脉、气管树等的相关剂量学参数差异均有统计学意义(P<0.05);小于0.20 cm(0.15、0.10 cm)组计划除全肺V_(10)、V_(20)、V_(12.5)和V_(13.5)有影响以外(P<0.05),胸壁、食管、心脏、脊髓、主动脉、气管树等的相关剂量学参数差异较小(P>0.05)。结论:剂量网格分辨率的大小会影响剂量计算的准确性,在NSCLC患者SBRT计划设计时,建议使用0.20 cm或更小的剂量网格分辨率。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 立体定向体部放射治疗 剂量网格 分辨率

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立体定向体部放射治疗联合射频热疗治疗非小细胞肺癌的近期疗效观察 被引量：10

3

作者 魏长宏 杜海峰 +2 位作者 卞晓山 傅振强 杜晓杰 《现代肿瘤医学》 CAS 2016年第7期1062-1064,共3页

目的：观察立体定向体部放射治疗联合射频热疗治疗非小细胞肺癌的近期疗效和毒副反应。方法：21例患者均采用少分次、大分割的立体定向放射治疗。肿瘤直径〈3cm者,70%~80%等剂量线覆盖靶区,单次周边剂量7~9Gy,总剂量36~42Gy,分5~6次;肿... 目的：观察立体定向体部放射治疗联合射频热疗治疗非小细胞肺癌的近期疗效和毒副反应。方法：21例患者均采用少分次、大分割的立体定向放射治疗。肿瘤直径〈3cm者,70%~80%等剂量线覆盖靶区,单次周边剂量7~9Gy,总剂量36~42Gy,分5~6次;肿瘤直径3~5cm者,60%~70%等剂量线覆盖靶区,单次周边剂量5~8Gy,总剂量40Gy,分5~8次;肿瘤直径〉5cm者,50%~60%等剂量线覆盖靶区,单次周边剂量4~6Gy,总剂量40~42Gy,分7~10次。隔日治疗,总时间不超过2周。疗程中同步行射频热疗,在放疗前或后45min内实施,时间为60min,每周1~2次,次间间隔72h以上,共6~8次。结果：治疗后2~3个月所有患者得到随访。其中完全缓解率为19.0%（4/21）,部分缓解率为71.4%（15/21）,总有效率为90.5%（19/21）。骨髓抑制为主要并发症,发生率为61.9%（13/21）。结论：立体定向体部放射治疗联合射频热疗治疗非小细胞肺癌近期疗效好,毒副反应轻可耐受,值得临床推广。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 立体定向体部放射治疗 射频热疗

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早期非小细胞肺癌外科手术方式的争议 被引量：9

4

作者 武强 孔浩 +4 位作者 张博友 钱邦伦 卢毅 孙飞 史宏灿 《中国胸心血管外科临床杂志》 CSCD 北大核心 2022年第8期1066-1072,共7页

肺叶切除及淋巴结清扫是非小细胞肺癌的标准术式,但随着低剂量螺旋CT的广泛使用,有更多的小结节型肺癌被检出,对于此类小结节继续行肺叶切除是否合适一直备受争议。根据大量回顾性研究以及随机对照试验如JCOG0201、JCOG0804/WJOG4507L、... 肺叶切除及淋巴结清扫是非小细胞肺癌的标准术式,但随着低剂量螺旋CT的广泛使用,有更多的小结节型肺癌被检出,对于此类小结节继续行肺叶切除是否合适一直备受争议。根据大量回顾性研究以及随机对照试验如JCOG0201、JCOG0804/WJOG4507L、JCOG0802及CALGB/Alliance 140503等,对于直径≤2 cm的以磨玻璃成分为主的肺癌,尤其是肿瘤实性成分比值(consolidation tumour ratio,CTR)≤0.25的结节,亚肺叶切除(楔形切除或肺段切除)安全有效;对于直径≤2 cm以实性成分为主(CTR>0.5)的肺癌,肺段切除术在术后5年总生存率和肺功能保护方面优于肺叶切除,肺段切除或许应当成为此类结节的标准术式。对于多原发肺癌的外科治疗应坚持“主病灶优先,兼顾次要病灶”的原则,结合患者自身特点综合选择恰当的治疗方案。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 肺叶切除 肺段切除 肺楔形切除 立体定向体部放射治疗 影像引导热消融

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图像引导放射治疗在体部伽马刀治疗系统中的应用 被引量：8

5

作者 刘伟 李建国 +3 位作者 康静波 张豆豆 齐文杰 朱奇 《医疗卫生装备》 CAS 2016年第12期95-97,共3页

目的 :验证图像引导放射治疗(image guide radiation therapy,IGRT)在体部伽马刀治疗系统中的作用。方法 :体部伽马刀传统框架定位方式结合IGRT来在线校正50例患者的摆位误差,观察治疗患者在图像引导前后的位移情况,确定使用IGRT后的变... 目的 :验证图像引导放射治疗(image guide radiation therapy,IGRT)在体部伽马刀治疗系统中的作用。方法 :体部伽马刀传统框架定位方式结合IGRT来在线校正50例患者的摆位误差,观察治疗患者在图像引导前后的位移情况,确定使用IGRT后的变化。结果:经过校正50例患者治疗摆位误差,均能保证X、Y、Z 3个方向摆位平移阈值≤1 mm,转角误差偏移阈值<5°。结论:IGRT体部伽马刀比传统体部伽马刀在减少摆位误差精确放疗方面有明显的优势。 展开更多

关键词 图像引导放射治疗 立体定向体部放射治疗 摆位误差 伽马刀 肿瘤

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肝癌立体定向体部放射治疗的剂量学研究 被引量：7

6

作者 冉亨勇 彭海波 蒲军 《现代肿瘤医学》 CAS 2011年第8期1632-1636,共5页

目的:探讨立体定向体部放射治疗(stereotactic body radiotherapy,SBRT)在原发性肝癌(Primary he-patic carcinoma,PHC)放疗中的剂量学特点和临床价值,证实SBRT是PHC放射治疗的发展方向。方法:2009年1月至8月,可行放疗的PHC患者50例,CT... 目的:探讨立体定向体部放射治疗(stereotactic body radiotherapy,SBRT)在原发性肝癌(Primary he-patic carcinoma,PHC)放疗中的剂量学特点和临床价值,证实SBRT是PHC放射治疗的发展方向。方法:2009年1月至8月,可行放疗的PHC患者50例,CT薄层定位扫描,将图像分别输入SBRT和三维适形放射治疗(3DCRT)计划系统,同一病例做两个治疗计划,对靶区内剂量分布、危及器官(OARs)受量、适形度等进行对比。结果:SBRT计划中靶区剂量显著高于3DCRT,正常肝脏和邻近OARs的重要剂量学指标均显著性低于3DCRT,两计划中适形指数(CI)和病灶覆盖率(Coverage)无统计学差异(P>0.05),均匀指数(HI)对比差异有显著性(P<0.05)。SBRT治疗后3个月左右复查CT,观察疗效。50例患者均完成治疗和接受随访复查,局部控制率为88%,半年、1年生存率分别为86%、70%。不良反应少且轻,经处理可缓解消失。结论:SBRT在肝癌放疗中具有明显的剂量学优势,值得推广运用。 展开更多

关键词 立体定向体部放射治疗(SBRT) 肝癌 体部伽玛刀 三维适形放射治疗 剂量学

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自制体部固定装置在SBRT放疗中的应用分析 被引量：7

7

作者 刘晖 张俊 +4 位作者 钟亚华 张俊红 张弓 邓涤 谭康 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第6期501-503,共3页

目的 应用千伏级CBCT评价自制体部固定装置在肺部SBRT中的固定效果.方法 选取SBRT肺肿瘤患者10例（中央型、周围型各5例）,通过数据分析得到每次SBRT前后骨性配准和软组织配准的平均摆位误差.采用单因素方差分析两种型别分次间骨性配准... 目的 应用千伏级CBCT评价自制体部固定装置在肺部SBRT中的固定效果.方法 选取SBRT肺肿瘤患者10例（中央型、周围型各5例）,通过数据分析得到每次SBRT前后骨性配准和软组织配准的平均摆位误差.采用单因素方差分析两种型别分次间骨性配准后摆位误差差别.结果 中央型和周围型患者分次间骨性配准摆位误差在横断面左右、前后、上下方向不同（P=0.001）,分别为（0.01 ±0.32）、（-0.08 ±0.38）、（0.14±0.36） cm和（-0.23 ±0.39）、（-0.13±0.52）、（0.21±0.33） cm,上下方向误差最大（P=0.003）,左右方向误差最小（P=0.001）.总平均误差分别为（0.09±0.33）、（-0.10±0.44）、（0.17±0.35） cm,效果优于其他常见固定方式.利用骨性配准分次内摆位误差为（0.00±0.00） cm.软组织配准的结果也类似.结论 自制体部固定装置可降低SBRT中肺肿瘤运动范围,提高摆位精度. 展开更多

关键词 摆位误差 立体定向体部放射疗法 体部固定器

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原发性脊柱骨肿瘤的放射治疗 被引量：6

8

作者 李学敏 王俊杰 《现代肿瘤医学》 CAS 2017年第11期1810-1813,共4页

原发性脊柱骨肿瘤的治疗是临床工作中的难点,治疗过程中最大的挑战在于提高肿瘤局部控制率和最大程度保留神经功能之间的权衡取舍。手术是原发性脊柱骨肿瘤的一线治疗方式。然而,由于患者基础情况、肿瘤大小、位置等限制因素,手术治疗... 原发性脊柱骨肿瘤的治疗是临床工作中的难点,治疗过程中最大的挑战在于提高肿瘤局部控制率和最大程度保留神经功能之间的权衡取舍。手术是原发性脊柱骨肿瘤的一线治疗方式。然而,由于患者基础情况、肿瘤大小、位置等限制因素,手术治疗仍有其局限性。过去,常规放疗常常作为手术的辅助治疗方式;但常规放疗往往因为靶区邻近脊髓而使靶区放射剂量不足,进而导致远期预后不佳。随着放疗技术的不断发展,放射治疗在原发性脊柱骨肿瘤的治疗中发挥着越来越重要的作用。在原发性脊柱肿瘤的治疗领域,最新的放疗技术使肿瘤区域受照剂量在增加的同时将正常组织受照剂量控制在可耐受的范围内成为可能,这些放疗技术包括调强放射治疗、立体定向体部放射治疗、质子及重离子治疗以及近距离治疗。 展开更多

关键词 原发性脊柱骨肿瘤 调强放射治疗 立体定向体部放射治疗 质子治疗 近距离治疗

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立体定向体部放疗肿瘤金标追踪数量及影响因素分析 被引量：6

9

作者 徐慧军 李玉 +1 位作者 张素静 杨晓 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第1期58-60,共3页

目的 分析射波刀立体定向体部放疗（SBRT）腹部肿瘤金标追踪数量及影响因素。 方法 选取利用金标追踪的 254例腹部肿瘤患者资料,分别统计〈3个和≥3个金标追踪资料,分析造成金标数量〈3个的原因。结果 254例患者中植入数量与显示数量相... 目的 分析射波刀立体定向体部放疗（SBRT）腹部肿瘤金标追踪数量及影响因素。 方法 选取利用金标追踪的 254例腹部肿瘤患者资料,分别统计〈3个和≥3个金标追踪资料,分析造成金标数量〈3个的原因。结果 254例患者中植入数量与显示数量相等的 22例;不相等的 232例,其中显示〈3个的 49例（21.1%）,≥3个的 183例（78.9%）。显示〈3个金标追踪的49 例患者中 9 例金标移位、1例金标无法识别、23例植入质量不合格、16例刚性误差超过阈值。结论 78.9% 患者达到了≥3个金标追踪要求,而不合格原因主要是金标植入数量不足、质量不合格和刚性误差超阈值。 展开更多

关键词 腹部肿瘤 立体定向体部放射疗法 金标植入数量 金标植入质量

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失效模式和效应分析在肺癌立体定向体部放射治疗流程风险管理中的应用

10

作者 蒋华 薛姣 +3 位作者 徐文涛 张汝婷 顾松 秦颂兵 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2024年第6期369-375,共7页

目的 探讨失效模式和效应分析(FMEA)在肺癌立体定向体部放射治疗(SBRT)流程风险管理中的应用效果。方法 回顾性分析2020-02-01-2023-01-31于苏州大学附属第一医院放疗科接受SBRT的199例肺癌患者临床资料。根据实施不同风险管理方法的时... 目的 探讨失效模式和效应分析(FMEA)在肺癌立体定向体部放射治疗(SBRT)流程风险管理中的应用效果。方法 回顾性分析2020-02-01-2023-01-31于苏州大学附属第一医院放疗科接受SBRT的199例肺癌患者临床资料。根据实施不同风险管理方法的时段将患者分为2组,对照组(2020-02-01-2021-07-31)103例执行常规放疗质控风险管理;观察组(2021-08-01-2023-01-31)96例应用基于FMEA的风险管理。采用FMEA方法对肺癌SBRT流程中的各个实施环节进行分析,计算风险优先指数(RPN),以识别出流程中潜在高风险因素的关键节点。对于RPN>125分的高风险环节,制定优先改进措施。采用t检验比较FMEA实施前后2组患者的RPN及摆位误差的差异,并使用χ^(2)=检验分析2组放疗不良事件发生率的差异。结果 观察组在11项失效模式的RPN评分低于与对照组,差异有统计学意义,均P<0.001;4种不良事件总发生率从实施前(对照组)10.67%降低至1.04%(观察组),差异有统计学意义,χ^(2)==8.145,P=0.004。观察组3个方向(左右、头脚和腹背方向)上摆位误差低于对照组,差异有统计学意义,t值分别为2.747、4.576和4.034,P值分别为0.006,<0.001和<0.001。结论 将FMEA应用于肺癌SBRT流程的风险管理有助于避免和减少与放疗相关的潜在风险,降低不良事件发生率,提高临床实践的安全性,同时能进一步提高放射治疗的精度。 展开更多

关键词 肺癌 失效模式和效应分析 风险优先指数 立体定向体部放射治疗 风险管理 摆位误差

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立体定向放疗在超中央型肺癌治疗中的应用进展 被引量：2

11

作者 于旭耀 王煜雯(综述) 宋勇春(审校) 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期104-108,共5页

立体定向放射治疗(stereotactic body radiation therapy,SBRT)可实现不可手术超中央型肺癌(ultra-central lung cancer,UCLC)患者的靶区高剂量照射并较好保护危及器官,是目前临床治疗的探索热点。接受SBRT治疗后UCLC患者可获得较好的... 立体定向放射治疗(stereotactic body radiation therapy,SBRT)可实现不可手术超中央型肺癌(ultra-central lung cancer,UCLC)患者的靶区高剂量照射并较好保护危及器官,是目前临床治疗的探索热点。接受SBRT治疗后UCLC患者可获得较好的局部控制率、中位生存时间和总生存率,但是由于UCLC紧邻或侵犯纵隔内重要脏器,SBRT治疗会常伴有一定的不良反应风险。本文就SBRT应用于UCLC患者的临床实践及研究进展进行综述。 展开更多

关键词 超中央型肺癌 立体定向体部放射治疗 处方剂量 危及器官 不良反应

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肾细胞癌的立体定向体部放射治疗策略及进展 被引量：1

12

作者 帅立雄 曹志飞 张永胜 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第11期929-933,共5页

肾细胞癌(RCC)是泌尿生殖系统中侵袭性最高的恶性肿瘤之一,预后不佳,尤其是发生RCC转移的患者。传统观点一般认为肾细胞癌对放疗不敏感。立体定向体部放射治疗(SBRT)与常规放疗相比,具有高精准度、较高照射剂量、对周围组织损伤小等特... 肾细胞癌(RCC)是泌尿生殖系统中侵袭性最高的恶性肿瘤之一,预后不佳,尤其是发生RCC转移的患者。传统观点一般认为肾细胞癌对放疗不敏感。立体定向体部放射治疗(SBRT)与常规放疗相比,具有高精准度、较高照射剂量、对周围组织损伤小等特点。近年来,SBRT在原发性及转移性RCC治疗中均展现了确切的疗效。SBRT联合靶向治疗以及免疫治疗等联合方案可以提高原发和晚期转移RCC患者的肿瘤局部控制率,且不良反应较小。本文就SBRT联合靶向治疗以及免疫治疗的策略和进展等方面进行综述。 展开更多

关键词 肾细胞癌 立体定向体部放射治疗 免疫治疗

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早期非小细胞肺癌的立体定向体部放射治疗 被引量：5

13

作者 张华琦 李明焕 于金明 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期561-563,共3页

颅外立体定向体部放射治疗（stereotactic body radiation therapy, SBRT）是指应用单次照射或少数分次对靶区给予高剂量照射的治疗方法，在体内具有高度精确性。SBRT最初应用于颅内肿瘤的治疗，其主要优势在于克服了常规剂量治疗不良... 颅外立体定向体部放射治疗（stereotactic body radiation therapy, SBRT）是指应用单次照射或少数分次对靶区给予高剂量照射的治疗方法，在体内具有高度精确性。SBRT最初应用于颅内肿瘤的治疗，其主要优势在于克服了常规剂量治疗不良反应大以及局部控制率低的缺点。 展开更多

关键词 癌 非小细胞肺 立体定向体部放射治疗

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ExacTrac X线图像引导系统在非小细胞肺癌立体定向体部放射治疗中的应用 被引量：4

14

作者 翟丽 李军 桂龙刚 《医疗装备》 2022年第1期121-125,共5页

目的探讨ExacTrac X线(ETX)图像引导系统在非小细胞肺癌(NSCLC)立体定向体部放射治疗(SBRT)中的应用价值。方法选择2020年5—10月于医院接受SBRT的NSCLC患者24例,治疗前均采用ETX图像引导系统获取六维治疗床校正前、后的误差,并利用锥形... 目的探讨ExacTrac X线(ETX)图像引导系统在非小细胞肺癌(NSCLC)立体定向体部放射治疗(SBRT)中的应用价值。方法选择2020年5—10月于医院接受SBRT的NSCLC患者24例,治疗前均采用ETX图像引导系统获取六维治疗床校正前、后的误差,并利用锥形束CT(CBCT)获取验证误差,比较上述3组误差。结果六维治疗床校正前各方向上的误差相对较大,其中X_(t)范围为-4.61~6.78 mm,Y_(t)范围为-8.53~5.46 mm,Z_(t)范围为-6.23~5.12 mm,X_(r)范围为-2.26°~1.95°,Y_(r)范围为-2.42°~2.23°,Z_(r)范围为-2.41°~2.64°;校正后各方向平移误差均<1 mm,旋转误差均<0.5°,其中Y_(t)、Z_(t)、X_(r)和Z_(r)与校正前比较,差异有统计学意义(P<0.05);ETX图像引导系统与CBCT所获的平移误差的差值很小,且>92%的差值位于0~2 mm区间内。结论对于行SBRT的NSCLC患者,ETX图像引导系统和CBCT在摆位误差纠正能力方面的可靠性和精确度较一致,且ETX还具有耗时短、剂量低和可实时监控的优势。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 立体定向体部放射治疗 ExacTrac X线图像引导系统 摆位误差 锥形束CT

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基于电子射野影像装置的肺部肿瘤立体定向体部放射治疗在体三维剂量验证模体研究及临床应用

15

作者 王鹏飞 刘晓 +6 位作者 毛荣虎 李兵 郭伟 王保胜 葛红 雷宏昌 王祥 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2023年第6期841-847,共7页

目的:探讨基于电子射野影像装置的肺部肿瘤立体定向体部放射治疗在体三维剂量验证模体研究及临床应用。方法:通过电子射野影像装置在体三维剂量验证系统,在静态和动态模体上测试不同立体定向体部放射治疗照射技术计划(静态调强、滑窗调... 目的:探讨基于电子射野影像装置的肺部肿瘤立体定向体部放射治疗在体三维剂量验证模体研究及临床应用。方法:通过电子射野影像装置在体三维剂量验证系统,在静态和动态模体上测试不同立体定向体部放射治疗照射技术计划(静态调强、滑窗调强、旋转调强及适形、动态适形旋转治疗),比较在体三维剂量分布5种剂量/距离一致性标准(5%/2 mm、3%/3 mm、3%/2 mm、3%/1 mm、2%/2 mm)的γ通过率,检测计划照射精度,并对临床肺立体定向体部放射治疗病例进行在体三维剂量验证靶区和危及器官剂量体积分析。结果:模体研究结果显示,在静态模体中静态调强、滑窗调强、旋转调强照射方式γ通过率差异无统计学意义(P均>0.05),在动态模体中静态调强计划γ通过率偏低,其他照射方式计划之间相近。临床应用结果显示,临床病例在体三维剂量验证3%/3 mm标准明显低于治疗前剂量验证结果,剂量体积直方图分析中体积变化大的危及器官存在较大剂量偏差。结论:基于电子射野影像装置的肺部肿瘤立体定向体部放射治疗在体三维剂量验证,能为肺部肿瘤立体定向体部放射治疗治疗期间剂量投照的准确性提供有效安全性检查,可应用于临床,为自适应治疗提供基础。 展开更多

关键词 肺部肿瘤 电子射野影像装置 立体定向体部放射治疗 在体三维剂量验证 γ通过率

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呼吸运动模式对胸部肿瘤SBRT剂量分布影响的研究 被引量：3

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作者 李鑫 李坚 +3 位作者 卢建杰 白彦灵 于德洋 王业伟 《肿瘤预防与治疗》 2022年第1期36-42,共7页

目的:研究呼吸运动的波形、幅度及肿瘤体积对胸部肿瘤立体定向放射治疗剂量分布的影响,为临床选取呼吸管理措施提供参考。方法:选取30例胸部肿瘤患者,用QUASAR^(TM)程控呼吸运动仪拖动二维矩阵PTW 1000SRS模拟肺部肿瘤在头脚方向运动,... 目的:研究呼吸运动的波形、幅度及肿瘤体积对胸部肿瘤立体定向放射治疗剂量分布的影响,为临床选取呼吸管理措施提供参考。方法:选取30例胸部肿瘤患者,用QUASAR^(TM)程控呼吸运动仪拖动二维矩阵PTW 1000SRS模拟肺部肿瘤在头脚方向运动,在不同呼吸信号(正弦波、呼吸训练后平稳信号、真实不规则信号)和呼吸幅度(0 mm、2mm、5mm、8mm、10mm)时采集等中心层面剂量分布,分析采集数据与放疗计划系统计算所得剂量分布差异,Pearson法分析γ通过率差值W_(ijk)与体积的相关性。结果:呼吸运动对胸部肿瘤立体定向体部放射治疗计划产生的剂量误差主要分布在靶区边缘剂量高梯度区,靶区边缘外侧为剂量热点,内侧为冷点,呼吸幅度为2mm时,不同呼吸模式下的平均γ通过率均>99%(99.17%±0.68%~99.40%±0.55%),差异<0.5%,W_(ijk)与体积呈弱负相关(r=-0.11,r=-0.19,r=-0.086,P>0.05);呼吸幅度为5mm时,平均γ通过率均>94%(94.64%±1.07%~96.30%±1.16%),W_(ijk)与体积大小呈中度负相关(r=-0.53,r=-0.55,r=-0.42,P<0.05);呼吸幅度为8mm时,平均γ通过率均<90%(85.23%±3.11%~86.95%±4.34%),不能满足临床需求,W_(ijk)与靶区体积中度负相关及强相关(r=-0.69,r=-0.59,r=-0.66,P<0.001);呼吸幅度10mm时,平均γ通过率均<80%(72.84%±5.10%~77.59%±5.33%),W_(ijk)与靶区体积强负相关(r=-0.79,r=-0.73,r=-0.75,P<0.001)。结论:呼吸运动模式对胸部肿瘤立体定向体部放射治疗技术(Stereotactic Body Radiation Therapy,SBRT)的影响由剂量模糊效应和肿瘤移动与多叶光栅运动之间的相互作用效应共同贡献,剂量热点多分布在靶区边缘外侧,冷点多分布在内侧。呼吸幅度较大(≥5mm)时,小体积肿瘤受呼吸运动模式的影响更显著,呼吸训练可改善呼吸波形,呼吸管理可减少呼吸幅度,平稳的呼吸模式能提高γ通过率,提升SBRT计划的精准度。 展开更多

关键词 呼吸运动管理 立体定向体部放射治疗技术 剂量分布 呼吸训练

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胰腺癌患者立体定向体部放射治疗非共面锥形射束与共面扇形射束照射的剂量学差异 被引量：2

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作者 陈飞虎 柏晗 代智涛 《医疗装备》 2019年第7期36-40,共5页

目的评价胰腺癌患者射波刀(Cyberknife)与拓姆刀(Tomo)立体定向体部放射治疗(SBRT)计划设计的剂量学差异,为临床选择合适的SBRT照射技术提供参考。方法本研究选取13例局部晚期胰腺癌患者,根据同一CT图像分别制定Cyber计划和Tomo计划,对... 目的评价胰腺癌患者射波刀(Cyberknife)与拓姆刀(Tomo)立体定向体部放射治疗(SBRT)计划设计的剂量学差异,为临床选择合适的SBRT照射技术提供参考。方法本研究选取13例局部晚期胰腺癌患者,根据同一CT图像分别制定Cyber计划和Tomo计划,对比分析剂量-体积直方图(DVH),并评价靶区和危及器官(OAR)的剂量分布差异。结果 Cyber计划和Tomo计划的V_(Dx)(100%处方剂量线的靶区覆盖率)参数比较,差异有统计学意义(P<0.05),Tomo计划的V_(Dx)明显高于Cyber计划,但两种计划的V_(Dx)均达到95%,且靶区以外均无D_(110%)(110%处方剂量)的热点出现。与Tomo计划相比,Cyber计划中脊髓的D_(max)、D_(<(0.25cc)、D_(<1.2cc)分别降低58.28%、59.70%、61.56%,小肠的D_(max)、D_(<5cc)分别降低28.92%、26.11%,胃的D_(max)、D<_(10cc)分别降低38.23%、33.52%,十二指肠的D_(max)、D_(mean)、D_(<5cc)、D_(<10cc)分别降低29.11%、19.28%、32.38%、33.19%,左右肾脏的Dmean也均有明显的下降(P<0.05)。结论综合分析胰腺癌的SBRT计划,本研究结果表明非共面射束计划明显优于扇形射束计划。因此,对于中晚期胰腺癌患者,射波刀立体定向放射治疗可作为一种更优的治疗方式供患者选择。 展开更多

关键词 胰腺癌 射波刀 螺旋断层放射治疗 立体定向体部放射治疗

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SBRT治疗周围型非小细胞肺癌的布野剂量方案选择 被引量：2

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作者 曹远东 孙新臣 +7 位作者 李金凯 张胜 穆庆霞 杨焱 李丹明 唐心宇 李彩虹 唐媛媛 《江苏医药》 CAS 北大核心 2014年第19期2260-2262,共3页

目的探讨立体定向体部放射治疗(SBRT)治疗周围型非小细胞肺癌(NSCLC)的布野剂量方案选择。方法对5例Ⅰ期周围型NSCLC患者设计三野、五野、七野和九野SBRT计划方案。所有计划均遵循放疗布野原则,予以同样的处方剂量,采用剂量体积直方图... 目的探讨立体定向体部放射治疗(SBRT)治疗周围型非小细胞肺癌(NSCLC)的布野剂量方案选择。方法对5例Ⅰ期周围型NSCLC患者设计三野、五野、七野和九野SBRT计划方案。所有计划均遵循放疗布野原则,予以同样的处方剂量,采用剂量体积直方图评估各计划靶区剂量分布均匀性指数(HI)、靶区适形指数(CI)和双肺不同照射剂量肺体积百分比。结果四种布野计划的靶区覆盖度均能达到要求,HI相仿(P>0.05),五野、七野和九野的CI均高于三野靶区(0.810±0.044、0.819±0.018和0.847±0.013vs.0.774±0.077)(P<0.05)。四种布野方案的肺组织受照射剂量均无统计学差异(P>0.05)。结论在周围型NSCLC的SBRT计划设计中,三野靶区适形性差,五野、七野和九野比较并未显示剂量学上的优势。 展开更多

关键词 立体定向体部放射治疗 非小细胞肺癌 布野剂量

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孤立性肺肿瘤应用立体定向体部放射治疗的疗效分析 被引量：2

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作者 伍勇 曹小飞 +3 位作者 翁成荫 甘庆权 陈小君 刘国龙 《广州医药》 2015年第2期32-35,共4页

目的分析立体定向体部放射治疗（SBRJ）应用于孤立性肺肿瘤的疗效,探讨其临床价值。方法采用拓能（TOPSLANE）全身X线立体定向放射治疗系统治疗15例孤立性肺肿瘤患者,其中I期非小细胞肺癌患者8例,单个肺转移瘤患者7例。单次剂量为5～8Gy... 目的分析立体定向体部放射治疗（SBRJ）应用于孤立性肺肿瘤的疗效,探讨其临床价值。方法采用拓能（TOPSLANE）全身X线立体定向放射治疗系统治疗15例孤立性肺肿瘤患者,其中I期非小细胞肺癌患者8例,单个肺转移瘤患者7例。单次剂量为5～8Gy/次,每天1次,每周3次,共8～10次,总剂量50～64Gy,生物有效剂量（BED）75～115Gy。分析治疗的近期疗效、急性放射损伤和局部控制率。结果 3例患者完全缓解（20.0%）,10例患者部分缓解（66.7%）,2例患者病灶稳定（13.3%）,没有疾病进展的患者。15例患者总有效率为86.7%（13/15）。BED〈90Gy的患者有效率为33.3%,而BED〉90Gy的患者有效率为100%,差异有统计学意义（P〈0.05）。3例患者出现2级急性放射损伤,未见3级以上毒副反应。1年和2年局控率分别为92.3%和81.2%。结论 SBRT治疗孤立性肺肿瘤可获得较好的近期疗效和局部控制率,急性放射损伤较轻。 展开更多

关键词 孤立性肺肿瘤 立体定向体部放射治疗 疗效

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立体定向体部放射治疗对原发性肝癌合并门静脉癌栓的近期疗效 被引量：1

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作者 周雨霏 余一锋 《深圳中西医结合杂志》 2021年第21期103-106,共4页

目的:探讨肝细胞癌(HCC)合并门静脉癌栓(PVTT)行立体定向体部放射治疗(SBRT)的近期疗效。方法:回顾性分析2020年4月至2021年1月厦门大学附属第一医院收治的18例原发性HCC合并PVTT患者,针对PVTT行SBRT,观察放射治疗后PVTT退缩率及放射治... 目的:探讨肝细胞癌(HCC)合并门静脉癌栓(PVTT)行立体定向体部放射治疗(SBRT)的近期疗效。方法:回顾性分析2020年4月至2021年1月厦门大学附属第一医院收治的18例原发性HCC合并PVTT患者,针对PVTT行SBRT,观察放射治疗后PVTT退缩率及放射治疗相关不良反应。结果:全部患者均完成放射治疗疗程,放射治疗后4周评估疗效完全缓解1例,部分缓解3例,疾病稳定13例,疾病进展1例。放射治疗中急性损伤均可耐受,放射治疗后随访中未发现上消化道出血或放射性肝病。结论:SBRT可作为治疗HCC合并PVTT安全有效的方法。 展开更多

关键词 肝细胞癌 门静脉癌栓 立体定向体部放射治疗

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