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新生儿窒息多脏器血流动力学研究 被引量：276
1
作者 刘敬 曹海英 +4 位作者 何纯义 于亚滨 陆艳雪 刘知白 王峰 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第2期69-73,共5页
目的研究新生儿窒息多脏器损伤的机理，提供早期诊断方法。方法应用美国Ｕｌｔｒａｍａｒｋ－９型彩色超声诊断仪及丹麦ＡＢＬ－５００型血气分析仪等，对新生儿窒息全身性多脏器血流动力学变化进行有对照组的前瞻性研究。结果（１）窒... 目的研究新生儿窒息多脏器损伤的机理，提供早期诊断方法。方法应用美国Ｕｌｔｒａｍａｒｋ－９型彩色超声诊断仪及丹麦ＡＢＬ－５００型血气分析仪等，对新生儿窒息全身性多脏器血流动力学变化进行有对照组的前瞻性研究。结果（１）窒息新生儿脑、肾上腺、肾、肝、脾、胃及肠道等各脏器血液灌流量均减少，尤以舒张期为甚；但各脏器减少的程度不一致。（２）肺动脉压力与阻力增高，严重者可致持续胎儿循环，是病情严重的标志。（３）心脏功能障碍是缺氧缺血性心肌损伤的结果，窒息性心功能障碍表现为舒张功能首先受累，而收缩功能障碍则右室重于左室。（４）低氧血症是新生儿窒息各脏器损伤的病理生理基础，且低氧血症的程度与各脏器血流速度减慢的程度呈高度正相关（ｒ＝０．９３～０．９８，Ｐ均＜０．０１），与左室射血分数降低的程度呈高度正相关（ｒ＝０．９１，Ｐ＜０．０１），与肺动脉压力增高的程度呈高度负相关（ｒ＝－０．９７，Ｐ＜０．０１）。ＱＴ离散度是评价新生儿缺氧缺血性心肌损伤特异而敏感的指标。结论血流动力学紊乱是新生儿窒息各脏器损伤的主要原因，肺动脉压升高是新生儿窒息的重要病理生理变化。超声检测各脏器血流动力学变化。 展开更多
关键词 窒息 新生儿窒息 血流动力学 多器官功能衰竭
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吸入性损伤研究进展 被引量：85
2
作者 杨宗城 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 2000年第3期137-140,共4页
关键词 吸入性损伤 烧伤 肺实质损害 窒息 并发症
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导乐分娩镇痛联合全程陪伴无痛分娩在高龄产妇的应用 被引量：82
3
作者 陈力 徐珩 《国际生殖健康／计划生育杂志》 CAS 2018年第2期110-112,共3页
目的:评估导乐分娩镇痛联合全程陪伴无痛分娩在高龄产妇的应用效果。方法:选取2016年1月—2017年1月在深圳市妇幼保健院产科待产的160例高龄初产妇作为研究对象,采用随机数字表法分为2组,每组80例,其中观察组采用导乐镇痛联合全程陪伴... 目的:评估导乐分娩镇痛联合全程陪伴无痛分娩在高龄产妇的应用效果。方法:选取2016年1月—2017年1月在深圳市妇幼保健院产科待产的160例高龄初产妇作为研究对象,采用随机数字表法分为2组,每组80例,其中观察组采用导乐镇痛联合全程陪伴无痛分娩,对照组在常规待产室采用传统方法分娩。对2组产妇的产程时间、母婴结局、心理状态和疼痛评分进行比较。结果:观察组的第一、二产程和总产程时间均少于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);2组的第三产程时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组阴道分娩率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组新生儿窒息发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组有焦虑感、恐惧感者所占比例低于对照组,有安全感者所占比例高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组分娩时疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义[(3.53±1.22)分vs.(8.15±1.48)分,t=9.576,P=0.000]。结论:导乐分娩镇痛联合全程陪伴无痛分娩可缓解高龄产妇的分娩疼痛,缩短产程时间,改善心理状态,提高阴道分娩率,值得在高龄产妇中推广应用。 展开更多
关键词 导乐分娩镇痛 全程陪伴无痛分娩 接生 产科 镇痛 产科 分娩过程 妊娠结局 窒息 新生儿
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新生儿窒息诊断标准改进的临床研究 被引量：73
4
作者 陈自励 何锐智 +3 位作者 彭倩 郭可瑜 张玉琼 袁惠华 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期167-172,共6页
目的探索准确性更高的新生儿窒息的诊断标准。方法连续纳入本院分娩活产婴10376例,检查和登记与窒息有关的5大项目:产前高危因素,系列Apgar评分,脐动脉血气,脏器损伤,低Apgar评分病因的鉴别诊断。统计分析前4项之间的相关性,通过鉴别诊... 目的探索准确性更高的新生儿窒息的诊断标准。方法连续纳入本院分娩活产婴10376例,检查和登记与窒息有关的5大项目:产前高危因素,系列Apgar评分,脐动脉血气,脏器损伤,低Apgar评分病因的鉴别诊断。统计分析前4项之间的相关性,通过鉴别诊断考察各单项在诊断窒息中的敏感性和特异性以及各项之间的互补性。结果各单项间均呈明显相关(P<0.01或<0.05)但并不完全平行一致。显示各项间可以互相补充,但不能互相取代。高危因素、低Apgar评分、脐动脉血pH<7.00、脏器损伤筛查窒息的敏感性分别为100%、100%、44.44%、100%,特异性分别为17.99%、98.90%、96.05%、99.62%。本组230例低Apgar评分与窒息的符合率仅50.9%,对此230例,低Apgar评分结合脐动脉血pH<7.00评估窒息的敏感性为44.44%,特异性为99.12%;结合脐动脉血pH<7.20的敏感性为100%,特异性为29.20%,加入脏器损伤后特异性提高到65.49%,再通过鉴别诊断排除低Apgar评分的其他病因后,基本消除了误诊。结论目前,新生儿窒息的诊断尚无准确的单一指标,为增加诊断依据和减少误诊,有必要以多项指标的综合诊断标准取代单一的Apgar评分。 展开更多
关键词 窒息 新生儿 诊断 阿普加评分 参考标准
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新生儿窒息原因的临床分析 被引量：69
5
作者 边旭明 徐蕴华 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1990年第4期235-236,共2页
关键词 窒息 原因 新生儿
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有限空间作业事故特征及其原因分析 被引量：51
6
作者 刘艳 杨春丽 《中国安全科学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期141-146,共6页
为探究有限空间作业事故的特征和原因,统计北京市2006—2015年间的有限空间作业事故类型、发生时间及发生区域等数据,同时分析事故发生的直接原因和间接原因,并应用社会网络分析法研究影响有限空间作业安全管理的关键要素。结果表明,有... 为探究有限空间作业事故的特征和原因,统计北京市2006—2015年间的有限空间作业事故类型、发生时间及发生区域等数据,同时分析事故发生的直接原因和间接原因,并应用社会网络分析法研究影响有限空间作业安全管理的关键要素。结果表明,有限空间作业事故以中毒和窒息为主,多发于夏季,区域内事故起数与其常住人口数量有关;事故发生的直接原因是人的不安全行为,主要表现为作业前未检测、未通风以及作业时未佩戴个体防护用品;事故发生的间接原因是管理存在缺陷;有限空间作业安全管理的关键要素是领导层安全意识、安全投入和安全培训等。 展开更多
关键词 有限空间 作业事故 中毒 窒息 不安全行为
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颅底骨折致鼻腔大出血的治疗 被引量：47
7
作者 陆建吾 游潮 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第3期218-219,共2页
关键词 颅底骨折 鼻腔大出血 治疗 窒息 休克
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脐动脉血气指标诊断新生儿窒息的多中心临床研究 被引量：44
8
《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期668-673,共6页
目的 统计新生儿脐动脉血气的正常范围,重点研究临床上诊断新生儿窒息的脐动脉血气指标,为诊断本病增加循证医学依据.方法 组织5省6家医院从2008年3月至2009年9月前瞻性连续纳入单胎、足月、体重适于或大于胎龄新生儿共17 978例,统计其... 目的 统计新生儿脐动脉血气的正常范围,重点研究临床上诊断新生儿窒息的脐动脉血气指标,为诊断本病增加循证医学依据.方法 组织5省6家医院从2008年3月至2009年9月前瞻性连续纳入单胎、足月、体重适于或大于胎龄新生儿共17 978例,统计其中17 645例Apgar 1 min评分≥8分者的脐动脉血气的正常范围;研究脐动脉血pH、BE与高危因素、Apgar评分、脏器损伤的相关性;拟诊窒息的标准：兼备①有导致窒息的高危因素,②1 min Apgar评分≤7分（须含呼吸抑制）,③至少1个脏器受损,④排除引起低Apgar评分的其他情况和疾病.重点研究低Apgar评分儿中窒息组和非窒息组脐动脉血pH值（按Eisenberg公式进行临床校正）、BE值的分布特点以及不同pH、BE阈值选点的敏感性和特异性,探索诊断新生儿窒息的脐动脉血气指标.结果 17 978例单胎、足月、体重适于或大于胎龄新生儿中,17 645例Apgar 1 min评分≥8分者的脐动脉血pH值和BE值的统计学正常范围分别为7.20±0.20（（-x）±1.96s）和-7.64±10.02（（-x）±1.96s）.pH与BE呈正相关（r=0.734,P〈0.01）.脐动脉血pH、BE与Apgar评分呈正相关,1 min0～3分、4～7分、8～10分3组的pH、BE均值±标准差比较,F分别=253.36、160.79,P均〈0.001;脐动脉血pH、BE与脏器损伤呈负相关（r均=1,P均=0.000）.333例低Apgar评分儿中,窒息组（163例）脐动脉血pH校正值和BE值分别为7.011±0.09（（-x）±s）和-14.98±2.99（（-x）±s）明显低于非窒息组（170例）的相应值7.18±0.07（（-x）±s）和-8.56±4.68（（-x）±s）,t分别为15.12、10.18,P均〈0.001;窒息患儿的脐动脉血pH校正值分布范围为〈7.00～〈7.20,BE分布范围为〈-10～〈-18;在窒息组pH和BE值的分布范围中,并无一个敏感性和特异性均强的固定点.结论 新生儿脐动脉血pH值和BE值的统计学正常范围参考值分别为7.20±0.20（（-x）±1.96s）和-7.64±10.02（（-x）± 展开更多
关键词 窒息 新生儿 诊断 血气指标 阈值 病理学
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磷酸肌酸钠治疗新生儿窒息后心肌损伤的meta分析 被引量：43
9
作者 缪珀 孙斌 冯星 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期172-176,共5页
目的评价磷酸肌酸钠治疗新生儿窒息后心肌损伤的疗效。方法检索国内外相关数据库,搜集有关磷酸肌酸钠治疗新生儿窒息合并心肌损伤的随机及半随机对照试验,采用Review Manager 5.1软件对数据进行分析。结果共纳入6篇文献,400例患儿(试验... 目的评价磷酸肌酸钠治疗新生儿窒息后心肌损伤的疗效。方法检索国内外相关数据库,搜集有关磷酸肌酸钠治疗新生儿窒息合并心肌损伤的随机及半随机对照试验,采用Review Manager 5.1软件对数据进行分析。结果共纳入6篇文献,400例患儿(试验组202例,对照组198例)。meta分析结果显示磷酸肌酸钠治疗7 d后患儿心肌酶CK、CK-MB、LDH、HBDH、cTnI均有所下降。治疗组显效率和总有效率均高于对照组,相对危险度分别为1.78和1.29,95%CI为(1.32,2.41)和(1.12,1.48)。治疗组总住院天数较对照组少4.07 d,95%CI为(-5.25,-2.89)。结论磷酸肌酸钠对于治疗新生儿窒息后的心肌损伤显效率及总有效率均高于对照组,能缩短住院天数,且心肌酶谱可出现下降,未发现严重不良反应。但由于所纳入试验质量原因,需要更多的随机对照试验来验证。 展开更多
关键词 磷酸肌酸钠 窒息 心肌损伤 META分析 新生儿
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窒息新生儿器官功能损害的临床研究 被引量：42
10
作者 刘捷 曾超美 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第6期462-464,共3页
目的　了解窒息新生儿器官功能损害的发生率及程度 ,探讨与之有关的高危因素 ,为降低窒息患儿病死率寻求新途径。方法　将 2 2 2例窒息患儿分为轻度窒息、重度窒息组进行研究。并将主要器官的功能损害分为轻度与重度加以分析。结果　窒... 目的　了解窒息新生儿器官功能损害的发生率及程度 ,探讨与之有关的高危因素 ,为降低窒息患儿病死率寻求新途径。方法　将 2 2 2例窒息患儿分为轻度窒息、重度窒息组进行研究。并将主要器官的功能损害分为轻度与重度加以分析。结果　窒息后器官损害发生率达 90 .1% ,多器官损害发生率为 71.6 %。重度窒息组器官受损率明显高于轻度窒息组 (P <0 .0 5 )。而各器官损害均以轻度为主。重度窒息 5minApgar评分≤ 6分、入院时即刻血气分析 pH≤ 7.2 0、入院晚及需用机械通气治疗患儿多器官损害发生率均明显高于对照组 (P均 <0 .0 5 )。结论　器官损害的发生与窒息程度、复苏效果及接受治疗的早晚有关 ;提示加强围生期母子保健、提高医护人员复苏水平、及时转运危重患儿及采取合理有效的综合治疗等措施均有利于降低窒息新生儿的器官损害发生率及病死率。 展开更多
关键词 婴儿 新生 窒息 器官损害
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新生儿高胆红素血症相关影响因素Logistic回归分析 被引量：42
11
作者 吴菲 冯向春 +1 位作者 付蓉 陈惠兰 《河北医科大学学报》 CAS 2018年第3期347-350,共4页
目的分析新生儿高胆红素血症的相关影响因素,为防治新生儿高胆红素血症提供依据。方法回顾性分析1 000例新生儿临床资料,确诊新生儿高胆红素血症患儿530例,找出影响新生儿高胆红素血症的危险因素。结果早产、出生低体质量、胎膜早破、... 目的分析新生儿高胆红素血症的相关影响因素,为防治新生儿高胆红素血症提供依据。方法回顾性分析1 000例新生儿临床资料,确诊新生儿高胆红素血症患儿530例,找出影响新生儿高胆红素血症的危险因素。结果早产、出生低体质量、胎膜早破、非母乳喂养、有窒息史、胎便延迟、新生儿感染者较非早产、出生体质量正常、无胎膜早破、母乳喂养、无窒息史、无胎便延迟、无新生儿感染者高胆红素血症患病率高(χ~2=3.906~67.923,P<0.05)。早产、胎膜早破、有窒息史、有新生儿感染是新生儿发生高胆红素血症的危险因素(OR=1.345~2.151,P<0.05),母乳喂养是新生儿高胆红素血症的独立保护因素(OR=0.071,P<0.05)。结论积极加强对早产、胎膜早破、窒息史、感染等高危因素的监测,强调实施母乳喂养,有助于降低新生儿高胆红素血症的发生。 展开更多
关键词 高胆红素血症 早产 窒息 感染
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新生儿窒息继发多器官损伤的高危因素分析 被引量：41
12
作者 冯琼 明静 +1 位作者 李春蕾 蔡东 《中国临床医生杂志》 2020年第2期232-235,共4页
目的探讨新生儿窒息继发多器官损伤的高危因素。方法收集2017年3月至2019年3月海南省人民医院146例窒息新生儿临床资料,通过临床体征、实验室指标及影像学检查评估新生儿器官损伤情况,根据窒息程度分为轻度组(107例)和重度组(39例),分... 目的探讨新生儿窒息继发多器官损伤的高危因素。方法收集2017年3月至2019年3月海南省人民医院146例窒息新生儿临床资料,通过临床体征、实验室指标及影像学检查评估新生儿器官损伤情况,根据窒息程度分为轻度组(107例)和重度组(39例),分析影响窒息新生儿继发多器官损伤的危险因素。结果 146例窒息新生儿中继发多器官损伤85例,占58.22%。重度组新生儿总器官损伤发生率及多器官损伤发生率均高于轻度组,其中重度组患儿心脏、肾脏、肺、胃肠道及脑损伤发生率均高于轻度组(P<0.05)。重度组患儿心脏、肺部及脑部重度损伤发生率均显著高于轻度组(P<0.05)。早产、低出生体重、宫内窘迫、重度窒息、新生儿5min Apgar评分<5分、羊水污染与窒息新生儿多器官损伤的发生有关(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,胎龄<37周、宫内窘迫、重度窒息、Apgar评分<5分是导致窒息新生儿多器官损伤的独立危险因素(P<0.05)。结论窒息新生儿常存在多脏器损伤,预防早产、宫内窘迫和加强围产期保健对降低窒息新生儿脏器损伤具有重要意义。 展开更多
关键词 多器官损伤 新生儿 窒息 危险因素
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多普勒超声监测脑血流变化对新生儿缺氧缺血性脑病早期诊断的价值 被引量：37
13
作者 毛月燕 沈丽萍 高继康 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期148-151,共4页
目的探讨彩色多普勒超声检测窒息新生儿脑血流变化对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)早期诊断的价值。方法对128例围产期窒息新生儿及40例正常新生儿分别于生后24h内、(48±6)h、(72±6)h行彩色多普勒超声监测脑血流变化,并与临床最... 目的探讨彩色多普勒超声检测窒息新生儿脑血流变化对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)早期诊断的价值。方法对128例围产期窒息新生儿及40例正常新生儿分别于生后24h内、(48±6)h、(72±6)h行彩色多普勒超声监测脑血流变化,并与临床最终确诊HIE的程度进行对照分析。结果新生儿窒息后72h内存在脑血流显著改变,主要表现为脑血流速度减慢,阻力指数(RI)升高,严重者出现相反改变。在24～72h,脑血流动力学参数有不同程度的恢复,(48±6)h大脑动脉血流动力学参数持续异常者78例(60.9%),与最终临床确诊HIE者有较高的一致性,其诊断符合率达93.75%。脑血流重度减少或持续高灌注、RI>0.9或<0.47、脑血流持续72h未能恢复正常均提示脑损伤严重,很可能出现中重度HIE。结论新生儿窒息发生后,出现显著的脑血流动力学改变,动态监测窒息后72h内脑血流动力学参数可作为早期评价脑损伤的敏感指标,为HIE的早期诊断及干预治疗提供客观依据,彩色多普勒超声可作为早期诊断、筛查新生儿HIE的重要检测方法之一。 展开更多
关键词 彩色多普勒超声 窒息 缺氧缺血性脑病 新生儿
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窒息与微循环、自由基 被引量：38
14
作者 刘立新 《国外医学（儿科学分册）》 北大核心 1994年第1期34-36,共3页
窒息是围生期胎儿及新生儿的常见症状及主要死因之一，幸存者常有神经系统后遗症，目前尚无有效的治疗方法。窒息时动物及人体微循环均发生显著变化，体内血液及组织内自由基含量明显增多，且两者互为因果，在窒息所致脑损伤的病理生理... 窒息是围生期胎儿及新生儿的常见症状及主要死因之一，幸存者常有神经系统后遗症，目前尚无有效的治疗方法。窒息时动物及人体微循环均发生显著变化，体内血液及组织内自由基含量明显增多，且两者互为因果，在窒息所致脑损伤的病理生理过程中起着重要作用。因此，探讨窒息后微循环、自由基变化及相互关系，可能为窒息后脑损伤的诊治开拓出新途径，提供新理论。目前正在研究的治疗窒息后脑损伤的药物有三类：自由基清除剂、兴奋性氨基酸拮抗剂和钙通道阻滞剂。 展开更多
关键词 窒息 微循环 自由基
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重度妊娠423例高血压综合征终止妊娠时间分析 被引量：38
15
作者 段玉梅 《中国误诊学杂志》 CAS 2004年第6期876-877,共2页
对我院重度妊高征围生儿预后进行分析,以期对终止妊娠的时间作初步探讨. 1对象和方法 1.1 对象1994～2003年我院分娩总数13219例，重度妊高征423例,发生率3.2%(423/13 219).重度妊高征共分娩围生儿470例(其中47例为双胎妊娠),新生儿窒息... 对我院重度妊高征围生儿预后进行分析,以期对终止妊娠的时间作初步探讨. 1对象和方法 1.1 对象1994～2003年我院分娩总数13219例，重度妊高征423例,发生率3.2%(423/13 219).重度妊高征共分娩围生儿470例(其中47例为双胎妊娠),新生儿窒息123例,窒息率27.0%(123/454).围生儿死亡81例,其中死胎16例,围生儿死亡率172.3‰(81/470). 展开更多
关键词 妊娠并发症 心血管 高血压 窒息 新生儿
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有限空间作业事故原因及预防方法研究 被引量：36
16
作者 王山 傅贵 +1 位作者 秦妍 李静 《工业安全与环保》 北大核心 2012年第10期57-59,共3页
收集了近年来的典型事故案例,分析了有限空间事故的原因和特点,在特定区域进行有限空间问卷调研,总结当前有限空间管理过程中存在的问题,并提出具有可操作性的有限空间事故预防对策。
关键词 有限空间 事故 中毒 窒息
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实践新生儿复苏新指南需把握的若干问题 被引量：34
17
作者 朱小瑜 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第14期1043-1045,共3页
美国儿科学会(AAP)5版《新生儿复苏指南》结合运用实践提出:1.多数窒息死亡并非因病而是复苏不当。2.流程图简明并强调评估,动作"快"和"序"。注意"*"号含义。3.应掌握的技术要点:一人指令,呼吸道要通,刺... 美国儿科学会(AAP)5版《新生儿复苏指南》结合运用实践提出:1.多数窒息死亡并非因病而是复苏不当。2.流程图简明并强调评估,动作"快"和"序"。注意"*"号含义。3.应掌握的技术要点:一人指令,呼吸道要通,刺激忌强,插管要快,适宜按压,控制用药,扎脐要晚,防倒评分:4.Apgar评分和窒息诊断的争议并不影响正确执行复苏指南。 展开更多
关键词 婴儿 新生 窒息 复苏 指南
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新生儿颅内出血 被引量：34
18
作者 毛健 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第6期377-380,共4页
关键词 新生儿 颅内出血 窒息 催产素 凝血功能
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心理护理联合无保护会阴助产对初产妇妊娠结局和新生儿窒息评分的影响 被引量：34
19
作者 林丽萍 《中国基层医药》 CAS 2019年第3期377-380,共4页
目的探讨心理护理联合无保护会阴助产对初产妇妊娠结局和新生儿窒息评分的影响。方法选取2017年4月至2018年1月在嘉兴市妇幼保健院进行自然分娩的100例初产妇为研究对象,按照随机数字表法将产妇分为观察组和对照组,每组50例。对照组采... 目的探讨心理护理联合无保护会阴助产对初产妇妊娠结局和新生儿窒息评分的影响。方法选取2017年4月至2018年1月在嘉兴市妇幼保健院进行自然分娩的100例初产妇为研究对象,按照随机数字表法将产妇分为观察组和对照组,每组50例。对照组采用传统助产法,观察组采用心理护理联合无保护会阴助产。比较两组初产妇妊娠结局、会阴损伤情况新生儿窒息评分和产妇心理情况。结果观察组产妇阴道分娩率为90.00%,高于对照组的72.00%,差异有统计学意义(χ^2=5.263,P=0.022);观察组新生儿Apgar评分(8.53±0.83)分,高于对照组的(8.24±0.81)分,差异有统计学意义(t=1.768,P=0.040);观察组会阴侧切率为16.00%,低于对照组的42.00%,差异有统计学意义(χ^2=8.208,P=0.004);两组产妇第二产程时间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组产妇会阴完整例数高于对照组,差异有统计学意义(χ^2=19.643,P=0.000);观察组产妇会阴撕裂数、会阴切开数、会阴疼痛VAS评分及阴道出血量均少于对照组,差异均有统计学意义(χ^2=4.110,P=0.043;χ^2=8.208,P=0.004;t=8.256,P=0.000;t=15.549,P=0.000)。护理后,对照组和观察组产妇的HAMA、HAMD评分均得到改善,差异均有统计学意义(t=8.876、18.262、7.311、10.211,均P=0.000),观察组产妇HAMA、HAMD评分改善情况优于对照组[(31.12±3.36)分比(38.32±3.79)分;(37.63±4.03)分比(40.21±4.62)分],差异均有统计学意义(t=10.052,P=0.000;t=2.976,P=0.002)。结论心理护理联合无保护会阴助产,可以更好的缓解初产妇不良心理状态,有利于保护会阴完整性,降低会阴损伤率,提高新生儿Apgar评分,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 自然分娩 助产学 妊娠结局 会阴切开术 窒息 新生儿 疼痛 心理疗法 护理
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Apgar评分与脐血动脉血气分析在新生儿窒息病情评价中的临床意义 被引量：33
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作者 万燕明 李梦娇 张舒 《安徽医学》 2018年第6期739-741,共3页
目的探讨Apgar评分与脐血动脉血气分析评价新生儿窒息的临床意义。方法选择2015~2016年在安徽省妇幼保健院(东区)出生,且生后1分钟Apgar评分诊断为窒息的82例患儿。按Apgar评分分为轻度窒息组(59例)与重度窒息组(23例),比较两组患儿代... 目的探讨Apgar评分与脐血动脉血气分析评价新生儿窒息的临床意义。方法选择2015~2016年在安徽省妇幼保健院(东区)出生,且生后1分钟Apgar评分诊断为窒息的82例患儿。按Apgar评分分为轻度窒息组(59例)与重度窒息组(23例),比较两组患儿代谢性酸中毒和多脏器损害发生情况。按血气分析结果分为代谢性酸中毒组(47例)与非代谢性酸中毒组(35例),比较两组患儿多脏器损害发生情况。最后比较重度窒息合并代谢性酸中毒组与代谢性酸中毒组、重度窒息中多脏器损害发生情况。结果轻度窒息组与重度窒息组发生代谢性酸中毒、多脏器损害的发生情况进行比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。代谢性酸中毒组多脏器损害发生率为63.83%,高于非代谢性酸中毒组,差异有统计学意义(P<0.05)。重度窒息合并代谢性酸中毒组多脏器功能损害发生率为94.12%,高于代谢性酸中毒组、重度窒息组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脐动脉血气分析比Apgar评分对窒息患儿是否有多脏器损害发生的诊断更准确,对病情的评价更有意义,两者联合准确性更高,指导价值更大。 展开更多
关键词 APGAR评分 窒息 脐动脉血气分析 多脏器损害
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