硬脊膜穿破后退针至硬外腔行连硬阻滞的体会

1

作者 杨利民 《河南外科学杂志》 1999年第3期278-279,共2页

我院在1992年1月～1997年12月间共施行连续硬膜外麻醉4852例,其中10例在硬膜外穿刺中穿破硬脊膜,采用直接退针至硬膜外腔,继续行连续硬膜外麻醉,效果满意,与更换椎间隙重新穿刺相比,操作简单,并发症不增多。

关键词 硬脊膜穿破 连续硬膜外麻醉 穿破硬脊膜 硬膜外腔 硬脊膜外腔穿刺 重新穿刺 麻醉方法 椎间隙 全脊麻 并发症

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硬膜外穿刺误入蛛网膜下腔处理体会(附15例报告) 被引量：2

2

作者 李保林 李国宏 +2 位作者 兰东升 宋乃玉 徐贻斋 《河南外科学杂志》 1999年第1期92-93,共2页

我院在施实硬膜外麻醉穿刺过程中,误入蛛网膜下腔15例,根据具体情况采取不同的麻醉补救措施,尤其在预防治疗术后头痛方面积累了一些经验,现报告如下: 临床资料 统计我院三年来3560例硬膜外麻醉病人穿破硬脊膜误入蛛网膜下腔者15例,发生... 我院在施实硬膜外麻醉穿刺过程中,误入蛛网膜下腔15例,根据具体情况采取不同的麻醉补救措施,尤其在预防治疗术后头痛方面积累了一些经验,现报告如下: 临床资料 统计我院三年来3560例硬膜外麻醉病人穿破硬脊膜误入蛛网膜下腔者15例,发生率为0.42％。操作者多为低年资住院医或进修医生,15例中男6例,女9例;年龄最大65岁,最小18岁。其中阑尾切除术4例,剖腹产2例,疝修补术4例,下肢手术2例,左半结肠切除术1例,前裂腺摘除术1例,卵巢囊肿摘除术1例。 硬膜外穿刺过程中一旦发现有脑脊液流出。 展开更多

关键词 蛛网膜下腔 硬膜外麻醉 硬膜外穿刺 处理体会 硬膜外腔 术后头痛 穿破硬脊膜 全身麻醉 发生率 神经阻滞

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硬膜外腔异常1例麻醉体会

3

作者 刘明国 《湖北中医杂志》 1999年第S1期131-132,共2页

关键词 硬膜外腔 硬膜外阻滞 硬膜外导管 麻醉平面 穿破硬脊膜 硬脊膜穿破 手术时间 上腹部手术 临床经验 新选择

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颈部硬膜外穿刺穿破硬脊膜4例治疗体会 被引量：1

4

作者 雷光春 张强 +1 位作者 熊淼 彭阳 《颈腰痛杂志》 2007年第2期164-165,共2页

作者于1999年10月-2005年9月，对门诊430例确诊为颈椎病的患者采用16G Tuohy针与脊柱纵轴平行穿刺行颈部硬膜外阻滞（cervical epidural block，CEB）治疗1083人次，不慎穿破硬脊膜4例，经及时有效处理，无一例患者出现低颅压性头痛及... 作者于1999年10月-2005年9月，对门诊430例确诊为颈椎病的患者采用16G Tuohy针与脊柱纵轴平行穿刺行颈部硬膜外阻滞（cervical epidural block，CEB）治疗1083人次，不慎穿破硬脊膜4例，经及时有效处理，无一例患者出现低颅压性头痛及其它后遗症状。现报告如下： 展开更多

关键词 颈部硬膜外穿刺 穿破硬脊膜 治疗 颈部硬膜外阻滞 Tuohy针 低颅压性头痛 后遗症状 颈椎病

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腰硬联合麻醉几个异常问题的处理

5

作者 孙建平 张玉环 《青岛医药卫生》 2001年第3期229-230,共2页

在日常工作中,腰硬联合麻醉(CSEA)技术已很普遍,但CSEA过程中出现的几个问题及处理方法与以往的连续硬膜外及脊麻不尽相同,兹将我们所遇及的几个问题及处理方法叙述如下。1 CSEA硬膜外穿刺成功后。

关键词 腰硬联合麻醉 连续脊麻 CSEA 硬膜外穿刺针 脑积液 处理方法 硬膜外导管 穿破硬脊膜 蛛网膜下腔 可能原因

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穿破硬脊膜后的麻醉处理体会

6

作者 蒋佳培 《南京部队医药》 2001年第2期15-16,共2页

1997年1月～1999年12月我院在施行腰椎间盘髓核摘除术926例时采用了硬脊膜外阻滞,其中损破了硬脊膜,穿刺误入蛛网膜下腔者19例,给麻醉处理带来一定的困难,现将我们的处理和体会报告如下:

关键词 穿破硬脊膜 硬膜外阻滞 全脊麻

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硬脊膜穿破后仍进行硬膜外阻滞麻醉的体会

7

作者 魏忠友 周建寨 《临床军医杂志》 CAS 2006年第2期244-245,共2页

关键词 硬膜外阻滞 穿破硬脊膜 麻醉处理

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硬膜外阻滞穿破硬脊膜后的麻醉处理23例报告

8

作者 邓邦连 曹兆吉 《川北医学院学报》 CAS 2000年第1期94-95,共2页

关键词 硬膜外麻醉 穿破硬脊膜 处理

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硬膜外穿刺直入法与侧入法的比较

9

作者 曾卫明 《现代医药卫生》 1997年第4期230-231,共2页

硬膜外穿刺方法的选择,对麻醉效果及病人的安全至关重要.我院对200例硬膜外穿刺病人,按直入法和侧入法随机分组,对成功率及相关指标进行比较,现总结报道如下:

关键词 硬膜外穿刺 侧入法 硬膜外间隙 硬膜外腔 人法 穿破硬脊膜 麻醉效果 麻醉失败 布比卡因 相关指标

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硬脊膜穿破后头痛的研究进展 被引量：4

10

作者 黄海凝 《中国医刊》 CAS 2013年第10期20-22,共3页

硬脊膜的任何破裂均可导致硬脊膜穿破后头痛（PDPH），发生于蛛网膜下腔麻醉、诊断性腰穿、脊髓造影或硬脊膜外“脑脊液漏”，即硬脊膜穿刺针或导管穿破硬脊膜后。因头痛的程度相应影响患者的术后活动，延长住院时间。有报道称PDPH占产... 硬脊膜的任何破裂均可导致硬脊膜穿破后头痛（PDPH），发生于蛛网膜下腔麻醉、诊断性腰穿、脊髓造影或硬脊膜外“脑脊液漏”，即硬脊膜穿刺针或导管穿破硬脊膜后。因头痛的程度相应影响患者的术后活动，延长住院时间。有报道称PDPH占产科麻醉诉讼的第3位。 展开更多

关键词 硬脊膜穿破 后头痛 蛛网膜下腔麻醉 穿破硬脊膜后 脑脊液漏 硬脊膜外 脊髓造影 术后活动

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硬膜外腔注射生理盐水预防硬脊膜穿破后头痛的效果观察

11

作者 宋祥进 《工企医刊》 2007年第4期41-42,共2页

关键词 注射生理盐水 硬脊膜穿破 硬膜外腔 后头痛 预防 穿破硬脊膜后 硬膜外麻醉 麻醉方法

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硬膜外腔自体血充填预防穿破硬脊膜后头痛33例临床分析 被引量：1

12

作者 李中杰 李家宽 《医学理论与实践》 2009年第1期59-60,共2页

目的：研究硬膜外自体血充填用于穿破硬脊膜后头痛的预防效果。方法：58例穿破硬脊膜的病人随机分为两组，即对照组（A组）25例，研究组（B组）33例。A组病人不作特殊处理，B组病人于术后硬膜外自体血充填10～12m1。观察两组病人PDPH发... 目的：研究硬膜外自体血充填用于穿破硬脊膜后头痛的预防效果。方法：58例穿破硬脊膜的病人随机分为两组，即对照组（A组）25例，研究组（B组）33例。A组病人不作特殊处理，B组病人于术后硬膜外自体血充填10～12m1。观察两组病人PDPH发生的时间、持续时间和严重程度以及自体血充填的不良反应。结果：A组PDPH发生率（52．0％，13／25）明显大于B组（21．2％，7／33）；两组间存在显著性差异（x^2=5．9680，P〈0．05）。结论：硬膜外自体血充填是预防PDPH的有效技术，且无近期不良反应；作者推荐自体血的容量为10-12ml。 展开更多

关键词 硬膜外穿刺 自体血充填 预防 穿破硬脊膜后头痛

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DPE联合PIEB在分娩镇痛中的应用效果

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作者 刘龙清 王哲 《中外医学研究》 2022年第28期48-51,共4页

目的:探讨穿破硬脊膜连续硬膜外阻滞(dural puncture epidural,DPE)联合程控间歇脉冲注入技术(programmed intermittent epidural bolus,PIEB)用于分娩镇痛的效果。方法:选取2021年1-10月福清市医院产科分娩的180例孕妇作为观察对象。... 目的:探讨穿破硬脊膜连续硬膜外阻滞(dural puncture epidural,DPE)联合程控间歇脉冲注入技术(programmed intermittent epidural bolus,PIEB)用于分娩镇痛的效果。方法:选取2021年1-10月福清市医院产科分娩的180例孕妇作为观察对象。按照随机数字表法将其分为A组和B组,各90例。两组在入院后均接受生命体征监测,A组给予硬膜外阻滞(epidural block,EB)联合PIEB,B组给予DPE联合PIEB。比较两组分娩情况,镇痛效果,镇痛前(T)、镇痛后15 min(T)、镇痛后30 min(T)、镇痛后60 min(T)、镇痛后120 min(T)、宫口全开时(T)、胎儿娩出时(T)疼痛情况,罗哌卡因(R)用量,并发症,产程及新生儿情况。结果:两组自然分娩率比较差异无统计学意义(P>0.05)。B组镇痛起效时间及达疼痛数字评价量表(NRS)≤1分时间均短于A组,镇痛泵按压次数少于A组,R补救镇痛率低于A组(P<0.05)。T时两组NRS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),T、T、T时B组NRS评分明显低于A组(P<0.05)。B组R每小时用量及总用量均少于A组(P<0.05)。B组并发症发生率低于A组(P<0.05)。两组第一产程和第二产程比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组新生儿1、5 min Apgar评分≤7分占比比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:EB或DPE联合PIEB用于产科分娩镇痛,对产妇分娩情况和新生儿安全的影响相同,但DPE联合PIEB能够减轻镇痛后15~60 min的疼痛,起效时间更短,镇痛效果更好,进而减少镇痛泵按压次数,降低补救镇痛率,减少R的用量。 展开更多

关键词 穿破硬脊膜连续硬膜外阻滞 程控间歇脉冲注入技术 产妇 分娩镇痛

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自体血补丁治疗硬脊膜穿破后头痛1例 被引量：1

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作者 解素勇 《医学理论与实践》 2019年第20期3331-3332,共2页

硬膜外麻醉分娩镇痛是目前应用最为广泛的分娩镇痛方法之一,效果确切,对母婴影响小,保持产妇清醒主动配合,常见的并发症是意外穿破硬脊膜,发生率可达1%[1],由于产妇脊柱生理解剖的特点及穿刺时伴有宫缩疼痛,不慎穿破硬脊膜概率明显增高... 硬膜外麻醉分娩镇痛是目前应用最为广泛的分娩镇痛方法之一,效果确切,对母婴影响小,保持产妇清醒主动配合,常见的并发症是意外穿破硬脊膜,发生率可达1%[1],由于产妇脊柱生理解剖的特点及穿刺时伴有宫缩疼痛,不慎穿破硬脊膜概率明显增高[2]。2018年我院发生1例硬膜外麻醉分娩镇痛穿破硬脊膜后头痛,使用硬膜外自体血补丁的方法治疗PDPH后头痛症状取得良好效果,现报道如下。 展开更多

关键词 硬膜外 分娩镇痛 穿破于硬脊膜 自体血补丁

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三种入路神经阻滞治疗腰椎间盘突出症的疗效观察 被引量：2

15

作者 夏虹 王德印 《中国实用医药》 2008年第18期118-118,共1页

关键词 神经阻滞治疗 疗效观察 腰椎间盘突出症 硬膜外阻滞治疗 入路 根性腰腿痛 穿破硬脊膜 神经阻滞法

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硬膜外麻醉穿破硬脊膜20例分析及处理 被引量：1

16

作者 程美 《南通医学院学报》 1995年第1期48-48,共1页

２０例硬膜外麻醉操作２１次穿破硬脊膜，穿破率为０．３３％，侧入法发生率较小为１／３．对穿破硬脊膜后的麻醉处理提出了意见，继续用硬膜外麻醉可退针出硬膜外腔，再上、下移１～２个间隙重穿刺，或改侧入法等向上置管，在密切观察... ２０例硬膜外麻醉操作２１次穿破硬脊膜，穿破率为０．３３％，侧入法发生率较小为１／３．对穿破硬脊膜后的麻醉处理提出了意见，继续用硬膜外麻醉可退针出硬膜外腔，再上、下移１～２个间隙重穿刺，或改侧入法等向上置管，在密切观察下，多次少量注入局麻药。 展开更多

关键词 穿破硬脊膜 硬膜外阻滞麻醉 麻醉

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低位硬膜外麻醉穿破硬脊膜改行连续腰麻16例体会 被引量：1

17

作者 王仿 杨建龙 乔希安 《陕西医学杂志》 CAS 北大核心 2004年第5期448-448,共1页

关键词 低位硬膜外麻醉 穿破硬脊膜 连续腰麻 利多卡因

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9GTuohy针硬膜外穿刺在疼痛治疗中的应用 被引量：1

18

作者 王维林 左小明 徐军 《实用疼痛学杂志》 2013年第4期310-310,共1页

传统的Tuohy针硬膜外穿刺后腰背痛发生率可达44％甚至更高。为减少腰背痛发生，选用细针（7G、8G腰穿针）进行硬膜外穿刺，但因针尖锐利，穿刺技术不易把握和判定，存在增加穿破硬脊膜而损伤脊髓的风险。本科制作9GTuohy针用于疼痛治疗... 传统的Tuohy针硬膜外穿刺后腰背痛发生率可达44％甚至更高。为减少腰背痛发生，选用细针（7G、8G腰穿针）进行硬膜外穿刺，但因针尖锐利，穿刺技术不易把握和判定，存在增加穿破硬脊膜而损伤脊髓的风险。本科制作9GTuohy针用于疼痛治疗的硬膜外穿刺，现报告如下。 展开更多

关键词 Tuohy针 硬膜外穿刺 治疗 疼痛 应用 穿破硬脊膜 穿刺技术 损伤脊髓

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误穿破硬脊膜致耳聋1例

19

作者 金昌道 《中国罕少疾病杂志》 1998年第3期18-18,共1页

1病例资料 患者，女，49岁。因于宫肌瘤于1994年4月29日在硬膜外麻醉下行子宫全切术。术前检查：BP14.7／10.7Kpa，HR80bpm，肝功(-)．ECG(-)。Hb80g/L，RBC2.72×10^9／L。术前一日输同型血400ml。麻醉前肌注阿托品0．5mg，选L2-3... 1病例资料 患者，女，49岁。因于宫肌瘤于1994年4月29日在硬膜外麻醉下行子宫全切术。术前检查：BP14.7／10.7Kpa，HR80bpm，肝功(-)．ECG(-)。Hb80g/L，RBC2.72×10^9／L。术前一日输同型血400ml。麻醉前肌注阿托品0．5mg，选L2-3间隙穿刺时，误穿破硬脊膜改变L1—2间隙穿刺，向头置管3cm。 展开更多

关键词 穿破硬脊膜 耳聋 子宫全切术 硬膜外麻醉 1994年 400ml 肌注阿托品 病例资料 于宫肌瘤 术前检查 同型血 麻醉前 穿刺时 间隙

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硬膜外阻滞穿破硬脊膜42例分析

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作者 王姝媛 韩艾伦 +1 位作者 么孝恩 郭云平 《北京军区医药》 2000年第3期192-192,共1页

硬膜外阻滞是施行外科手术时广泛应用的麻醉方法，但如果操作时不慎或其他原因穿刺针穿破硬脊膜，大量麻醉药进入蛛网膜下腔，将会造成全脊髓麻醉，呼吸和循环也将会受到抑制，后果十分严重。我院自1989年5月至1999年5月共施行硬膜外阻... 硬膜外阻滞是施行外科手术时广泛应用的麻醉方法，但如果操作时不慎或其他原因穿刺针穿破硬脊膜，大量麻醉药进入蛛网膜下腔，将会造成全脊髓麻醉，呼吸和循环也将会受到抑制，后果十分严重。我院自1989年5月至1999年5月共施行硬膜外阻滞麻醉16265例，其中穿破硬脊膜者42例，发生率为0．25％，现报告如下。 展开更多

关键词 硬膜外阻滞 穿破硬脊膜 原因分析 麻醉

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