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椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症并发症的临床分析 被引量：47
1
作者 段小锋 郑汉江 +1 位作者 陈俊君 吴鹏 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2016年第9期703-706,共4页
随着脊柱微创技术的不断发展,经皮椎间孔镜技术在腰椎间盘突出症治疗方面得到了大量应用,并取得了较好的临床效果。一般认为经皮椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术（percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD）治疗腰椎间盘突出症创... 随着脊柱微创技术的不断发展,经皮椎间孔镜技术在腰椎间盘突出症治疗方面得到了大量应用,并取得了较好的临床效果。一般认为经皮椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术（percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD）治疗腰椎间盘突出症创伤小,安全有效,术后康复快,但是对于其手术相关并发症的研究较少。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 DISCECTOMY 脊柱微创 lumbar 硬膜囊 椎间隙感染 环锯 穿刺路径 黄韧带 神经根
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热消融治疗原发性和转移性肺部肿瘤专家共识(2017年版) 被引量：47
2
作者 叶欣 范卫君 +22 位作者 王徽 王俊杰 古善智 冯威健 庄一平 刘宝东 李晓光 李玉亮 杨坡 杨霞 杨武威 陈俊辉 张嵘 林征宇 孟志强 胡凯文 柳晨 彭忠民 韩玥 靳勇 雷光焰 翟博 黄广慧 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期433-445,共13页
1前言 在世界范围内肺癌居癌症发病率和死因之首,全球每年发病约250万人,每年有超过160万人死于肺癌。在我国肺癌的发病形势更加严峻,2010年新发肺癌605,900人,死亡486,600人。
关键词 热消融 肺部肿瘤 非小细胞肺癌 癌症发病率 外科切除 专家共识 冷冻消融 消融技术 穿刺路径 肺肿瘤
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经椎间孔内镜技术穿刺路径辅助定位器的设计与临床应用 被引量：28
3
作者 范国鑫 吴信波 +5 位作者 管晓菲 顾广飞 张海龙 顾昕 樊云山 贺石生 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期218-224,共7页
目的 ：阐述新型经椎间孔内镜技术穿刺路径辅助定位器（椎间孔镜定位器）的设计原理与使用方法 ,初步探索其对椎间孔镜手术穿刺的准确性、透视次数和手术时间的影响。方法：研制了新型椎间孔镜定位器,其设计原理主要是利用穿刺目标点始... 目的 ：阐述新型经椎间孔内镜技术穿刺路径辅助定位器（椎间孔镜定位器）的设计原理与使用方法 ,初步探索其对椎间孔镜手术穿刺的准确性、透视次数和手术时间的影响。方法：研制了新型椎间孔镜定位器,其设计原理主要是利用穿刺目标点始终落在直角圆弧圆心的特点实现导向穿刺。我们回顾性分析2015年5月1日~7月10日在我院接受椎间孔镜手术的患者,共纳入54例患者,男23例,女31例。使用椎间孔镜定位器进行穿刺的病例作为A组,使用传统穿刺方法的病例作为B组。记录并比较两组的穿刺次数、透视次数、手术时间和并发症等组间差异。结果：平均穿刺次数A组为1.22±0.57次,B组为5.89±1.91次,两组间具有显著性差异（P〈0.001）。平均透视次数A组为14.15±2.63次,B组为21.96±4.06次,两组间具有显著性差异（P〈0.001）。手术时间A组为81.37±10.62min,B组为90.41±14.37min,两组间有显著性差异（P=0.011）。两组之间均无重大并发症的发生,仅A组发现术后椎间盘残留1例,两组间并发症发生率无显著性差异（P=0.313）。结论：新型椎间孔镜定位器可以有效提高椎间孔镜穿刺的准确性,降低透视次数以及有效减少手术时间。 展开更多
关键词 椎间孔镜 穿刺路径 定位器 透视
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CT引导下颈椎病变经皮穿刺活检路径分析 被引量：20
4
作者 袁慧书 李选 +1 位作者 刘晓光 谢敬霞 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第4期305-308,共4页
目的　探讨颈椎病变CT引导下经皮穿刺活检操作中所涉及到的穿刺路径选择及相关问题 ,并分析不同部位的颈椎病变所选择的相应穿刺路径。方法　 78例颈椎病变患者行CT引导下经皮穿刺活检 ,男 45例 ,女 33例 ,年龄 2～ 73岁。病变穿刺部位... 目的　探讨颈椎病变CT引导下经皮穿刺活检操作中所涉及到的穿刺路径选择及相关问题 ,并分析不同部位的颈椎病变所选择的相应穿刺路径。方法　 78例颈椎病变患者行CT引导下经皮穿刺活检 ,男 45例 ,女 33例 ,年龄 2～ 73岁。病变穿刺部位包括椎体 48例、侧块 18例、椎板 7例、棘突 5例 ,根据病变的不同部位设计相应的穿刺路径 ,于CT引导下进行穿刺取材。结果　经颈动、静脉与椎动脉之前进针 2例 ;经颈动、静脉与椎动脉之间进针 48例 ;经颈动、静脉与椎动脉之后进针 16例 ;平行于椎板进针 7例 ;垂直棘突或平行棘突进针 5例。 78例颈椎病变中 71例经临床或手术病理证实诊断正确 ,诊断正确率 91%。结论　CT引导下颈椎病变经皮穿刺活检应根据病变的不同部位选择适宜的穿刺路径 ,进针路径的选择应遵循的重要原则是 :进针路径与椎管相切 ,避免穿刺针进入椎管伤及脊髓。避开大血管等重要结构 ,从其间隙进针。 展开更多
关键词 针吸活组织检查 颈椎肿瘤 介入性放射学 CT引导下经皮穿刺活检 穿刺路径
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斜仰截石位经皮肾镜术治疗肾结石26例报告 被引量：19
5
作者 雷华 王德娟 +2 位作者 方友强 罗建斌 邱剑光 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期354-355,共2页
自从1976年Fernstrom与Johansson完成第1例PCNL以来，PCNL已成为治疗大体积肾结石及其他复杂肾结石的金标准。俯卧位是临床最常用的PCNL手术体位，该体位可提供较大的可选穿刺区及肾内操作空间，且穿刺路径较短。
关键词 复杂肾结石 经皮肾镜术 治疗 截石位 PCNL 手术体位 穿刺路径 操作空间
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经上盏与经中盏微创经皮肾镜取石术治疗鹿角形肾结石的效果比较 被引量：14
6
作者 郑彬 李虎林 +2 位作者 游猛 宋生生 简国登 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第19期2997-3000,共4页
目的比较经上盏与经中盏微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗鹿角形肾结石的安全性及有效性。方法将98例鹿角形肾结石分为经上盏组(UPA组)46例和经中盏组(MPA组)52例,统计分析手术时间、手术前后血红蛋白下降值、是否增加第2通道、手术并发... 目的比较经上盏与经中盏微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗鹿角形肾结石的安全性及有效性。方法将98例鹿角形肾结石分为经上盏组(UPA组)46例和经中盏组(MPA组)52例,统计分析手术时间、手术前后血红蛋白下降值、是否增加第2通道、手术并发症、联合体外碎石比例、术后Ⅰ期结石清除率及最终结石清除率。结果两组均成功进行了微创经皮肾镜取石术,无中转开放手术病例,均未行Ⅱ期MPCNL。MPA组1例出现肾动静脉瘘行介入栓塞止血,两组均未发生尿源性脓毒血症、肾周器官损伤及死亡病例。在手术时间、术后Ⅰ期结石清除率、是否增加第2通道及是否联合体外碎石方面UPA组与MPA组比较差异有统计学意义(P<0.05),分别为(88.3±18.8)min vs(112.8±12.5)min、76.1%(35/46)vs 55.8%(29/52)、2(4.3%)vs 9(17.3%)及19.6%(9/46)vs 42.3%(22/52)。两组在血红蛋白下降值、最终结石清除率及术后并发症方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经上盏与经中盏MPCNL治疗鹿角形肾结石在安全性方面无明显差异,均安全可靠;联合体外碎石后均可取得较好的治疗效果;但经上盏路径手术视野更开阔,手术时间更短,手术创伤更小,术后Ⅰ期结石清除率更高,值得临床探索性开展。 展开更多
关键词 鹿角形肾结石 微创经皮肾镜取石术 穿刺路径
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健康志愿者不同路径和头位颈内静脉穿刺条件的比较 被引量：10
7
作者 吴纯西 沈旭平 包梅芳 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第1期91-92,共2页
颈内静脉穿刺置管在临床上已广泛应用，但穿刺路径选择不当易损伤颈动脉形成血肿，以及造成气胸、血胸等并发症；而头位选择不当时难以定位颈内静脉，导致穿刺失败。研究表明超声引导下定位颈内静脉穿刺路径的方法优于采用表面解剖标志... 颈内静脉穿刺置管在临床上已广泛应用，但穿刺路径选择不当易损伤颈动脉形成血肿，以及造成气胸、血胸等并发症；而头位选择不当时难以定位颈内静脉，导致穿刺失败。研究表明超声引导下定位颈内静脉穿刺路径的方法优于采用表面解剖标志定位的方法。但是临床上超声定位因硬件限制不易实施，故有必要探讨颈内静脉穿刺时最适路径和头位。本研究拟比较健康志愿者不同路径和头位颈内静脉的穿刺条件，为临床穿刺路径和头位的选择提供理论依据。 展开更多
关键词 颈内静脉穿刺置管 穿刺路径 健康志愿者 头位 动脉形成 穿刺失败 解剖标志 超声引导
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基于影像学测量的椎体成形单侧入路穿刺进针点和穿刺路径 被引量：8
8
作者 宓士军 吴立明 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2009年第17期3237-3240,共4页
选择有椎体成形术单侧入路适应证的患者45例,借助CT平扫、二维重建与三维重建方法测量其椎弓根与水平面前中1/3点的夹角及皮肤进针点与棘突在水平面上的距离,测量椎弓根与椎体矢状面的下倾角,并还原椎体正位三维透视图像确定入针点。测... 选择有椎体成形术单侧入路适应证的患者45例,借助CT平扫、二维重建与三维重建方法测量其椎弓根与水平面前中1/3点的夹角及皮肤进针点与棘突在水平面上的距离,测量椎弓根与椎体矢状面的下倾角,并还原椎体正位三维透视图像确定入针点。测量结果显示内倾角T4～5变化较大,T4～8为23.75°～25.34°,T9～L1为25.74°～26.83°,L2～5为27.45°～41.57°;矢状面下倾角变化不大,为19.17°～25.24°;水平位的棘突旁开距从胸椎至腰椎逐渐递增,T4～8为2.56°～2.87°,T9～L1为3.05°～3.61°,L2～5为3.89°～8.23°;最佳穿刺点三维重建还原落在椎体正位透视象限左侧在9～11点,右侧在1～3点位置。提示基于影像学所测量的内倾角、下倾角度、进针点与棘突在水平面上的距离等数据是进行经皮穿刺椎体成形术操作时的重要依据,根据不同阶段椎弓根形态学特点、夹角及确定穿刺点、穿刺路径和穿刺深度可以准确、安全进行操作,减少了损伤,也为设计一种三维立体穿刺导向器提供了可靠数据。 展开更多
关键词 椎体成形术 基于影像学 单侧入路 穿刺点 穿刺路径
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经颈外静脉穿刺行中心静脉置管法157例报告 被引量：8
9
作者 梁坤辉 马保新 《福建医药杂志》 CAS 2004年第1期43-44,共2页
目的 探讨经颈外静脉深静脉置管法临床应用的可行性。方法 本文通过对157例重大手术及危重病人经颈外静脉穿刺行深静脉置管法进行临床应用,其中经左侧颈外静脉置管92例,经右侧颈外静脉置管65例。结果 成功152例,成功率高达96.82％,术中... 目的 探讨经颈外静脉深静脉置管法临床应用的可行性。方法 本文通过对157例重大手术及危重病人经颈外静脉穿刺行深静脉置管法进行临床应用,其中经左侧颈外静脉置管92例,经右侧颈外静脉置管65例。结果 成功152例,成功率高达96.82％,术中、术后均未发生出血、神经损伤、气胸、胸导管及气管损伤等并发症。结论 本法置管成功率高,如普通外周静脉穿刺一样,多在1～3min之内完成操作,为急危重病人抢救赢得时间;熟悉静脉穿刺者经短期训练后均可进行操作,各级医院均可开展,值得推广。 展开更多
关键词 颈外静脉穿刺 中心静脉置管 穿刺路径 气管切开 护理
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不同入路腹横肌平面阻滞在小儿下腹部手术术后镇痛效果的差异 被引量：8
10
作者 王翔锋 林芩 王祥静 《实用疼痛学杂志》 2018年第3期200-204,共5页
目的 观察3种不同入路腹横肌平面阻滞(TAP)用于小儿下腹部手术术后镇痛效果的差异.方法 选择2014年1月至12月福建中医药大学附属人民医院在全麻行下腹部手术患儿90例,年龄1～6岁,随机分为3组,每组30例.在全身麻醉后肋缘下组行肋缘下TAP... 目的 观察3种不同入路腹横肌平面阻滞(TAP)用于小儿下腹部手术术后镇痛效果的差异.方法 选择2014年1月至12月福建中医药大学附属人民医院在全麻行下腹部手术患儿90例,年龄1～6岁,随机分为3组,每组30例.在全身麻醉后肋缘下组行肋缘下TAP,侧路组行侧路TAP,后路组行后路TAP.记录术后4、8、12、16、24 h时东安大略儿童医院疼痛评分(CHEOPS)、Ramsay镇静评分与术后4h时镇痛平面,并观察有无恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留、下肢活动障碍、呼吸抑制等并发症.结果 与术后4h比较,肋缘下组术后12h时、侧路组术后16h时、后路组术后24 h时CHEOPS评分开始升高,Ramsay评分开始下降(P＜0.05);与肋缘下组的镇痛平面比较,侧路组、后路组的镇痛平面较小(P＜0.05).对3组患儿恶心、呕吐、尿潴留、嗜睡、呼吸抑制等并发症进行两两比较差异无统计学意义(P＞0.05);与后路组比较,肋缘下组、侧路组下肢肌力下降发生率较低(P＜0.05).结论 3种腹横肌平面阻滞均可有效缓解小儿下腹部手术后8h内的疼痛,肋缘下TAP镇痛时间较短,后路TAP有一定的下肢肌力下降,侧路法TAP最适合于小儿下腹部手术后镇痛的需要. 展开更多
关键词 腹横肌平面阻滞 疼痛 手术后 镇痛 儿童 穿刺路径
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中心静脉穿刺置管术的急救应用体会(附207例报告) 被引量：7
11
作者 汪维生 廖晓星 +2 位作者 王维平 王东平 陈锡林 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 2001年第1期47-48,共2页
关键词 中心静脉穿刺置换术 急救 并发症 病科 管型 穿刺路径
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硬膜外腔注射技术用于椎间盘突出相关慢性腰腿痛治疗的临床进展 被引量：7
12
作者 何亮亮 倪家骧 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期517-521,共5页
一生中大约有80%的人群经历过腰腿痛,其中95%可在疼痛出现后的几个月内自行恢复,而部分患者则转变为慢性疼痛（疼痛时间持续≥3个月或6个月）。在美国,慢性腰腿痛已成为导致成人丧失工作能力的第二位主要原因,经济损失严重[1—2]。调查... 一生中大约有80%的人群经历过腰腿痛,其中95%可在疼痛出现后的几个月内自行恢复,而部分患者则转变为慢性疼痛（疼痛时间持续≥3个月或6个月）。在美国,慢性腰腿痛已成为导致成人丧失工作能力的第二位主要原因,经济损失严重[1—2]。调查显示：1992—2006年,美国北卡罗纳州慢性腰腿痛发病率由3.9%上升至10.2%,接受治疗比例由73.1%上升至84.0%[3]。 展开更多
关键词 硬膜外腔注射 慢性腰腿痛 椎间盘突出 临床进展 局麻药物 疼痛时间 丧失工作能力 神经根 椎间盘髓核突出 穿刺路径
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O形臂引导下经卵圆孔半月节射频治疗三叉神经痛 被引量：7
13
作者 倪兵 朱宏伟 +2 位作者 陶蔚 李建宇 卢光 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2016年第4期305-307,共3页
影像引导下半月节射频治疗三叉神经痛是比较成熟的技术,常用的影像定位方法有C形臂,导航和CT。O形臂具有移动性好、可2D或3D多种成像方式的优点,国内O形臂的数量不多,也没有用O形臂定位射频治疗三叉神经痛的报道。本中心采用O形臂引导... 影像引导下半月节射频治疗三叉神经痛是比较成熟的技术,常用的影像定位方法有C形臂,导航和CT。O形臂具有移动性好、可2D或3D多种成像方式的优点,国内O形臂的数量不多,也没有用O形臂定位射频治疗三叉神经痛的报道。本中心采用O形臂引导下经卵圆孔穿刺半月节治疗三叉神经痛38例,治疗后随访效果满意,因此将使用经验体会分享。 展开更多
关键词 三叉神经痛 卵圆孔 下经 影像引导 移动性 成像方式 骨性结构 穿刺路径 微血管减压 运动阈值
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超声引导在小儿肌间沟臂丛神经阻滞中的应用 被引量：7
14
作者 韩传钢 江云 王力甚 《临床超声医学杂志》 2012年第6期428-429,共2页
臂丛神经阻滞是常用于外科上肢手术的麻醉方式，经斜角肌肌间沟进针是临床主要的穿刺路径。但小儿进行上肢手术行臂丛阻滞时，常因年龄小而不配合导致临床操作困难，麻醉效果不满意且并发症较多。
关键词 肌间沟臂丛神经阻滞 超声引导 小儿 应用 上肢手术 临床操作 麻醉方式 穿刺路径
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左肝管与右肝管入路PTOBF取石手术治疗Ⅱa型肝胆管结石的比较研究
15
作者 张新洽 龚靖霖 +2 位作者 王平 叶永青 范锦明 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期360-364,共5页
目的对比左肝管、右肝管入路经皮经肝Ⅰ期胆道造瘘(PTOBF)取石手术治疗Ⅱa型肝胆管结石的效果。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月在广州医科大学附属第一医院行PTOBF取石手术治疗的79例Ⅱa型肝胆管结石患者临床资料,其中男性38例,女... 目的对比左肝管、右肝管入路经皮经肝Ⅰ期胆道造瘘(PTOBF)取石手术治疗Ⅱa型肝胆管结石的效果。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月在广州医科大学附属第一医院行PTOBF取石手术治疗的79例Ⅱa型肝胆管结石患者临床资料,其中男性38例,女性41例,年龄(52.9±14.0)岁。根据穿刺路径不同分为左肝管入路组(n=40)和右肝管入路组(n=39)。比较两组的即刻结石取净率、最终结石取净率、术中出血量、取石手术时间、术后住院时间、术后并发症(腹水、胆道感染等)、反应性胸水、胆道取石手术次数、靶胆管扩张直径等。结果右肝管入路组即刻结石取净率为51.3%(20/39),取石手术次数为(1.9±1.0)次,均优于左肝管入路组的22.5%(9/40)、(2.4±1.0)次,但术后住院时间为5(3,6)d,反应性胸水发生率为23.1%(9/39),高于左肝管入路组的3(2,6)d、2.5%(1/40),差异均具有统计学意义(均P<0.05)。两组在靶胆管扩张直径、术中出血量、最终结石取净率、取石手术时间、术后并发症等方面比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论PTOBF取石手术治疗Ⅱa型肝胆管结石的右肝管入路比左肝管入路的即刻结石取净率更高,取石手术次数更少,但应注意反应性胸水的发生。 展开更多
关键词 胆石 经皮经肝Ⅰ期胆道造瘘 穿刺路径
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不同穿刺路径经皮肾通道与肾脏血管损伤的关系 被引量：6
16
作者 林方优 程帆 +6 位作者 饶婷 阮远 余伟民 夏煜琦 李柏均 邢基 戚宇诚 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期624-628,共5页
目的比较不同穿刺路径下建立不同大小皮肾通道的肾脏血管损伤情况。方法2018年4月至2019年6月选取80个新鲜猪肾,分别经正常肾锥体中心线(路径A)、融合肾锥体一侧锥体的中心线(路径B)、融合肾锥体正中线(路径C)和肾柱正中线(路径D)4种路... 目的比较不同穿刺路径下建立不同大小皮肾通道的肾脏血管损伤情况。方法2018年4月至2019年6月选取80个新鲜猪肾,分别经正常肾锥体中心线(路径A)、融合肾锥体一侧锥体的中心线(路径B)、融合肾锥体正中线(路径C)和肾柱正中线(路径D)4种路径穿刺,每条穿刺路径均分别建立F8、F12、F16、F20、F24和F30共6种不同大小的通道,依据穿刺路径及通道大小共设置24个实验组。采用病理组织学方法比较相同大小通道下4种穿刺路径的血管损伤情况,以及相同穿刺路径下不同大小通道的血管损伤情况。结果经路径A和路径B穿刺以损伤皮质层Ⅴ、Ⅵ级动脉为主。经路径C穿刺,通道内可见白色结缔组织包绕的血管显露,总体以损伤Ⅳ级动脉为主。经路径D穿刺,通道内血管密布,Ⅲ~Ⅵ级动脉均损伤严重。经路径A、B、C、D分别扩张至F30、F24、F16、F12时出现Ⅲ级动脉损伤。4种不同穿刺路径的总体动脉损伤程度在F8(χ^2=8.259,P=0.041)、F12(χ^2=12.610,P=0.006)、F16(χ^2=15.386,P=0.002)、F20(χ^2=16.288,P=0.001)、F24(χ^2=16.068,P=0.001)和F30(χ^2=10.298,P=0.016)通道的差异均有统计学意义。路径A和D相比,F12(P=0.045)、F16(P=0.025)、F20(P=0.015)、F24(P=0.007)和F30(P=0.043)通道差异有统计学意义;路径A和C相比,F16(P=0.048)、F20(P=0.046)和F24(P=0.037)通道差异有统计学意义;路径A和B相比,6种通道差异均无统计学意义(P>0.05)。经路径A穿刺时,F8与F30通道相比差异有统计学意义(P=0.038);经路径B穿刺时,F8与F24(P=0.046)、F30(P=0.027)通道相比差异有统计学意义。结论经肾柱正中线穿刺建立皮肾通道的血管损伤最严重,其次为经融合肾锥体正中线,经融合肾锥体一侧锥体的中心线和正常肾锥体中心线穿刺的血管损伤相对较少。经融合肾锥体一侧锥体的中心线、正常肾锥体中心线分别扩张至F24、F30通道时血管损伤增加。 展开更多
关键词 肾造口术 经皮 穿刺路径 通道扩张 经皮肾镜取石术 血管损伤
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CT在椎体成形术穿刺路径三维定位中的应用 被引量：6
17
作者 孙士清 狄镇海 谭中宝 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第6期532-535,共4页
目的经皮椎体成形术(PVP)前根据病变椎体的横断位和矢状位CT图像画出模拟穿刺路径、拟定手术方式,评价该方法的可行性。方法 58例椎体压缩性骨折患者(共63节椎体),PVP术前通过横断位和矢状位CT图像上应用画线法模拟穿刺路径并测量模拟... 目的经皮椎体成形术(PVP)前根据病变椎体的横断位和矢状位CT图像画出模拟穿刺路径、拟定手术方式,评价该方法的可行性。方法 58例椎体压缩性骨折患者(共63节椎体),PVP术前通过横断位和矢状位CT图像上应用画线法模拟穿刺路径并测量模拟穿刺参数,建立三维模拟穿刺路径以确定皮肤穿刺点和穿刺角度。模拟穿刺路径满足单侧入路条件者拟定手术行单侧入路,否则行双侧入路,观察该方法的临床疗效。采用视觉模拟评分(VAS)法分析患者术前及术后3个月疼痛缓解情况,统计学软件采用SPSS13.0,计量数据以(x±s)表示并用配对t检验。结果本组病例术前模拟穿刺结果显示不同椎体皮肤进针点及穿刺角度均不一致。所有患者根据术前确定的模拟穿刺路径均成功完成手术。所有椎体一次穿刺成功率为100%,其中55节椎体采用单侧入路,手术时间为(28.5±5.5)min,双侧入路为8节椎体,手术时间(37.5±5.5)min,术后患者的疼痛缓解率为100%,随访期间无严重并发症。结论PVP术前通过对病变椎体的横断位和矢状位CT图像分析,可以在术前明确单、双侧椎弓根入路术式,有助于提高一次穿刺的成功率和穿刺的安全性。 展开更多
关键词 经皮椎体成形术 穿刺路径 三维定位 CT图像
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超声引导下甲状腺结节穿刺活体组织检查并发症研究与探讨 被引量：5
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作者 邵春晖 李培英 +2 位作者 罗永科 郭强 张妮 《实用医技杂志》 2016年第9期961-962,共2页
甲状腺对人体新陈代谢调节起重要作用,是人体最大内分泌器官。临床上4%~8%的成年人触诊可发现甲状腺结节,随着超声技术的不断发展,高频彩色多普勒超声发现30%~50%的人群有甲状腺结节。彩色多普勒超声引导下经皮组织穿刺活检是目前对甲... 甲状腺对人体新陈代谢调节起重要作用,是人体最大内分泌器官。临床上4%~8%的成年人触诊可发现甲状腺结节,随着超声技术的不断发展,高频彩色多普勒超声发现30%~50%的人群有甲状腺结节。彩色多普勒超声引导下经皮组织穿刺活检是目前对甲状腺结节微创、早期准确定性诊断的直接有效方法[2]。甲状腺组织穿刺活检虽为微创定性诊断的首选方法,但具有一定的创伤性,无丰富的临床经验、娴熟的操作技术及操作不谨慎时,都容易出现并发症。 展开更多
关键词 甲状腺结节 穿刺活检 活体组织检查 并发症研究 甲状腺组织 内分泌器官 下经 人体新陈代谢 弹射式活检枪 穿刺路径
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经皮肾镜取石术治疗肾结石的现状与进展 被引量：5
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作者 陈海潮 缪起龙 《现代实用医学》 2015年第6期834-836,共3页
经皮肾镜取石术（PCNL）以其众多优点广泛应用于临床,随着微创外科技术的不断发展,以及先进设备与诊断技术的问世[1],PCNL得以不断的改良与完善[2]。本文就PCNL治疗肾结石的现状与进展作一综述。
关键词 经皮肾镜取石术 微创外科技术 术野暴露 残石 穿刺通道 仰卧位 碎石术 钬激光光纤 穿刺路径 清石
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不同穿刺路径对继发交通性脑积水的临床疗效分析
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作者 钱中润 陈一楠 +1 位作者 杨涛 计颖 《临床神经外科杂志》 2023年第4期441-444,共4页
目的 探讨经侧脑室额角穿刺和经侧脑室枕角穿刺在继发交通性脑积水中的临床疗效。方法 回顾性分析2020年7月—2022年12月中国科学技术大学附属第一医院收治的231例继发交通性脑积水患者,按照手术入路的不同分为经额角穿刺组和经枕角穿刺... 目的 探讨经侧脑室额角穿刺和经侧脑室枕角穿刺在继发交通性脑积水中的临床疗效。方法 回顾性分析2020年7月—2022年12月中国科学技术大学附属第一医院收治的231例继发交通性脑积水患者,按照手术入路的不同分为经额角穿刺组和经枕角穿刺组,其中经额角穿刺组128例,经枕角组103例。通过比较两组术后分流管的位置、疗效、并发症,判断二者的优缺点。结果 纳入的231例患者中,继发性脑积水总体感染率和术后脑出血率分别为6.93%和2.60%;与经枕角穿刺组对比,经额角穿刺组引流管的总体置管位置更佳,感染率更低(P<0.05),而二者在术后堵管率、疗效及预后上无明显差异(P>0.05)。结论 在继发性交通性脑积水中,经额角穿刺操作简单,并发症较少,建议优先选用经额穿刺入路穿刺行腹腔分流术。 展开更多
关键词 脑积水 穿刺路径 额角穿刺 枕角穿刺
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