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股骨近端骨折的治疗 被引量：185
1
作者 姜保国 张殿英 付中国 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2004年第5期484-487,共4页
股骨近端包括股骨头、股骨颈及股骨的转子。受到间接旋转外力时容易造成股骨颈和转子部位的骨折。保守治疗并发症发生率和死亡率较高,近年来更多医生主张行早期内固定治疗。目前国际上治疗股骨颈骨折的首选方法是空心加压螺钉内固定,适... 股骨近端包括股骨头、股骨颈及股骨的转子。受到间接旋转外力时容易造成股骨颈和转子部位的骨折。保守治疗并发症发生率和死亡率较高,近年来更多医生主张行早期内固定治疗。目前国际上治疗股骨颈骨折的首选方法是空心加压螺钉内固定,适用于骨质较好、基底和经颈型骨折、头下型骨折中Garden分型Ⅰ、Ⅱ及部分Ⅲ型患者。转子间骨折相对稳定,但为了更好的促进骨折愈合,避免并发症,现多采用内固定治疗。动力性髋螺钉(dynamichipscrew,DHS)适用于A0转子部骨折分型中A1型、部分A2型和A3型骨折,其中A1型是最佳适应证。股骨近端髓内钉(proximalfemoralnail,PFN)适用于股骨转子间骨折、股骨转子间反向骨折和高位股骨转子下骨折。对于70岁以上、较严重的骨质疏松、AO分型为A2-3、A3-3的粉碎骨折,我们自行设计的人工特制股骨上端假体置换手术,取得了满意的疗效。 展开更多
关键词 股骨近端骨折 股骨近端骨髓内钉 空心钉 动力性髋螺钉 内固定 生物力学
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空心钉及张力带钢丝治疗髌骨体部横行骨折 被引量：59
2
作者 林源 王进军 曲铁兵 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期12-15,共4页
目的探讨空心钉及张力带钢丝治疗髌骨体部横行骨折的手术方法并与传统双克氏针及张力带钢丝法进行疗效比较。方法空心钉及张力带钢丝组14例,男9例,女5例;平均年龄46岁,平均随访时间30周。传统双克氏针及张力带钢丝组20例,男13例,女7例;... 目的探讨空心钉及张力带钢丝治疗髌骨体部横行骨折的手术方法并与传统双克氏针及张力带钢丝法进行疗效比较。方法空心钉及张力带钢丝组14例,男9例,女5例;平均年龄46岁,平均随访时间30周。传统双克氏针及张力带钢丝组20例,男13例,女7例;平均年龄42岁,平均随访时间42周。比较两组术后2、4周膝关节屈曲角度、骨折临床愈合时间及术后24周患侧与健侧相比屈曲损失角度。两组比较采用成组设计t检验。结果空心钉及张力带钢丝组术后2、4周膝关节平均屈曲角度分别为59°±14.8°及98°±15.1°;临床愈合时间平均为(10±3.0)周;术后24周与健侧相比,屈曲平均损失11°±6.3°,均未出现并发症。传统双克氏针及张力带钢丝组术后2、4周膝关节平均屈曲角度分别为31°±13.3°及63°±13.7°;临床愈合时间平均为(13±3.8)周;术后24周与健侧相比,平均屈曲损失18°±6.2°,其中2例因拔针张力带钢丝松动,分别采用了石膏外固定和再次手术治疗。结论空心钉及张力带钢丝内固定治疗髌骨体部横行骨折,髌骨周围软组织刺激症状较少、内固定更为稳定,膝关节早期功能康复效果较好,临床愈合时间相对缩短,且无并发症发生;但其远期效果及并发症的评估尚待长期随访。 展开更多
关键词 治疗 张力带钢丝 并发症 髌骨 空心钉 临床愈合 体部 损失 平均年龄 角度
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切开复位克氏针张力带与闭合复位经皮空心钉内固定治疗髌骨骨折的疗效比较 被引量：58
3
作者 从飞 范金柱 +7 位作者 宋涛 杜晓龙 欧学海 田小宁 张文韬 付华 陈勋 喻姿瑞 《中国骨与关节损伤杂志》 2017年第3期259-261,共3页
目的比较切开复位克氏针张力带与闭合复位经皮双头加压空心钉内固定治疗髌骨骨折的疗效。方法回顾性分析自2013-01—2016-01诊治的65例横形髌骨骨折,采用闭合复位经皮双头加压空心钉内固定治疗30例(空心钉组),采用切开复位克氏针张力带... 目的比较切开复位克氏针张力带与闭合复位经皮双头加压空心钉内固定治疗髌骨骨折的疗效。方法回顾性分析自2013-01—2016-01诊治的65例横形髌骨骨折,采用闭合复位经皮双头加压空心钉内固定治疗30例(空心钉组),采用切开复位克氏针张力带内固定治疗35例(张力带组)。比较2组术后0.5、3、6个月的VAS评分及膝关节功能Lysholm评分。结果 65例均获得随访6~12个月,平均8个月。张力带组2例出现克氏针松动退出刺激皮肤,取出内固定后缓解。空心钉组无内固定松动断裂及皮肤刺激等并发症。空心钉组术后0.5、3、6个月VAS评分均低于张力带组,空心钉组术后0.5、3、6个月膝关节功能Lysholm评分高于张力带组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论闭合复位经皮空心钉内固定治疗髌骨骨折可取得满意的临床效果,术后患者可以获得良好的膝关节功能,且疼痛轻,并发症少。 展开更多
关键词 髌骨骨折 空心钉 克氏针张力带 内固定
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闭合复位空心钉治疗中老年股骨颈骨折后股骨头坏死的多元相关研究 被引量：54
4
作者 刘粤 张长青 孟炜 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2006年第7期617-621,共5页
目的探讨影响闭合复位空心钉治疗中老年股骨颈骨折后股骨头坏死的相关因素及其多元关系。方法对1999年5月～2004年5月间收治的300例中老年股骨颈骨折患者进行回顾性分析,所有患者均行闭合复位空心钉固定。对随访资料完整的99例患者资料... 目的探讨影响闭合复位空心钉治疗中老年股骨颈骨折后股骨头坏死的相关因素及其多元关系。方法对1999年5月～2004年5月间收治的300例中老年股骨颈骨折患者进行回顾性分析,所有患者均行闭合复位空心钉固定。对随访资料完整的99例患者资料运用SPSS10．0软件进行统计学分析,即对其年龄、性别、骨折类型、复位时间、复位质量、完全负重时间、内固定是否取出及术前是否行牵引等因素进行多因素分析。结果99例患者获平均24．5个月(8～60个月)随访。15例出现股骨头坏死,坏死率为15．2%,发生坏死的时间为术后8～50个月。由复位质量、术前牵引、年龄及年龄×取出内固定构成的多因素组对股骨颈骨折后股骨头坏死的影响最显著。结论闭合复位质量对股骨颈骨折预后的影响程度极大；不良位置的术前牵引可能加重股骨头坏死；年龄在多因素共同影响中的相对危险度不大；Garden分型是判断股骨颈骨折后股骨头坏死的一项重要指标,与骨折复位质量具有相关性,但其并非是多因素共同影响下造成股骨头坏死的危险因素。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 股骨头坏死 相关因素 空心钉
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临床护理路径在股骨颈骨折空心钉内固定病人中的应用 被引量：42
5
作者 包英华 钱立群 《中国实用护理杂志》 北大核心 2004年第9期8-9,共2页
关键词 临床护理路径 股骨颈骨折 空心钉 内固定
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切开与闭合复位空心钉内固定治疗移位股骨颈骨折的疗效比较 被引量：41
6
作者 张铁山 赵刚 +1 位作者 陈杰 张文龙 《中国骨与关节损伤杂志》 2015年第2期130-132,共3页
目的比较切开复位与闭合复位3枚空心钉内固定术治疗移位股骨颈骨折的效果。方法回顾性分析自2006-01—2013-01诊治的移位股骨颈骨折51例,32例采用闭合复位3枚空心钉内固定（闭合复位组）,19例采用切开复位3枚空心钉内固定（切开复位组... 目的比较切开复位与闭合复位3枚空心钉内固定术治疗移位股骨颈骨折的效果。方法回顾性分析自2006-01—2013-01诊治的移位股骨颈骨折51例,32例采用闭合复位3枚空心钉内固定（闭合复位组）,19例采用切开复位3枚空心钉内固定（切开复位组）。比较2组手术时间、术中出血量、术中透视时间、末次随访时髋关节功能Harris评分、并发症情况（骨折不愈合、股骨头坏死）。结果 51例均获得随访12～90个月,平均39个月。闭合复位组手术时间、术中出血量均少于切开复位组,差异有统计学意义（P〈0.05）;而2组术中透视时间、骨折不愈合发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。切开复位组股骨头坏死发生率低于闭合复位组,差异有统计学意义（P〈0.05）。切开复位组末次随访时髋关节功能Harris评分优良率高于闭合复位组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于移位股骨颈骨折,切开复位内固定术后股骨头缺血坏死的发生率低于闭合复位内固定术。 展开更多
关键词 移位股骨颈骨折 切开复位 闭合复位 空心钉 内固定
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空心钉内固定与初次人工全髋关节置换术治疗老年移位股骨颈骨折的临床疗效比较 被引量：40
7
作者 娄玉健 王秀会 +1 位作者 陆耀刚 崔崟 《中国骨与关节损伤杂志》 2015年第10期1017-1020,共4页
目的 比较闭合复位3枚空心钉内固定与初次全髋关节置换术（THA）治疗老年移位股骨颈骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2009-05—2012-05分别采用闭合复位3枚空心钉内固定（内固定组,60例）与初次THA（THA组,60例）治疗的120例老年移位... 目的 比较闭合复位3枚空心钉内固定与初次全髋关节置换术（THA）治疗老年移位股骨颈骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2009-05—2012-05分别采用闭合复位3枚空心钉内固定（内固定组,60例）与初次THA（THA组,60例）治疗的120例老年移位股骨颈骨折。比较2组手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症及再手术情况,以及术后1、3、6、12、18个月髋关节功能Harris评分。结果 120例均获得随访6-36个月,平均18个月。与THA组相比,内固定组手术时间、住院时间更短,术中出血量更少,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组术后1个月髋关节功能Harris评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）,THA组术后第3、6、12、18个月髋关节Harris评分均高于内固定组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。内固定组并发症发生率为25.0%,THA组为28.3%,2组并发症发生率比较差异无统计学意义（χ2=0.17,P=0.67）。内固定组再手术率为20.0%,THA组为1.7%;THA组再手术率低于内固定组,差异有统计学意义（χ2=10.40,P=0.001）。结论 与内固定术相比,初次THA治疗老年移位股骨颈骨折疗效更可靠,而且可以获得更佳的髋关节功能。 展开更多
关键词 移位股骨颈骨折 人工全髋关节置换术 空心钉 内固定 老年
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三枚和四枚空心钉内固定治疗股骨颈骨折的比较研究 被引量：40
8
作者 虎伟山 李山珠 袁锋 《中国骨与关节损伤杂志》 2013年第4期307-309,共3页
目的通过回顾性对照研究,比较3枚空心钉和4枚空心钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效。方法共54例股骨颈骨折,3枚空心钉内固定组31例,4枚空心钉内固定组23例。统计分析两组间的并发症发生率和髋关节功能Harris评分。结果 54例均获平均35(14～... 目的通过回顾性对照研究,比较3枚空心钉和4枚空心钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效。方法共54例股骨颈骨折,3枚空心钉内固定组31例,4枚空心钉内固定组23例。统计分析两组间的并发症发生率和髋关节功能Harris评分。结果 54例均获平均35(14～72)个月随访。3枚空心钉内固定组有2例(6.5%)内固定失败和3例(9.7%)股骨头坏死,Harris评分平均(84±13)分,优良率74%;4枚空心钉内固定组有2例(8.7%)股骨头坏死,Harris评分平均(86±10)分,优良率78%。两组间并发症发生率及Harris评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论闭合复位空心钉内固定是治疗股骨颈骨折的有效方法,3枚或4枚空心钉内固定均可取得较好的治疗效果;4枚空心钉内固定可以较好地对抗剪切应力,避免早期内固定失败。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 内固定 空心钉 疗效
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两种不同方法固定治疗髌骨骨折的疗效分析 被引量：40
9
作者 喻单根 李宏杰 +1 位作者 张建河 吕飞 《实用骨科杂志》 2016年第2期169-171,共3页
目的探讨空心钉张力带与克氏针张力带治疗髌骨骨折的疗效。方法选择我科自2005年2月至2014年6月收治的髌骨骨折患者108例,骨折均为横型骨折或合并有较大骨块的骨折,其中空心钉张力带固定治疗62例,克氏针张力带固定治疗46例,比较两组的... 目的探讨空心钉张力带与克氏针张力带治疗髌骨骨折的疗效。方法选择我科自2005年2月至2014年6月收治的髌骨骨折患者108例,骨折均为横型骨折或合并有较大骨块的骨折,其中空心钉张力带固定治疗62例,克氏针张力带固定治疗46例,比较两组的手术时间、术中出血量、术后并发症(内固定物松动、断裂、内固定物刺激皮肤、骨折再移位、创伤性关节炎)、骨折愈合时间及术后6个月膝关节功能。结果空心钉张力带组与克氏针张力带组手术时间及术中出血量差异无统计学意义(P>0.05);空心钉张力带组术后并发症明显少于克氏针张力带组,差异有统计学意义(P<0.05);空心钉张力带组骨折愈合时间短于克氏针张力带组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月膝关节功能恢复,空心钉张力带组优良率为100%,克氏针张力带组优良率为87.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于横型骨折或合并有较大骨块的髌骨骨折,空心钉张力带组的疗效显著优于克氏针张力带组,手术并发症少,术后能取得良好的膝关节功能恢复,值得在临床上推广。 展开更多
关键词 空心钉 钢丝 张力带 髌骨骨折
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外侧L形切口和微创小切口内固定治疗跟骨骨折的比较 被引量：37
10
作者 周玉宽 张彪 胡廷军 《中国骨与关节损伤杂志》 2010年第4期357-358,共2页
目的探讨跟骨骨折内固定时,取外侧"L"形切口和微创小切口的疗效。方法收治87例(89足)跟骨骨折患者,58足采用外侧"L"形切口切开复位钢板内固定,31足(SandersⅡ～Ⅲ型)采用微创小切口空心钉内固定。结果根据Maryland... 目的探讨跟骨骨折内固定时,取外侧"L"形切口和微创小切口的疗效。方法收治87例(89足)跟骨骨折患者,58足采用外侧"L"形切口切开复位钢板内固定,31足(SandersⅡ～Ⅲ型)采用微创小切口空心钉内固定。结果根据Maryland评分标准,采用"L"形切口的58足中,优11足,良35足,可9足,差3足,优良率为79.31%。微创小切口空心钉内固定31足中:优6足,良20足,可5足,优良率为83.87%。结论微创小切口空心钉内固定对软组织损伤小,并发症少,关节面显露清晰,适用于SandersⅡ～Ⅲ型跟骨骨折。外侧"L"形切口钢板内固定较牢固,适用于关节面较粉碎的Ⅲ型和Ⅳ型骨折,但软组织并发症多。 展开更多
关键词 跟骨骨折 微创小切口 空心钉 钢板内固定
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经跗骨窦间隙空心钉内固定与微型锁定钢板内固定治疗跟骨骨折疗效比较 被引量：35
11
作者 李伟康 周业金 《山东医药》 CAS 北大核心 2017年第13期85-87,共3页
目的比较经跗骨窦间隙空心钉内固定与微型锁定钢板内固定治疗跟骨骨折的临床效果。方法分别采用经跗骨窦间隙空心钉内固定(空心钉组)及微型锁定钢板内固定(锁定钢板组)治疗59例(63足)跟骨骨折患者,其中SandersⅡ型骨折38足、Ⅲ型骨折25... 目的比较经跗骨窦间隙空心钉内固定与微型锁定钢板内固定治疗跟骨骨折的临床效果。方法分别采用经跗骨窦间隙空心钉内固定(空心钉组)及微型锁定钢板内固定(锁定钢板组)治疗59例(63足)跟骨骨折患者,其中SandersⅡ型骨折38足、Ⅲ型骨折25足,舌形骨折22足、关节压缩型骨折41足,对比两组手术前与随访时跟骨的高度、宽度以及B9hler角,术前等待时间,手术时间,住院时间,术后并发症的发生率,采用Maryland足部评分标准评价手术效果。结果空心钉组手术时间较锁定钢板组缩短(P<0.05);两组随访时跟骨结节高度、跟骨宽度、B9hler角较术前都有改善(P均<0.05),组间比较差异无统计学意义(P均>0.05);SandersⅡ型与SandersⅢ型跟骨骨折患足Maryland足部评分比较,P>0.05。舌形骨折患足Maryland足部评分高于关节压缩型骨折患足(P均<0.05)。两组Maryland足部评分比较,P>0.05。两组优良率比较,P>0.05。舌形骨折患足的优良率为100%,高于关节压缩型骨折患足的优良率83.3%(P<0.01)。两组并发症发生率比较,P>0.05。结论经跗骨窦间隙空心钉内固定与微型锁定钢板内固定治疗跟骨骨折,尤其是舌形骨折,疗效较好,前者手术方式可以缩短手术时间。 展开更多
关键词 跟骨骨折 跗骨窦切口 空心钉 微型锁定钢板 骨折内固定术
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中青年股骨颈骨折内固定术后股骨头坏死的相关因素 被引量：33
12
作者 庄至坤 许志庆 +2 位作者 郭金花 龚志兵 吴昭克 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第22期2044-2049,共6页
[目的]探讨中青年股骨颈骨折闭合复位空心钉内固定术后股骨头坏死的相关因素及MRI的应用价值。[方法]回顾本科2012年1月～2017年1月闭合复位空心钉内固定术的208例中青年股骨颈骨折资料,比较MRI及X线片对术后股骨头坏死的检测结果,分析... [目的]探讨中青年股骨颈骨折闭合复位空心钉内固定术后股骨头坏死的相关因素及MRI的应用价值。[方法]回顾本科2012年1月～2017年1月闭合复位空心钉内固定术的208例中青年股骨颈骨折资料,比较MRI及X线片对术后股骨头坏死的检测结果,分析性别、年龄、Garden分型、是否急诊、骨折复位质量与术后是否发生股骨头坏死的相关性。[结果] 208例患者随访12～68个月,平均(28.12±9.04)个月,全部完成X线片随访检查,X线片检出43例(20.67%)坏死。其中158例完成规范的MRI,MRI检出102例(64.56%)坏死。208例患者中MRI和(或) X线片共检出110例(52.88%)。MRI的检出率高于X线片,差异具有统计学意义(P<0.05)。单因素比较显示坏死组与非坏死组在性别、是否急诊与术后股骨头坏死的差异无统计学意义(P>0.05),而在年龄、Garden分型、骨折复位质量的差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]中青年股骨颈骨折空心钉内固定术后股骨头坏死是多因素影响的结果,其中年龄、Garden分型、骨折复位质量是相关危险因素,而性别、是否急诊关系不密切。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 中青年 空心钉 股骨头坏死 相关因素
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空心钉张力带与克氏针张力带治疗老年性髌骨骨折的效果比较 被引量：33
13
作者 颜峰 喻灿明 郑安华 《重庆医学》 CAS 北大核心 2016年第7期949-951,共3页
目的 比较空心钉张力带与克氏针张力带治疗老年性髌骨骨折的效果。方法 选择2010年6月至2015年6月浙江省台州市中医院骨伤科收治的老年性髌骨骨折患者共140例,按随机数字表法分为克氏针组和空心钉组,每组70例。克氏针组患者给予克氏针... 目的 比较空心钉张力带与克氏针张力带治疗老年性髌骨骨折的效果。方法 选择2010年6月至2015年6月浙江省台州市中医院骨伤科收治的老年性髌骨骨折患者共140例,按随机数字表法分为克氏针组和空心钉组,每组70例。克氏针组患者给予克氏针张力带内固定,空心钉组患者给予空心钉张力带内固定。随访12个月后比较两组患者的治疗效果。结果 空心钉组患者术中平均出血量为（143.1±39.4）mL,克氏针组患者术中平均出血量为（139.0±30.2）mL,组间比较差异无统计学意义（t=0.019,P〉0.05）。空心钉组患者手术平均时间为（0.66±0.12）h,克氏针组患者手术平均时间为（0.62±0.09）h,组间比较差异无统计学意义（t=0.021,P〉0.05）。两组患者术后12个月随访,空心钉组患者治疗优良率95.71%,克氏针组患者治疗优良率82.86%,空心钉组的治疗优良率明显高于克氏针组（χ~2=8.708,P〈0.05）。两组患者术后均未出现明显感染,切口未发生不愈合或延期愈合等情况,其中克氏针组中2例患者出现松动,1例患者接受二次手术治疗。结论 空心钉张力带内固定治疗髌骨骨折的治疗效果优于克氏针张力带内固定,且不会对患者造成更大的损伤,安全性更好。 展开更多
关键词 老年性 髌骨 骨折 空心钉 克氏针
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空心钉治疗老年股骨颈骨折中远期疗效观察 被引量：29
14
作者 曹立 沈惠良 +3 位作者 雍宜民 张庆明 魏霞 李俊 《中国骨与关节损伤杂志》 2005年第10期658-660,共3页
目的评价老年股骨颈骨折空心钉内固定预后的影响因素,内固定治疗老年股骨颈骨折的可行性。方法空心钉经皮手术内固定治疗老年股骨颈骨折52例,男17例;女35例。年龄60～89岁,平均70.75岁,无移位骨折(GardenⅠ型、Ⅱ型15例;移位骨折(Garde... 目的评价老年股骨颈骨折空心钉内固定预后的影响因素,内固定治疗老年股骨颈骨折的可行性。方法空心钉经皮手术内固定治疗老年股骨颈骨折52例,男17例;女35例。年龄60～89岁,平均70.75岁,无移位骨折(GardenⅠ型、Ⅱ型15例;移位骨折(GardenⅢ型、Ⅳ型)37例,随访时间:12～58个月,平均31.40个月。观察内容包括受伤至手术的时间移位程度,术后早期负重及与年龄的关系。结果无移位股骨颈骨折,骨折不愈合及股骨头缺血坏死发生率为0.00%,移位骨折,不愈合及股骨头缺血坏死分别占8.11%(3/37)和5.41%(2/37)。伤后至手术时间超过3周,骨折不愈合的发生率增高至66.67%(2/3)。结论如能术前掌握好适应证,术后给予正确的康复指导,老年人股骨颈骨折内固定治疗大多数效果良好。 展开更多
关键词 老年 股骨颈骨折 内固定 空心钉 老年股骨颈骨折 空心钉内固定 内固定治疗 远期疗效观察 股骨头缺血坏死 GardenⅠ型 骨折不愈合 移位股骨颈骨折 移位骨折
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跗骨窦入路空心钉内固定和外侧扩大型切口钢板内固定术治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折比较 被引量：32
15
作者 张元松 《创伤外科杂志》 2016年第11期666-670,共5页
目的比较跗骨窦入路空心钉内固定和外侧扩大型切口钢板内固定术治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的治疗效果。方法笔者选取2013年2月-2015年2月期间接诊的80例跟骨骨折患者作为研究对象,将其进行随机分组,每组各40例。两组均进行常规检查,... 目的比较跗骨窦入路空心钉内固定和外侧扩大型切口钢板内固定术治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的治疗效果。方法笔者选取2013年2月-2015年2月期间接诊的80例跟骨骨折患者作为研究对象,将其进行随机分组,每组各40例。两组均进行常规检查,对照组采用外侧扩大型切口钢板内固定术进行治疗,研究组采用跗骨窦入路空心钉内固定术进行治疗。检测与记录两组患者的平均手术时间、术中出血量、切口愈合时间、平均住院时间等基本手术情况,跟骨关节内骨折在手术前后的长度、宽度、高度、Bhler角、Gissane角等各指标值,手术后Maryland评分、美国足踝协会脚踝与后足功能评分（AOFAS）与SH-36评分、手术后足部功能的恢复情况以及术后并发症发生的情况等,并对其结果进行比较分析。结果研究组患者在平均手术时间、术中出血量、切口愈合时间、平均住院时间等分别为（50.3±4.5）min、（15.8±2.3）m L、（4.3±1.3）d、（4.9±0.8）d,均明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。术后,两组患者的各指标值均有改善,与术前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组患者的变化程度大于对照组,具有统计学意义（P〈0.05）。两组患者的Maryland评分在功能、疼痛方面,差异无统计学意义（P〉0.05）,而研究组患者的AOFOS评分、SH-36评分分别为（91.8±1.4）分、（79.3±2.4）分,明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。研究组患者的总优良率为75.0%,明显高于对照组（50.0%）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。术后,研究组患者的并发症总发生率（10%）明显低于对照组（30%）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论采用跗骨窦入路空心钉内固定术治疗跟骨骨折可以明显缩短手术时间、切口愈合时间以及住院时间,降低术中出血量,有利于降低术后并发症的发生率,提高术后 展开更多
关键词 跟骨骨折 跗骨窦 入路 空心钉 内固定 钢板
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闭合复位经皮空心钉内固定治疗股骨颈骨折 被引量：30
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作者 莫树成 罗健伟 杨川 《中国骨与关节损伤杂志》 2012年第8期717-718,共2页
目的探讨闭合复位经皮空心钉内固定治疗股骨颈骨折的临床效果。方法对26例股骨颈骨折采用闭合复位经皮空心钉内固定治疗。结果 26例均获随访12～36个月,平均26个月。骨折全部愈合。疗效按Harris标准评价:优23例,可2例,差1例。结论闭合... 目的探讨闭合复位经皮空心钉内固定治疗股骨颈骨折的临床效果。方法对26例股骨颈骨折采用闭合复位经皮空心钉内固定治疗。结果 26例均获随访12～36个月,平均26个月。骨折全部愈合。疗效按Harris标准评价:优23例,可2例,差1例。结论闭合复位经皮空心钉治疗股骨颈骨折具有创伤小、操作简便,固定可靠、术后恢复快、骨折愈合率高、功能恢复好等优点,是一种治疗股骨颈骨折的有效方法。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 闭合复位 空心钉 内固定
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不同内固定方式固定Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折模型的有限元分析 被引量：29
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作者 张晟 胡岩君 余斌 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期163-169,共7页
[目的]Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折,骨折线相对垂直,骨不连发生率高,本研究即骨折以有限元分析的方法分析5种内固定方式固定Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折的生物力学特点,从而为此类骨折治疗理念提供参考。[方法]根据Pauwels Ⅲ型骨折类型建立股... [目的]Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折,骨折线相对垂直,骨不连发生率高,本研究即骨折以有限元分析的方法分析5种内固定方式固定Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折的生物力学特点,从而为此类骨折治疗理念提供参考。[方法]根据Pauwels Ⅲ型骨折类型建立股骨颈骨折有限元模型,同时建立5种内固定模型,分别为:a:2枚拉力螺钉模型;b:3枚"倒品字"形排列拉力螺钉模型;c:3枚"倒品字"型排列全螺纹空心螺钉;d:股骨颈锁定钢板的内固定模型;e:InterTan钉板系统固定模型。并于Ansys软件中建立5种内固定的三维有限元模型,研究不同内固定的von Mises应力分布及位移分布、股骨的von Mises应力分布及位移分布,并比较股骨及内固定模型应力峰值、位移峰值,分析骨折固定后生物力学稳定性。[结果]骨折端应力峰值大小分别为:a:10.58 MPa;b:12.51 MPa;c:17.13 MPa:d:5.14 MPa;e:1.62 MPa。内固定的应力峰值分别为a:210.91 MPa;b:116.49 MPa;c:62.56MPa:d:142.49 MPa;e:65.72 MPa。所有模型的位移均集中于股骨头处,其峰值为:a:1.17 mm;b:1.11 mm;c:0.72 mm;d:0.99 mm;e:0.76 mm。[结论]钉板系统对骨折端的力学稳定性维持优于螺钉系统,且能有效预防股骨颈短缩,为Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折推荐的内固定方式。 展开更多
关键词 PauwelsⅢ型股骨颈骨折 钉板系统 空心钉 愈合 股骨颈短缩
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闭合复位3枚空心钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效分析 被引量：29
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作者 夏胜利 王秀会 +1 位作者 付备刚 王明辉 《中国骨与关节损伤杂志》 2014年第4期325-327,共3页
目的探讨闭合复位空心钉内固定治疗股骨颈骨折的临床疗效及并发症情况。方法自2007-01—2010-12,对80例股骨颈骨折行闭合复位3枚空心钉内固定手术,80例获得至少24个月随访,平均47.8个月。采用X线摄片评估骨折愈合及并发症情况,采用髋关... 目的探讨闭合复位空心钉内固定治疗股骨颈骨折的临床疗效及并发症情况。方法自2007-01—2010-12,对80例股骨颈骨折行闭合复位3枚空心钉内固定手术,80例获得至少24个月随访,平均47.8个月。采用X线摄片评估骨折愈合及并发症情况,采用髋关节功能Harris评分对术后临床功能疗效进行评估。结果 80例股骨颈骨折中69例获得完全愈合,3例发生骨不连,8例出现股骨头缺血性坏死。3例骨不连发生在GardenⅣ型中,均接受二次手术,1例行带血管蒂腓骨移植,2例行人工全髋关节置换术;8例股骨头缺血性坏死在GardenⅢ型中发生3例,在GardenⅣ型中发生5例,因患者自己感觉功能尚能接受,暂未行人工髋关节置换术治疗。髋关节功能Harris评分结果显示55例为优,15例为良,6例为可,4例为差,优良率达87.5%。结论闭合复位空心钉内固定是治疗股骨颈骨折的有效手段,良好的复位和坚强内固定可使手术获得满意的临床疗效,减少并发症的发生。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 空心钉 内固定 闭合复位
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4枚空心钉与动力髋螺钉结合防旋螺钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效比较 被引量：28
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作者 魏志辉 马坤龙 张铭华 《中国骨与关节损伤杂志》 2017年第2期187-188,共2页
目的比较4枚空心钉与动力髋螺钉(DHS)结合防旋螺钉内固定治疗66例青壮年PauwelsⅡ、Ⅲ型股骨颈骨折的临床疗效。方法笔者自2009-01—2013-01诊治66例青壮年PauwelsⅡ、Ⅲ型新鲜股骨颈骨折,分别采用4枚空心钉(空心钉组)与动力髋螺钉加防... 目的比较4枚空心钉与动力髋螺钉(DHS)结合防旋螺钉内固定治疗66例青壮年PauwelsⅡ、Ⅲ型股骨颈骨折的临床疗效。方法笔者自2009-01—2013-01诊治66例青壮年PauwelsⅡ、Ⅲ型新鲜股骨颈骨折,分别采用4枚空心钉(空心钉组)与动力髋螺钉加防旋螺钉(DHS组)内固定治疗。结果 2组均获随访12~36个月,平均18.7个月。空心钉组手术时间、切口长度及住院时间均优于DHS组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组愈合时间、复位情况、骨折不愈合、再手术率、末次随访时Harris评分比较均无统计学意义(P>0.05)。结论 4枚空心钉内固定治疗青壮年PauwelsⅡ、Ⅲ型股骨颈骨折,与采用DHS结合防旋螺钉内固定比较,具有手术时间短、手术创伤小、出血量少及住院时间短等优点。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 空心钉 动力髋螺钉 防旋螺钉 内固定 青壮年
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青壮年新鲜股骨颈骨折的手术治疗 被引量：27
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作者 王华民 王钢 +1 位作者 陈滨 任义军 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2004年第5期502-505,共4页
目的探讨新鲜青壮年股骨颈骨折的手术治疗方法。方法本组72例,平均34.4(20～48)岁。其中头下型32例,经颈型12例,基底型28例,均用多枚钛合金空心钉固定。闭合复位51例,切开复位同时分别联合应用股方肌骨瓣或带旋髂深血管的髂骨瓣21例。... 目的探讨新鲜青壮年股骨颈骨折的手术治疗方法。方法本组72例,平均34.4(20～48)岁。其中头下型32例,经颈型12例,基底型28例,均用多枚钛合金空心钉固定。闭合复位51例,切开复位同时分别联合应用股方肌骨瓣或带旋髂深血管的髂骨瓣21例。平均随访3年4个月。结果5例复位不良,其中4例出现骨折不愈合,共10例发生股骨头坏死。结论新鲜股骨颈骨折的治疗原则是应力求早期解剖复位,牢固固定。钛合金空心钉呈等腰三角形平行固定可获得良好的固定效果,有动力加压作用,创伤小,愈合率高,并发症少,可以长期存留体内,是目前比较理想的股骨颈骨折治疗手段。带肌蒂或血管蒂的髂骨瓣植入可以改善局部的血运。良好的骨折复位、早活动晚负重,有利于降低青壮年股骨颈骨折不愈合和股骨头缺血坏死的发生率。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 手术治疗 钛合金 空心钉 缺血性股骨头坏死 临床分型 青壮年
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