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骨折内固定术与全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果比较 被引量:126
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作者 程鹏 王玮琪 《中华全科医学》 2016年第4期689-691,共3页
目的比较骨折内固定术与全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法回顾性分析2013年1月—2015年1月期间温州市人民医院骨科收治的老年股骨颈骨折患者共86例,内固定组采用空心螺钉内固定,关节置换组采用全髋关节置换术,比较2组... 目的比较骨折内固定术与全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法回顾性分析2013年1月—2015年1月期间温州市人民医院骨科收治的老年股骨颈骨折患者共86例,内固定组采用空心螺钉内固定,关节置换组采用全髋关节置换术,比较2组术中时间,失血情况,术后卧床时间,住院时间,术中及术后并发症的发生情况以及术后患侧髋关节Harris评分。结果内固定组术中平均时间(50.4±14.1)min,关节置换组术中平均时间(106.8±20.7)min,关节置换组术中所需时间更长(t=30.491,P〈0.05)。内固定组平均术中失血量(137.2±10.9)ml,关节置换组平均术中失血量(352.6±29.1)ml,关节置换组平均术中失血量多余内固定组(t=73.092,P〈0.05)。内固定组平均术后卧床时间(29.6±5.7)d,平均总住院时间(22.1±4.7)d,关节置换组平均术后卧床时间(15.3±1.7)d,平均总住院时间(17.4±2.2)d,内固定组术后卧床时间及总住院时间均长于关节置换组(t=7.913,3.061,均P〈0.05)。内固定组术后并发症发生率为20.93%,关节置换组术后并发症发生率为4.65%,内固定组患者的术后并发症发生率高于关节置换组(χ^2=9.071,P〈0.05)。内固定组术后随访患侧髋关节Harris评分优18例,良10例,优良率为65.12%,关节置换组优24例,良13例,优良率为86.05%,关节置换组术后髋关节Harris评分优良率高于内固定组(χ^2=13.081,P〈0.05)。结论在严格把握适应证的情况下采用全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折效果较为理想,值得临床推广。 展开更多
关键词 髋关节置换术 空心螺钉 内固定 老年 股骨颈骨折
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经皮微创闭合复位与切开复位内固定治疗踝关节骨折的临床疗效比较研究 被引量:51
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作者 叶圣昭 冯永增 《浙江创伤外科》 2015年第5期971-973,共3页
目的探讨分析采用经皮微创闭合复位与切开复位内固定治疗踝关节骨折的临床疗效。方法选取2013年1月到2015年1月,本院收治的踝关节骨折患者68例,治疗医师按照数字表法将所有患者随机平分为两组,即观察组行微创经皮空心螺钉闭合复位内固... 目的探讨分析采用经皮微创闭合复位与切开复位内固定治疗踝关节骨折的临床疗效。方法选取2013年1月到2015年1月,本院收治的踝关节骨折患者68例,治疗医师按照数字表法将所有患者随机平分为两组,即观察组行微创经皮空心螺钉闭合复位内固定治疗,对照组行切开复位内固定治疗。观察指标包括两组手术时间、术中出血量、住院时间、下地不完全负重功能锻炼时间、骨折愈合时间、踝关节功能恢复评估及并发症发生情况。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、开始不完全负重活动时间、骨折愈合时间均明显少于对照组患者,比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率(8.82%)显著低于对照组患者(29.41%),比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后Baird-Jackson踝关节功能恢复优良率明显优于对照组患者,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论闭合复位经皮空心螺钉内固定是治疗符合标准的踝关节骨折有效治疗方法,具有手术时间短、创伤小、骨折愈合快、并发症发生率等优点,适合临床医师广泛应用、 展开更多
关键词 踝关节骨折 闭合复位 空心螺钉 临床疗效
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2种内固定方法治疗98例踝关节骨折的疗效比较 被引量:43
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作者 冯青 许效坤 +3 位作者 曹希武 苏海涛 丁光宁 徐国兴 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第2期168-170,174,共4页
目的比较闭合复位经皮空心螺钉内固定与传统切开复位内固定治疗踝关节骨折的疗效。方法 2004年3月~2009年8月收治的98例非粉碎型内外踝双骨折根据内固定方法不同分为闭合复位经皮空心螺钉内固定(闭合复位组)和传统切开复位内固定(切开... 目的比较闭合复位经皮空心螺钉内固定与传统切开复位内固定治疗踝关节骨折的疗效。方法 2004年3月~2009年8月收治的98例非粉碎型内外踝双骨折根据内固定方法不同分为闭合复位经皮空心螺钉内固定(闭合复位组)和传统切开复位内固定(切开复位组),比较2组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、骨折愈合后外踝有无疼痛及术后1年AOFAS足踝评分。结果闭合复位组术中出血量、术后切口感染发生率及骨折愈合后外踝出现疼痛发生率明显优于切开复位组(P<0.05)。闭合复位组51例术后随访16~81个月,平均29.7月,骨折全部愈合;切开复位组42例随访17~80个月,平均28.3月,4例出现切口红肿、皮缘坏死,经换药后切口愈合,无深部感染发生,1例出现骨折不愈合。结论与传统切开复位内固定比较,闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗踝关节骨折具有出血少、术后切口并发症发生率低、骨折愈合后外踝疼痛发生率低的优点,并能获得与切开复位内固定等同的踝关节功能。 展开更多
关键词 踝关节骨折 空心螺钉 闭合复位 切开复位 内固定
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空心螺钉与动力髋螺钉加防旋螺钉治疗股骨颈骨折疗效比较 被引量:41
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作者 陈志兵 王光林 +4 位作者 林佳生 杨天府 方跃 刘雷 张辉 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期26-29,共4页
目的比较动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)联合防旋螺钉与空心螺钉内固定术治疗青壮年PauwelsⅡ型或Ⅲ型股骨颈骨折的疗效,为手术方式的选择提供依据。方法 2008年3月-2009年9月,收治51例PauwelsⅡ型或Ⅲ型股骨颈新鲜骨折患者。其中DH... 目的比较动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)联合防旋螺钉与空心螺钉内固定术治疗青壮年PauwelsⅡ型或Ⅲ型股骨颈骨折的疗效,为手术方式的选择提供依据。方法 2008年3月-2009年9月,收治51例PauwelsⅡ型或Ⅲ型股骨颈新鲜骨折患者。其中DHS联合防旋螺钉固定治疗23例(DHS组),空心螺钉治疗28例(空心螺钉组)。DHS组:男13例,女10例;年龄27~59岁,平均43.2岁。摔伤1例,交通事故伤17例,高处坠落伤5例。受伤至入院时间为12~70 h,平均27 h。PauwelsⅡ型9例,Ⅲ型14例。空心螺钉组:男12例,女16例;年龄20~60岁,平均40.7岁。摔伤1例,交通事故伤22例,高处坠落伤5例。受伤至入院时间为9~38 h,平均25 h。PauwelsⅡ型12例,Ⅲ型16例。两组一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。结果两组术后切口均Ⅰ期愈合。两组手术时间、切口大小、术中出血量、输血例数、输血量、术后第2天C反应蛋白水平、住院时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。DHS组20例(86.96%)骨折解剖复位,3例(13.04%)满意复位;空心螺钉组25例(89.29%)骨折解剖复位,3例(10.71%)满意复位;组间比较差异无统计学意义(χ2=0.660,P=1.000)。两组患者均获随访,随访时间12~30个月,平均14.8个月。空心螺钉组术后3例(10.71%)发生骨折不愈合,DHS组无不愈合发生(0);DHS组及空心螺钉组骨折愈合时间分别为(94.5±2.0)d及(106.0±33.5)d;两组骨折不愈合率及骨折愈合时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。空心螺钉组术后1例(3.57%)内固定失败,3例(10.71%)发生股骨头缺血性坏死;再次手术率为25%(7/28),总体成功率为75%(21/28)。DHS组均无内固定失败及股骨头缺血性坏死发生,再次手术率为0,总体成功率为100%。两组再次手术率比较差异有统计学意义(χ2=6.650,P=0.012),总体成功率比较差异有统计学意义(χ2=6.650,P=0.012)。末次随访时两组Harris评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)� 展开更多
关键词 股骨颈骨折 空心螺钉 动力髋螺钉 内固定
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两种经皮螺钉内固定微创手术治疗踝关节骨折的疗效对比 被引量:41
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作者 周利强 晏葵 +2 位作者 陈娟 杨爱华 黄富国 《湖南师范大学学报(医学版)》 2017年第2期57-59,共3页
目的:比较两种同是微创的闭合复位经皮螺钉内固定术治疗踝关节骨折的疗效。方法:对比分析我院2009年1月~2015年9月期间收治的114例内、外、后三踝骨折,内、外踝双骨折,内、后踝骨折或者单纯内踝骨折患者的临床资料,对他(她)们均采用闭... 目的:比较两种同是微创的闭合复位经皮螺钉内固定术治疗踝关节骨折的疗效。方法:对比分析我院2009年1月~2015年9月期间收治的114例内、外、后三踝骨折,内、外踝双骨折,内、后踝骨折或者单纯内踝骨折患者的临床资料,对他(她)们均采用闭合复位经皮内固定术治疗,根据内固定物不同分为常规空心螺钉组和无头加压螺钉组,比较两组患者的术中出血量、手术时间、术后感染及皮肤坏死、骨折愈合时间、踝关节功能恢复及骨折愈合(时间)后的AOFAS评分。结果:两组患者的术中出血量、手术时间、术后感染及皮肤坏死差异无显著性,但无头加压螺钉组患者的骨折愈合时间、固定牢固程度及踝关节功能恢复明显优于常规空心螺钉组,AOFAS踝关节-后足评分:优76例,良29例,一般9例。结论:虽然同是经皮螺钉内固定微创手术治疗踝关节骨折,但是无头双加压螺钉内固定方法具有固定更牢固、骨折愈合时间短、无内固定物外露的优点。 展开更多
关键词 踝关节骨折 经皮微创手术 闭合复位 空心螺钉 无头加压螺钉 内固定
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股骨颈动力交叉钉系统治疗股骨颈骨折近期疗效 被引量:36
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作者 杨亚军 马涛 +3 位作者 张小钰 罗小军 樊涛 汪玉海 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期539-543,共5页
目的探讨股骨颈动力交叉钉系统(femoral neck system,FNS)治疗股骨颈骨折的近期临床疗效。方法回顾分析2019年1月—2020年4月收治且符合选择标准的34例股骨颈骨折患者临床资料,根据内固定方式不同分为A组(19例,采用传统空心螺钉内固定治... 目的探讨股骨颈动力交叉钉系统(femoral neck system,FNS)治疗股骨颈骨折的近期临床疗效。方法回顾分析2019年1月—2020年4月收治且符合选择标准的34例股骨颈骨折患者临床资料,根据内固定方式不同分为A组(19例,采用传统空心螺钉内固定治疗)和B组(15例,采用FNS内固定治疗)。两组患者性别、年龄、患侧侧别、致伤原因、骨折分型及受伤至手术时间等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。记录并比较两组患者手术时间、术中出血量、透视次数、骨折愈合时间等;术后常规行X线片、CT检查评估骨折复位及内固定情况,并测量患侧较健侧股骨颈短缩情况;采用Harris评分评价髋关节功能。结果术后A、B组分别有1例患者骨折复位不满意,其余患者均获满意复位,两组骨折复位质量比较差异无统计学意义(Z=–0.195,P=0.854)。两组患者手术时间比较差异无统计学意义(t=0.649,P=0.064);A组术中出血量显著少于B组,透视次数显著多于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。除A组1例术后3个月退钉,骨折无明显骨痂形成外,两组其余患者骨折均达临床愈合,两组骨折愈合时间比较差异无统计学意义(t=–0.127,P=0.899);两组均无股骨头坏死发生。末次随访时,X线片检测示A、B组分别有4例和2例发生股骨颈短缩。两组髋关节功能均恢复良好,末次随访时Harris评分比较差异无统计学意义(t=0.956,P=0.346)。结论 FNS治疗股骨颈骨折创伤小,与空心螺钉内固定相比可减少术中透视次数,可获得满意近期疗效。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 股骨颈动力交叉钉系统 空心螺钉 内固定
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空心钉内固定加股方肌肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折 被引量:34
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作者 张振兴 张碧煌 严照明 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期270-272,共3页
目的:探讨青壮年股骨颈骨折采用空心钉内固定加股方肌肌骨瓣移植的疗效.方法:采用Moore切口,股骨颈骨折行切开复位,空心加压螺纹钉内固定,股方肌肌骨瓣移植于股骨颈骨折处30例.结果:随诊30例,时间3~5年,优良率96.6%,股骨颈骨折愈合率96... 目的:探讨青壮年股骨颈骨折采用空心钉内固定加股方肌肌骨瓣移植的疗效.方法:采用Moore切口,股骨颈骨折行切开复位,空心加压螺纹钉内固定,股方肌肌骨瓣移植于股骨颈骨折处30例.结果:随诊30例,时间3~5年,优良率96.6%,股骨颈骨折愈合率96.6%,股骨头缺血坏死率13.3%.结论:空心钉内固定加股方肌肌骨瓣移植是治疗青壮年股骨颈骨折的有效方法.骨折愈合率高,坏死率低. 展开更多
关键词 青壮年股骨颈骨折 空心螺钉 股方肌肌骨瓣
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关节镜下经皮空心螺钉结合钢丝环扎与切开复位治疗髌骨骨折的疗效比较 被引量:30
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作者 刘宇 孙振中 +4 位作者 顾三军 芮永军 王建兵 马运宏 李海峰 《中华关节外科杂志(电子版)》 CAS 2012年第5期85-87,共3页
目的探讨关节镜下经皮空心螺钉结合钢丝环扎治疗髌骨骨折的手术方法,并与传统的开放手术比较,评价其临床疗效。方法 2007年3月-2011年4月,采用关节镜下经皮空心螺钉结合钢丝环扎治疗17例髌骨骨折患者(关节镜组),传统的切开复位克氏针张... 目的探讨关节镜下经皮空心螺钉结合钢丝环扎治疗髌骨骨折的手术方法,并与传统的开放手术比较,评价其临床疗效。方法 2007年3月-2011年4月,采用关节镜下经皮空心螺钉结合钢丝环扎治疗17例髌骨骨折患者(关节镜组),传统的切开复位克氏针张力带手术治疗髌骨23例患者(传统手术组),比较两组患者手术切口大小、骨折愈合时间、Lysholm膝关节评分等,评价其疗效。结果两组患者均获得了临床随访,平均17个月(6~37个月)。手术切口的大小:关节镜组(6.5±1.4)cm,传统手术组(8.4±1.2)cm。术后骨折愈合时间:关节镜组(9.6±1.3)周,传统切开组(11.9±1.7)周。术后Lysholm膝关节评分:关节镜组(85.0±3.7)分,传统切开组(82.7±4.9)分。两组在手术切口大小、骨折愈合时间及术后Lysholm膝关节评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下经皮空心螺钉结合钢丝环扎治疗髌骨骨折,相对于传统的开放手术创伤小、固定可靠、并发症少、利于早期功能锻炼功能恢复,是治疗髌骨骨折的较佳方法。 展开更多
关键词 关节镜 髌骨骨折 空心螺钉 比较研究
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尺骨冠突骨折与复杂性肘关节骨折脱位 被引量:29
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作者 张世民 袁锋 俞光荣 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第18期1403-1405,1414,共4页
尺骨冠突(coronoid process of the ulna)骨折,无论在基础还是临床方面,以前并不受重视,这可能是因为:(1)单独的冠突骨折很少见;(2)在合并复杂肘关节损伤时,医生多将注意力放在其他损伤上;(5)冠突的骨折块多很小,认为... 尺骨冠突(coronoid process of the ulna)骨折,无论在基础还是临床方面,以前并不受重视,这可能是因为:(1)单独的冠突骨折很少见;(2)在合并复杂肘关节损伤时,医生多将注意力放在其他损伤上;(5)冠突的骨折块多很小,认为其对肘关节的稳定性没有太大的影响;(4)因为骨块太小,在细的空心螺钉发明以前,能采用的固定技术有限。但近10多年来,尤其2002年Pugh和Ring等提出肘关节恐怖三联征(terrible triad of the elbow)的概念以来, 展开更多
关键词 复杂肘关节损伤 尺骨冠突骨折 骨折脱位 复杂性 空心螺钉 固定技术 注意力 骨折块
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不同布局空心螺钉治疗股骨颈骨折的生物力学差异 被引量:24
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作者 胡丹 范卫民 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2005年第9期646-648,共3页
目的探讨在采用三枚空心加压螺钉治疗股骨颈骨折时,不同空间布局的螺钉固定后生物力学性能上的差异。方法采集24具尸体股骨标本,模拟股骨颈头下型骨折,随机分成4组,每组6个标本,用三枚空心加压螺钉以4种不同的三角形布局排列固定:(1)上... 目的探讨在采用三枚空心加压螺钉治疗股骨颈骨折时,不同空间布局的螺钉固定后生物力学性能上的差异。方法采集24具尸体股骨标本,模拟股骨颈头下型骨折,随机分成4组,每组6个标本,用三枚空心加压螺钉以4种不同的三角形布局排列固定:(1)上三角形,上1枚,下2枚;(2)下三角形,上2枚,下1枚;(3)前三角形,上下2枚偏后,中间1枚偏前;(4)后三角形,上下2枚偏前,中间1枚偏后。测定并计算各组载荷下的应变值、股骨头位移、刚度、断面张开角,并进行扭转试验和极限力学性能的测定。结果三枚空心加压螺钉采用上2枚,下1枚的三角形布局排列时,生物力学稳定性相对较好。结论采用三枚空心加压螺钉以下三角形空间布局固定比其它布局形式固定更具有生物力学优势。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 空心加压螺钉 内固定 生物力学 生物力学性能 空心螺钉 治疗 股骨颈头下型骨折 空间布局 三角形
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两种空心螺钉构型治疗青壮年股骨颈骨折的疗效比较 被引量:26
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作者 王照东 官建中 +5 位作者 吴敏 朱仲廉 周平辉 刘亚军 徐陈 赵宇朋 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期318-322,共5页
目的比较分析菱形与倒三角形空心螺钉植钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效。方法回顾分析2018年1月—2019年8月收治且符合选择标准的38例青壮年股骨颈骨折患者临床资料。根据空心螺钉植钉方式分为两组,每组19例,试验组采用闭合复... 目的比较分析菱形与倒三角形空心螺钉植钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效。方法回顾分析2018年1月—2019年8月收治且符合选择标准的38例青壮年股骨颈骨折患者临床资料。根据空心螺钉植钉方式分为两组,每组19例,试验组采用闭合复位空心螺钉菱形分布内固定治疗,对照组采用闭合复位空心螺钉倒三角形分布内固定治疗。两组患者性别、年龄、致伤原因、骨折Garden分型及受伤至手术时间等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。记录并比较两组患者骨折愈合时间,骨折不愈合、股骨颈短缩及股骨头坏死发生情况;末次随访时采用髋关节Harris评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)评价疗效。结果两组患者术后切口均Ⅰ期愈合。所有患者均获随访,随访时间12~24个月,平均15.5个月。试验组发生1例骨折不愈合、2例股骨颈短缩,对照组发生2例骨折不愈合、1例股骨头坏死、6例股骨颈短缩,两组并发症发生率(15.8%vs.47.4%)比较差异有统计学意义(χ^(2)=4.385,P=0.036)。试验组余18例、对照组余17例骨折均达骨性愈合,愈合时间分别为(14.8±1.6)周和(15.9±1.3)周,差异无统计学意义(t=1.265,P=0.214)。末次随访时,试验组Harris评分和VAS评分分别为(88.9±4.3)分和(1.1±0.7)分,对照组分别为(86.9±5.9)分和(1.3±0.9)分,差异均无统计学意义(t=0.603,P=0.550;t=1.152,P=0.257)。根据Harris评分评价髋关节功能,试验组获优12例、良6例、可1例,优良率94.74%;对照组获优10例、良7例、可2例,优良率89.47%;两组患者优良率差异无统计学意义(χ^(2)=0.368,P=0.544)。结论两种空心螺钉植钉方式近期疗效明确,但4枚钉菱形固定稳定性强,应力分散,可有效减少术后股骨颈短缩、骨折不愈合、股骨头坏死等并发症的发生。 展开更多
关键词 青壮年 股骨颈骨折 空心螺钉 倒三角 菱形
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跗骨窦切口空心螺钉内固定治疗对SandersⅢ型跟骨骨折患者Bohler角、Gissane角、跟骨高度与宽度的影响 被引量:26
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作者 廉养杰 《实用临床医药杂志》 CAS 2019年第2期14-17,共4页
目的探讨跗骨窦切口空心螺钉内固定治疗对SandersⅢ型跟骨骨折患者Bohler角、Gissane角、跟骨高度和宽度的影响。方法回顾性分析60例SandersⅢ型跟骨骨折患者的临床资料,根据手术方式分为A组(跗骨窦切口空心螺钉内固定治疗) 32例和B组(... 目的探讨跗骨窦切口空心螺钉内固定治疗对SandersⅢ型跟骨骨折患者Bohler角、Gissane角、跟骨高度和宽度的影响。方法回顾性分析60例SandersⅢ型跟骨骨折患者的临床资料,根据手术方式分为A组(跗骨窦切口空心螺钉内固定治疗) 32例和B组(外侧L型切口钢板内固定治疗) 28例。比较2组手术时间、住院时间、骨折愈合时间及手术前后Bohler角、Gissane角、跟骨高度和宽度的变化,以Maryfand评分评价术后3个月2组患者的足踝功能恢复情况,比较2组术后并发症发生率。结果 A组手术时间、住院时间及骨折愈合时间均显著短于B组(P <0. 05); A组术后3个月的Bohler角、Gissane角及跟骨高度显著大于B组,跟骨宽度显著小于B组(P <0. 05); A组术后3个月Maryfand评分及优良率显著高于B组(P <0. 05);A组并发症发生率6. 25%,显著低于B组25. 00%(P <0. 05)。结论应用跗骨窦切口空心螺钉内固定治疗SandersⅢ型跟骨骨折患者,可明显缩短手术时间,改善Bohler角、Gissane角及跟骨高度、宽度,促进骨折复位及术后足踝功能的恢复。 展开更多
关键词 跗骨窦 空心螺钉 内固定 跟骨骨折 Bohler角 Gissane角 SandersⅢ型 Maryfand评分
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双平面骨科机器人系统辅助股骨颈骨折空心螺钉内固定术的实验研究 被引量:25
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作者 赵春鹏 王军强 +3 位作者 王豫 周力 胡磊 王满宜 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2006年第1期50-55,共6页
目的应用双平面骨科机器人系统进行模型骨股骨颈空心螺钉内固定的实验,通过对空心钉导针置入平行度的计算、导针的位置和术中所需X线透视时间来评估该系统的准确性、安全性和有效性。方法双平面骨科机器人系统是由北京积水潭医院和北京... 目的应用双平面骨科机器人系统进行模型骨股骨颈空心螺钉内固定的实验,通过对空心钉导针置入平行度的计算、导针的位置和术中所需X线透视时间来评估该系统的准确性、安全性和有效性。方法双平面骨科机器人系统是由北京积水潭医院和北京航空航天大学联合开发的一种基于术中X线图像的手术导航系统。对5例Synbone模型股骨颈内置入15枚空心钉导针,每例3枚。测量每例任意两枚空心钉导针入点处和出点处距离,用其差值与股骨颈内导针长度的比值(P)来评价导针的平行程度,观察导针在股骨颈内的位置,记录术中X线透视时间,并与12例常规手术中空心钉导针置入X线透视时间及透视次数进行比较。结果P值为0.0037~0.0181,即在100mm的导针长度内,最大平行偏差小于2mm。使用机器人辅助系统的X线透视时间为2.32s,平均照射次数为4.4次。常规手术中的X线透视时间为28.30s,平均照射次数为54.3次。结论双平面骨科机器人系统为股骨颈空心钉导针的置入提供精准的空间定位和稳定的路径导航,同时极大地减少了术中医护人员的X线照射时间,便于临床应用。 展开更多
关键词 计算机辅助骨科手术 双平面骨科机器人系统 股骨颈骨折 空心螺钉
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空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折预后与Pauwels分型及Garden分型相关性研究 被引量:22
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作者 王刚 章乐成 +1 位作者 严超 张月雷 《国际骨科学杂志》 2019年第5期311-314,共4页
目的分析空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折预后与Pauwels分型及Garden分型之间的关系。方法回顾性研究经空心螺钉内固定治疗的新鲜股骨颈骨折162例,分析内固定失败、骨不愈合、股骨头坏死等并发症与患者年龄、性别、Pauwels分型及Garden分... 目的分析空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折预后与Pauwels分型及Garden分型之间的关系。方法回顾性研究经空心螺钉内固定治疗的新鲜股骨颈骨折162例,分析内固定失败、骨不愈合、股骨头坏死等并发症与患者年龄、性别、Pauwels分型及Garden分型之间的相关性。结果内固定失败23例,骨不愈合11例,股骨头坏死21例,内固定失败、骨不愈合和股骨头坏死发生与患者年龄、性别无相关性,与Pauwels分型及Garden分型均有明显的相关性。随着Pauwels角度的增大及骨折移位程度的增加,内固定失败、骨不愈合及股骨头坏死发生率明显增加。结论空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折并发症发生率较高,并发症发生与股骨颈骨折Pauwels分型及Garden分型结果密切相关。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 空心螺钉 Pauwels分型 GARDEN分型
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空心螺钉治疗股骨颈骨折的研究进展 被引量:22
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作者 马超 王文波 《创伤外科杂志》 2018年第4期312-315,317,共5页
股骨颈骨折是常见的下肢骨折,目前主要的手术治疗方法有内固定及关节置换两种方式。其中年轻患者及预期寿命较长的老年患者多需行内固定治疗保留股骨头,避免再次行关节翻修手术。空心螺钉内固定是目前广泛应用的固定方法,但空心螺钉内... 股骨颈骨折是常见的下肢骨折,目前主要的手术治疗方法有内固定及关节置换两种方式。其中年轻患者及预期寿命较长的老年患者多需行内固定治疗保留股骨头,避免再次行关节翻修手术。空心螺钉内固定是目前广泛应用的固定方法,但空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折术后股骨头坏死及骨折不愈合等并发症的发生率较高。为了降低并发症的发生率,改善患者预后,不断有国内外的专家学者改进空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折的方式及方法。本文通过检索有关文献对股骨颈骨折空心螺钉内固定治疗的进展进行综述,为改进内固定治疗提供参考。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 空心螺钉 内固定
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关节镜下空心螺钉与缝线内固定治疗胫骨髁间棘骨折 被引量:22
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作者 陈维东 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2013年第52期9017-9022,共6页
背景:胫骨髁间棘骨折临床目前多用关节镜下手术治疗,但其固定方法目前尚有争议。目的:比较关节镜下应用空心螺钉与缝线内固定治疗胫骨髁间棘骨折的临床疗效。方法:收集盐城市第三人民医院自2010年6月至2013年1月收治的46例胫骨髁间棘骨... 背景:胫骨髁间棘骨折临床目前多用关节镜下手术治疗,但其固定方法目前尚有争议。目的:比较关节镜下应用空心螺钉与缝线内固定治疗胫骨髁间棘骨折的临床疗效。方法:收集盐城市第三人民医院自2010年6月至2013年1月收治的46例胫骨髁间棘骨折患者,根据患者意愿及医师建议分为空心螺钉组(n=25)和缝线组(n=21),分别在关节镜下行空心螺钉与缝线内固定。结果与结论:空心螺钉组与缝线组胫骨髁间棘骨折患者固定后Ikeuchi膝关节评分优良率差异无显著性意义(P>0.05),但空心螺钉组患者固定后功能训练时间明显比缝线组短(P<0.05)。提示关节镜下空心螺钉治疗胫骨髁间棘骨折比缝线有利于胫骨髁间棘骨折患者的恢复。 展开更多
关键词 骨关节植入物 骨科植入物 关节镜 胫骨髁间棘骨折 空心螺钉 缝线 内固定 Lysholm评分 疗效
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正三角和倒三角排列空心螺钉治疗股骨颈骨折的系统评价 被引量:22
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作者 阮哲 朱勇 +7 位作者 林涨源 龙海涛 赵瑞波 卢邦宝 孙步华 成亮 曾敏 赵树山 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第6期924-930,共7页
背景:应用3枚空心螺钉是多年以来治疗股骨颈骨折的首选方法,但是,一些临床研究探讨正三角与倒三角形排列空心钉内固定治疗股骨颈骨折的临床疗效,得出的结论却不一致。目的:系统评价正三角和倒三角排列空心螺钉治疗股骨颈骨折的临床疗效... 背景:应用3枚空心螺钉是多年以来治疗股骨颈骨折的首选方法,但是,一些临床研究探讨正三角与倒三角形排列空心钉内固定治疗股骨颈骨折的临床疗效,得出的结论却不一致。目的:系统评价正三角和倒三角排列空心螺钉治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法:计算机检索PubMed、TheCochraneLibrary、EMbase、CNKI和万方等数据库,搜集所有关于应用3枚空心螺钉治疗股骨颈骨折的临床试验,检索时限均为建库至2018年5月。由2位研究者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,TSA 0.9软件进行试验序贯分析。结果与结论:①最终纳入8项队列研究,共计1 150例患者;②Meta分析结果显示,与倒三角组相比,正三角组手术时间明显增加[MD=12.30,95%CI(4.83,19.77),P<0.01],失血量显著增多[MD=12.44,95%CI(6.56,18.32),P <0.01],但两组股骨头缺血坏死率[OR=0.66,95%CI(0.34,1.29),P=0.22]、骨折不愈合率[OR=1.37,95%CI(0.86,2.18),P=0.18]和末次随访患侧髋关节Harris评分<70分[OR=1.29,95%CI(0.58,2.26),P=0.53]差异无显著性意义;③结果说明,倒三角组较正三角组在缩短手术时间、减少失血量时间方面优势明显;而在股骨头缺血坏死、骨折不愈合、末次随访患侧髋关节Harris评分<70分方面两者无明显差异。因纳入研究主要为队列研究,存在偏倚较大,故上述结论尚需开展更多多中心随机对照试验加以验证。 展开更多
关键词 三角 空心螺钉 股骨颈骨折 系统评价 META分析 试验序贯分析
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空心螺钉治疗股骨颈骨折术后并发症的分析 被引量:21
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作者 韩纲 王岩 +2 位作者 梁雨田 陶笙 唐佩福 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2006年第7期622-625,共4页
目的探讨影响空心螺钉治疗股骨颈骨折术后早期并发症及中晚期股骨头缺血性坏死的因素。方法对1994年1月~2004年1月间应用空心螺钉治疗的116例股骨颈骨折患者进行回顾性总结,将患者性别、年龄、骨折类型、骨折复位情况、外伤至手术时间... 目的探讨影响空心螺钉治疗股骨颈骨折术后早期并发症及中晚期股骨头缺血性坏死的因素。方法对1994年1月~2004年1月间应用空心螺钉治疗的116例股骨颈骨折患者进行回顾性总结,将患者性别、年龄、骨折类型、骨折复位情况、外伤至手术时间与骨折术后早期并发症及中晚期股骨头缺血性坏死间的关系进行统计学分析。结果116例患者获平均(3.2±2.5)年(1~11年)随访。术后早期并发症包括:骨折内固定失败6例,骨折周围再骨折2例,感染2例,下肢深静脉血栓6例。年龄是引起骨折术后早期并发症的主要因素之一;骨折术后早期并发症还与骨质情况及内固定技术有关。本组16例出现股骨头缺血性坏死,其坏死率为13.8%。造成股骨头缺血性坏死的因素主要是骨折类型,其次为骨折复位情况。结论①年龄大于60岁的患者股骨颈骨折术后早期并发症相对多。②对于骨折移位严重的高龄患者,建议行人工关节置换术。③内固定术应尽可能解剖复位、坚强牢靠,以减少术后股骨头缺血性坏死的发生。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 股骨头缺血性坏死 骨折固定术 空心螺钉 并发症
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PRP联合闭合复位空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折 被引量:20
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作者 陈志军 杨彪 张大华 《局解手术学杂志》 2016年第3期195-198,共4页
目的分析自体富血小板血浆(PRP)联合闭合复位空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折的临床效果。方法回顾性分析2010年5月至2014年8月在我院治疗的200例股骨颈骨折患者的临床资料,分为PRP组和对照组,各100例。PRP组采用PRP联合闭合复位空心螺钉... 目的分析自体富血小板血浆(PRP)联合闭合复位空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折的临床效果。方法回顾性分析2010年5月至2014年8月在我院治疗的200例股骨颈骨折患者的临床资料,分为PRP组和对照组,各100例。PRP组采用PRP联合闭合复位空心螺钉内固定治疗,对照组单纯采用闭合复位空心螺钉内固定治疗,记录2组患者住院时间、骨折愈合时间、切口愈合情况、术后并发症、Harris评分及髋关节功能恢复情况。结果 PRP组住院时间、骨折愈合时间明显短于对照组,切口甲级愈合率高于对照组,术后合并股骨头坏死及骨折不愈合率明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。PRP组患者术后6个月、12个月Harris评分分别为87.35、90.82分,均高于对照组的81.37、84.32分,术后6个月、12个月髋关节功能优良率分别为86%、90%,高于对照组的67%和76%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 PRP联合闭合复位空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折能明显缩短骨折愈合时间,减少术后并发症,提高患者髋关节功能及术后生活质量,安全性和有效性较高。 展开更多
关键词 富血小板血浆 股骨颈骨折 空心螺钉 内固定
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应用注射器针导引掌侧经皮Bold空心螺钉固定腕舟骨骨折 被引量:20
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作者 傅重洋 丁晖原 +2 位作者 赵巍 蒋华军 曲巍 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第3期188-190,共3页
目的探讨利用50ml注射器针作为导向器掌侧经皮3.0mmBold空心螺钉固定腕舟骨骨折的临床疗效。方法选择2006年7月至2011年3月治疗的腕舟骨骨折患者24例。骨折根据Herbert分型为A2型3例,B1型2例,B2型11例,C型骨折5例,D1型3例。术中C... 目的探讨利用50ml注射器针作为导向器掌侧经皮3.0mmBold空心螺钉固定腕舟骨骨折的临床疗效。方法选择2006年7月至2011年3月治疗的腕舟骨骨折患者24例。骨折根据Herbert分型为A2型3例,B1型2例,B2型11例,C型骨折5例,D1型3例。术中C臂机透视定位,用50ml注射器针经舟骨多角骨关节穿刺,到达舟骨远极骨面。C臂机透视确定注射器针轴线与舟状骨轴线一致,经其打入导针。测深后旋入直径3.0mm Bold空心螺钉。术后腕关节石膏固定2周,循序渐进行功能锻炼。结果所有患者均获得随访,平均15个月(6~24个月)。1例D1型骨折患者骨折未愈合,经再次植骨内固定处理后愈合。其余患者骨折平均愈合时间为18周(8~32周)。所有患者术后均无感染、瘢痕形成、创伤性关节炎及血管神经损伤等并发症。根据Cooney腕关节评分系统,平均得分为91.4分(76~100分);优14例、良8例、可2例,优良率为91.7%。结论利用注射针作为导向器掌侧经皮Bold空心螺钉固定腕舟骨骨折,使导针打人更加容易、准确,操作更加简便;内固定安全有效,切口小,软组织剥离少,是治疗HerbertA2、B1、B2、C型腕舟骨骨折的理想术式。 展开更多
关键词 舟骨 骨折 注射器针 掌侧 经皮固定 空心螺钉
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