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补肾活血法联合二甲双胍对多囊卵巢综合征患者HOMA-IR的影响 被引量:7
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作者 张慧君 叶玉妹 《西部中医药》 2019年第9期82-85,共4页
目的:探讨补肾活血法对多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者HOMA-IR的影响。方法:将PCOS患者65例按随机数字表法分为2组,治疗组33例予自拟补肾活血方联合二甲双胍治疗;对照组32例予二甲双胍治疗,治疗3个月经周期后检测... 目的:探讨补肾活血法对多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者HOMA-IR的影响。方法:将PCOS患者65例按随机数字表法分为2组,治疗组33例予自拟补肾活血方联合二甲双胍治疗;对照组32例予二甲双胍治疗,治疗3个月经周期后检测2组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、性激素[卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)]、肝功能[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)]、肾功能[血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)],计算2组患者治疗前后稳态胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体质指数(BMI),评价2组患者治疗前后中医证候评分、痤疮评分。结果:治疗后2组患者FBG、FINS、HOMA-IR、LH、T、BMI较治疗前下降(P<0.05),且治疗组FINS、HOMA-IR、T值下降较对照组显著(P<0.05);2组治疗前后FSH比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后E2升高(P<0.05);中医证候评分及痤疮评分下降(P<0.05);2组治疗前后肝肾功能无明显变化。结论:补肾活血法能有效改善PCOS患者中医证候和痤疮症状,改善患者内分泌激素水平以及胰岛素抵抗,安全性高且疗效显著。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 稳态胰岛素抵抗指数 补肾活血法
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空腹胰岛素放免分析的临床评价
2
作者 邬玉芬 诸芳芳 陈建明 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2001年第11期489-490,共2页
目的 :研究糖尿病患者胰岛素的含量测定。方法 :用 RIA法检测 6 2例糖尿病患者、6 1例非糖尿病患者和15 0例正常健康人胰岛素以及用生化法测定以上组别血糖含量变化。结果 :空腹血糖和稳态胰岛素抵抗指数 (HOMA- R) :糖尿病组非常显著... 目的 :研究糖尿病患者胰岛素的含量测定。方法 :用 RIA法检测 6 2例糖尿病患者、6 1例非糖尿病患者和15 0例正常健康人胰岛素以及用生化法测定以上组别血糖含量变化。结果 :空腹血糖和稳态胰岛素抵抗指数 (HOMA- R) :糖尿病组非常显著高于正常组和非糖尿病组。空腹胰岛素、糖尿病组显著高于非糖尿病组和正常组。对糖尿病诊断与鉴别诊断检测血糖、胰岛素和 HOMA- R的敏感性分别为 6 9.35 %、12 .9%和 2 2 .5 8% ,特异性分别为 96 .72 %、93.44 %和93.44 %。结论 :胰岛素特异性很高 ,诊断糖尿病单独使用价值不大 ,但多项指标检测 。 展开更多
关键词 放射免疫 血糖 胰岛素 稳态胰岛素抵抗指数 糖尿病 RIA法
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二甲双胍联合降糖药物对2型糖尿病病人血糖控制率、血糖相关指标及胰岛β细胞功能指标的影响 被引量:72
3
作者 周莉桢 郭杏花 郑仲萍 《中西医结合心脑血管病杂志》 2019年第8期1233-1235,共3页
目的探讨以二甲双胍为基础的二联药物方案对2型糖尿病病人血糖控制率、血糖相关指标及胰岛β细胞功能指标的影响。方法选取2015年7月—2017年1月我院收治的2型糖尿病病人130例为研究对象,采用随机数字表法分为A组和B组,各65例。A组采用... 目的探讨以二甲双胍为基础的二联药物方案对2型糖尿病病人血糖控制率、血糖相关指标及胰岛β细胞功能指标的影响。方法选取2015年7月—2017年1月我院收治的2型糖尿病病人130例为研究对象,采用随机数字表法分为A组和B组,各65例。A组采用二甲双胍联合阿格列汀治疗,B组采用二甲双胍联合格列美脲治疗,两组均治疗6个月。观察并比较两组血糖控制情况、血糖相关指标及胰岛β细胞相关功能指标。结果治疗前,两组年龄、性别、体质指数(BMI)、病程、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(Fins)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组FBG、餐后2 h血糖(2 h-PBG)、HbA1c、Fins、空腹C肽(FC-P)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组血糖控制率为89.23%,明显高于B组的55.38%(P<0.05);A组低血糖发生率为1.89%低于B组的41.51%(P<0.05)。治疗后,两组稳态模型2胰岛素抵抗指数(HOMA2-IR)低于治疗前,稳态模型2胰岛素分泌指数(HOMA2-β)高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);A组HOMA2-IR低于B组,HOMA2-β高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论二甲双胍、阿格列汀二联药物方案治疗效果明显优于二甲双胍联合格列美脲,其血糖控制率较高,FBG和2 h-PBG改善情况更佳,可有效控制病人胰岛素抵抗。 展开更多
关键词 2型糖尿病 二甲双胍 阿格列汀 格列美脲 血脂 稳态模型2胰岛素抵抗指数 稳态模型2胰岛素分泌指数
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苍附导痰汤加二甲双胍联合穴位埋线对肥胖型多囊卵巢综合征不孕症患者免疫功能及肠道菌群的影响 被引量:42
4
作者 姜晓琳 刘静 +3 位作者 张阳 褚春莉 董晓茜 张立德 《临床误诊误治》 2020年第8期51-56,共6页
目的观察苍附导痰汤加二甲双胍联合穴位埋线对肥胖型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)不孕症患者免疫功能及肠道菌群的影响。方法选取肥胖型PCOS不孕症120例,采用随机数字表法随机将其分为观察组和对照组两组各60例,其... 目的观察苍附导痰汤加二甲双胍联合穴位埋线对肥胖型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)不孕症患者免疫功能及肠道菌群的影响。方法选取肥胖型PCOS不孕症120例,采用随机数字表法随机将其分为观察组和对照组两组各60例,其中84例顺利完成研究,观察组40例,对照组44例。观察组采用苍附导痰汤加二甲双胍联合穴位埋线进行治疗,对照组采用苍附导痰汤加二甲双胍进行治疗,均治疗12周。比较两组治疗前后T细胞免疫应答指标、胰岛素抵抗指标和肠道菌群情况,并观察两组治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前,两组T细胞免疫应答指标、胰岛素抵抗指标及肠道菌群情况比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、白细胞介素-10(IL-10)水平及乳酸杆菌、双歧杆菌均较治疗前升高;血清白细胞介素-17(IL-17),空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、空腹胰岛素(FINS)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平,以及肠杆菌均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,观察组血清TGF-β1、IL-10水平及乳酸杆菌、双歧杆菌高于对照组;血清IL-17,FBG、2 h PBG、FINS、HOMA-IR水平,以及肠杆菌低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗期间,观察组出现皮疹5例,因埋线导致皮肤红肿1例;对照组出现皮疹5例。结论苍附导痰汤加二甲双胍联合穴位埋线应用于肥胖型PCOS不孕症可以减少胰岛素抵抗、纠正Treg/Th17失衡、调节T细胞免疫应答、改善肠道微生物稳态失衡,且不良反应较少。 展开更多
关键词 苍附导痰汤 二甲双胍 穴位埋线 多囊卵巢综合征 肥胖症 不育 女(雌)性 转化生长因子-β1 稳态模型胰岛素抵抗指数 肠杆菌属
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子宫肌瘤并子宫腺肌症的相关影响因素临床分析 被引量:40
5
作者 王文娟 王智霆 +2 位作者 庄亚琼 段畅 封全灵 《临床误诊误治》 2020年第5期80-85,共6页
目的探讨子宫肌瘤并子宫腺肌症患者的影响因素。方法选取行子宫全(次)切除术治疗并经术后病理检查诊断为子宫肌瘤并子宫腺肌症的150例作为观察组,行子宫全(次)切除术治疗并经术后病理检查诊断为单纯子宫肌瘤的259例作为对照组,调查比较... 目的探讨子宫肌瘤并子宫腺肌症患者的影响因素。方法选取行子宫全(次)切除术治疗并经术后病理检查诊断为子宫肌瘤并子宫腺肌症的150例作为观察组,行子宫全(次)切除术治疗并经术后病理检查诊断为单纯子宫肌瘤的259例作为对照组,调查比较两组临床资料进行单因素分析,采用多因素Logistic回归分析筛选子宫肌瘤并子宫腺肌症的相关影响因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线对血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)预测子宫肌瘤并子宫腺肌症的临床价值进行分析。结果单因素分析结果显示,两组流产次数、哺乳时间、血中性粒细胞、血红蛋白、血NLR、血小板与淋巴细胞比值、空腹胰岛素、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、癌抗原125(CA125)及是否合并乳腺结节比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,流产≥3次、血红蛋白<60 g/L、血NLR、HOMA-IR≥2.69及CA125≥35 U/ml为子宫肌瘤并子宫腺肌症的高危影响因素(P<0.05或P<0.01),哺乳时间≥6个月为子宫肌瘤并子宫腺肌症的保护因素(P<0.01)。ROC曲线分析结果显示,血NLR预测子宫肌瘤并子宫腺肌症ROC曲线下面积为0.734[95%可信区间(0.682,0.786),P=0.019]。血NLR预测子宫肌瘤并子宫腺肌症的最佳临界值为1.926,敏感度为85.3%,特异度为74.1%。150例子宫肌瘤并子宫腺肌症中血NLR≥1.926 128例,血NLR<1.926 22例。结论血NLR对子宫肌瘤并子宫腺肌症有较好预测价值。频繁流产、严重贫血、高水平CA125及HOMA-IR常提示子宫肌瘤和子宫腺肌症并存,哺乳时间≥6个月可作为预防子宫肌瘤和子宫腺肌症并存的保护因素加以提倡。 展开更多
关键词 平滑肌瘤 子宫疾病 子宫腺肌症 血红蛋白 中性粒细胞与淋巴细胞比值 稳态模型胰岛素抵抗指数 癌抗原125 哺乳时间
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奥利司他胶囊联合西格列汀二甲双胍片治疗肥胖型2型糖尿病的临床研究 被引量:30
6
作者 闵洁 谢天 《现代药物与临床》 CAS 2018年第5期1130-1134,共5页
目的探讨奥利司他胶囊联合西格列汀二甲双胍片治疗肥胖型2型糖尿病的临床疗效。方法选取2016年3月—2017年3月华中科技大学同济医学院附属协和医院收治的141例患者,随机分为对照组(70例)和治疗组(71例)。对照组患者口服西格列汀二甲双胍... 目的探讨奥利司他胶囊联合西格列汀二甲双胍片治疗肥胖型2型糖尿病的临床疗效。方法选取2016年3月—2017年3月华中科技大学同济医学院附属协和医院收治的141例患者,随机分为对照组(70例)和治疗组(71例)。对照组患者口服西格列汀二甲双胍片,1片/次,2次/d。治疗组在对照组的治疗基础上口服奥利司他胶囊,1粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗12周。观察两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和稳态模型胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为84.29%、95.77%。两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的FPG、2 h PG、Hb A1c、TC、TG、LDL-C、HOMA-IR、体质量指数水平均较治疗前显著降低(P<0.05),HDL-C、HOMA-β水平升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组患者FPG、2 h PG、Hb A1c、TC、TG、LDL-C、HOMA-IR、体质量指数低于对照组,HDL-C、HOMA-β水平高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论奥利司他胶囊联合西格列汀二甲双胍片治疗肥胖型2型糖尿病具有较好的临床疗效,可显著改善患者血糖水平,安全性较高,具有一定的临床推广应用价值。 展开更多
关键词 奥利司他胶囊 西格列汀二甲双胍片 肥胖型2型糖尿病 空腹血糖 餐后2H血糖 糖化血红蛋白 总胆固醇 三酰甘油 低密度脂蛋白胆固醇 高密度脂蛋白胆固醇 稳态模型胰岛素抵抗指数 稳态模型胰岛β细胞功能指数
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超重及肥胖人群中不同胰岛素抵抗计算指数准确性评价 被引量:28
7
作者 尉耘翠 祝茸 +2 位作者 夏丽莉 刘芬 何燕 《山东医药》 CAS 北大核心 2015年第46期14-16,共3页
目的观察不同胰岛素抵抗(IR)计算指数评价超重及肥胖人群中IR的准确性,寻找超重及肥胖人群更为理想的判定临界值。方法研究对象为406例超重及肥胖的非糖尿病患者,计算纳入者的稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、定量胰岛素敏感性检测指... 目的观察不同胰岛素抵抗(IR)计算指数评价超重及肥胖人群中IR的准确性,寻找超重及肥胖人群更为理想的判定临界值。方法研究对象为406例超重及肥胖的非糖尿病患者,计算纳入者的稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、定量胰岛素敏感性检测指数(QUICKI)、Mc Auley指数(Mc A),以空腹胰岛素≥12 m IU/L为IR金标准,评价各指数判定IR的准确性。结果 406例超重及肥胖者中,IR 114例、非IR 292例。以HOMA-IR≥2.6判定IR时,IR 138例、非IR 268例,其灵敏度为94.74%、特异度为89.73%,约登指数为0.84;以HOMA-IR≥2.68作为判定切点时,其灵敏度为93.3%、特异度为92.9%,约登指数为0.86。以QUICKI≤0.339判定IR时,IR 210例、非IR196例,其灵敏度为100%、特异度为67.12%,约登指数为0.67;以QUICKI≤0.335作为判定切点时,其灵敏度为79.8%、特异度为99.0%,约登指数为0.79。以Mc A≤5.8判定IR时,IR 403例、非IR3例,其灵敏度为98.25%、特异度为0.34%,约登指数为-1.41;以Mc A≤4.29作为判定切点时,其灵敏度为78.0%、特异度为82.9%,约登指数为0.61。结论在超重及肥胖人群中HOMA-IR能更准确地评估IR;在这部分人群中判定IR时应考虑肥胖及脂代谢对胰岛素水平的影响作用,适当调整判定临界值,以便能提高评价IR的准确性。 展开更多
关键词 超重 肥胖 胰岛素抵抗 胰岛素抵抗指数 稳态模型胰岛素抵抗指数 定量胰岛素敏感性检测指数 McAuley指数
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PCOS患者AMH水平与肥胖、睾酮水平、胰岛素抵抗的相关性分析 被引量:29
8
作者 王丽萍 方春霞 +1 位作者 蔡文伟 刘霞 《浙江医学》 CAS 2016年第16期1354-1357,1372,共5页
目的比较BMI正常与否多囊卵巢综合征(PCOS)患者抗苗勒管激素(AMH)水平差异,分析AMH水平与患者内分泌及代谢指标的相关性。方法 209例PCOS患者按BMI正常与否分为肥胖组(BMI≥25,77例)和正常体重组(BMI<25,132例)。测定患者血清AMH、... 目的比较BMI正常与否多囊卵巢综合征(PCOS)患者抗苗勒管激素(AMH)水平差异,分析AMH水平与患者内分泌及代谢指标的相关性。方法 209例PCOS患者按BMI正常与否分为肥胖组(BMI≥25,77例)和正常体重组(BMI<25,132例)。测定患者血清AMH、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮、空腹血糖和空腹胰岛素、TC、TG和LDL-C水平,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),比较两组患者AMH水平差异,并分析AMH水平与各临床指标的相关性。结果肥胖组患者AMH水平低于正常体重组[(8.92±4.70)ng/ml vs(10.99±5.40)ng/ml,P<0.05],空腹血糖、空腹胰岛素、HORM-IR、TG、LDL-C水平均高于正常体重组(均P<0.05),LH、LH/FSH均低于正常体重组(均P<0.05)。总PCOS组患者AMH水平与患者BMI、空腹胰岛素水平、HOMA-IR呈负相关,与LH、LH/FSH呈正相关,与睾酮不相关。肥胖组患者AMH水平与各临床指标均不相关,正常体重组患者AMH水平与LH/FSH、睾酮水平呈正相关。当控制BMI因素后,总PCOS组患者AMH水平与LH/FSH及睾酮水平呈正相关,与空腹胰岛素水平、HORM-IR不相关。结论肥胖和胰岛素抵抗可能使PCOS患者AMH水平降低;当控制BMI因素后,PCOS患者AMH水平与睾酮水平呈正相关,与胰岛素及HOMA-IR不相关。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 抗苗勒管激 肥胖 睾酮 胰岛素 稳态模型胰岛素抵抗指数
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高血压前期与胰岛素抵抗相关性研究进展 被引量:27
9
作者 韩超 黄建凤 《心血管病学进展》 CAS 2015年第2期138-141,共4页
研究证实高血压前期与胰岛素抵抗之间密切相关,高血压前期常伴有胰岛素抵抗,表现为代谢综合征和其他胰岛素抵抗指标升高,且常伴随与胰岛素抵抗相关的其他代谢异常。同样,胰岛素抵抗个体比胰岛素敏感性正常的个体面临更大的血压升高风险... 研究证实高血压前期与胰岛素抵抗之间密切相关,高血压前期常伴有胰岛素抵抗,表现为代谢综合征和其他胰岛素抵抗指标升高,且常伴随与胰岛素抵抗相关的其他代谢异常。同样,胰岛素抵抗个体比胰岛素敏感性正常的个体面临更大的血压升高风险,故需对高血压前期患者或胰岛素抵抗个体加强监测和治疗干预以预防心血管事件的发生。现重点介绍高血压前期与胰岛素抵抗的相互关系及可能的作用机制。 展开更多
关键词 高血压前期 胰岛素抵抗 稳态模型胰岛素抵抗指数
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PCOS患者抗苗勒管激素水平与胰岛素抵抗及生殖激素水平的相关性研究 被引量:18
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作者 冯兰青 邓美香 +4 位作者 李小景 莫晓嫦 汤耀光 钟远萍 王建 《生殖医学杂志》 CAS 2021年第1期30-34,共5页
目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清抗苗勒管激素(AMH)水平与胰岛素抵抗(IR)及生殖激素水平的相关性。方法选取2017年1月至2020年2月在东莞东华医院生殖医学科就诊的PCOS患者62例,根据患者是否存在胰岛素抵抗,分为胰岛素抵抗组(HOMA-... 目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清抗苗勒管激素(AMH)水平与胰岛素抵抗(IR)及生殖激素水平的相关性。方法选取2017年1月至2020年2月在东莞东华医院生殖医学科就诊的PCOS患者62例,根据患者是否存在胰岛素抵抗,分为胰岛素抵抗组(HOMA-IR>2.1,PCOS-IR组,34例)和非胰岛素抵抗组(HOMA-IR<2.1,PCOS-NIR组,28例);选择同时期在同院行健康体检的30例正常女性为对照组。测定所有研究对象的血清生殖激素(AMH、FSH、LH、E2、T、PRL、P)水平,以及硫酸脱氢表雄酮(DHEA)、性激素结合球蛋白(SHBG)及空腹血糖(GLU)空腹胰岛素(FIN)水平等指标,统计分析组间各指标的差异;采用Spearman相关分析分析AMH水平与稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的关系。结果3组间平均年龄、体重指数(BMI)及血清FSH、P、PRL、SHBG及DHEA水平均无统计学差异(P>0.05)。与对照组比较,PCOS组(包括PCOS-IR组和PCOS-NIR组)血清AMH、LH及T水平显著升高(P<0.05);与PCOS-NIR组比较,PCOS-IR组FIN[(20.31±12.71)mU/L vs.(5.69±1.98)mU/L]、GLU[(5.58±1.98)mmol/L vs.(4.89±1.98)mmol/L]和HOMA-IR[3.7(2.42,7.09)vs.1.28(0.84,1.63)]显著升高(P<0.05)。相关性分析结果显示,PCOS患者AMH水平与LH水平(r=0.403,P=0.001)及T水平(r=0.403,P=0.000)呈正相关,与FSH水平呈负相关(r=-0.253.P=0.044),而与年龄、BMI、E 2、P、PRL、FIN、GLU、SHBG、DHEA及HOMA-IR不存在显著相关(P>0.05)。结论PCOS患者血清AMH水平高于正常女性,其原因与高雄激素密切相关;PCOS患者血清AMH水平与胰岛素抵抗无相关性。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 抗苗勒管激 胰岛素抵抗 稳态模型胰岛素抵抗指数
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稳态模型胰岛素抵抗指数、性激素、糖代谢指标对诊断多囊卵巢综合征的效能分析 被引量:16
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作者 李彦黎 李晋 +2 位作者 王姚 王维 易钢 《中国妇产科临床杂志》 CSCD 北大核心 2020年第6期631-633,共3页
目的探讨稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、性激素、糖代谢指标或联合检测对诊断多囊卵巢综合征(PCOS)的效能分析。方法回顾分析2016年1月至2018年2月重庆市第五人民医院收治的89例PCOS初诊患者作为PCOS组,根据不同血清总睾酮水平分为... 目的探讨稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、性激素、糖代谢指标或联合检测对诊断多囊卵巢综合征(PCOS)的效能分析。方法回顾分析2016年1月至2018年2月重庆市第五人民医院收治的89例PCOS初诊患者作为PCOS组,根据不同血清总睾酮水平分为两个亚组。选取同期健康女性84例作为对照组,两组均行性激素三项和糖代谢相关检测。结果 PCOS组促黄体生成素(LH)、LH/促卵泡激素(FSH)比值、空腹胰岛素(FINS)、2 h胰岛素(2 h-INS)及稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)较对照组显著升高,空腹血糖(FPG)/FINS比值较对照组显著降低(P <0.001)。睾酮升高的PCOS患者中,性激素、糖代谢各指标差异均无统计学意义(P>0.05)。HOMA-IR诊断PCOS的特异度(84.60%)、灵敏度(98.80%)最高,AUC最大(1.965);HOMA-IR联合LH/FSH比值的AUC最大(0.946),HOMA-IR、LH/FSH比值联合FPG/FINS比值的AUC最大(0.955),差异有统计学意义(P <0.001)。结论大部分PCOS患者存在胰岛素抵抗,PCOS单指标诊断可首选HOMA-IR,两指标诊断可选择HOMA-IR联合LH/FSH比值,以HOMA-IR、LH/FSH比值联合FPG/FINS比值诊断效能最强。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 胰岛素抵抗 稳态模型胰岛素抵抗指数
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PCOS患者AMH水平与内分泌代谢异常间关系的研究 被引量:15
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作者 方春霞 王丽萍 +3 位作者 蔡文伟 刘霞 付伟平 张红霞 《生殖医学杂志》 CAS 2015年第11期922-927,共6页
目的分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者抗苗勒管激素(AMH)水平与内分泌代谢异常之间的关系,比较高雄激素和非高雄激素型患者AMH及其它指标的差异。方法 210例PCOS患者,据AMH水平分为高AMH组(AMH≥10ng/ml,86例)和低AMH组(AMH<10ng/ml,124... 目的分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者抗苗勒管激素(AMH)水平与内分泌代谢异常之间的关系,比较高雄激素和非高雄激素型患者AMH及其它指标的差异。方法 210例PCOS患者,据AMH水平分为高AMH组(AMH≥10ng/ml,86例)和低AMH组(AMH<10ng/ml,124例);根据高雄激素临床表现或高雄激素血症分为高雄组(58例)和非高雄组(152例)。测定血清AMH、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇、睾酮(T)、空腹血糖和空腹胰岛素、总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),比较各组AMH及内分泌代谢指标差异,分析AMH水平的影响因素。结果 (1)低AMH组与高AMH组比较,BMI(24.73±5.02kg/m2 vs.23.08±4.34kg/m2)、空腹胰岛素(93.26±57.64pmol/L vs.73.81±42.62pmol/L)、HOMA-IR(3.23±2.20vs.2.51±1.64)均显著增高(P<0.05);(2)高雄组与非高雄组比较,AMH水平(11.71±5.86ng/ml vs.9.64±4.91ng/ml)、LH/FSH比值(1.94±0.93vs.1.54±0.80)、总胆固醇水平(4.94±1.38 mmol/L vs.4.36±0.83 mmol/L)、低密度脂蛋白水平(3.06±1.22 mmol/L vs.2.63±0.68mmol/L)均显著增高(P<0.05);(3)多元线性回归分析显示AMH水平与睾酮水平正相关(β=0.281,P<0.05),与BMI负相关(β=-0.264,P<0.05)。结论 PCOS患者BMI、空腹胰岛素和HOMA-IR升高导致AMH水平降低,而高雄激素型患者AMH水平和LH/FSH显著升高,并增加脂质代谢异常的风险。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 抗苗勒管激 高雄激血症 胰岛素 稳态模型胰岛素抵抗指数
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不同体重管理方式对超重或肥胖型多囊卵巢综合征体外受精-胚胎移植助孕结局影响研究 被引量:13
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作者 谭丽 袁巾惠 +1 位作者 禹果 程兰兰 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期362-366,共5页
目的探讨不同体重管理方式对超重或肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕结局的影响。方法选择2017年1月至2018年12月就诊于郑州大学第二附属医院拟行IVF-ET助孕治疗的超重或肥胖(BMI≥25)型PCOS患者254例,随... 目的探讨不同体重管理方式对超重或肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕结局的影响。方法选择2017年1月至2018年12月就诊于郑州大学第二附属医院拟行IVF-ET助孕治疗的超重或肥胖(BMI≥25)型PCOS患者254例,随机分为体重管理强化组(膳食干预80例,强化组)、体重管理教育组(80例,教育组)和对照组(94例)。治疗后2个月进入IVF周期助孕,观察各组治疗前后的BMI、内分泌代谢及激素指标的变化,比较各组IVF促排卵及助孕结局相关指标。结果 (1)强化组和教育组减重后BMI、腰围、腰臀比及内脏脂肪面积、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)明显低于减重前,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)促性腺激素(Gn)总量、Gn天数在3组间的趋势为强化组<教育组<对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。获卵数、受精总数、卵裂总数、优质胚胎数、临床妊娠率在3组间的趋势为强化组>教育组>对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)强化组中BMI恢复到<25的比例明显高于教育组(32.5%vs. 18.72%),差异有统计学意义(P=0.02)。结论良好的体重管理方法能有效降低超重或肥胖型PCOS患者的BMI,并能改善内分泌及代谢情况,膳食干预效果更好;膳食干预能改善超重或肥胖型PCOS患者的IVF-ET助孕结局。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 体重管理 肥胖 膳食干预 体外受精-胚胎移植 体重指数 胰岛素 稳态模型胰岛素抵抗指数
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妊娠期糖尿病患者血清25(OH)D3、脂联素、内脂素、瘦素水平变化分析 被引量:13
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作者 程梦笑 董莉 张月霞 《临床和实验医学杂志》 2021年第7期756-759,共4页
目的研究妊娠期糖尿病(GDM)患者血清25-羟基维生素D3[25(OH)D3]、脂联素、内脂素、瘦素水平变化。方法回顾性选取2018年2月至2019年2月期间南京市中西医结合医院接诊的45例GDM患者作为研究组,另选取同期正常妊娠产妇45例作为对照组。2... 目的研究妊娠期糖尿病(GDM)患者血清25-羟基维生素D3[25(OH)D3]、脂联素、内脂素、瘦素水平变化。方法回顾性选取2018年2月至2019年2月期间南京市中西医结合医院接诊的45例GDM患者作为研究组,另选取同期正常妊娠产妇45例作为对照组。2组产妇入院后,均抽血检测并记录2组产妇血清25(OH)D3、脂联素、内脂素、瘦素水平和稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平,采用Spearman相关性分析法对血清25(OH)D3、脂联素、内脂素、瘦素水平和HOMA-IR作关联性分析,以及分析25(OH)D3、脂联素、内脂素、瘦素作单独诊断与联合诊断GDM的价值。结果研究组患者血清25(OH)D3、脂联素水平分别为(26.3±4.6)nmol/L、(8.3±2.4)μg/mL,均明显低于对照组[(36.9±6.5)nmol/L、(13.6±3.1)μg/mL],血清内脂素、瘦素水平和HOMA-IR水平分别为(24.7±7.5)ng/mL、(25.8±7.7)ng/mL、4.2±1.2,明显高于对照组[(12.4±6.6)ng/mL、(17.3±5.4)ng/mL、1.8±0.5],差异均有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析显示,血清25(OH)D3、脂联素水平与HOMA-IR呈显著负相关(r=-0.573、-0.424,P<0.05),血清内脂素、瘦素水平与HOMA-IR呈显著正相关(r=0.801、0.674,P<0.05);联合诊断敏感度明显高于25(OH)D3、脂联素、内脂素、瘦素单独诊断(P<0.05),联合诊断特异度、准确性与25(OH)D3、脂联素、内脂素、瘦素单独诊断相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清25(OH)D3、脂联素、内脂素、瘦素水平与GDM患者胰岛素抵抗密切相关,联合诊断可提高GDM检测敏感度,为临床诊断提供一定依据,具有临床应用价值,值得推广。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 25-羟基维生D3 脂联 内脂 稳态模型胰岛素抵抗指数
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非酒精性脂肪性肝炎患者血清成纤维细胞生长因子-21和脂联素水平变化及其临床意义探讨 被引量:12
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作者 陈丽丽 符茂雄 +2 位作者 刘正金 方其超 张茂 《实用肝脏病杂志》 CAS 2020年第5期658-661,共4页
目的探讨非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者血清成纤维细胞生长因子-21(FGF21)、脂联素(APN)和胰岛素抵抗水平变化及其临床意义。方法2018年7月~2019年8月我院就诊的41例NASH患者和41例同期健康人群,检测空腹血糖(FBG)和空腹胰岛素(FINS),... 目的探讨非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者血清成纤维细胞生长因子-21(FGF21)、脂联素(APN)和胰岛素抵抗水平变化及其临床意义。方法2018年7月~2019年8月我院就诊的41例NASH患者和41例同期健康人群,检测空腹血糖(FBG)和空腹胰岛素(FINS),计算稳态模型胰岛素抵抗(HOMA-IR)指数,采用ELISA法检测血清FGF21水平,采用放射免疫法检测血清APN水平。结果NASH患者FBG水平为(8.7±1.6)mmol/L,显著高于健康人【(5.6±0.5)mmol/L,P<0.05】,FINS水平为(30.9±9.8)μIU/mL,显著高于健康人【(12.5±3.6)μIU/mL,P<0.05】,HOMA-IR水平为(1.9±1.1),显著低于健康人【(3.8±2.5),P<0.05】;NASH血清FGF21水平为(279.7±106.4)pg/mL,显著高于健康人【(141.2±62.5)pg/mL,P<0.05】,血清APN水平为(2.9±0.8)μg/mL,显著低于健康人【(4.1±1.0)μg/mL,P<0.05】;10例重度组患者血清FGF21水平为(285.7±116.4)pg/mL,显著高于16例中度组和15例轻度组【分别为(174.5±75.3)pg/mL和(150.7±65.5)pg/mL,P<0.05】,血清APN水平为(2.1±0.5)μg/mL,显著低于中度组和轻度组【分别为(2.6±0.9)μg/mL和(3.0±1.1)μg/mL,P<0.05】,FBG水平为(9.9±2.6)pg/mL,显著高于中度组和轻度组【分别为(7.5±2.1)pg/mL和(6.6±1.5)pg/mL,P<0.05】,FINS水平为(35.9±8.8)pg/mL,显著高于中度组和轻度组【(27.1±4.0)pg/mL和(15.5±3.6)pg/mL,P<0.05】,HOMA-IR水平为(1.5±1.0),显著低于中度组和轻度组【分别为(1.7±1.2)和(2.1±1.0),P<0.05】;17例存在高血压糖尿病或高脂血症的NASH患者血清FGF21水平为(315.7±99.2)pg/mL,显著高于24例无合并症组【(254.2±91.1)pg/mL,P<0.05】,血清APN水平为(2.6±0.7)μg/mL,显著低于无合并症组【(3.1±0.8)μg/mL,P<0.05】。结论合并有高血压、糖尿病和高脂血症的NASH患者血清FGF21水平升高,而血清APN和胰岛素抵抗指标降低,检测NASH患者血清FGF21、APN和胰岛素抵抗水平,有助于评估患者病情。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝炎 成纤维细胞生长因子21 脂联 胰岛素抵抗 稳态模型胰岛素抵抗指数
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曲普瑞林对特发性中枢性性早熟女童胰岛素敏感性影响 被引量:12
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作者 吴安乐 金培培 +2 位作者 姜毅 李温慈 张宇 《药物流行病学杂志》 CAS 2019年第11期732-735,共4页
目的:观察促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)曲普瑞林对特发性中枢性性早熟(ICPP)女童胰岛素敏感性的影响。方法:选取44例ICPP女童给予曲普瑞林治疗12个月。观察治疗前和治疗3个月、治疗6个月、治疗12个月时患儿的身高、体重、体重指数(B... 目的:观察促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)曲普瑞林对特发性中枢性性早熟(ICPP)女童胰岛素敏感性的影响。方法:选取44例ICPP女童给予曲普瑞林治疗12个月。观察治疗前和治疗3个月、治疗6个月、治疗12个月时患儿的身高、体重、体重指数(BMI)、骨龄、空腹血糖、空腹胰岛素和血脂水平变化,采用稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评估胰岛素敏感性。结果:治疗3个月时ICPP女童身高、体重、BMI及骨龄相比治疗前无明显变化(P>0.05);治疗6个月和治疗12个月时ICPP女童身高、体重、BMI较治疗前和治疗3个月时显著增加(P<0.05),而骨龄无明显变化(P>0.05);治疗12个月时ICPP女童的身高、体重、BMI、骨龄均较治疗6个月时明显增加(P<0.05)。治疗3个月时ICPP女童空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR与治疗前无明显变化(P>0.05);治疗6个月和治疗12个月时ICPP女童空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR均显著高于治疗前和治疗3个月(P<0.05),而治疗6个月和治疗12个月比较,差异无统计学意义(P>0.05)。患儿的血脂水平在整个观察期均无明显变化(P>0.05)。ICPP女童HOMA-IR增加与BMI增加无明显相关性。结论:曲普瑞林治疗可降低ICPP女童的胰岛素敏感性。 展开更多
关键词 特发性中枢性性早熟 曲普瑞林 胰岛素敏感性 稳态模型胰岛素抵抗指数
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解毒通络保肾汤联合治疗糖尿病肾病效果及对患者肾功能、胰岛素敏感性、生化指标影响 被引量:11
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作者 许茜 彭良岳 唐奇志 《临床误诊误治》 2020年第5期54-59,共6页
目的探讨解毒通络保肾汤联合治疗糖尿病肾病(diaketic nephropathy, DN)效果及对患者肾功能、胰岛素敏感性、生化指标影响。方法选取DN 120例,依据治疗方法不同将其分为观察组和对照组两组各60例,观察组在对症基础治疗上给予解毒通络保... 目的探讨解毒通络保肾汤联合治疗糖尿病肾病(diaketic nephropathy, DN)效果及对患者肾功能、胰岛素敏感性、生化指标影响。方法选取DN 120例,依据治疗方法不同将其分为观察组和对照组两组各60例,观察组在对症基础治疗上给予解毒通络保肾汤联合盐酸贝那普利治疗,对照组在对症基础治疗上给予盐酸贝那普利治疗,两组均连续治疗8周。观察比较两组治疗前后中医症状积分,治疗后临床效果,治疗前后肾功能、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、生化指标,以及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前,两组中医症状积分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗8周后,两组中医症状积分均较治疗前降低,且观察组中医症状积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗8周后,观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组肾功能指标、HOMA-IR及生化指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗8周后,两组肾功能指标、HOMA-IR、血浆成纤维细胞生长因子21(FGF-21)及血清血管新生指标、炎性指标水平均较治疗前降低,血浆脂联素水平较治疗前升高;观察组尿微量白蛋白、HOMA-IR、血浆FGF-21及血清血管新生指标、炎性指标水平低于对照组,血浆脂联素水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗期间,两组均未出现明显不良反应。结论解毒通络保肾汤联合治疗DN患者能提高临床效果,减轻临床症状,改善肾功能,提高胰岛素敏感性,降低血浆FGF-21水平,并还可改善血管内皮功能和炎症反应。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 解毒通络保肾汤 稳态模型胰岛素抵抗指数 成纤维细胞生长因子21 脂联 血管内皮生长因子 血管生成1 内皮1 单核细胞趋化蛋白l
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多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗与中医体质的相关研究 被引量:11
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作者 张红阳 侯丽辉 +1 位作者 李妍 王颖 《现代中西医结合杂志》 CAS 2019年第26期2851-2854,共4页
目的探讨不同稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的多囊卵巢综合征(PCOS)患者中医体质分布规律,为实现中医“治未病”,辨体、辨病、辨证相结合治疗PCOS提供参考依据。方法通过临床科研一体化系统录入PCOS患者841例,根据《中医体质分类与... 目的探讨不同稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的多囊卵巢综合征(PCOS)患者中医体质分布规律,为实现中医“治未病”,辨体、辨病、辨证相结合治疗PCOS提供参考依据。方法通过临床科研一体化系统录入PCOS患者841例,根据《中医体质分类与判定》判定中医体质类型,测定空腹血糖及空腹胰岛素水平,计算HOMA-IR,根据HOMA-IR分为HOMA-IR<1.66组、1.66≤HOMA-IR<2.69组、HOMA-IR≥2.69组,观察各组中医体质类型分布情况。结果841例PCOS患者中医体质以痰湿质(24.02%)、气虚质(22.24%)为主,其次为血瘀质(14.74%)、湿热质(13.20%)和平和质(10.46%)。HOMA-IR<1.66组148例,1.66≤HOMA-IR<2.69组200例,HOMA-IR≥2.69组493例。PCOS患者9种中医体质在不同HOMA-IR分组中分布均存在明显差异(P均<0.05);HOMA-IR<1.66组前3位依次为痰湿质、血瘀质和平和质;1.66≤HOMA-IR<2.69组前3位依次为气虚质、血瘀质、痰湿质;HOMA-IR≥2.69组前3位依次为痰湿质、气虚质、湿热质。结论PCOS患者胰岛素抵抗的发生率较高,胰岛素抵抗与中医体质间存在联系,在临床治疗中,辨体与辨病、辨证相结合能够更好地预防疾病的发展。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 稳态模型胰岛素抵抗指数 中医体质
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糖尿病前期受高尿酸血症影响的相关因素分析 被引量:10
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作者 焦喆 高菡璐 +4 位作者 李航 贾战平 李大鹏 孙冬莹 王滨有 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期725-727,共3页
目的探讨高尿酸血症影响糖尿病前期(PDM)的相关因素及其两者的关系。方法在2009年2月至2010年2月哈尔滨医科大学附属第二医院未使用噻嗪类药物的20~75岁PDM患者中,随机抽取157例,按尿酸水平分为正常尿酸(Nt3A)组(81例)和高尿酸... 目的探讨高尿酸血症影响糖尿病前期(PDM)的相关因素及其两者的关系。方法在2009年2月至2010年2月哈尔滨医科大学附属第二医院未使用噻嗪类药物的20~75岁PDM患者中,随机抽取157例,按尿酸水平分为正常尿酸(Nt3A)组(81例)和高尿酸(HuA)组(76例),对两组临床资料应用t检验以及Pearson相关分析进行统计分析,比较两组间BMI、腰围身高比(WSR)、TC、TG、HDL.C、LDL—C、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA.IR)、糖化血红蛋白(HbAlc)的差异以及各指标与尿酸的相关性。结果(1)HUA组BMI为(27.74±2.88)kg/m2、WSR为(0.55±0.41)、TC为(6.61±0.73)mmol/L、TG为(3.94±1.97)mmol/L、LDL.C为(3.60±0.45)mmol/L、HOMA.IR为(3.09±1.20),均高于NUA组,差异有统计学意义(P〈0.05);(2)PDM患者的尿酸水平与TG、TC、LDL.C及HOMA.IR呈正相关(分别为r=0.29,r=0.33,r=0.49,r=0.51,P〈0.05),与HbAlc呈负相关(r=-0.30,P〈0.05)。结论PDM患者血尿酸水平受BMI、TC、TG、LDL.C、HOMA.IR等因素影响。体内HUA状态与胰岛素抵抗密切相关,促使PDM患者进展为糖尿病,并引发血脂代谢紊乱。 展开更多
关键词 糖尿病前期 高尿酸血症 稳态模型胰岛素抵抗指数 相关性分析
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新疆维吾尔族与汉族多囊卵巢综合征患者抗苗勒氏管激素水平与相关临床指标的相关性 被引量:9
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作者 潘静 张清华 姚丽艳 《临床与病理杂志》 2019年第2期275-280,共6页
目的:研究新疆维吾尔族与汉族多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者中抗苗勒氏管激素(anti-Müllerianhormone,AMH)的表达水平与分布特征,分析AMH与临床代谢及激素指标的相关性。方法:选择156例在新疆医科大学第... 目的:研究新疆维吾尔族与汉族多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者中抗苗勒氏管激素(anti-Müllerianhormone,AMH)的表达水平与分布特征,分析AMH与临床代谢及激素指标的相关性。方法:选择156例在新疆医科大学第二附属医院就诊的PCOS患者,按民族及体重指数(BMI)分为:维吾尔族肥胖组40例,BMI≥25kg/m2;维吾尔族非肥胖组36例,BMI<25kg/m2;汉族肥胖组38例,BMI≥25 kg/m2;汉族非肥胖组42例,BMI<25 kg/m2;另选正常人群80例为对照组,维吾尔族与汉族均40例。测定并比较各组的外周血清AMH、卵泡刺激素(follicle-stimulatinghormone,FSH)、黄体生成素(luteinizinghormone,LH)、雌二醇(estradiol,E2)、睾酮水平;检测并各组的空腹血糖(fastingplasmaglucose,FPG)和空腹血清胰岛素(ser uminsulin,INS),同时计算各组的稳态模型胰岛素抵抗指数(homeostasismodelassessmentofinsulinre s i s t a n c e, H O M A-I R)。采用Pea r s o n相关分析血清A M H水平与上述临床各指标间的相关性。结果:维吾尔族肥胖组及汉族肥胖组血清FSH,LH,E2均低于维吾尔族非肥胖组及汉族非肥胖组(均P<0.05),而血清FPG,INS及HOMA-IR均高于维吾尔族非肥胖组及汉族非肥胖组(均P<0.05);维吾尔族患者血清AMH均高于汉族患者(均P<0.05),而维吾尔族患者与汉族患者血清FSH,LH,E2,FPG,INS及HOMA-IR指标均无显著差异(均P>0.05);4组PCOS患者上述指标均高于对照组(均P<0.05)。维吾尔族及汉族PCOS患者AMH与LH、睾酮、FPG、INS及HOMA-IR均呈正相关,与FSH,E2均呈负相关(均P<0.05)。结论:PCOS患者血清AMH显著升高,其升高与民族和BMI无关,与下丘脑-腺垂体功能障碍和糖代谢紊乱有关。 展开更多
关键词 民族特色 多囊卵巢综合征 抗苗勒管激 性激 稳态模型胰岛素抵抗指数
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