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心脏死亡器官捐献肾移植101例分析 被引量：17
1
作者 袁小鹏 周健 +4 位作者 陈传宝 韩明 王小平 王长希 何晓顺 《中华移植杂志（电子版）》 CAS 2014年第1期4-8,共5页
目的探讨心脏死亡器官捐献（DCD）肾移植的临床效果。方法回顾性分析中山大学附属第一医院东院器官移植三区2011年7月至2013年7月完成的101例DCD肾移植供、受者临床资料。供者60例，男性42例，女性18例，年龄（28±13）岁（3～65岁... 目的探讨心脏死亡器官捐献（DCD）肾移植的临床效果。方法回顾性分析中山大学附属第一医院东院器官移植三区2011年7月至2013年7月完成的101例DCD肾移植供、受者临床资料。供者60例，男性42例，女性18例，年龄（28±13）岁（3～65岁）；符合DCD标准供者12例，符合DBCD标准供者48例；供者死亡原因为：脑外伤31例，脑血管疾病20例，脑肿瘤5例，溺水2例，一氧化碳中毒1例，窒息1例。受者101例，男性64例，女性37例，年龄（45±12）岁（14～70岁）。分析供肾质量、术后移植肾功能、受者生存率。结果供者初次和末次平均血清肌酐水平分别为（67±13）μmol／L和（121±86）μmol／L，供肾中位热缺血时间16min（11—30min），中位冷缺血时间6．5h（4-20h）。25例供者的双侧供肾和35例供者的一侧供肾采用uw液静态冷保存（0～4℃），35例供者的另一侧供肾采用LifePort机械灌注保存，灌注时间（5．6±2．2）h，流量为（99±25）mL／min，阻力系数为（0．29±0．11）mmHg·mL^-1·min^-1（1mmHg=0．133kPa）。受者术后发生原发性移植肾无功能1例，移植肾功能延迟15例，急性排斥反应11例。术后1，12个月移植肾肾小球滤过率（eGFR）分别为（59±16）mL·min^-1·（1．73m^2）^-1和（74±20）mL·min^-1·（1．73m^2）^-1；机械灌注和静态冷保存的移植肾功能无差异。20例供者行供肾病理活检，肾小球硬化比例为（13±7）％；4例供者供肾活检显示肾小球硬化比例〉20％，对应受者术后6个月血清肌酐水平为180～220μmol／L，eGFR为28—32mL·min^-1·（1．73m^2）^-1。结论DCD肾移植术后近期效果良好，是扩大供肾来源的有效途径。 展开更多
关键词 肾移植 心脏死亡器官捐献 移植肾功能延迟
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移植肾功能延迟对肾移植早期和晚期存活率的影响 被引量：2
2
作者 陈劲松 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 1998年第2期182-185,共4页
移植肾功能延迟对肾移植早期和晚期存活率的影响陈劲松综述季曙明审校关键词肾移植移植肾功能延迟发病机制移植肾功能延迟（ＤＧＦ）是急性肾衰的一种形式，以肾移植术后少尿为特征。近年来，虽然在供、受体的处理以及ＤＧＦ的诊断和治... 移植肾功能延迟对肾移植早期和晚期存活率的影响陈劲松综述季曙明审校关键词肾移植移植肾功能延迟发病机制移植肾功能延迟（ＤＧＦ）是急性肾衰的一种形式，以肾移植术后少尿为特征。近年来，虽然在供、受体的处理以及ＤＧＦ的诊断和治疗方面取得了一些进展，但是ＤＧＦ总... 展开更多
关键词 肾移植 移植肾功能延迟 发病机制
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移植肾功能延迟恢复原因及防治对策 被引量：3
3
作者 王光策 张翥 +1 位作者 闫天中 陈铸 《医药论坛杂志》 2007年第8期22-23,共2页
目的探讨移植肾功能延迟恢复(DGF)的原因及防治对策。方法回顾性分析肾移植术后76例DGF的原因、治疗方法及转归。结果发生DGF的肾前性因素占2.6%,肾性因素占91.9%(其中急性肾小管坏死(ATN)占60.5%,主要由术中术后的低血压及供肾缺血时... 目的探讨移植肾功能延迟恢复(DGF)的原因及防治对策。方法回顾性分析肾移植术后76例DGF的原因、治疗方法及转归。结果发生DGF的肾前性因素占2.6%,肾性因素占91.9%(其中急性肾小管坏死(ATN)占60.5%,主要由术中术后的低血压及供肾缺血时间延长引起),肾后性因素占5.3%。经血液透析和综合治疗,91%的患者(69例)肾功能恢复正常。结论肾移植术后ATN是导致DGF的主要原因,合理调整患者术中术后的血压,控制热冷缺血时间是降低DGF的主要措施。 展开更多
关键词 移植肾功能延迟 急性肾小管坏死 防治
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供肾移植前病理结果与移植后短期肾功能的关系 被引量：2
4
作者 夏秋翔 王淼 +9 位作者 李恒 刘静 郭琛 李博 张晖 谢飞 范磊 朱红艳 苏华 王振迪 《中华器官移植杂志》 CAS 北大核心 2019年第4期231-236,共6页
目的分析及讨论供肾移植前穿刺病检结果与移植术后短期肾功能恢复情况的关系。方法回顾性分析我院2016年7月至2018年4月间240个供肾移植前穿刺病理检査及受者住院期间临床资料,根据2016年供肾Banff评分对供肾进行病理学评估。分析病理... 目的分析及讨论供肾移植前穿刺病检结果与移植术后短期肾功能恢复情况的关系。方法回顾性分析我院2016年7月至2018年4月间240个供肾移植前穿刺病理检査及受者住院期间临床资料,根据2016年供肾Banff评分对供肾进行病理学评估。分析病理结果与移植术后短期肾功能恢复情况的关系。结果肾小球硬化率与移植肾功能延迟恢复(DGF)发生无显著相关性(P =0. 815),与1周估算肾小球滤过率(eGFR)及出院eGFR显著性相关(P<0. 05),但肾小球硬化率V20%(220例)与豪20%(20例)组,两组间DGF、1周eGFR、出院eGFR的差异无统计学意义(P>0.05)。动脉内膜纤维化与DGF情况显著正相关,与1周eGFR和出院eGFR显著负相关(P<0.05),动脉内膜纤维化评分<2(199例)与≥2(41例)组,两组间1周eGFR、出院eGFR差异有统计学意义(P<0.05)。小动脉玻璃样变程度与1周eGFR和出院eGFR显著负相关(P<0. 05),小动脉玻璃样变评分<2(193例)与≥2(47例)组,两组间DGF情况、1周eGFR和出院eGFR差异有统计学意义(P<O. 05);Remuzzi评分与1周eGFR和出院eGFR显著负相关(P<0. 05)。Remuzzi评分<4(183例)与≥4(57例)组,两组间DGF情况、1周eGFR、出院eGFR差异有统计学意义(P<0.05)。间质纤维化程度与DGF情况显著正相关(P<0. 05),与1周eGFR和出院eGFR显著负相关(P<0.05),间质纤维化评分0分组(215例)和1-3分组(25例)两组间DGF、1周eGFR和出院eGFR差异有统计学意义(P<0.05)。结论供者肾小球硬化率影响受者术后早期移植肾功能,但20%作为阈值判断早期功能的意义有限。动脉内膜纤维化和小动脉玻璃样变是影响术后早期GFR的重要因素。Remuzzi评分4分以上者移植后短期移植肾功能较差。间质纤维化评分是否可作为术后DGF和短期肾功能恢复的预测因素,希望能有更多文献研究讨论。 展开更多
关键词 肾移植 肾穿刺活检 移植肾功能延迟
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扩大标准供者和标准供者供肾异体肾移植术后早期疗效及安全性对比
5
作者 雷中杰 李茂 +1 位作者 吴凯军 梁思敏 《重庆医学》 CAS 2023年第17期2621-2628,共8页
目的分析扩大标准供者(ECD)和标准供者(SCD)供肾移植后受者早期移植肾功能恢复及术后并发症的差异,为临床ECD供肾移植提供参考。方法回顾性分析2015年1月至2020年12月在该院泌尿外科接受肾移植手术的110例受者,其中接受ECD供肾的受者30... 目的分析扩大标准供者(ECD)和标准供者(SCD)供肾移植后受者早期移植肾功能恢复及术后并发症的差异,为临床ECD供肾移植提供参考。方法回顾性分析2015年1月至2020年12月在该院泌尿外科接受肾移植手术的110例受者,其中接受ECD供肾的受者30例(ECD组),接受SCD供肾的受者80例(SCD组)。比较两组术前基线资料、术后早期血肌酐水平、估算肾小球滤过率(eGFR)及术后并发症发生率,并采用logistic回归模型分析初次肾移植受者术后第6个月出现移植肾功能异常的影响因素。结果对于初次肾移植者:ECD组、SCD组术后急性排斥反应发生率(12.0%vs.7.8%)和移植肾功能延迟恢复发生率(28.0%vs.19.7%)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);ECD组、SCD组术后第6个月的移植肾失功发生率分别为4.0%和6.5%,受者移植肾带功死亡率分别为4.0%和1.3%。术后第1个月,两组血肌酐水平无明显差异(P>0.05);术后第3、6个月,ECD组血肌酐水平均高于SCD组,eGFR均低于SCD组,差异有统计学意义(P<0.05)。Nyberg评分是初次肾移植受者术后第6个月出现移植肾功能异常的独立危险因素(OR=1.250,95%CI=1.012~1.544,P=0.039)。结论ECD供肾用于异体肾移植时有较好的疗效和安全性,可作为移植肾的有效来源,且受者Nyberg评分有助于预测肾移植效果。 展开更多
关键词 同种异体肾移植术 扩大标准供者 标准供者 肾功能 移植肾功能延迟
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LifePort灌注参数联合灌注液生物标志物预测移植肾功能延迟的价值 被引量：1
6
作者 乔予希 李杨 +5 位作者 郑瑾 项和立 丁小明 田普训 薛武军 丁晨光 《中华器官移植杂志》 CAS 2021年第9期513-517,共5页
目的分析LifePort灌注参数联合灌注液生物标志物对器官捐献供肾移植术后移植肾功能延迟(DGF)及肾功能恢复时间的预测效能。方法回顾性分析2019年1月1日至2019年8月31日期间西安交通大学第一附属医院113例接受器官捐献供肾移植的受者临... 目的分析LifePort灌注参数联合灌注液生物标志物对器官捐献供肾移植术后移植肾功能延迟(DGF)及肾功能恢复时间的预测效能。方法回顾性分析2019年1月1日至2019年8月31日期间西安交通大学第一附属医院113例接受器官捐献供肾移植的受者临床资料,根据受者随访3个月内是否发生DGF,分为DGF组(20例)和非DGF组(93例),对比两组应用LifePort进行灌注维护的参数指标、灌注液生物标志物浓度等指标,对DGF的发生率及肾功能恢复时间等情况进行总结和分析。结果本研究纳入的肾移植受者中DGF发生率为17.7%(20/113)。在以DGF为观察终点的研究中,多因素Logistic回归分析显示终末阻力[OR 1.879,95%置信区间(CI)1.145~3.56]和灌注液标志物谷胱甘肽S-转移酶(GST,OR 1.62,95%CI 1.23~2.46)分别是DGF的独立危险因素;比较GST联合终末阻力预测DGF[曲线下面积(AUC)=0.888,95%CI 0.842~0.933]与单独应用终末阻力(AUC=0.756,95%CI 0.693~0.818)或GST预测DGF(AUC=0.729,95%CI 0.591-0.806),预测准确性提高(P=0.023);在以肾功能恢复时间为观察终点的研究中,LifePort灌注参数及灌注液标志物均未表现出显著的预测效能。结论联合应用LifePort灌注参数或灌注液生物标志物可提高对DGF的预测效能。 展开更多
关键词 肾移植 低温机械灌注 移植肾功能延迟
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肾移植术后高水平BK病毒尿症与HLA位点关联分析
7
作者 董博清 李杨 +3 位作者 石玉婷 郑瑾 丁小明 薛武军 《中华器官移植杂志》 CAS 2022年第6期321-327,共7页
目的探讨肾移植术后高水平BK病毒(BKV)尿症的时间分布, 以及高水平BKV尿症与临床因素以及供、受者特定人类白细胞抗原(HLA)位点的关联。方法回顾性分析于2017年1月1日至2019年12月31日于西安交通大学第一附属医院行器官捐献供肾肾移植的... 目的探讨肾移植术后高水平BK病毒(BKV)尿症的时间分布, 以及高水平BKV尿症与临床因素以及供、受者特定人类白细胞抗原(HLA)位点的关联。方法回顾性分析于2017年1月1日至2019年12月31日于西安交通大学第一附属医院行器官捐献供肾肾移植的212例受者的资料, 定义肾移植术后尿液BKV-DNA定量大于107(拷贝/ml)尿液为高水平BKV尿症, 选择同期性别组成相同的低于该阈值的212例受者作为低水平对照组。对于两组间临床资料及HLA位点进行统计描述, 使用单因素以及多因素Logistic回归筛选高水平BKV尿症的危险因素。结果肾移植术后受者首次高水平BKV尿症发生时间中位数为125.5 d。在单因素Logistic分析中, 移植肾功能延迟(DGF)以及受者HLA-A24是高水平BKV尿症的危险因素, 供者HLA-DQ9是保护因素。在多因素Logistic分析中, DGF(OR=2.18, 95%CI 1.18~4.01, P=0.012)以及受者HLA-A24(OR=1.63, 95%CI 1.06~2.53, P=0.027)是高水平BKV尿症的独立危险因素, 供者HLA-DQ9(OR=0.58, 95%CI 0.36~0.91, P=0.019)是独立保护因素。结论肾移植术后高水平BKV尿症和供者及受者特定的HLA位点相关, 针对危险因素及保护因素对受者进行早期危险因素分层有助于定制术后免疫抑制剂、筛查方案和开发T淋巴细胞相关疫苗。 展开更多
关键词 肾移植 人类白细胞抗原 BK病毒 移植肾功能延迟 危险因素
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Maastricht标准Ⅲ类心死亡供者供肾移植39例术后早期疗效观察
8
作者 赵亮 袁小鹏 +3 位作者 韩明 王小平 何晓顺 王长希 《中华移植杂志（电子版）》 CAS 2012年第4期1-3,共3页
目的探讨Maastricht标准Ⅲ类(M-Ⅲ类)心死亡供者(DCD)供肾移植术后早期疗效。方法 2010年10月至2012年9月,共39例终末期肾病患者在中山大学附属第一医院接受了M-Ⅲ类DCD供肾移植,予常规免疫抑制治疗,观察术后早期移植肾功能恢复和并发... 目的探讨Maastricht标准Ⅲ类(M-Ⅲ类)心死亡供者(DCD)供肾移植术后早期疗效。方法 2010年10月至2012年9月,共39例终末期肾病患者在中山大学附属第一医院接受了M-Ⅲ类DCD供肾移植,予常规免疫抑制治疗,观察术后早期移植肾功能恢复和并发症发生情况。结果共8例发生移植肾功能延迟,发生率为20.5%,2例发生急性排斥反应,余29例移植肾功能均在术后1～2周顺利恢复。结论 M-Ⅲ类DCD供肾移植术后早期移植肾功能延迟发生率较高,无严重并发症,总体疗效较满意。 展开更多
关键词 心死亡器官捐献 肾移植 移植肾功能延迟 早期疗效
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肾移植患者术后移植肾功能延迟与PRA和HLA的关系
9
作者 贾保祥 张玉海 等 《友谊医学》 2001年第1期43-45,共3页
关键词 急性排斥反应 肾移植 移植肾功能延迟 PRA HLA
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合并急性肾损伤供者供肾零点活检评估及移植后临床效果分析
10
作者 朱昆仑 刘磊 +7 位作者 尚文俊 庞新路 王志刚 丰永花 王军祥 李金锋 杨先雷 丰贵文 《中华器官移植杂志》 CAS 2021年第12期717-722,共6页
目的探讨器官捐献供者合并急性肾损伤(AKI)的情况下,对供肾穿刺零点活检评估及移植后临床效果分析。方法回顾性分析2019年5月至2020年5月郑州大学第一附属医院104例供者的零点活检评估的病理资料,根据AKI的定义及Banff2016标准,对104例... 目的探讨器官捐献供者合并急性肾损伤(AKI)的情况下,对供肾穿刺零点活检评估及移植后临床效果分析。方法回顾性分析2019年5月至2020年5月郑州大学第一附属医院104例供者的零点活检评估的病理资料,根据AKI的定义及Banff2016标准,对104例供者的供肾进行分组并评估供肾是否进行移植,分析比较不同程度病理改变的供肾移植后肌肾功能[肌酐和估算的肾小球滤过率(eGFR)]的差异和急性肾小管损伤的程度。结果104例供者中32例发生了AKI,与未发生AKI的供者相比,其病理表现在肾间质纤维化和急性肾小管损伤的程度上差异有统计学意义(P<0.05),其他病理表现程度差异无统计学意义(P>0.05)。AKI供者中,Banff>3分的2例供者的供肾均弃用,非AKI供者中,Banff>3分的供者12例,1例供者供肾因慢性病变程度高弃用,Banff≤3分的1例供者的右肾因缺血硬化萎缩弃用,最终三组受者进行比较,AKI组受者在术后1年的肌酐值和eGFR与非AKI组Banff≤3分受者的差异无统计学意义(P>0.05),均优于非AKI组Banff≤3分受者(P<0.05)。AKI组受者术后DGF发生率较高,持续时间长,其他并发症比较上差异无统计学意义(P>0.05)。结论病理表现为中度肾小管损伤以下且Banff评分<3分的AKI供肾可行移植,尽管移植后肾功能恢复较慢,但其移植后仍可获得安全的移植效果。 展开更多
关键词 肾移植 急性肾损伤 移植肾功能延迟
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移植肾功能延迟的防治进展
11
作者 田开亮 朱立新 耿小平 《中华移植杂志（电子版）》 CAS 2012年第4期35-38,共4页
移植肾功能延迟(DGF)是由一个或者多个危险因素通过非免疫和(或)免疫机制引起的急性移植肾功能不全。DGF增加了住院时间和费用,影响肾移植受者和移植肾短期和长期存活率。全面和充分认识DGF的高危因素和发病机制,提高DGF的诊断和治疗水... 移植肾功能延迟(DGF)是由一个或者多个危险因素通过非免疫和(或)免疫机制引起的急性移植肾功能不全。DGF增加了住院时间和费用,影响肾移植受者和移植肾短期和长期存活率。全面和充分认识DGF的高危因素和发病机制,提高DGF的诊断和治疗水平,尤其是加强一系列预防措施,对减少DGF的发生和改善肾移植受者预后有重要意义。本文综述了DGF防治方面的进展。 展开更多
关键词 肾移植 移植肾功能延迟 预防 治疗
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应用机械灌注保存心脏死亡器官捐献供肾的效果分析 被引量：16
12
作者 钟自彪 叶啟发 +4 位作者 范林 范晓礼 李弦 李玲 王彦峰 《中华移植杂志（电子版）》 CAS 2013年第1期1-4,共4页
目的探讨采用机械灌注保存心脏死亡器官捐献(DCD)供肾移植后移植肾功能延迟恢复(DGF)的发生及对早期移植物功能的影响。方法回顾性分析武汉大学中南医院2010年3月至2012年11月期间44例DCD供肾移植受者的临床资料,根据其供肾保存方式不同... 目的探讨采用机械灌注保存心脏死亡器官捐献(DCD)供肾移植后移植肾功能延迟恢复(DGF)的发生及对早期移植物功能的影响。方法回顾性分析武汉大学中南医院2010年3月至2012年11月期间44例DCD供肾移植受者的临床资料,根据其供肾保存方式不同,分为机械灌注组(n=10)和静态冷储组(n=34例),比较两组受者DGF发生情况和早期移植物功能。结果两组供、受者一般资料具有可比性。术后1周,机械灌注组无受者发生功能性DGF,而静态冷储组功能性DGF发生率为32.4%(1/34),差别有统计学意义(χ2=6.68,P<0.05);机械灌注组DGF发生率为10%(1/10),静态冷储组DGF发生率为29.4%(10/34),差异无统计学意义(χ2=1.15,P>0.05)。机械灌注过程中肾动脉流量小于60mL/min和阻力系数大于0.5mmHg.mL-1.min-1时,受者发生DGF的概率明显增高。结论机械灌注能有效降低DCD供肾移植受者功能性DGF发生率,是临床维持和修复DCD供肾的重要方法;机械灌注阻力系数和流量可以作为临床评估DCD供肾质量的重要参数,也是判断预后的有益指标。 展开更多
关键词 心脏死亡器官捐献 肾移植 机械灌注 移植肾功能延迟恢复 阻力系数
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NGAL与Cys c对于肾移植术后早期肾功能恢复的预测作用 被引量：16
13
作者 蒋一航 王玮 +6 位作者 胡小鹏 尹航 刘航 任亮 王伟 范博涵 张小东 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期112-115,共4页
目的 探讨中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白（NGAL）和胱抑素c（Cys c）对于移植肾功能恢复的诊断效能.方法 选取2012年10月至2013年10月进行尸体供肾同种异体肾移植术的114例受者,将术后1周需要血液透析的受者归为移植肾功能延迟恢复（DG... 目的 探讨中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白（NGAL）和胱抑素c（Cys c）对于移植肾功能恢复的诊断效能.方法 选取2012年10月至2013年10月进行尸体供肾同种异体肾移植术的114例受者,将术后1周需要血液透析的受者归为移植肾功能延迟恢复（DGF）组,无需血液透析的受者归为移植肾功能早期恢复（EGF）组.测定两组受者术前及术后4、12、24、72和168 h血清NGAL（sNGAL）、血清Cys c（sCys c）和血清肌酐（sCr）浓度,以及术后4、12、24 h尿液NGAL（uNGAL）浓度.通过受试者工作特征（ROC）曲线评价不同标志物的诊断效能.结果 114例肾移植受者中,DGF组23例,EGF组91例.EGF组内sNGAL和sCys c术后4h内环比下降率大于sCr[51.31％ （40.30％,62.31％）、56.39％（50.02％,68.40％）比21.40％ （6.77％,27.44％）,P =0.009、0.029].EGF和DGF组间比较时,sNGAL和sCys c环比下降率出现差异的时间早于uNGAL和sCr,可更敏感地预测DGF.sCr早期诊断效能高于uNGAL,但低于sNGAL、sCys c.sNGAL、sCys c两种标志物在移植术后12 h诊断DGF的ROC曲线下面积达到峰值（0.975、0.958）.sNGAL和Cys c联合应用后,ROC曲线下面积可达1.000.结论 sNGAL和sCys c可预测肾移植术后移植物恢复情况,将二者联合应用,将显著提高DGF诊断的特异性和敏感性. 展开更多
关键词 肾移植 肾机能不全 移植肾功能延迟恢复 中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白 胱抑素c
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移植肾功能延迟恢复患者血液透析的护理 被引量：14
14
作者 孙玉荣 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2001年第10期753-755,共3页
为了进一步提高移植肾功能延迟恢复患者血液透析治疗的效果 ,对 4 9例肾移植手术后早期行血液透析治疗患者的护理经验进行总结。认为在透析过程中 ,注意防止低血压休克 ,合理使用抗凝剂 ,合理应用免疫抑制剂 ,防止感染发生 ,加强心理护... 为了进一步提高移植肾功能延迟恢复患者血液透析治疗的效果 ,对 4 9例肾移植手术后早期行血液透析治疗患者的护理经验进行总结。认为在透析过程中 ,注意防止低血压休克 ,合理使用抗凝剂 ,合理应用免疫抑制剂 ,防止感染发生 ,加强心理护理是提高透析治疗效果的关键。 展开更多
关键词 肾移植 急性 血液透析 移植肾功能延迟恢复 肾功能衰竭 护理
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LifePort保存心脏死亡器官捐献供肾的临床研究 被引量：13
15
作者 董建辉 廖吉祥 +8 位作者 孙煦勇 秦科 蓝柳根 曹嵩 黄莹 李美思 高照 李海滨 李壮江 《临床泌尿外科杂志》 2014年第8期697-700,共4页
目的：探讨采用LifePort保存心脏死亡器官捐献（DCD）供肾对移植肾功能恢复的影响。方法：分析解放军三〇三医院2012年8月~2013年10月期间30个DCD案例肾移植后受者的临床资料。根据同一供体两只供肾采用不同的保存方式,随机分入LifePor... 目的：探讨采用LifePort保存心脏死亡器官捐献（DCD）供肾对移植肾功能恢复的影响。方法：分析解放军三〇三医院2012年8月~2013年10月期间30个DCD案例肾移植后受者的临床资料。根据同一供体两只供肾采用不同的保存方式,随机分入LifePort组（n=30）和普通冷藏组（n=30例）,比较两组受者肾功能恢复延迟（DGF）、急性排斥反应（AR）等并发症的发生率及移植肾功能恢复等情况。结果：LifePort组受者的DGF发生率为20%（6/30）,而普通冷藏组的DGF发生率为46.7%（14/30）,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组间AR发生率、围手术期移植肾存活率及受者存活率的差异无统计学意义（P〉0.05）。LifePort组受者术后出院时血清肌酐恢复优于普通冷藏组,且平均住院时间较短,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：LifePort能有效改善离体DCD供肾的保存质量,降低受者DGF发生率,有利于移植肾功能恢复。 展开更多
关键词 肾移植 心脏死亡器官捐献 机械灌注 移植肾功能延迟恢复
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西北地区开展公民心脏死亡后捐献肾脏移植的报告 被引量：10
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作者 潘晓鸣 薛武军 +6 位作者 刘林娟 项和立 丁晨光 何术琴 任莉 田普训 丁小明 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期414-418,433,共6页
目的：探讨西北初期开展心脏死亡器官捐献（DCD）肾脏移植的效果及应对术后移植肾功能延迟恢复（DGF）的措施。方法选自2011-2013年我院开展的DCD肾脏移植资料及术后随访记录，期间共有51例DCD供者家庭在ROC协调下知情并签字同意器官捐... 目的：探讨西北初期开展心脏死亡器官捐献（DCD）肾脏移植的效果及应对术后移植肾功能延迟恢复（DGF）的措施。方法选自2011-2013年我院开展的DCD肾脏移植资料及术后随访记录，期间共有51例DCD供者家庭在ROC协调下知情并签字同意器官捐献，通过OPO组织成功获取102只肾脏，实施了94例肾脏移植。术后根据是否发生DGF分为两组：DGF组和无DGF组，并加以比较。结果 DCD器官捐献的成功率是29.3%，DCD肾脏移植术后DGF发生率为27.7%，术后1年的人/肾成活率为98.9%/95.7%。术后半年内DGF组eGFR值显著低于无DGF组，血清肌酐值显著高于无DGF组（P＆lt;0.05），移植半年后两组间无显著性差异（P＆lt;0.05）。DGF发生率在应用LifePort低温机械灌注法保存的DCD供肾（21.5%）明显低于采用单纯低温冷保存的供肾（41.4%，P＆lt;0.05）。结论尽管DCD肾脏移植术后DGF发生率偏高，但总体效果良好，推荐使用低温机械灌注法用于DCD供肾的存储运输。 展开更多
关键词 心脏死亡 器官捐献 肾脏移植 预后 移植肾功能延迟恢复 并发症
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不同血液净化方式与移植肾功能的延迟恢复 被引量：10
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作者 沈蓓莉 曲青山 +3 位作者 苗书斋 李玉华 胡俊杰 王素静 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2012年第31期5715-5719,共5页
背景:肾功能延迟恢复是肾移植后急性肾功能衰竭的一种形式,大多由缺血再灌注损伤和排斥反应等原因所致,血液净化作为治疗肾功能延迟恢复的基本手段已得到广泛应用。目的:比较不同透析方法对肾移植后肾功能延迟恢复的影响,以期选择合适... 背景:肾功能延迟恢复是肾移植后急性肾功能衰竭的一种形式,大多由缺血再灌注损伤和排斥反应等原因所致,血液净化作为治疗肾功能延迟恢复的基本手段已得到广泛应用。目的:比较不同透析方法对肾移植后肾功能延迟恢复的影响,以期选择合适的透析方法,提高移植效果。方法:56例移植肾功能延迟恢复患者分别应用血液透析(n=25),血液透析滤过(n=21)和腹膜透析(n=10)治疗,观察应用不同透析方法治疗前后血压、细胞因子水平和疗效。结果与结论:56例肾功能延迟恢复患者均带肾存活。血液透析滤过组和腹膜透析组低血压发生率低于血液透析组(P<0.01),血液透析滤过组肾功能恢复时间短于血液透析组和腹膜透析组(P<0.01);术后感染发生率:血液透析滤过组<血液透析组<腹膜透析组(P均<0.01)。血液透析滤过组透析后4h的肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β、白细胞介素6水平较透析前下降,差异有显著性意义(P<0.01),而血液透析组透析前后差异无显著性意义(P>0.05)。结果可见移植肾功能延迟恢复患者经血液透析滤过后血液动力学稳定,能有效减轻炎症反应,缩短移植肾功能恢复的时间。 展开更多
关键词 血液透析 血液透析滤过 腹膜透析 肾移植 移植肾功能延迟恢复 肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β、白细胞介素6
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心理护理干预对移植肾功能延迟恢复患者的影响 被引量：10
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作者 边燕云 张自珍 +1 位作者 蔡岳华 于小华 《护理学杂志》 2006年第14期67-68,共2页
目的探讨心理护理干预对接受同种异体肾移植术后肾功能延迟恢复(DGF)患者的影响。方法将60例DGF患者随机均分为观察组和对照组,在两组患者均接受常规治疗及护理的同时,观察组给予心理护理干预。采用临床症状自评量表(SCL-90),Zung抑郁... 目的探讨心理护理干预对接受同种异体肾移植术后肾功能延迟恢复(DGF)患者的影响。方法将60例DGF患者随机均分为观察组和对照组,在两组患者均接受常规治疗及护理的同时,观察组给予心理护理干预。采用临床症状自评量表(SCL-90),Zung抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对两组患者分别予心理护理干预前后进行评价。结果干预2周后观察组3个量表总因子分显著降低,与干预前及对照组比较,差异有显著性意义(均P<0.01),观察组治疗总有效率(93.30%)高于对照组(80.00%)。结论护理干预能有效降低DGF患者的焦虑、抑郁程度,促进DGF患者肾功能的恢复。 展开更多
关键词 移植肾功能延迟恢复 焦虑 抑郁 心理护理
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再次肾移植受者和移植肾长期预后影响因素分析 被引量：9
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作者 林锦雯 陈江华 《中华移植杂志（电子版）》 CAS 2019年第2期109-113,共5页
目的探究再次肾移植受者和移植肾存活情况及长期预后影响因素。方法回顾性分析1991年1月1日至2017年12月31日于浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心接受肾移植受者临床资料。共纳入再次肾移植受者37例,首次肾移植受者5374例。根据再... 目的探究再次肾移植受者和移植肾存活情况及长期预后影响因素。方法回顾性分析1991年1月1日至2017年12月31日于浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心接受肾移植受者临床资料。共纳入再次肾移植受者37例,首次肾移植受者5374例。根据再次肾移植受者移植肾存活时间长短,将其分为长期存活组(19例,>5年)和短期存活组(18例,≤5年)。采用成组t检验比较长期和短期存活组供受者年龄、首次与再次肾移植间隔时间、HLA错配数和再次移植供肾冷/热缺血时间。采用卡方检验比较长期和短期存活组受者性别、再次移植供肾类型、再次移植前后群体反应性抗体阳性比例、首次移植失功移植肾切除比例、再次移植前免疫诱导比例及再次移植后移植肾功能延迟恢复(DGF)和急性排斥反应发生比例。采用Kaplan-Meier法分析再次和首次肾移植受者/移植肾1、5和10年存活率。采用Cox比例风险模型分析影响再次肾移植术后移植肾长期存活影响因素。P<0.05为差异有统计学意义。结果截至2018年3月1日,37例再次肾移植受者中位随访时间为152个月(11~323个月),2例死亡,18例发生移植肾失功,17例移植肾功能稳定。5374例首次肾移植受者中位随访时间为108.9个月(0.1~350.0个月),459例死亡,1343例发生移植肾失功。再次移植组受者/移植肾1、5和10年存活率分别为86%/81%、86%/62%和82%/36%,首次移植组受者/移植肾1、5和10年存活率分别为99%/98%、93%/89%和88%/80%。再次移植组移植肾1、5和10年存活率均低于首次移植组(χ^2=60.816、25.110和43.900,P均<0.05);再次移植组受者1年存活率低于首次移植组,差异有统计学意义(χ^2=40.409,P<0.05)。长期和短期存活组受者再次移植后移植肾DGF和急性排斥反应发生比例差异均有统计学意义(χ^2=4.039和4.748,P均<0.05)。Cox回归分析结果示DGF和急性排斥反应是影响再次肾移植受者移植肾� 展开更多
关键词 肾移植 再次移植 COX比例风险模型 急性排斥反应 移植肾功能延迟恢复
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不同免疫诱导方案对肾移植术后移植肾功能延迟恢复的影响 被引量：9
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作者 李聪然 蔡明 +2 位作者 李州利 王爽 石炳毅 《军医进修学院学报》 CAS 2012年第10期1048-1050,共3页
目的观察和比较甲泼尼龙琥珀酸钠、巴利昔单抗和兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白(ATG)三种免疫诱导方案的使用对肾移植术后移植肾功能延迟恢复(DGF)的影响。方法回顾性分析我中心2008年1月-2010年12月肾移植病例的临床资料,对三组免疫诱导方案... 目的观察和比较甲泼尼龙琥珀酸钠、巴利昔单抗和兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白(ATG)三种免疫诱导方案的使用对肾移植术后移植肾功能延迟恢复(DGF)的影响。方法回顾性分析我中心2008年1月-2010年12月肾移植病例的临床资料,对三组免疫诱导方案下,以环孢素或他克莫司为基础的免疫抑制方案肾移植术后患者的移植肾功能延迟恢复发生率进行临床总结和分析。结果 DGF总发生率为21.62%,其中甲强组发生率29.03%(9/31),巴利昔单抗组18.52%(5/27),ATG组12.50%(2/16)。甲强组DGF发生率较高(P<0.05)。甲强组移植肾功能恢复前所需时间比其他两组长(P<0.05)。结论巴利昔单抗和兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白(ATG)免疫诱导方案可能通过降低亚临床排斥反应从而降低肾移植术后DGF的发生率。 展开更多
关键词 肾移植 移植肾功能延迟恢复 免疫诱导
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