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儿童肝移植术后早期血管并发症的诊断、治疗及预防 被引量:13
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作者 朱志军 曾志贵 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2015年第12期1425-1427,共3页
血管吻合是肝脏移植最主要的手术步骤,吻合的血管有肝动脉、门静脉及肝静脉。肝移植术后血管并发症是术后常见的外科并发症,其可以直接影响移植物以及患者的近期及远期存活。早期最常见的并发症有肝动脉血栓、门静脉血栓及流出道梗阻,... 血管吻合是肝脏移植最主要的手术步骤,吻合的血管有肝动脉、门静脉及肝静脉。肝移植术后血管并发症是术后常见的外科并发症,其可以直接影响移植物以及患者的近期及远期存活。早期最常见的并发症有肝动脉血栓、门静脉血栓及流出道梗阻,现将其在儿童肝移植中的特点总结如下。1肝动脉血栓肝动脉血栓是儿童肝移植术后早期常见的外科并发症之一,也是导致移植肝功能丧失和受者死亡的主要原因。 展开更多
关键词 儿童肝移植 外科并发症 门静脉血栓 移植肝功能 流出道梗阻 肝脏移植 动脉血栓 肝静脉 肝动脉 血管吻合
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肝移植术后早期移植物功能不全的研究进展
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作者 张鹏飞 陈雅洁 +4 位作者 张远 尚佳明 曹经琳 王洋 窦剑 《实用器官移植电子杂志》 2023年第4期379-384,共6页
移植物功能不全(early allograft dysfunction,EAD)是LT术后早期移植肝功能处于边缘状态[1],通常指受体早期出现的转氨酶、胆红素升高及血凝异常等肝功能不全的表现。大多数EAD为可逆性移植肝功能不全,但小部分EAD可进一步发展为不可逆... 移植物功能不全(early allograft dysfunction,EAD)是LT术后早期移植肝功能处于边缘状态[1],通常指受体早期出现的转氨酶、胆红素升高及血凝异常等肝功能不全的表现。大多数EAD为可逆性移植肝功能不全,但小部分EAD可进一步发展为不可逆的原发性移植物功能障碍(primary graft nonfunction,PNF). 展开更多
关键词 肝功能不全 移植功能 边缘状态 移植术后 PNF 可逆性 移植肝功能 术后早期
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临床肝移植免疫耐受:未来之路
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作者 奚志峰 夏强 《肝脏》 2017年第5期394-395,共2页
在近期《Hepatology》期刊中,Feng等报道了12例儿童肝移植(LT)患者停止使用免疫抑制剂后的长期免疫学、组织学和临床结果。本文讨论该研究所产生的广泛影响和一些肝脏免疫耐受的重要问题。尽管器官移植的短期预后很好,但随着时间的推... 在近期《Hepatology》期刊中,Feng等报道了12例儿童肝移植(LT)患者停止使用免疫抑制剂后的长期免疫学、组织学和临床结果。本文讨论该研究所产生的广泛影响和一些肝脏免疫耐受的重要问题。尽管器官移植的短期预后很好,但随着时间的推移会持续恶化,受者也需承受长期服用免疫抑制剂所带来的不良反应。 展开更多
关键词 肝脏免疫耐受 临床肝移植 儿童肝移植 免疫抑制剂 器官移植 移植患者 免疫学特征 儿童活体肝移植 胆道并发症 移植肝功能
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三次肝移植1例报告 被引量:1
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作者 王振 李世朋 张建军 《实用器官移植电子杂志》 2015年第6期371-372,共2页
肝移植是目前治疗终末期肝病最有效的方法,但肝移植术后患者会因胆道并发症、肝癌复发、移植肝功能丧失等原因需再次进行肝移植。而3次肝移植临床病例较为少见。本研究回顾性分析了1例2009年12月至2012年5月在天津市第一中心医院先后接... 肝移植是目前治疗终末期肝病最有效的方法,但肝移植术后患者会因胆道并发症、肝癌复发、移植肝功能丧失等原因需再次进行肝移植。而3次肝移植临床病例较为少见。本研究回顾性分析了1例2009年12月至2012年5月在天津市第一中心医院先后接受3次肝移植术患者的临床资料,探讨3次肝移植术的技巧和疗效。 展开更多
关键词 移植 胆道并发症 移植肝功能 胆道造影 病例报告 胃内容物 肝管 非吻合口狭窄 术后肝功能 胆道引流
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肝移植术后腹腔间隔室综合征研究进展 被引量:1
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作者 王兴强 《实用器官移植电子杂志》 2016年第3期186-189,共4页
腹腔间隔室综合征(ACS)是由各种原因引起腹内压(IAP)增高而导致多个器官功能障碍的一种综合征。它具有重要的临床价值,近年来已成为国内外关注的焦点。临床上IAP的急性增高又称腹腔内高压(IAH)。国外文献报道ACS的病死率高达29%~62%.
关键词 移植 器官功能障碍 原位肝移植 腹内压 下腔静脉压 血流量 血流灌注 移植肝功能 文献报道 手术时间
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2016国际肝移植年会纪要
6
作者 贾俊君 周燕飞 +4 位作者 俞浩 耿磊 徐骁 王伟林 郑树森 《中华移植杂志(电子版)》 CAS 2016年第3期141-143,共3页
2016国际肝移植年会于2016年5月4日至7日在韩国首尔隆重召开。本次会议共收到来自全世界43个国家623篇摘要,共计2 000余位来自世界各地的代表参加。会议内容涵盖肝移植相关各个领域:活体肝移植、免疫抑制剂使用、供肝捐献与分配、儿童... 2016国际肝移植年会于2016年5月4日至7日在韩国首尔隆重召开。本次会议共收到来自全世界43个国家623篇摘要,共计2 000余位来自世界各地的代表参加。会议内容涵盖肝移植相关各个领域:活体肝移植、免疫抑制剂使用、供肝捐献与分配、儿童肝移植、肝癌等恶性肿瘤肝移植、肝移植预后、移植并发症、肝癌介入治疗、肝移植相关基础研究等。 展开更多
关键词 移植 肝癌介入治疗 移植受者 免疫抑制剂 肝动脉吻合 热缺血时间 活体供肝 基础研究 移植模型 移植肝功能
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原位肝移植中移植肝功能影响因素分析
7
作者 谢俊杰 杨卫平 陈皓 《国际消化病杂志》 CAS 2006年第3期166-169,共4页
肝移植术后原发性移植物功能不良是原位肝移植术后的早期主要并发症,其直接对移植肝和受者的存活造成影响。全文对可能导致原发性移植物功能不良的因素作一综述(包括供体相关因素、受体相关因素、术中影响因素等),并小结在肝移植术前及... 肝移植术后原发性移植物功能不良是原位肝移植术后的早期主要并发症,其直接对移植肝和受者的存活造成影响。全文对可能导致原发性移植物功能不良的因素作一综述(包括供体相关因素、受体相关因素、术中影响因素等),并小结在肝移植术前及术后可用于评估手术后早期肝脏功能的各种检验方法,为进一步指导临床治疗提供依据。 展开更多
关键词 移植 移植肝功能 影响因素 评估
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术后血小板计数低对术中未输注血小板的成人肝移植早期病死率的影响
8
作者 王赛楠 吴志涛 +1 位作者 吴延 吴安石 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期374-378,共5页
目的探讨在肝移植受者术中未输注血小板(PLT)的情况下,术后早期PLT计数低对受者早期病死率的影响。方法回顾性分析接受同种异体原位肝移植的180例受者临床资料。采用受试者工作特征(ROC)曲线计算术后7 d PLT计数预测术后早期病死率的临... 目的探讨在肝移植受者术中未输注血小板(PLT)的情况下,术后早期PLT计数低对受者早期病死率的影响。方法回顾性分析接受同种异体原位肝移植的180例受者临床资料。采用受试者工作特征(ROC)曲线计算术后7 d PLT计数预测术后早期病死率的临界值。根据临界值将受者分为低PLT计数组和对照组。纳入肝移植受者的相关临床资料,包括围手术期PLT计数、术前一般情况、术中情况。采用Logistic回归分析影响肝移植受者术后早期病死率的独立危险因素。观察并比较两组肝移植受者的早期预后情况,包括术后重症监护室(ICU)住院时间、术后住院时间、初期移植肝功能异常率、术后30 d病死率。结果术后7 d PLT计数<32×10^9/L是肝移植受者术后30 d病死率的独立危险因素(P<0.05)。低PLT计数组受者的术后ICU住院时间为9(5,14)d,明显长于对照组受者的5(3,6)d(P<0.05);初期移植肝功能异常率为55.0%,明显高于对照组受者的20.6%(P<0.05);术后30 d病死率为40.0%,明显高于对照组受者的2.5%(P<0.05)。两组受者间的术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论术后7 d PLT计数<32×10^9/L是肝移植受者术后30 d病死率的独立危险因素,其可以提示术后初期移植肝功能异常,辅助预测肝移植受者早期预后。 展开更多
关键词 移植 危险因素 血小板计数 病死率 血小板输注 预后 移植肝功能
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带血管瘤的肝切除标本供肝肝移植一例受者围手术期护理体会
9
作者 王红霞 薛彩云 +1 位作者 徐慧 姜波 《江苏医药》 CAS 2015年第18期2224-2225,共2页
近年来随着肝移植手术的发展,边缘供肝的合理利用有助于缓解供肝短缺的状况。本文对我院肝移植中心成功实施首例带血管瘤的肝切除标本为供肝肝移植受者的围手术期护理体会报道如下。资料与方法供者男性,41岁,肝左叶海绵状血管瘤6.0cm... 近年来随着肝移植手术的发展,边缘供肝的合理利用有助于缓解供肝短缺的状况。本文对我院肝移植中心成功实施首例带血管瘤的肝切除标本为供肝肝移植受者的围手术期护理体会报道如下。资料与方法供者男性,41岁,肝左叶海绵状血管瘤6.0cm×5.8cm,根据血管瘤的大小和位置决定行左肝叶切除术。受者男性,27岁,肝细胞性肝癌,肝右后叶巨大病灶,最大径约8cm。供受者血型均为A型。 展开更多
关键词 移植 血管瘤 围手术期护理 肝切除 供受者血型 肝细胞性肝癌 肝右后叶 肝左叶 伦理委员会 移植肝功能
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公民逝世后器官捐献供肝保护及功能评估临床分析 被引量:9
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作者 丁利民 徐志丹 +3 位作者 李新长 罗文峰 龙成美 罗来邦 《器官移植》 CAS CSCD 2017年第6期430-434,共5页
目的总结公民逝世后器官捐献供肝保护及功能评估的初步经验。方法回顾性分析35例公民逝世后器官捐献供者和33例受者的临床资料。总结供肝获取情况和受者预后情况;根据供者器官获取前的血清钠离子水平(血清钠),将相应受者分为血清钠<1... 目的总结公民逝世后器官捐献供肝保护及功能评估的初步经验。方法回顾性分析35例公民逝世后器官捐献供者和33例受者的临床资料。总结供肝获取情况和受者预后情况;根据供者器官获取前的血清钠离子水平(血清钠),将相应受者分为血清钠<155 mmol/L组、血清钠155~160 mmol/L组和血清钠161~180 mmol/L组,比较3组受者术后早期移植肝功能不全的发生率。结果 35例供者中,中国标准二类27例,中国标准三类8例,实施肝移植33例,余2例肝脏有淤血性肝硬化改变,弃用。33例肝移植受者中,30例恢复顺利,术后7~14 d肝功能逐渐恢复正常,长期门诊随访移植肝功能基本正常;3例受者死亡,其中2例死于门静脉血栓形成,1例死于肺部感染合并多器官功能衰竭。血清钠<155 mmol/L组、血清钠155~160 mmol/L组和血清钠161~180 mmol/L组受者术后早期移植肝功能不全的发生率依次为18%、23%和4/5,其中,血清钠161~180 mmol/L组明显高于血清钠<155 mmol/L组(P<0.05)。结论对公民逝世后器官捐献供肝功能进行及时、准确的评估和维护是提高供肝利用率、保证供肝功能和取得较好移植效果的关键因素。 展开更多
关键词 公民逝世后器官捐献 供肝保护 功能评估 移植 高钠血症 移植肝功能不全 并发症 门静脉血栓
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一例多囊肝患者行肝移植术后并发呼吸衰竭及移植肝功能不全的护理 被引量:2
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作者 刘莹 崔亚娟 +1 位作者 李京 于颖 《军事护理》 CSCD 北大核心 2023年第2期110-112,共3页
总结1例多囊肝患者行肝移植术后并发呼吸衰竭及移植肝功能不全的护理经验,主要包括:经鼻高流量氧疗结合呼吸肌功能锻炼,改善肺功能;制定有针对性的运动治疗方案,促进肺康复;实施精准的人工肝支持治疗,期间做好凝血功能观察,落实出血防... 总结1例多囊肝患者行肝移植术后并发呼吸衰竭及移植肝功能不全的护理经验,主要包括:经鼻高流量氧疗结合呼吸肌功能锻炼,改善肺功能;制定有针对性的运动治疗方案,促进肺康复;实施精准的人工肝支持治疗,期间做好凝血功能观察,落实出血防范措施;免疫抑制剂的精准化管理,加速肝功能恢复;加强营养支持,提高机体状态;药物联合负性情绪管理策略,改善焦虑及失眠。经过21 d的诊疗与护理后,患者康复出院。 展开更多
关键词 多囊肝 移植 移植肝功能不全 呼吸衰竭 护理
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肝窦内皮细胞与原发性移植肝功能不良
12
作者 陶立德 张培建 +1 位作者 王懋莉 梁四海 《医学综述》 2007年第21期1601-1603,共3页
移植肝功能不良(PGF)是临床肝移植肝衰竭的常见原因。PGF的发生大多与缺血及其随后的再灌注损伤相关,肝血窦、特别是肝窦内皮细胞对缺血再灌注损伤比肝细胞更加敏感,内皮细胞引起的的微循环改变可能比肝实质细胞更能促使PGF的发生。本... 移植肝功能不良(PGF)是临床肝移植肝衰竭的常见原因。PGF的发生大多与缺血及其随后的再灌注损伤相关,肝血窦、特别是肝窦内皮细胞对缺血再灌注损伤比肝细胞更加敏感,内皮细胞引起的的微循环改变可能比肝实质细胞更能促使PGF的发生。本文对肝窦内皮细胞在其中的重要作用及减轻这一损伤的研究进展简要综述。 展开更多
关键词 移植肝功能不良 肝窦内皮细胞 移植 再灌注
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心脏死亡器官捐献肝移植不同诱导治疗方案:缺血性胆道疾病以及移植物存活率的差异
13
作者 郑卫萍 《实用器官移植电子杂志》 2015年第2期78-78,共1页
应用心脏死亡器官捐献(DCD)肝脏进行移植可导致缺血性胆道疾病(IC)和移植肝功能丧失。美国华盛顿大学的学者回顾性分析了单中心2003年至2011年89例DCD肝移植,以Kaplan-Meier法计算受者5年存活率为81.6%,移植肝5年存活率为75.6%,且患者... 应用心脏死亡器官捐献(DCD)肝脏进行移植可导致缺血性胆道疾病(IC)和移植肝功能丧失。美国华盛顿大学的学者回顾性分析了单中心2003年至2011年89例DCD肝移植,以Kaplan-Meier法计算受者5年存活率为81.6%,移植肝5年存活率为75.6%,且患者死亡以及移植肝功能丧失绝大部分发生在肝移植术后第一年。共有86例患者接受免疫抑制诱导治疗,其中32例移植术后隔日应用1.5 展开更多
关键词 移植 器官捐献 诱导治疗 移植肝功能 胆道疾病 心脏死亡 美国华盛顿大学 移植物存活 免疫抑制 移植
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高龄供体的肝移植受者生存分析
14
作者 郑卫萍 《实用器官移植电子杂志》 2015年第1期64-64,共1页
高龄供体在肝脏移植中的应用仍有争议,因为其往往伴随移植物无功能、远期效果差,特别是在丙型肝炎病毒(HCV)阳性的受者。来自意大利比萨的一项单中心研究回顾分析了2001年至2010年842例ABO血型相合的首次尸体供肝移植病例。依据供体年... 高龄供体在肝脏移植中的应用仍有争议,因为其往往伴随移植物无功能、远期效果差,特别是在丙型肝炎病毒(HCV)阳性的受者。来自意大利比萨的一项单中心研究回顾分析了2001年至2010年842例ABO血型相合的首次尸体供肝移植病例。依据供体年龄分为【60岁组(348例,41.3%)、60~69岁组(176例,20.9%),70~79岁组(233例,27.7%),】80岁组(85例,10.1%)。中位随访时间4.5年(1~11年), 展开更多
关键词 尸体供肝移植 移植受者 生存分析 肝脏移植 丙型肝炎病毒 ABO 移植肝功能 移植 胆道并发症 单中心
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肝移植术后维生素K缺乏3例报告
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作者 李俊杰 蔡金贞 《山东医药》 CAS 北大核心 2016年第10期107-107,共1页
维生素K缺乏多见于婴幼儿时期[1],成人维生素K缺乏则多见于终末期淤胆性肝病患者。由于胆汁向肠腔内排泄障碍,常引起脂溶性维生素K吸收不良而导致维生素K缺乏[2]。肝移植是终末期肝病最有效的治疗方法,术后维生素K缺乏得以改善,但有胆... 维生素K缺乏多见于婴幼儿时期[1],成人维生素K缺乏则多见于终末期淤胆性肝病患者。由于胆汁向肠腔内排泄障碍,常引起脂溶性维生素K吸收不良而导致维生素K缺乏[2]。肝移植是终末期肝病最有效的治疗方法,术后维生素K缺乏得以改善,但有胆管并发症者会再次出现。2014年2月~2015年3月,我们共发现肝移植术后因胆管并发症出现严重维生素K缺乏的患者3例。现报告如下。 展开更多
关键词 移植 胆管并发症 排泄障碍 吸收不良 淤胆 肝脏移植 原位肝移植 移植肝功能 胆管狭窄 凝血功能
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