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急性移植物抗宿主病研究进展 被引量:5
1
作者 达万明 《临床内科杂志》 CAS 1998年第6期288-290,共3页
关键词 移植物宿主 GVHD 理生理 临床分度 预防
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肾移植后移植物抗宿主病的诊疗分析 被引量:1
2
作者 林凯远 刘相艳 +3 位作者 庄莉 辛海亮 寿张飞 郑小平 《实用器官移植电子杂志》 2019年第5期367-369,共3页
目的通过分析肾移植后发生移植物抗宿主病(graft-versus-host disease,GVHD)的临床特点及诊疗经过,探讨肾移植术后GVHD的诊疗措施。方法回顾性分析本院收治的1例罕见肾移植术后GVHD患者的诊疗过程。患者肾移植术后25 d因全身皮肤破损,... 目的通过分析肾移植后发生移植物抗宿主病(graft-versus-host disease,GVHD)的临床特点及诊疗经过,探讨肾移植术后GVHD的诊疗措施。方法回顾性分析本院收治的1例罕见肾移植术后GVHD患者的诊疗过程。患者肾移植术后25 d因全身皮肤破损,伴发热、呕血、黑便入院治疗,高度怀疑GVHD,为明确诊断,于皮损处行皮肤组织活检,并停用免疫抑制剂,予以小剂量甲泼尼龙冲击治疗,免疫球蛋白联合胸腺肽提升免疫力,抗感染、营养支持,白细胞、血小板减少时予以集落刺激因子、血浆、血小板,加强皮肤护理及持续床边超滤等治疗。结果患者皮肤组织活检病理报告提示:皮肤表皮基底层细胞局灶空泡变性,表皮内可见嗜酸性坏死,真皮层淋巴细胞浸润性GVHD改变,结合患者临床症状,从而确诊为肾移植术后GVHD。经上述治疗患者病情一度出现好转,治疗方案起到一定的效果。但患者最终死于失血性休克以及多脏器功能衰竭。结论 GVHD在肾移植患者中极其罕见,临床表现不典型,导致诊断常被延迟,且GVHD病情进展迅速,预后差。临床工作中,一旦移植术后患者出现不明原因的发热、皮疹、腹泻、骨髓抑制等临床表现应高度怀疑GVHD,患者皮肤组织病理活检是可行的诊断GVHD的方法,同时给予小剂量甲泼尼龙冲击治疗,免疫球蛋白联合胸腺肽提升免疫力等药物治疗或许可获得更多受益。 展开更多
关键词 移植 移植物宿主
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Implications for the therapeutic role of Imatinib in systemic sclerosis: a single-arm meta-analysis
3
作者 Qi Zhang Bo Zhang Nengming Lin 《Journal of Chinese Pharmaceutical Sciences》 CAS CSCD 2019年第3期195-202,共8页
Sclerotic chronic graft-versus-host disease (ScGVHD) or systemic sclerosis (SSc) is one of the most severe manifestations of chronic graft-versus-host disease (cGVHD) since the involvement of major organs significantl... Sclerotic chronic graft-versus-host disease (ScGVHD) or systemic sclerosis (SSc) is one of the most severe manifestations of chronic graft-versus-host disease (cGVHD) since the involvement of major organs significantly affects the mortality and morbidity of SSc patients. Currently, there are no effective therapeutic approaches or standard “second-line” therapy for SSc. Imatinib, a clinical tyrosine kinase inhibitor used to treat chronic myeloid leukemia and gastrointestinal tumor, has shown potential therapeutic effects in treating ScGVHD or SSc. Due to the current limitations of clinical trials using Imatinib in the treatment of SSc, the results vary among different studies, and the applications of Imatinib in SSc is still in vagueness. Here we conducted a single-arm meta-analysis to quantitatively and systematically interpret the results of previous studies, as to evaluate the potential therapeutic effect of Imatinib in SSc. The pooled clinical response rate (CRR) showed that Imatinib had higher CRR in SSc patients with longer disease duration (CRR = 0.550) and lung involvement (CRR = 0.601) than those without (P<0.001). Therefore, it was encouraging to con duct future clinical studies regarding Imatinib therapy in SSc patients, since the global response rate of Imatinib was higher than expected in specific subgroup patients. 展开更多
关键词 IMATINIB Systemic sclerosis Sclerotic chronic graft-versus-host disease
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《Upfront haploidentical transplant for acquired severe aplastic anemia:registry-based comparison with matched related transplant》解读 被引量:58
4
作者 许兰平 左扬杨 《临床血液学杂志》 CAS 2017年第6期834-838,共5页
=本文最初发表于2017年《J Hematol Oncol》杂志上,文章题录为:Xu LP,Jin S,Wang SQ,et al.Uptransplant[J].J Hematol Oncol,2017,10:25。本研究在世界范围内首次报道了对多中心的连续病例进行一线单倍体移植与同期一线同胞全相合移植... =本文最初发表于2017年《J Hematol Oncol》杂志上,文章题录为:Xu LP,Jin S,Wang SQ,et al.Uptransplant[J].J Hematol Oncol,2017,10:25。本研究在世界范围内首次报道了对多中心的连续病例进行一线单倍体移植与同期一线同胞全相合移植的疗效比较。共纳入11个移植中心的158例患者,所有进行单倍体移植的患者采用相同的移植方案,结果显示单倍型相合移植作为一线治疗与同期一线同胞全相合移植相比,3年总生存率和无失败生存率相似;多因素分析显示移植前输血量以及移植前患者的一般情况(PS评分)是影响生存的独立危险因素;所以对于具备移植条件的重型再生障碍性贫血患者,尽早采取单倍型相合移植作为一线治疗选择值得进一步研究。 展开更多
关键词 再生障碍性贫血 单倍型相合移植 同胞全相合移植 移植物宿主
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骨髓间质干细胞降低大鼠移植物抗宿主反应的实验研究 被引量:36
5
作者 田莹 邓宇斌 +2 位作者 王亚柱 王晔 朱文标 《免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第1期29-33,共5页
目的探讨MSCs对GVHD的作用及其机制。方法建立大鼠同种异体骨髓移植模型,同时输入供者的T淋巴细胞诱导出移植物抗宿主反应,联合或不联合移植供体来源的MSCs,观察受鼠的生存时间,同时利用RT-PCR法研究Th1/Th2淋巴细胞亚群的比例,用ELISA... 目的探讨MSCs对GVHD的作用及其机制。方法建立大鼠同种异体骨髓移植模型,同时输入供者的T淋巴细胞诱导出移植物抗宿主反应,联合或不联合移植供体来源的MSCs,观察受鼠的生存时间,同时利用RT-PCR法研究Th1/Th2淋巴细胞亚群的比例,用ELISA法检测移植后体内IL-4细胞因子的浓度。结果GVHD组的平均生存时间为(17.30±2.33)天,实验组的平均生存时间为(24.10±2.36)天,与单独移植HSCs相比,MSCs与HSCs共移植明显延长的受鼠的生存时间。同时,GVHD组Th1/Th2细胞比值为1.29±0.06,IL-4因子的浓度平均为(14.84±2.59)pg/mL,实验组Th1/Th2细胞比值为(0.77±0.14),IL-4因子的浓度平均为(40.09±13.99)pg/mL。MSCs与HSCs共移植降低了体内Th1/Th2淋巴细胞亚群的比例,提高了体内IL-4细胞因子的浓度。结论MSCs与HSCs共移植能有效抑制HSCs移植后致死性GVHD的发生,延长生存时间,同时MSCs可能通过作用于体内Th1/Th2淋巴细胞亚群的比例,促进体内IL-4细胞因子的分泌从而间接发挥了抑制GVHD的作用。 展开更多
关键词 骨髓间质干细胞 造血干细胞移植 同种异体移植 移植物宿主
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小鼠骨髓程序移植的实验研究 被引量:26
6
作者 项莺松 杨如俊 +1 位作者 孟祥顺 蔡建明 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第12期634-637,共4页
目的:探讨进一步提高骨髓移植效果的新方法。方法:以昆明种小鼠急性放射病为模型,进行了骨髓程序移植后小鼠活存率及造血重建、急性移植物抗宿主病(GVHD)的观察。结果:骨髓程序移植可使小鼠移植细胞数降至105数量级,活存... 目的:探讨进一步提高骨髓移植效果的新方法。方法:以昆明种小鼠急性放射病为模型,进行了骨髓程序移植后小鼠活存率及造血重建、急性移植物抗宿主病(GVHD)的观察。结果:骨髓程序移植可使小鼠移植细胞数降至105数量级,活存率达30%;骨髓程序移植4×106个细胞时,于照射后17天小鼠外周血白细胞、骨髓有核细胞计数显著回升,CFUE、CFUGM、CFUS、CFUF已达正常,GVHD较一次移植1×107骨髓细胞组轻,活存率达60%,显著高于一次骨髓移植组(30%)。结论:骨髓程序移植可能充分利用了每次腾出的“龛位”,增加干细胞植入,却减少了移植细胞数,减轻了GVHD,提高了移植效果。 展开更多
关键词 骨髓移植 移植物宿主 骨髓程序移植
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小牛血去蛋白提取物眼用凝胶治疗骨髓移植术后慢性移植物抗宿主病引起的中重度干眼临床疗效评价 被引量:26
7
作者 刘靖 刘祖国 +3 位作者 邵毅 陈景尧 李炜 林辉 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期32-36,共5页
目的探讨小牛血去蛋白提取物眼用凝胶对于骨髓移植术后慢性移植物抗宿主病(cGVHDs)引起的干眼的治疗效果。方法采用随机双盲交叉设计研究方法,将2009年9月至2010年12月在厦门大学附属厦门眼科中心眼表疾病专科门诊确诊为骨髓移植术... 目的探讨小牛血去蛋白提取物眼用凝胶对于骨髓移植术后慢性移植物抗宿主病(cGVHDs)引起的干眼的治疗效果。方法采用随机双盲交叉设计研究方法,将2009年9月至2010年12月在厦门大学附属厦门眼科中心眼表疾病专科门诊确诊为骨髓移植术后慢性移植物抗宿主病引起的中重度干眼患者12例(24只眼)随机分为A组(6例12只眼)和B组(6例12只眼)。治疗第一阶段A组接受自家血清治疗,B组接受小牛血去蛋白提取物治疗;待第一阶段治疗洗脱后(停药一个月)第二阶段A组接受小牛血去蛋白提取物治疗,B组接受自家血清治疗。两组均加用0.05%羧甲基纤维素钠滴眼液和0.1%氟甲松龙滴眼液治疗。分别在治疗前,第一阶段治疗后,第二阶段治疗前和第二阶段治疗后的各时间点检测并评定患者干眼主观症状、视力、角膜荧光素染色(FL)、泪膜破裂时间(BUT)及基础泪液分泌试验(SIt),分析不同药物治疗前后症状体征改善情况使用非参数检验,两种药物间和不同给药顺序对症状体征影响的比较采用二阶段交叉设计方差分析。结果眼部症状视疲劳、干涩感、异物、畏光、疼痛、眼红、视力在自家血清(U=22.5,43.2,27.0,17.4,21.5,38.5,23.0,均P〈0.05)和小牛血去蛋白提取物(U=33.0,24.5,29.0,40.5,26.0,36.0,51.0,均P〈0.05)两种药物治疗后均较治疗前有统计学意义,A、13组治疗后FL评分分别为2.00±1.00及3.00±1.50,与治疗前相比差异有统计学意义(U=273.0,135.0;P〈0.01),通过交叉设计方差分析比较视疲劳、干涩感、烧灼感、畏光、疼痛、流泪、眼红、视力、FL、BUT以及SIt在两种药物间(F=1.45,2.43,2.14,1.91,1.63,0.51,1.19,0.68,2.75,0.77,1.23,均P〉0.05)和两种给药顺序间(F=3.17,2.62� 展开更多
关键词 小牛血去蛋白提取物凝胶 骨髓移植 移植物宿主 干眼综合征 治疗结果
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警惕输血相关性移植物抗宿主病 被引量:23
8
作者 陈志哲 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第5期291-292,共2页
警惕输血相关性移植物抗宿主病陈志哲临床医生熟知异基因骨髓移植并发的移植物抗宿主病,但对输血而引起的移植物抗宿主病相对地了解较少,这种输血相关性移植物抗宿主病(TA-GVHD)发病急、病死率高,而且容易漏诊。由于输血疗... 警惕输血相关性移植物抗宿主病陈志哲临床医生熟知异基因骨髓移植并发的移植物抗宿主病,但对输血而引起的移植物抗宿主病相对地了解较少,这种输血相关性移植物抗宿主病(TA-GVHD)发病急、病死率高,而且容易漏诊。由于输血疗法(包括成分输血)在临床上的应用很... 展开更多
关键词 输血相关性疾 移植物宿主
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骨髓间充质干细胞在CD4^+CD25^+调节性T细胞减轻大鼠移植物抗宿主反应中的作用 被引量:23
9
作者 田莹 邓宇斌 +3 位作者 黄奕俊 那晓东 李艳 叶美红 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 2006年第6期1210-1214,共5页
本研究探讨间充质干细胞(MSC)对GVHD的作用及其机制。建立大鼠同种异体骨髓移植模型,同时输入供者的T淋巴细胞诱导出移植物抗宿主反应,联合或不联合移植供体来源的MSC,观察受鼠的GVHD的发生情况;利用双荧光标记抗体标记受鼠脾脏和胸腺... 本研究探讨间充质干细胞(MSC)对GVHD的作用及其机制。建立大鼠同种异体骨髓移植模型,同时输入供者的T淋巴细胞诱导出移植物抗宿主反应,联合或不联合移植供体来源的MSC,观察受鼠的GVHD的发生情况;利用双荧光标记抗体标记受鼠脾脏和胸腺单个淋巴细胞,通过流式细胞术分析CD4+CD25+调节性T细胞亚群比例的变化,分析MSC的作用机制。结果显示实验组的GVHD的发生程度减轻,存活率提高,而CD4/CD8比值在GVHD组出现不同程度的减少,CD4+CD25+调节性T细胞在实验组中的脾淋巴细胞和胸腺淋巴细胞的比例分别为31.55±7.58%、93.20±2.69%,在GVHD组中的比例分别为20.90±1.90%、57.17±6.79%,实验组中CD4+CD25+调节性T细胞比例比GVHD组中增多,具有显著性差异。结论MSC能有效抑制HSC移植后致死性GVHD的发生,提高生存率,同时MSC可能通过作用于体内调节性T淋巴细胞而间接发挥了抑制GVHD的作用。 展开更多
关键词 骨髓间充质干细胞 造血干细胞移植 同种异体造血干细胞移植 移植物宿主 CD4^+CD25^+调节性 T细胞
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肝脏移植术后移植物抗宿主病三例报告 被引量:23
10
作者 梁廷波 汤晓锋 +5 位作者 郑树森 卢安卫 王伟林 沈岩 张珉 孟雪芹 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第10期826-829,共4页
目的 探讨与总结肝脏移植术后移植物抗宿主病 (CVHD)的诊断及治疗经验。方法 跟踪并分析 3例原位肝脏移植患者急性GVHD的临床经过和实验室检查结果。临床表现、皮肤活检、外周血HLA及聚合酶链反应扩增短串联重复序列 (PCR -STR)检查... 目的 探讨与总结肝脏移植术后移植物抗宿主病 (CVHD)的诊断及治疗经验。方法 跟踪并分析 3例原位肝脏移植患者急性GVHD的临床经过和实验室检查结果。临床表现、皮肤活检、外周血HLA及聚合酶链反应扩增短串联重复序列 (PCR -STR)检查作为其诊断依据。并对免疫抑制剂进行调整。结果  3例在术后 3~ 8周内均出现不明原因的发热、皮疹、腹泻、中性粒细胞减少或全血细胞减少 ,期间肝功能均正常或接近正常 ,巨细胞病毒 (CMV)早期抗原 (pp6 5 )、EB病毒抗体(lgM )均阴性。术后受体外周血淋巴细胞可检测到供体HLA抗原 ,1例女性受体外周血PCR -STR检测到供体Y染色体嵌合。 3例患者最终均死于感染、消化道出血、多器官功能衰竭等并发症。结论 肝移植术后GVHD的发性并非罕见 ,早期易被误诊 ,治疗效果令人失望。 展开更多
关键词 肝脏移植 移植物宿主 术后并发症 诊断依据 免疫抑制剂
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单倍型异基因造血干细胞移植治疗儿童重型再生障碍性贫血 被引量:23
11
作者 郭智 陈惠仁 +5 位作者 刘晓东 杨凯 楼金星 何学鹏 张媛 陈鹏 《中华实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第15期1145-1148,共4页
目的 探讨单倍型异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗儿童重型再生障碍性贫血(SAA)的疗效和安全性.方法 2010年1月至2013年1月采用亲缘单倍型相合allo-HSCT治疗的16例SAA患儿.其中男10例,女6例;年龄3~13岁,平均年龄7.8岁.从确诊... 目的 探讨单倍型异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗儿童重型再生障碍性贫血(SAA)的疗效和安全性.方法 2010年1月至2013年1月采用亲缘单倍型相合allo-HSCT治疗的16例SAA患儿.其中男10例,女6例;年龄3~13岁,平均年龄7.8岁.从确诊到移植的中位时间为15.5个月(1~ 80个月),移植前全部接受过环孢素(CSA)治疗,接受过抗胸腺细胞球蛋白(ATG)强化免疫治疗10例.供者接受粒细胞集落刺激因子(G-CSF)动员,采用骨髓加外周血干细胞联合移植,预处理方案均采用以环磷酰胺(CTX)+氟达拉滨(FLU)+ ATG方案,移植物抗宿主病(GVHD)预防采用联合免疫抑制剂包括CSA、甲氨蝶呤(MTX)、他克莫司(FK506)等,移植后观察患儿的不良反应、GVHD和无病生存等情况.结果 15例患儿获造血重建,1例未植入,1例植入后发生排斥,植入的14例患儿中性粒细胞≥0.5×10^9/L及血小板≥20×10^9/L的平均时间分别为18.5d及24.6 d,植入证据检测证实100%为完全供者造血.中位随访24.8个月(3~45个月),共6例发生急性GVHD,3例发生慢性GVHD,GVHD病死1例,感染病死2例,其余11例患儿仍无病存活,无病生存率68.8%(11/16例).结论 单倍型allo-HSCT治疗儿童SAA的方案安全可行、疗效确切,可在临床广泛开展. 展开更多
关键词 单倍型 异基因造血干细胞移植 重型再生障碍性贫血 移植物宿主 儿童
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霉酚酸酯联合CsA和短程MTX预防非亲缘异基因骨髓移植的急性GVHD 被引量:22
12
作者 黄河 林茂芳 +4 位作者 孟海涛 钱文斌 金洁 黄健 罗依 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第2期76-78,共3页
目的 评价霉酚酸酯 (MMF)联合环孢菌素A(CsA)和短程甲氨蝶呤 (MTX)预防非亲缘异基因骨髓移植中急性移植物抗宿主病 (aGVHD)的有效性和安全性。方法  12例患者非亲缘异基因骨髓移植当天始联合应用MMF(骁悉胶囊 ) 1.0g/d ,CsA 3mg·... 目的 评价霉酚酸酯 (MMF)联合环孢菌素A(CsA)和短程甲氨蝶呤 (MTX)预防非亲缘异基因骨髓移植中急性移植物抗宿主病 (aGVHD)的有效性和安全性。方法  12例患者非亲缘异基因骨髓移植当天始联合应用MMF(骁悉胶囊 ) 1.0g/d ,CsA 3mg·kg-1·d-1,MTX移植后第 1天 15mg/次 ,移植后第 3,6 ,11天 10mg/次预防aGVHD。结果  12例非亲缘异基因骨髓移植患者中 ,1例于移植后第 7天发生Ⅳ度超急性GVHD ,2例分别于移植后第 10天和第 17天发生Ⅱ度aGVHD ,经甲泼尼龙和MMF治愈 ,其余患者未发生aGVHD。治疗中与MMF相关不良反应为白细胞减少 ,调整剂量后血常规得以恢复 ,不影响移植患者的造血重建。结论 在非亲缘异基因骨髓移植中应用MMF联合CsA、MTX预防aGVHD是有效的。 展开更多
关键词 霉酚酸酯 环孢菌素 骨髓移植 移植物宿主 药物疗法 白血
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白细胞介素18的研究进展 被引量:18
13
作者 杨明珍 谭锦泉 《上海免疫学杂志》 CSCD 北大核心 2002年第4期286-288,共3页
IL-18以前称为IFN-γ诱生因子,在结构上与IL-1相似,在功能上与IL-12相似,具有刺激T细胞增殖、增强NK细胞的细胞毒作用、抗肿瘤和抗微生物感染的作用,并且在急性GVHD发展和慢性GVHD的防治中发挥重要的作用,是一个多功能的值得研究的细胞... IL-18以前称为IFN-γ诱生因子,在结构上与IL-1相似,在功能上与IL-12相似,具有刺激T细胞增殖、增强NK细胞的细胞毒作用、抗肿瘤和抗微生物感染的作用,并且在急性GVHD发展和慢性GVHD的防治中发挥重要的作用,是一个多功能的值得研究的细胞因子。 展开更多
关键词 研究进展 白细胞介素18 IL-18 Γ-干扰素 T细胞 抗血管形成 NK细胞 移植物宿主 GVHD
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人类白细胞抗原不相合造血干细胞移植治疗白血病的临床研究 被引量:20
14
作者 黄晓军 陈育红 +3 位作者 韩伟 陈瑶 洪虹 陆道培 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期115-118,共4页
目的 :探讨应用人类白细胞抗原 (humanleukocyteantigen ,HLA)不相合供体造血干细胞移植治疗白血病。方法 :总结我所于 2 0 0 0年 7月至 2 0 0 1年 12月进行的 7例HLA不相合造血干细胞移植 ,其中包括 3例慢性髓性白血病、3例急性非淋巴... 目的 :探讨应用人类白细胞抗原 (humanleukocyteantigen ,HLA)不相合供体造血干细胞移植治疗白血病。方法 :总结我所于 2 0 0 0年 7月至 2 0 0 1年 12月进行的 7例HLA不相合造血干细胞移植 ,其中包括 3例慢性髓性白血病、3例急性非淋巴细胞性白血病、1例急性淋巴细胞白血病。干细胞来源 :6例为外周血干细胞 ,1例为骨髓干细胞。预处理方案为改良马利兰 (busulfan ,BU) /环磷酰胺 (cyclophosphamide,CY)或BU/CY +抗胸腺细胞球蛋白 (antithymocyteglobulin ,ATG)。预防急性移植物抗宿主病 (graftversushostdisease,GVHD)采用环孢霉素A及短疗程氨甲喋呤 ,5例患者加用霉酚酸酯 (骁悉 )。结果 :1例为骨髓造血干细胞 ,采集骨髓单个核细胞数 3 .4 1× 10 8kg-1,6例为粒细胞集落刺激因子 (granlocytecolony stimulatingfactor,G CSF)动员后外周血干细胞 ,平均接受8.4 6× 10 8kg-1(4.3 0× 10 8~ 15 .3 5× 10 8kg-1)供者外周血单个核细胞 ,平均 + 13天 (+ 11~ + 16天 )中性粒细胞(absoluteneutrophilcount,ANC)大于 0 .5× 10 9L-1。平均 + 16天 (+ 11~ + 2 3天 )血小板大于 2 0 .0× 10 9L-1。发生急性Ⅰ~Ⅱ度GVHD 3例 (42 .9% ) ,无 1例严重的急性GVHD ,发生慢性广泛性GVHD 2例 (2 8.6% )。中位随访时间 展开更多
关键词 HLA不相合 造血干细胞/移植 白血/治疗 移植物宿主
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异基因造血干细胞移植后发生巨细胞病毒感染的临床分析 被引量:20
15
作者 郭智 陈惠仁 +7 位作者 刘晓东 边佳明 何学鹏 楼金星 陈鹏 杨凯 刘丹 张媛 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期971-974,共4页
本研究总结巨细胞病毒(CMV)感染的发生及治疗。对北京军区总医院血液科2010年1月至2012年1月140例异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)患者的临床资料进行了回顾性分析。结果表明,140例allo-HSCT中48例患者发生移植后CMV感染,发生率为34.3%... 本研究总结巨细胞病毒(CMV)感染的发生及治疗。对北京军区总医院血液科2010年1月至2012年1月140例异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)患者的临床资料进行了回顾性分析。结果表明,140例allo-HSCT中48例患者发生移植后CMV感染,发生率为34.3%,首次检出CMV-DNA阳性中位时间为移植后45(33-68)d,CMV定量范围为1.25×103-5.5×106,其中2例为CMV相关性间质性肺炎,5例为CMV相关性出血性膀胱炎。发生移植物抗宿主病(GVHD)患者共65例,其中合并CMV感染32例,占49.2%。应用更昔洛韦、膦甲酸钠抗CMV治疗45(33-68)d后CMV-DNA转阴,有效率为100%。共有12例患者治疗过程中出现一过性的白细胞和血小板减少。结论:allo-HSCT后较易发生CMV感染,发生GVHD的患者CMV感染发生率也较高,更昔洛韦、膦甲酸钠对allo-HSCT后CMV感染的治疗效果可靠,且不良反应少。 展开更多
关键词 异基因造血干细胞移植 巨细胞毒感染 移植物宿主
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大剂量静脉注射免疫球蛋白治疗25例重症皮肤病的临床分析 被引量:21
16
作者 朱国兴 陆春 +2 位作者 赖维 冯佩英 顾有守 《中华皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期41-43,共3页
目的探讨大剂量静脉注射免疫球蛋白(大剂量IVIg)治疗中毒性表皮坏死松解症、药物超敏综合征、结缔组织病、自身免疫性疱病、急性移植物抗宿主病等重症皮肤病的临床疗效和不良反应。方法应用免疫球蛋白0.4g·kg-·1d-1静脉滴注,... 目的探讨大剂量静脉注射免疫球蛋白(大剂量IVIg)治疗中毒性表皮坏死松解症、药物超敏综合征、结缔组织病、自身免疫性疱病、急性移植物抗宿主病等重症皮肤病的临床疗效和不良反应。方法应用免疫球蛋白0.4g·kg-·1d-1静脉滴注,每个疗程时间均为连续5d,治疗25例重症皮肤病。结果大剂量IVIg对这25例重症皮肤病疗效各有差异,其中21例重症患者疗效较好,尤其是急性发病的中毒性表皮坏死松解症和药物超敏综合征效果最好;1例成人皮肌炎患者和2例老年大疱性类天疱疮患者未得到缓解,1例急性移植物抗宿主病患者死亡;仅3例患者出现轻微头痛、血压升高等。结论大剂量IVIg是治疗某些重症免疫性皮肤病的有效手段,对于缩短病程、减少糖皮质激素和免疫抑制剂的用量、预防感染等方面疗效明显。 展开更多
关键词 免疫球蛋白类 表皮坏死松解症 中毒性 药物过敏 结缔组织疾 皮肤疾 水疱大疱性 移植物宿主
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异基因造血干细胞移植术后并发肠道移植物抗宿主病的护理 被引量:20
17
作者 朱莉 孙爱华 +3 位作者 黎智 孔佩艳 高蕾 陈幸华 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2010年第9期850-851,共2页
总结10例异基因造血干细胞移植术后并发肠道移植物抗宿主病(GVHD)患者的护理经验。遵医嘱给予甲强龙冲击治疗,调整免疫抑制剂的种类,联合应用免疫球蛋白;护理中对症支持处理,细致进行病情观察、用药指导及基础护理等。8例患者病情缓解出... 总结10例异基因造血干细胞移植术后并发肠道移植物抗宿主病(GVHD)患者的护理经验。遵医嘱给予甲强龙冲击治疗,调整免疫抑制剂的种类,联合应用免疫球蛋白;护理中对症支持处理,细致进行病情观察、用药指导及基础护理等。8例患者病情缓解出院,2例死亡。 展开更多
关键词 造血干细胞移植 移植物宿主 护理
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异基因造血干细胞移植治疗急性淋巴细胞白血病 被引量:18
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作者 陈欢 任汉云 +9 位作者 郭乃榄 黄晓军 刘开彦 许兰平 张耀臣 郑缓 吴彤 刘代红 杨申淼 陆道培 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第2期87-90,共4页
目的 回顾性分析了急性淋巴细胞白血病 (ALL)异基因造血干细胞移植 (allo HSCT)的疗效及影响疗效的相关因素。方法  10 0例患者中男 6 9例 ,女 31例 ,中位年龄 2 9.5岁 (4~ 4 7岁 )。移植前处于第 1次完全缓解 (CR1 )者 6 9例 ,复发... 目的 回顾性分析了急性淋巴细胞白血病 (ALL)异基因造血干细胞移植 (allo HSCT)的疗效及影响疗效的相关因素。方法  10 0例患者中男 6 9例 ,女 31例 ,中位年龄 2 9.5岁 (4~ 4 7岁 )。移植前处于第 1次完全缓解 (CR1 )者 6 9例 ,复发后多次CR者 13例 ,复发 18例。预处理方案采用全身照射加环磷酰胺 (Cy TBI)方案 4 5例 ,白消安加环磷酰胺 (BUCY)方案 5 5例。移植方式为HLA配型相合的同胞allo HSCT 86例 ,包括骨髓移植 (BMT ) 6 4例 ,外周血造血干细胞移植 (PBSCT) 2 2例 ;HLA配型相合的无血缘关系BMT 8例 ,无血缘关系脐血移植 (CBT) 6例。移植物抗宿主病 (GVHD)预防采用长程甲氨蝶呤 (MTX)方案 4例 ;经典环孢菌素A(CsA)加短程MTX 96例。平均随访时间为 38.1个月。结果 allo HSCT后 5年累积总体生存率 (OS)为 5 3.4 % ,无病生存率 (DFS)为 5 0 .5 %。移植前处于CR1 者 ,5年OS为 70 .5 9% ,DFS为 6 9 8% ,显著高于移植前处于复发后多次CR和复发患者 (P <0 .0 0 1)。同胞BMT与PBSC比较 ,3年OS分别为 5 6 2 %和 6 2 .0 % (P >0 .0 5 ) ,DFS分别为 5 6 .2 %和 5 7.9% (P >0 .0 5 ) ,无显著性差异。多因素分析表明 ,移植前处于CR1 期 ,且缓解时间 >6个月者长期生存率明显提高。比较两种预处理方案患者 展开更多
关键词 异基因造血干细胞移植 急性淋巴细胞白血 骨髓移植 移植物宿主 预处理
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间充质干细胞来源外泌体对免疫功能调控的作用与应用前景 被引量:19
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作者 韩睿 李琳 +1 位作者 王润清 侯宗柳 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第17期2762-2769,共8页
背景:间充质干细胞对自身免疫疾病展现出了良好的治疗作用,其分泌的外泌体携带了母细胞的生物活性物质,可调节机体免疫反应。因此,利用外泌体替代间充质干细胞治疗自身免疫疾病,逐渐成为目前研究的新热点。目的:总结间充质干细胞来源外... 背景:间充质干细胞对自身免疫疾病展现出了良好的治疗作用,其分泌的外泌体携带了母细胞的生物活性物质,可调节机体免疫反应。因此,利用外泌体替代间充质干细胞治疗自身免疫疾病,逐渐成为目前研究的新热点。目的:总结间充质干细胞来源外泌体对免疫细胞的调控作用以及在自身免疫疾病中的应用前景。方法:以"mesenchymal stem cells,exosomes,extracellular vesicle,microvesicle,autoimmune,immunomodulatory"和"间充质干细胞,外泌体,自身免疫,免疫调节"为检索词,检索PubMed与CNKI数据库1990至2018年间相关文献,并纳入79篇文献进行综述。结果与结论:间充质干细胞来源外泌体对固有免疫、适应性免疫和抗原提呈均具有明显的抑制作用,在自身性免疫疾病,如多发性硬化、系统性红斑狼疮、移植物抗宿主病和1型糖尿病等治疗中取得了巨大的进展,并展现出了良好的应用前景。 展开更多
关键词 间充质干细胞 外泌体 免疫调控 自身免疫疾 固有免疫 适应性免疫 抗原提呈 移植物宿主
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异基因外周血干细胞移植治疗恶性血液病 被引量:18
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作者 王峰蓉 黄晓军 +6 位作者 任汉云 张耀臣 许兰平 陈育红 刘开彦 郭乃榄 陆道培 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第8期403-406,共4页
目的 探讨异基因外周血干细胞移植 (allo PBSCT)治疗血液系统恶性疾病。方法  5 1例恶性血液病患者 ,中位年龄 34(5 .5~ 5 2 .0 )岁 ,接受了HLA配型相合或 1个位点不合的同胞供者PBSCT ,其中急性白血病 (AL) 31例 ,第 1次完全缓解 (C... 目的 探讨异基因外周血干细胞移植 (allo PBSCT)治疗血液系统恶性疾病。方法  5 1例恶性血液病患者 ,中位年龄 34(5 .5~ 5 2 .0 )岁 ,接受了HLA配型相合或 1个位点不合的同胞供者PBSCT ,其中急性白血病 (AL) 31例 ,第 1次完全缓解 (CR1 )期 13例 ,第 2次完全缓解 (CR2 )期及以上 7例 ,未缓解或复发 11例 ,包括 2例异基因骨髓移植 (allo BMT)后复发 ;慢性粒细胞白血病 (CML) 12例 ,慢性期 5例 ,加速期 2例 ,急变期 4例 ,allo BMT后复发 1例 ;骨髓增生异常综合征 (MDS) 7例 ,RAEB及RAEB t各 1例 ,转为AL 5例 ;Burkitt淋巴瘤Ⅳ期 1例。采用全身照射 (TBI)或改良白消安预处理方案 ,预防移植物抗宿主病 (GVHD)采用经典环孢菌素 (CsA)加甲氨蝶呤 (MTX)方案。结果 所有患者均植活 ,中性粒细胞数恢复至≥ 0 .5× 10 9 L和BPC≥ 2 0× 10 9 L的中位时间分别为移植后第 14和 11天。发生Ⅱ度及以上急性GVHD 2 0例 (39% ) ,其中Ⅲ~Ⅳ度 2例 (4% )。 5 2 %的患者诊断慢性GVHD。死亡14例 ,8例死于移植相关合并症 ,6例死于复发。 37例长期存活 ,中位随访时间为 399(75~ 2 176 )d ,34例持续CR ,另 3例复发。 2年总生存率、无病生存率及复发率分别为 6 4 % ,6 1%及 2 4 %。结论 allo 展开更多
关键词 移植物宿主 异基因 外周血 干细胞移植 治疗 恶性血液
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