肾移植后晚发型淋巴组织增生性疾病的临床病理特点 被引量：2

1

作者 于亚平 王利平 +5 位作者 宋萍 安志明 周晓刚 李峰 唐玉梅 翟勇平 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2016年第12期816-822,共7页

目的 移植后淋巴组织增生性疾病（post-transplant lymphoproliferative disorders,PTLD）是实体器官移植或造血干细胞移植后的一种严重并发症,主要与医源性免疫抑制和Epstein-Barr病毒（EBV）感染有关。由于发生率低,临床表现和病理形... 目的 移植后淋巴组织增生性疾病（post-transplant lymphoproliferative disorders,PTLD）是实体器官移植或造血干细胞移植后的一种严重并发症,主要与医源性免疫抑制和Epstein-Barr病毒（EBV）感染有关。由于发生率低,临床表现和病理形态多样,前瞻性临床研究少,目前对该病的认识还很不充分。本研究旨在探讨肾移植后晚发型PTLD的临床病理特点及治疗和预后。方法 2001-01-30-2013-12-30在南京军区南京总医院根据WHO造血与淋巴组织肿瘤分类标准共确诊4例肾移植后PTLD,回顾性分析该组患者的临床病理资料、EBV相关检查结果及治疗和预后,并对相关文献进行复习。结果 4例患者肾移植后均采用三联或四联免疫抑制治疗,肾移植至PTLD诊断时间为2.5-18年（中位9.5年）。4例的病理类型均为单形型,其中1例非特指型外周T细胞淋巴瘤（PTCL-NOS）和3例非生发中心型弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）。外周血EBV-DNA和病理组织原位杂交检测EBER均阴性。1例PTCL-NOS以皮肤病变起病,合并噬血细胞淋巴组织细胞增生症,3例DLBCL分别以颌下肿块、腰背痛和下肢无力起病。确诊后均予免疫抑制剂减量,同时行联合化疗或利妥昔单抗联合化疗。4例患者中,2例早期死亡,分别为疾病进展和化疗后并发感染性休克。另2例分别在完全缓解4个月和10个月后疾病复发,再次治疗未缓解。结论 肾移植后晚发型PTLD以单形型为主,DLBCL最常见,结外侵犯多见,与EBV感染无明显关系,化疗或免疫化疗效果差,预后不良。 展开更多

关键词 肾移植 移植后淋巴组织增生疾病 EB病毒 化疗

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器官移植病理学临床技术操作规范(2019版)—心脏移植 被引量：30

2

作者 中华医学会器官移植学分会 王红月 +3 位作者 李莉 郭晖 石炳毅 黄洁 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期393-401,共9页

为了进一步规范器官移植病理学临床技术操作,中华医学会器官移植学分会组织器官移植专家和移植病理学专家,从移植心脏心内膜心肌活组织检查的临床操作规范、移植心脏排斥反应的病理学诊断临床技术操作规范、移植心脏的心肌缺血损伤的病... 为了进一步规范器官移植病理学临床技术操作,中华医学会器官移植学分会组织器官移植专家和移植病理学专家,从移植心脏心内膜心肌活组织检查的临床操作规范、移植心脏排斥反应的病理学诊断临床技术操作规范、移植心脏的心肌缺血损伤的病理学诊断临床技术操作规范、移植心脏血管病的病理学诊断临床技术操作规范、移植后淋巴组织增生性疾病的病理学诊断临床技术操作规范、移植心脏心内膜心肌活组织检查病理报告的基本内容规范、移植心脏心内膜心肌活组织检查病理学诊断的难点与局限性、移植心脏病理学相关的其它临床技术操作规范等方面,制定器官移植病理学临床技术操作规范(2019 版)之移植心脏病理学临床技术操作规范。 展开更多

关键词 移植病理学 器官移植 心脏移植 心内膜心肌活组织检查 排斥反应 心肌缺血损伤 移植心脏血管病 移植后淋巴组织增生性疾病

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器官移植受者EB病毒感染和移植后淋巴组织增生性疾病临床诊疗规范(2019版) 被引量：19

3

作者 中华医学会器官移植学分会 石炳毅 +1 位作者 张永清 孙丽莹 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期149-157,共9页

为了进一步规范中国实体器官移植(SOT)受者EB病毒(EBV)感染和移植后淋巴组织增生性疾病(PTLD)的诊断和治疗,中华医学会器官移植学分会组织器官移植专家、感染病学专家、血液内科专家,在《器官移植受者EBV感染和PTLD临床诊疗指南(2016版... 为了进一步规范中国实体器官移植(SOT)受者EB病毒(EBV)感染和移植后淋巴组织增生性疾病(PTLD)的诊断和治疗,中华医学会器官移植学分会组织器官移植专家、感染病学专家、血液内科专家,在《器官移植受者EBV感染和PTLD临床诊疗指南(2016版)》的基础上,从概述和流行病学特点、临床表现、诊断、预防、治疗、预后、存在的问题及展望等方面,制订本规范,以帮助器官移植工作者规范和优化EBV感染及相关疾病PTLD的诊断和治疗。 展开更多

关键词 器官移植 EB病毒 移植后淋巴组织增生性疾病(PTLD) 霍奇金淋巴瘤 B细胞淋巴瘤 T细胞淋巴瘤 感染 EBV编码的小RNA(EBER) 原位杂交

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小肠移植受者长期疗效影响因素及其监控防治 被引量：17

4

作者 王勉 陈冬利 +1 位作者 吴国生 赵青川 《器官移植》 CAS CSCD 2017年第4期333-336,共4页

近些年来,随着外科技术的发展和新型免疫抑制剂的出现,小肠移植术成为治疗各种原因所致短肠综合征及不可逆性肠功能衰竭的首选手段之一。然而,由于小肠本身为固有的高免疫原性、有菌的空腔器官等因素,小肠移植术后长期疗效不甚理想。移... 近些年来,随着外科技术的发展和新型免疫抑制剂的出现,小肠移植术成为治疗各种原因所致短肠综合征及不可逆性肠功能衰竭的首选手段之一。然而,由于小肠本身为固有的高免疫原性、有菌的空腔器官等因素,小肠移植术后长期疗效不甚理想。移植术后急、慢性排斥反应和感染等仍是影响患者长期存活的主要因素。随着对移植免疫反应的深入了解,体液免疫因素在移植术后急、慢性排斥反应中的作用受到了人们的关注,供体特异性抗体(DSA)与小肠移植后急、慢性排斥反应的发生发展密切相关。小肠移植术后长期疗效有赖于对排斥反应、感染等因素的有效监控防治及免疫耐受的形成。 展开更多

关键词 小肠移植 抗体介导的排斥反应 供体特异性抗体(DSA) 嵌合现象 移植物抗宿主病(GVHD) 感染 移植后淋巴组织增生性疾病(PTLD)

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肝移植术后淋巴组织增生性疾病的诊断及治疗(附1例报告) 被引量：7

5

作者 公伟 刘军 《山东医药》 CAS 北大核心 2009年第46期52-53,共2页

目的探讨肝移植后淋巴组织增生性疾病(PTLD)的临床特点和防治措施。方法回顾性分析1例肝移植术后PTLD患者的临床病理资料。结果1例肝移植术后患者术后病理证实发生多形性PTLD,CD20阳性,EB病毒潜伏膜蛋白(LMP)-1阳性。减量应用免疫抑制剂... 目的探讨肝移植后淋巴组织增生性疾病(PTLD)的临床特点和防治措施。方法回顾性分析1例肝移植术后PTLD患者的临床病理资料。结果1例肝移植术后患者术后病理证实发生多形性PTLD,CD20阳性,EB病毒潜伏膜蛋白(LMP)-1阳性。减量应用免疫抑制剂,给予抗病毒治疗,随访至今17个月,仍无瘤存活。结论PTLD是肝移植术后严重并发症,其发病可能与EB病毒感染和免疫抑制有关。对肝脏PTLD的高危患者,术后应减量应用免疫抑制剂,常规应用抗病毒药物。早期确诊和及时治疗是提高预后的关键。 展开更多

关键词 肝移植术 移植后淋巴组织增生性疾病

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实体器官移植后淋巴组织增生性疾病的研究进展 被引量：7

6

作者 明英姿 彭博 +6 位作者 成柯 赵于军 佘兴国 牛英 庄权 张朋朋 刘洪 《器官移植》 CAS CSCD 2017年第2期89-98,共10页

移植后淋巴组织增生性疾病(PTLD)是一种在实体器官移植后最常见的、严重危及生命的肿瘤性并发症。PTLD包含了一系列疾病,根据世界卫生组织(WHO)的分型,可以分为早期病变、多形性PTLD、单一型PTLD和经典的霍奇金淋巴瘤4种类型,总发生率... 移植后淋巴组织增生性疾病(PTLD)是一种在实体器官移植后最常见的、严重危及生命的肿瘤性并发症。PTLD包含了一系列疾病,根据世界卫生组织(WHO)的分型,可以分为早期病变、多形性PTLD、单一型PTLD和经典的霍奇金淋巴瘤4种类型,总发生率可高达20%,与EB病毒感染、免疫抑制程度、遗传因素等相关。PTLD临床表现多样,确诊依赖于病理诊断。一旦确诊PTLD,首要目标为治愈PTLD,其次为保存移植物功能。降低免疫抑制水平通常作为初始治疗,在此基础上进一步联合利妥昔单抗、化学药物治疗、放射治疗等治疗方式进行治疗,其总体有效率和患者总存活时间较以往已有较大提高。由于国内对PTLD的报道较少,未引起足够的重视,因此需进一步增强移植医师对PTLD的认识,提高PTLD的治疗效果。 展开更多

关键词 移植后淋巴组织增生性疾病(PTLD) 实体器官移植 EB病毒 免疫抑制 利妥昔单抗

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肾移植后淋巴组织增生性疾病的临床和病理学特点 被引量：6

7

作者 余英豪 范双翼 吴卫真 《中华器官移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第10期598-601,共4页

目的 探讨肾移植术后发生淋巴组织增生性疾病（PTLD）的临床及病理学特点.方法 回顾性分析3例肾移植术后PTLD患者的临床和病理学特点,并对与PTLD相关的文献进行复习.结果 3例患者肾移植后使用的基础免疫抑制剂为环孢素A或他克莫司,从接... 目的 探讨肾移植术后发生淋巴组织增生性疾病（PTLD）的临床及病理学特点.方法 回顾性分析3例肾移植术后PTLD患者的临床和病理学特点,并对与PTLD相关的文献进行复习.结果 3例患者肾移植后使用的基础免疫抑制剂为环孢素A或他克莫司,从接受移植到诊断PTLD的时间分别为10年、4年及2个月.病理组织学类型：2例为单形性B淋巴细胞型PTLD,1例为浆细胞增生样PTLD.确诊后的治疗包括免疫抑制剂减量及放疗和化疗.2例单形性PTLD经治疗后,患者均在1年内死亡.1例浆细胞增生样PTLD患者经治疗后,无瘤存活已42个月.结论 PTLD是发生在器官移植后具有独特形态和临床特征的淋巴组织增生异常;治疗上以免疫抑制剂减量及放疗和化疗为主;单形性PTLD预后甚差. 展开更多

关键词 肾移植 移植后淋巴组织增生性疾病 组织学分类 诊断 治疗

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肾移植术后淋巴增生性疾病的诊治二例 被引量：4

8

作者 宋少伟 张佳林 +3 位作者 吴刚 刘树荣 李桂臣 刘永锋 《中华器官移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第11期696-697,共2页

移植后淋巴组织增生性疾病（PTLD）是发生于实体器官移植后，包括从传染性单核细胞增多症到恶性淋巴瘤的一组疾病^[1]，随着器官移植技术的迅速发展，PTLD也随之增多。1992年5月至2006年5月间，本中心共实施同种异体肾移植541例，经病... 移植后淋巴组织增生性疾病（PTLD）是发生于实体器官移植后，包括从传染性单核细胞增多症到恶性淋巴瘤的一组疾病^[1]，随着器官移植技术的迅速发展，PTLD也随之增多。1992年5月至2006年5月间，本中心共实施同种异体肾移植541例，经病理诊断证实2例为PTLD，现报告如下。 展开更多

关键词 淋巴增生性疾病 移植后淋巴组织增生性疾病 肾移植术后 传染性单核细胞增多症 器官移植技术 同种异体肾移植 诊治 恶性淋巴瘤

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肺移植术后发生恶性肿瘤的研究进展 被引量：5

9

作者 李偲涵 唐宏涛 +8 位作者 徐琳 王俊杰 姜凯元 严浩吉 李昊萱 郑翔匀 陈婷婷 付思怡 田东 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期624-629,共6页

肺移植已经成为终末期肺病的最有效治疗手段。随着肺移植技术以及围手术期管理的不断优化,移植术后早期疗效已有明显改善,但远期预后仍不乐观。威胁受者远期生存的因素除了常见的慢性移植肺功能障碍,还包括术后恶性肿瘤。肺移植术后常... 肺移植已经成为终末期肺病的最有效治疗手段。随着肺移植技术以及围手术期管理的不断优化,移植术后早期疗效已有明显改善,但远期预后仍不乐观。威胁受者远期生存的因素除了常见的慢性移植肺功能障碍,还包括术后恶性肿瘤。肺移植术后常见的恶性肿瘤包括非黑色素瘤皮肤癌、移植后淋巴组织增生性疾病和肺癌。实体器官移植术后绝大部分受者需要接受终身免疫抑制治疗,而肺移植受者接受的免疫抑制强度普遍高于其他器官移植受者。免疫抑制是导致受者抗肿瘤免疫监视功能受损和促进恶性肿瘤发生发展的主要因素。本文就肺移植术后最常见的几大恶性肿瘤的危险因素、预防及治疗方式做一综述,旨在为肺移植术后恶性肿瘤的综合诊治提供参考依据。 展开更多

关键词 肺移植 恶性肿瘤 非黑色素瘤皮肤癌 移植后淋巴组织增生性疾病 肺癌 免疫抑制 危险因素 程序性细胞死亡蛋白1 西米普利单抗

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移植后淋巴组织增生性疾病的诊断和治疗进展 被引量：5

10

作者 杨继红 王学文 《医学研究生学报》 CAS 2004年第2期169-171,共3页

近年来 ,移植后淋巴组织增生性疾病 (PTLD)的发病率呈上升趋势 ,其发病危险因素与免疫缺陷、EBV感染有关。大多数PTLD起源于B细胞单克隆恶性增殖。典型的病理改变为淋巴组织中有大量浆细胞样B细胞 ,并常有局灶性坏死。分子生物学检查显... 近年来 ,移植后淋巴组织增生性疾病 (PTLD)的发病率呈上升趋势 ,其发病危险因素与免疫缺陷、EBV感染有关。大多数PTLD起源于B细胞单克隆恶性增殖。典型的病理改变为淋巴组织中有大量浆细胞样B细胞 ,并常有局灶性坏死。分子生物学检查显示ras或p5 3基因突变和c myc、bcl 6基因重排。重度免疫抑制患者可出现多脏器弥漫性浸润、功能障碍 ,病情进展快 ,预后差。治疗上除免疫抑制剂减量外 ,抗病毒和干扰素治疗、抗B细胞单抗。 展开更多

关键词 移植后淋巴组织增生性疾病 免疫抑制 EBV感染

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肝移植受者移植后淋巴组织增生性疾病的单中心诊疗经验 被引量：3

11

作者 刘静怡 孙丽莹 +5 位作者 朱志军 魏林 刘颖 曾志贵 曲伟 刘思琦 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期711-718,共8页

目的总结肝移植受者移植后淋巴组织增生性疾病(PTLD)的发病情况和诊疗经验。方法回顾性分析734例肝移植受者的临床资料,收集肝移植受者中PTLD的发病情况、临床症状、实验室数据及影像学资料;分析PTLD受者的病理学结果与治疗方式;分析PTL... 目的总结肝移植受者移植后淋巴组织增生性疾病(PTLD)的发病情况和诊疗经验。方法回顾性分析734例肝移植受者的临床资料,收集肝移植受者中PTLD的发病情况、临床症状、实验室数据及影像学资料;分析PTLD受者的病理学结果与治疗方式;分析PTLD受者的预后情况。结果肝移植受者PTLD发生率为2.2%(16/734),中位术后发病时间为8(3,46)个月。PTLD的临床表现主要为发热、淋巴结肿大,部分出现贫血、肝脾肿大、肝功能异常和消化系统症状等。16例PTLD受者中,1例他克莫司血药浓度异常升高;6例转氨酶升高;14例爱泼斯坦-巴尔病毒(EBV)DNA载量升高;5例巨细胞病毒(CMV)DNA载量升高。13例受者正电子发射计算机体层显像仪(PET/CT)检查提示相关肿大淋巴结18F-氟代脱氧葡萄糖代谢增高;2例受者颈部及腹部CT检查提示相应区域多发淋巴结肿大;1例受者仅超声提示淋巴结肿大。16例PTLD受者均行病理学检查,其中13例受者原位杂交结果提示EBV编码的小RNA(EBER)阳性。降低免疫抑制剂水平是PTLD受者的基础治疗方案,根据不同病理类型的PTLD可联合利妥昔单抗靶向治疗及化学药物治疗;针对肿大淋巴结,给予手术及放射治疗。1例受者因PTLD治疗致移植肝衰竭死亡。结论肝移植术后免疫抑制剂的使用可增加PTLD的患病风险,PTLD在儿童肝移植受者中发生率高于成人,尽早诊断和合理治疗可极大地改善PTLD受者的预后。 展开更多

关键词 肝移植 移植后淋巴组织增生性疾病 爱泼斯坦-巴尔病毒 免疫抑制剂 18F-氟代脱氧葡萄糖 巨细胞病毒 淋巴瘤 靶向治疗

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移植后淋巴组织增生性疾病二例 被引量：3

12

作者 王照明 王丽君 +1 位作者 余心如 徐黎明 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第10期639-640,共2页

例1男，54岁。2003年2月因“肝炎后肝硬化，原发性肝癌”行肝移植术，术后用霉酚酸酯及新山地明等抗排斥药，并予抗病毒及化疗。2005年2月16日因“阵发性头痛10余天，影像学检查发现“额叶占位”收入我院。体检：无明显异常。MRI检查：... 例1男，54岁。2003年2月因“肝炎后肝硬化，原发性肝癌”行肝移植术，术后用霉酚酸酯及新山地明等抗排斥药，并予抗病毒及化疗。2005年2月16日因“阵发性头痛10余天，影像学检查发现“额叶占位”收入我院。体检：无明显异常。MRI检查：左侧额叶见2．8cm×3．9cm占位病灶，T2WI呈等高混杂信号，T1WI呈等低信号，周围见大片水肿，增强后病灶呈环形强化。临床考虑“肝癌脑转移”行额叶肿瘤切除术。术中见：额叶皮层额下回处见一3．0cm×3．5cm肿瘤，呈紫红色，质中，与周围脑组织之间有水肿带。 展开更多

关键词 移植后淋巴组织增生性疾病 原发性肝癌 肿瘤切除术 周围脑组织 额叶皮层 肝炎后肝硬化 占位病灶 阵发性头痛

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儿童肝移植术后EB病毒感染诊治单中心经验 被引量：3

13

作者 祁雪 孙丽莹 +6 位作者 朱志军 魏林 曲伟 曾志贵 刘颖 高伟 孙晓叶 《中华移植杂志（电子版）》 CAS 2015年第2期27-31,共5页

目的探讨儿童肝移植术后EB病毒（EBV）感染的发生率、危险因素及转归。方法回顾性分析本移植小组2011年5月至2013年3月在天津第一中心医院完成的66例儿童肝移植受者资料,根据术前EBV血清学检测、术后EBV外周血拷贝数以及儿童受者临床表... 目的探讨儿童肝移植术后EB病毒（EBV）感染的发生率、危险因素及转归。方法回顾性分析本移植小组2011年5月至2013年3月在天津第一中心医院完成的66例儿童肝移植受者资料,根据术前EBV血清学检测、术后EBV外周血拷贝数以及儿童受者临床表现,分析儿童肝移植术后EBV感染的发病特点。结果 60例存活的儿童受者中共有10例出现EBV血症（17%）,男、女各5例,肝移植手术时平均年龄为（11±4）个月;2例于术后常规复查中发现,无特殊不适的临床表现;3例仅表现为发热,因定期检测EBV-DNA而发现;5例就诊时有贫血表现,排除其他原因所致贫血后实验室检查提示外周血EBV-DNA复制阳性。3例儿童受者外周血检测出EBV复制前1-3个月内出现过CMV复制,2例同时检测到EBV和CMV复制,1例在发现EBV复制后2个月发生CMV复制,其余4例单独出现EBV血症。10例出现EBV血症的儿童受者术前外周血EBV核酸定量均〈1 000拷贝/m L,术后第1次检测出EBV复制时,EBV-DNA拷贝数平均为（16±15）×10^3拷贝/m L。使用阿昔洛韦或更昔洛韦进行抗病毒治疗,根据儿童受者临床表现酌情减少免疫抑制剂用量,初次减药剂量为原剂量的1/4-1/3。10例儿童受者EBV首次转阴的中位时间为16 d（10-50 d）。至随访结束仅有1例EBV复制为阳性（该例为复发的儿童受者）,其余9例外周血均检测不到EBV-DNA,临床症状缓解,好转出院。结论EBV血症在儿童肝移植受者中发生率较高,尤其在术后早期免疫抑制药物浓度较高时容易发生,其特异性临床表现不明显,在术后随访中应定期进行外周血EBV-DNA监测,早期运用免疫抑制药物减量方案及抗病毒药物治疗方案可以在一定程度上控制EBV感染。 展开更多

关键词 肝移植 儿童 EB病毒 移植后淋巴组织增生性疾病

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肾移植后淋巴组织增生性疾病四例并文献复习 被引量：3

14

作者 任亮 胡小鹏 +2 位作者 王玮 刘航 张小东 《白血病．淋巴瘤》 CAS 2013年第7期444-447,共4页

目的 探讨肾移植后淋巴组织增生性疾病（PTLD）的病理特点、临床表现、诊治及预后.方法 回顾性分析4例肾移植后PTLD患者的临床病理资料,并对相关文献进行复习.结果 4例患者肾移植术后均采用三联免疫抑制疗法,移植后至PTLD诊断时间为5～ ... 目的 探讨肾移植后淋巴组织增生性疾病（PTLD）的病理特点、临床表现、诊治及预后.方法 回顾性分析4例肾移植后PTLD患者的临床病理资料,并对相关文献进行复习.结果 4例患者肾移植术后均采用三联免疫抑制疗法,移植后至PTLD诊断时间为5～ 112个月,平均34个月.病理组织学类型：2例早期病变（浆细胞增生和传染型单核细胞增生样PTLD各1例）,1例多形性PTLD,1例单一型PTLD.均无特异性临床表现,确诊后均予免疫抑制剂减量,或辅以利妥昔单抗和化疗.单一型PTLD患者在短期内死亡,余患者均生存.结论 PTLD是发生在器官移植后具有独特形态和临床特征的淋巴组织增生异常；治疗上以免疫抑制剂减量、生物治疗和化疗为主；单一型PTLD预后差. 展开更多

关键词 肾移植 移植后淋巴组织增生性疾病 诊断 治疗

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肝移植后新发消化系统恶性肿瘤研究现状及防治进展 被引量：3

15

作者 张志军 张微 +2 位作者 钟海钢 王伟林 郑树森 《中华器官移植杂志》 CAS CSCD 2016年第7期439-441,共3页

肝移植后新发恶性肿瘤已成为影响受者长期存活的重要因素之一。皮肤癌和移植后淋巴组织增生性疾病（PTLD）是欧美国家较常见的新发恶性肿瘤，但在亚洲国家，则以消化系统肿瘤更为多见。中国和韩国的统计显示，肝移植后新发消化系统恶性... 肝移植后新发恶性肿瘤已成为影响受者长期存活的重要因素之一。皮肤癌和移植后淋巴组织增生性疾病（PTLD）是欧美国家较常见的新发恶性肿瘤，但在亚洲国家，则以消化系统肿瘤更为多见。中国和韩国的统计显示，肝移植后新发消化系统恶性肿瘤的发病率分别为1．7％和1．5％，远高于普通人群的0．1％和0．2％。本文就肝移植后新发消化系统恶性肿瘤的肿瘤类型、危险因素及预防与治疗等方面做如下综述。 展开更多

关键词 移植后淋巴组织增生性疾病 消化系统恶性肿瘤 肝 防治 消化系统肿瘤 长期存活 欧美国家 亚洲国家

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肝移植术后淋巴组织增生性疾病的临床病理分析 被引量：3

16

作者 李卉 张淑英 +4 位作者 王政禄 朱丛中 蔡文娟 郑虹 沈中阳 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第4期404-407,共4页

目的探讨肝移植术后淋巴组织增生性疾病(PTLD)的临床病理特征。方法对3例肝移植术后PTLD行HE、免疫组织化学染色及TCR、IgH基因重排检测,同时复习其临床资料并随访。结果3例中,2例位于肝门部,1例位于肝动脉旁淋巴结。临床表现为发热和... 目的探讨肝移植术后淋巴组织增生性疾病(PTLD)的临床病理特征。方法对3例肝移植术后PTLD行HE、免疫组织化学染色及TCR、IgH基因重排检测,同时复习其临床资料并随访。结果3例中,2例位于肝门部,1例位于肝动脉旁淋巴结。临床表现为发热和梗阻性黄疸。病理诊断例1为单形性T细胞PTLD的周围T细胞淋巴瘤,例2、例3为单形性B细胞PTLD的淋巴浆细胞样淋巴瘤和弥漫大B细胞淋巴瘤。基因重排检测例1 TCR阳性,例2、例3 IgH阳性。3例EBV免疫组化染色均阳性。行再次移植降低免疫抑制剂用量并配合抗病毒、抗CD20单抗和化疗等治疗,例1、例3分别于术后6个月和4个月死于淋巴瘤复发和肺感染,例2随访11个月无瘤生存。结论PTLD是肝移植术后严重的并发症之一,具有独特的形态和临床特征。病因可能与EB病毒感染和免疫抑制有关,需经病理组织学检查确诊。 展开更多

关键词 移植术后淋巴组织增生性疾病 肝移植 免疫组织化学 基因重排

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移植后淋巴组织增生性疾病的临床病理研究进展 被引量：2

17

作者 邹冰清 李霞 蔡颖 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期517-520,共4页

移植后淋巴组织增生性疾病(PTLD)是移植受者中发生的、继发于免疫抑制状态的一大类淋巴组织或浆细胞增生性疾病,其致死率和致残率均居高不下。我们总结近5年万方/知网数据库和Pubmed数据库中PTLD相关病例的临床病理特征及其在疾病诊断... 移植后淋巴组织增生性疾病(PTLD)是移植受者中发生的、继发于免疫抑制状态的一大类淋巴组织或浆细胞增生性疾病,其致死率和致残率均居高不下。我们总结近5年万方/知网数据库和Pubmed数据库中PTLD相关病例的临床病理特征及其在疾病诊断、鉴别诊断、预后和发病机制中的价值,旨在为PTLD的进一步临床病理研究提供参考。 展开更多

关键词 临床病理研究 免疫抑制状态 移植受者 移植后淋巴组织增生性疾病 淋巴组织 疾病诊断 临床病理特征 发病机制

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免疫治疗EBV相关肿瘤的研究进展 被引量：2

18

作者 杨松梅 周玲 曾毅 《中华实验和临床病毒学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第1期94-96,共3页

Epstein-Barr病毒（EBV）属于疱疹病毒科γ亚科，具有噬B淋巴细胞的特性，能够在B淋巴细胞中建立起潜伏感染，刺激细胞的增生和转化。人群中有大于90％的感染率。虽然大部分EBV感染的个体一直处于无症状状态，EBV的感染却增加了发展成... Epstein-Barr病毒（EBV）属于疱疹病毒科γ亚科，具有噬B淋巴细胞的特性，能够在B淋巴细胞中建立起潜伏感染，刺激细胞的增生和转化。人群中有大于90％的感染率。虽然大部分EBV感染的个体一直处于无症状状态，EBV的感染却增加了发展成不同恶性肿瘤的危险，1997年世界卫生组织国际癌症研究机构（LARC）的报告中已将EBV归类为对人致癌物。EBV与越来越多的人类肿瘤相关，包括移植后淋巴组织增生性疾病（PTLD），霍奇金病（HD），鼻咽癌（NPC）和Burkitt淋巴瘤（BL）等。本文将对这些EBV相关肿瘤的免疫治疗的研究进展进行概述。 展开更多

关键词 EBV感染 相关肿瘤 免疫治疗 移植后淋巴组织增生性疾病 EPSTEIN-BARR病毒 BURKITT淋巴瘤 B淋巴细胞 世界卫生组织

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心脏移植术后发生移植后淋巴组织增生性疾病二例并文献复习 被引量：2

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作者 倪旭鸣 严志焜 +2 位作者 黄强 许林海 朱理 《中华移植杂志（电子版）》 CAS 2014年第2期29-32,共4页

目的探讨心脏移植术后发生移植后淋巴组织增生性疾病(PTLD)的发病原因、临床表现、病理特点及防治措施。方法 1997年1月至2013年12月,浙江省人民医院心胸外科共开展心脏移植18例,其中2例发生PTLD。回顾性分析2例患者的临床资料并进行文... 目的探讨心脏移植术后发生移植后淋巴组织增生性疾病(PTLD)的发病原因、临床表现、病理特点及防治措施。方法 1997年1月至2013年12月,浙江省人民医院心胸外科共开展心脏移植18例,其中2例发生PTLD。回顾性分析2例患者的临床资料并进行文献复习。结果 2例患者心脏原位移植术后使用以环孢素为基础的三联免疫抑制方案。从移植术后到确诊PTLD的时间分别为12年和9年。患者均以颈部淋巴结肿大为临床表现,病理活检均提示"非霍奇金恶性淋巴瘤,B细胞源性,弥漫性大B细胞淋巴瘤"。在调整免疫抑制方案的基础上,给予美罗华+半剂量CHOP化疗方案。随访至2013年12月,2例患者生活工作均正常。结论对于心脏移植术后确诊为PTLD的患者,半剂量CHOP方案化疗既不影响心脏移植的抗排斥反应,又能有效控制肿瘤的进展;美罗华可增强化疗药物作用。因此,美罗华+半剂量CHOP化疗方案是治疗PTLD的优选方案。 展开更多

关键词 心脏移植 移植后淋巴组织增生性疾病 免疫抑制 化疗

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儿童肾移植术后淋巴组织增生性疾病两例报告暨文献复习 被引量：2

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作者 林芳 沈茜 +8 位作者 徐虹 谭礼红 陈径 方晓燕 翟亦晖 饶佳 曾力 张雷 朱有华 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期183-190,共8页

目的报道2例儿童肾移植术后淋巴组织增生性疾病(post-transplantation lymphoproliferative disorders,PTLD)并复习文献,旨在提高对PTLD的认识。方法收集并分析复旦大学附属儿科医院收治的2例PTLD患儿的临床资料。检索从建库至2020年1月... 目的报道2例儿童肾移植术后淋巴组织增生性疾病(post-transplantation lymphoproliferative disorders,PTLD)并复习文献,旨在提高对PTLD的认识。方法收集并分析复旦大学附属儿科医院收治的2例PTLD患儿的临床资料。检索从建库至2020年1月的PubMed、Embase、Web of Science、Scopus、Cochrane Library、万方、中国知网、维普数据库和中国生物医学文献服务系统等数据库,收集PTLD相关文献并行文献复习。多因素Logistic回归分析PTLD患儿预后的影响因素。结果两例PTLD患儿移植前EB病毒及巨细胞病毒血清学检查均为阴性,均接受过抗胸腺细胞免疫球蛋白诱导治疗。病例1和病例2分别于肾移植术后3个月、12个月诊断为PTLD,伴EB病毒及巨细胞病毒血清学反应阳性。病例1病理诊断为单形性PTLD,病例2临床考虑非霍奇金淋巴瘤,二者均予免疫抑制剂减量联合抗CD20单克隆抗体和化疗,PTLD缓解,移植肾功能正常。但例1患儿于肾移植后30个月死于颅内真菌感染。结合本中心2例及文献复习的54例儿童肾移植PTLD进行分析,移植至PTLD发生的中位时间为41.8个月,初发部位以消化道[17例(30.4%)]、呼吸系统[8例(14.3%)]、神经系统[7例(12.5%)]和咽淋巴环[7例(12.5%)]为主,病理类型以单形性PTLD为主[34例(60.8%)]。56例患儿诊断PTLD时EB病毒血清学反应均为阳性。治疗包括免疫抑制剂减量联合抗CD20单克隆抗体和化疗。PTLD缓解48例,其中8例移植物失功;11例死亡患者中3例死于感染,8例死于PTLD。多因素Logistic回归分析结果显示,单形性PTLD为患儿死亡的危险因素(OR=21.616,95%CI 1.007~464.107,P=0.049)。结论肾移植儿童PTLD大多与EB病毒感染有关,临床表现具有多样性。单形性PTLD预后不良,病死率较高。 展开更多

关键词 儿童 肾移植 疱疹病毒4型 人 移植后淋巴组织增生性疾病

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