单节段腰椎退变不稳并神经根管狭窄手术治疗的初步报告 被引量：41

1

作者 海涌 邹德威 +4 位作者 马华松 赵杰 邵水霖 白克文 彭军 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第8期607-609,I034,共4页

目的　探讨应用腰椎侧后方斜向单枚BAK椎间融合器椎间融合及小关节螺钉固定术治疗单节段腰椎退变不稳并神经根管狭窄的治疗效果。　方法　采用后路腰椎侧后方对神经根管彻底减压 ,由侧后方斜向植入单枚BAK椎间植骨融合器 ,再经棘突根部... 目的　探讨应用腰椎侧后方斜向单枚BAK椎间融合器椎间融合及小关节螺钉固定术治疗单节段腰椎退变不稳并神经根管狭窄的治疗效果。　方法　采用后路腰椎侧后方对神经根管彻底减压 ,由侧后方斜向植入单枚BAK椎间植骨融合器 ,再经棘突根部向对侧未减压的小关节植入 1枚小关节螺钉固定的方法 ,治疗单节段腰椎退变不稳并神经根管狭窄患者 30例 ,男 13例 ,女 17例 ,平均年龄 46 5岁 ;其中融合节段为L3～ 4 者 4例 ,L4～ 5者 15例 ,L5～S1者 11例。　结果　全部患者均安全完成手术 ,未出现神经系统并发症 ,术前症状完全缓解。经 6～ 18个月随访 ,临床融合率为93 3% ;临床疗效 :优 2 3例 ,良 4例 ,可 3例 ,优良率 90 %。　结论　采用上述手术方法能尽可能的保留脊柱后部结构 ,从而在充分减压的前提下 ,保持了脊柱的稳定性 ,同时完成了植骨融合 ;近期随访结果表明 ,临床疗效是肯定的。 展开更多

关键词 脊柱融合术 单节段腰椎退变不稳 神经管狭窄

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如何辨治贝尔面瘫?

2

作者 陶春祥 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2005年第12期948-949,共2页

答:贝尔(Bell)面瘫为单纯性面神经麻痹,又称为贝尔综合征.本病起病突然,往往在清晨起床时发现嘴角偏向一侧,鼻侧唇沟变浅或平坦,眼裂扩大不能闭合,额纹变浅或消失,表情肌瘫痪.研究认为,当面部、耳部受冷风侵袭引起血管痉挛时,面神经因... 答:贝尔(Bell)面瘫为单纯性面神经麻痹,又称为贝尔综合征.本病起病突然,往往在清晨起床时发现嘴角偏向一侧,鼻侧唇沟变浅或平坦,眼裂扩大不能闭合,额纹变浅或消失,表情肌瘫痪.研究认为,当面部、耳部受冷风侵袭引起血管痉挛时,面神经因同在缺氧而肿胀,而神经管相对狭窄,以致进一步压迫面神经使其变性.茎乳孔(面神经管)本身的炎症也可引起面神经管狭窄导致本病发生,也有认为可能与病毒感染和免疫反应有关.由于面神经内受累部位不同,症状表现亦各异.当茎乳孔受损未累及鼓索时,仅表现为患侧表情肌瘫痪;若损害到茎乳孔以上的鼓索神经时,则伴有同侧舌前2/3的味觉障碍;若累及镫骨肌支就发生听觉异常. 展开更多

关键词 贝尔面瘫 面神经麻痹 神经管狭窄 辨治 血管痉挛 面神经管 免疫反应 病毒感染 症状表现 单纯性

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蜗神经管狭窄患者人工耳蜗植入术后听觉康复效果分析 被引量：5

3

作者 苏金霏 张道行 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期386-390,共5页

目的分析蜗神经管狭窄患者人工耳蜗植入术(cochlear implantation,CI)后康复效果。方法对30例术前颞骨高分辨率CT诊断为蜗神经管狭窄的双耳极重度感音神经性聋患者术中和CI术后3、6、9个月行听神经复合动作电位(evoked compound action ... 目的分析蜗神经管狭窄患者人工耳蜗植入术(cochlear implantation,CI)后康复效果。方法对30例术前颞骨高分辨率CT诊断为蜗神经管狭窄的双耳极重度感音神经性聋患者术中和CI术后3、6、9个月行听神经复合动作电位(evoked compound action potential,ECAP)和电刺激脑干诱发电位(evoked auditory brainstem response,EABR)检测,并于术前、术后3、6、9个月行声场测听,其中17例3岁以上(含3岁)患者行封闭式言语识别率测试,分析其听觉康复效果。结果 130例患者术后3、6、9个月ECAP和EABR的波形均无明显变化。2术后3、6、9个月声场听阈分别为65±8、62±4、61±7dB HL,较术前(100±5dB HL)明显改善。317例术后3、6及9个月的单韵母识别率分别为55%±7%、56%±8%、80%±4%,术后9个月时较术前(52%±8%)明显改善;单声母识别率分别为9%±3%、8%±4%、9%±2%,较术前(8%±2%)无明显改善。结论双侧蜗神经管狭窄患者CI术中、术后ECAP与EABR检测均不能引出典型波形,术后主观听力及言语识别率较差,语言交流存在障碍。 展开更多

关键词 蜗神经管狭窄 人工耳蜗植入术 听神经复合动作电位 电刺激脑干诱发电位

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蜗神经管狭窄的HRCT表现及诊断价值探讨 被引量：5

4

作者 赵晓丽 王伟 +1 位作者 张多 吴新淮 《医学影像学杂志》 2016年第7期1167-1169,共3页

目的 探讨蜗神经管狭窄在HRCT上的影像表现及特点,提高对该病HRCT表现的认识。方法 回顾性分析15例患者19侧HRCT轴位测量骨性蜗神经管宽度小于1.5mm,临床上表现为感音性耳聋的患者,观察其形态、病变数量及与周围结构的关系,分析其影像... 目的 探讨蜗神经管狭窄在HRCT上的影像表现及特点,提高对该病HRCT表现的认识。方法 回顾性分析15例患者19侧HRCT轴位测量骨性蜗神经管宽度小于1.5mm,临床上表现为感音性耳聋的患者,观察其形态、病变数量及与周围结构的关系,分析其影像学表现特点。结果 15例患者19侧图像中,单侧11例（右侧5例,左侧6例）,双侧4例,以单侧发病居多,其中8例9侧伴有内听道狭窄的表现。3例患者3侧图像表现为骨性蜗神经管封闭,12例16侧患者蜗神经管宽度为0.3-1.3cmm,平均蜗神经管宽度为（0.7±0.3）mm,其中10例表现为蜗轴底部喇叭口样结构消失。结论 在感音性耳聋患者中,HRCT对蜗神经管狭窄的诊断具有重要的价值。 展开更多

关键词 蜗神经管狭窄 体层摄影术 X线计算机

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蜗神经管狭窄患者人工耳蜗植入术后听觉言语康复效果分析 被引量：2

5

作者 沈茜茜 王林娥 +2 位作者 龚树生 王振晓 高芬琦 《中国听力语言康复科学杂志》 2016年第3期166-169,共4页

目的分析蜗神经管狭窄患者人工耳蜗植入术后听觉言语康复效果与耳蜗形态结构正常患者之间的差异。方法回顾性分析2007～2015年在北京友谊医院行人工耳蜗植入患者的临床资料，选取其中手术侧蜗神经管狭窄患者6例（6耳）及耳蜗形态结构正... 目的分析蜗神经管狭窄患者人工耳蜗植入术后听觉言语康复效果与耳蜗形态结构正常患者之间的差异。方法回顾性分析2007～2015年在北京友谊医院行人工耳蜗植入患者的临床资料，选取其中手术侧蜗神经管狭窄患者6例（6耳）及耳蜗形态结构正常患者6例（6耳），对两组患者术后6个月的听觉行为分级标准（categories of auditory performance，CAP）、言语可懂度分级标准（speechintelligibilityrating，sIR）和婴幼儿有意义听觉整合量表（infant-toddler meaningful auditory integration scale，IT—MAIS）得分进行分析和比较。结果蜗神经管狭窄组术后6个月的CAP、SIR以及IT—MAIS得分均低于耳蜗形态结构正常组，两组间CAP和IT—MAIS的差异具有统计学意义（P〈0．05），而SIR的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论蜗神经管狭窄患者的术后听觉康复效果较耳蜗形态结构发育正常患者差，言语可懂度在两者之间无显著性差异，远期效果有待干进一步随访。 展开更多

关键词 蜗神经管狭窄 人工耳蜗植入 听觉言语康复

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蜗神经管狭窄患者耳蜗植入术中神经反应测试分析 被引量：1

6

作者 王林娥 张汝祥 +2 位作者 韩曙光 王伟 张道行 《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》 2012年第5期345-348,共4页

目的报告蜗神经管狭窄患者人工耳蜗植入术前影像学资料及术中神经反应测试结果。方法回顾分析我院7例蜗神经管狭窄患者临床资料,包括影像学资料及术中神经反应测试结果。结果 7例患者术耳人工耳蜗植入术前颞骨薄层CT示不同程度的蜗神经... 目的报告蜗神经管狭窄患者人工耳蜗植入术前影像学资料及术中神经反应测试结果。方法回顾分析我院7例蜗神经管狭窄患者临床资料,包括影像学资料及术中神经反应测试结果。结果 7例患者术耳人工耳蜗植入术前颞骨薄层CT示不同程度的蜗神经管狭窄;术中神经反应测试1例患者仅1个电极可引出电诱发听神经复合动作电位波形,1例患者2个电极波形分化不良。结论蜗神经管狭窄患者术中神经反应测试并非全部电极可以引出,术后听觉言语康复效果尚可。蜗神经管狭窄可能是耳蜗发育不良的一种亚型。 展开更多

关键词 蜗神经管狭窄 人工耳蜗植入 神经反应测试

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蜗神经管狭窄研究进展 被引量：1

7

作者 梁文琦 王林娥 《中国听力语言康复科学杂志》 2017年第4期303-306,共4页

自从重度或极重度聋患者接受人工耳蜗植入术以来，发现部分耳蜗和内听道形态发育正常的患者人工蜗植入术后的听觉康复效果并不满意。通过回顾分析术前的颞骨影像学检查，发现部分患者的蜗神经管存在狭窄，严重者呈闭锁改变。本文旨在综... 自从重度或极重度聋患者接受人工耳蜗植入术以来，发现部分耳蜗和内听道形态发育正常的患者人工蜗植入术后的听觉康复效果并不满意。通过回顾分析术前的颞骨影像学检查，发现部分患者的蜗神经管存在狭窄，严重者呈闭锁改变。本文旨在综述蜗神经管狭窄畸形，介绍其研究进展，为后续相关的的科研课题提供研究方向及文献基础。 展开更多

关键词 耳聋 蜗神经管狭窄 研究进展

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蜗神经管狭窄相关研究进展

8

作者 吴海娟 李同丽 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第8期643-647,共5页

既往部分耳蜗解剖结构正常的重度或极重度感音神经性聋患者接受人工耳蜗植入术后听觉、言语康复效果不理想,通过回顾性研究分析,发现这类患者中部分存在蜗神经管狭窄,严重者表现为闭锁。本文对蜗神经管的发育、蜗神经管狭窄的判断标准... 既往部分耳蜗解剖结构正常的重度或极重度感音神经性聋患者接受人工耳蜗植入术后听觉、言语康复效果不理想,通过回顾性研究分析,发现这类患者中部分存在蜗神经管狭窄,严重者表现为闭锁。本文对蜗神经管的发育、蜗神经管狭窄的判断标准及此类患者接受人工耳蜗植入术后听觉、言语康复效果的最新研究成果予以综述。 展开更多

关键词 听觉丧失 感音神经性 蜗神经管狭窄 听觉及言语康复

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颅面骨纤维结构不良致视神经管狭窄的手术治疗

9

作者 吴祎炜 欧阳火牛 +2 位作者 樊宝华 程志华 郭智霖 《组织工程与重建外科杂志》 2018年第6期327-330,343,共5页

目的探索颅面骨纤维结构不良所致的视神经管狭窄的手术治疗策略。方法回顾性分析2012年8月至2017年9月收治的18例颅面骨纤维结构不良所致的视神经管狭窄的手术病例,总结分析其临床表现、影像学表现、手术方法和结果。结果 7例患者接受... 目的探索颅面骨纤维结构不良所致的视神经管狭窄的手术治疗策略。方法回顾性分析2012年8月至2017年9月收治的18例颅面骨纤维结构不良所致的视神经管狭窄的手术病例,总结分析其临床表现、影像学表现、手术方法和结果。结果 7例患者接受治疗性视神经管减压,5例患者接受预防性视神经管减压,6例患者单纯接受骨纤切除整复。随访结果显示,12例行视神经管减压手术患者中,3例视力改善,7例保持稳定,2例视力恶化。结论对于颅面骨纤维结构不良导致的视神经管狭窄、视力障碍,视神经管减压手术能有效终止视力恶化趋势,并有改善视力的可能。使用神经导航技术进行术前设计与术中辅助,可有效提高手术效率及安全性,降低视神经损伤、视力恶化风险。 展开更多

关键词 骨纤维结构不良 视神经管狭窄 视力障碍 视神经减压术 神经导航

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神经根管减压术治疗腰椎神经管狭窄的效果分析

10

作者 吉治群 《中国实用神经疾病杂志》 2015年第8期90-91,共2页

腰椎神经根管狭窄症是由于关节突和黄韧带增生、骨化而引起神经根管狭窄所导致的一系列临床症状体征,临床又称侧隐窝神经卡压综合征或侧隐窝狭窄。腰椎神经根管狭窄症患者常伴坐骨神经放射痛引起的间歇性跛行,表现为站立或行走时患肢由... 腰椎神经根管狭窄症是由于关节突和黄韧带增生、骨化而引起神经根管狭窄所导致的一系列临床症状体征,临床又称侧隐窝神经卡压综合征或侧隐窝狭窄。腰椎神经根管狭窄症患者常伴坐骨神经放射痛引起的间歇性跛行,表现为站立或行走时患肢由腰、大腿后方、小腿外侧到足底呈现麻木、无力甚至放射性疼痛,但蹲下数分钟后症状可缓解,多伴夜间痛醒症状,但并未发现明显的椎间盘突出征象。本文以2012-04—2014-03我院收治的48例腰椎神经根管狭窄症患者为研究对象，探索神经根减压术治疗腰椎神经根管狭窄症的效果。现报告如下。 展开更多

关键词 神经根管减压术 腰椎神经管狭窄 VAS评分 JOA评分

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蜗神经管狭窄患者人工耳蜗植入术后听觉康复效果分析

11

作者 王林娥 李悦 +1 位作者 王伟 张道行 《中国听力语言康复科学杂志》 2014年第1期30-32,共3页

目的评估极重度感音神经性聋伴蜗神经管狭窄患者人工耳蜗植入术后的听觉康复效果。方法回顾分析10例极重度感音神经性聋伴蜗神经管狭窄患者的临床资料，包括听力学、影像学、术中神经反应测试及术后听觉康复效果评估结果。结果10例患者... 目的评估极重度感音神经性聋伴蜗神经管狭窄患者人工耳蜗植入术后的听觉康复效果。方法回顾分析10例极重度感音神经性聋伴蜗神经管狭窄患者的临床资料，包括听力学、影像学、术中神经反应测试及术后听觉康复效果评估结果。结果10例患者术耳人工耳蜗植入前听性脑干反应、40Hz听觉事件相关电位、畸变产物耳声发射均未引出，颞骨薄层CT示不同程度的蜗轴与内听道之间的蜗神经管狭窄。术中神经反应测试2例患者有3个电极可引出神经反应波形，1例患者有2个电极可引出神经反应波形，6例患者有1个电极可以引出神经反应波形，1例患者术中未引出神经反应波形。8N患者术后超过2年，其3个月、6个月、9个月、1年、2年时的平均单元音识别率分别为60．3％、60．4％、60．3％、60．2％、60．2％，单辅音识别率分别为19．0％、19．1％、19．1％、19．2％、19．2％。2例患者术后仅3个月，其平均单元音、单辅音识别率分别为60．1％、18．2％。结论10例极重度感音神经性聋伴蜗神经管狭窄患者术前无残余听力，术中神经反应测试只有部分电极可以引出神经反应波形，术后听觉康复效果较差。 展开更多

关键词 蜗神经管狭窄 人工耳蜗植入 听觉康复效果

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颅骨纤维发育不良导致视觉障碍的理论解释——筛板压力失衡 被引量：1

12

作者 赵景武 汪东生 +5 位作者 常青林 董浩 白凤阁 石敬 安裕志 张天明 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2008年第11期825-825,共1页

总结2005年8月至2007年1月收治发生颅骨纤维发育不良患者12例的资料，报告如下。 一、资料与方法 男5例，女7例，年龄6～36岁，平均15岁。病程4—16个月，平均11个月。CT示4侧视神经管未受病变累及，无狭窄；20侧视神经管受纤维发育... 总结2005年8月至2007年1月收治发生颅骨纤维发育不良患者12例的资料，报告如下。 一、资料与方法 男5例，女7例，年龄6～36岁，平均15岁。病程4—16个月，平均11个月。CT示4侧视神经管未受病变累及，无狭窄；20侧视神经管受纤维发育不良呈不同程度狭窄，左侧1例，右侧3例，双侧8例。其中12侧眼因视力视野异常行硬膜外入路视神经管狭窄减压术。 展开更多

关键词 骨纤维发育不良 视觉障碍 神经管狭窄 失衡 压力 筛板 视神经管 硬膜外入路

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