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胃癌神经旁浸润的临床特征与预后分析 被引量:18
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作者 谢洪虎 吕成余 黄文斌 《中华胃肠外科杂志》 CAS 北大核心 2010年第6期413-416,共4页
目的 探讨胃癌神经旁浸润(PNI)的临床意义.方法 对2004年1月至2008年5月期间178例行胃癌根治术后的胃癌组织石蜡标本行苏木精-伊红染色,以肿瘤细胞浸润神经束或神经束膜判定为PNI阳性.分析PNI与胃癌临床病理特征及预后的关系.结果 PN... 目的 探讨胃癌神经旁浸润(PNI)的临床意义.方法 对2004年1月至2008年5月期间178例行胃癌根治术后的胃癌组织石蜡标本行苏木精-伊红染色,以肿瘤细胞浸润神经束或神经束膜判定为PNI阳性.分析PNI与胃癌临床病理特征及预后的关系.结果 PNI阳性78例(43.8%).PNI与肿瘤浸润深度(P<0.01)、淋巴结转移(P<0.01)和TNM分期(P<0.01)有关,但与患者的年龄、性别、肿瘤位置和分化程度无关.单因素分析显示,胃癌患者总体生存率与PNI、胃癌浸润深度、淋巴结转移和TNM分期有关(均P<0.01);PNI阳性患者平均生存期(28.6个月)明显短于PNI阴性患者(44.3个月)(P<0.01).多因素分析显示,PNI是影响患者总体生存率的独立因素(相对危险度为2.257,95%CI为1.268~4.019,P=0.006).结论 PNI与肿瘤的进展有关,胃癌术后检测PNI可以作为判断患者预后指标之一. 展开更多
关键词 胃肿瘤 神经浸润 预后
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进展期胃癌中神经旁浸润与HER-2表达及其相关性分析 被引量:7
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作者 李晖 姬荣伟 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期178-182,共5页
目的检测进展期胃癌中神经旁浸润(perineural invasion,PNI)的发生及人表皮生长因子受体2(human epidermalgrowth factor receptor-2,HER-2)的表达,分析两者对进展期胃癌预后的影响以及两者之间的相关性。方法采用HE染色对100例进展期... 目的检测进展期胃癌中神经旁浸润(perineural invasion,PNI)的发生及人表皮生长因子受体2(human epidermalgrowth factor receptor-2,HER-2)的表达,分析两者对进展期胃癌预后的影响以及两者之间的相关性。方法采用HE染色对100例进展期胃癌组织进行PNI阳性筛选并运用免疫组化法检测HER-2的表达,分析PNI与HER-2表达和进展期胃癌临床病理特征的关系及两者之间的相关性。结果 PNI阳性者共42例,阳性率为42%,PNI的发生与淋巴结转移、浸润深度、癌栓、TNM分期及HER-2表达等因素具有一定的相关性,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素生存分析显示,进展期胃癌的总生存率与T分期、癌栓、N分期、TNM分期、PNI和HER-2有关(P均<0.05);PNI阳性患者生存期与PNI阴性患者相比明显降低,PNI阴性患者为45.3个月,PNI阳性患者为15.4个月(P<0.05)。HER-2阳性患者平均生存期(22.7个月)与HER-2阴性患者(43.2个月)相比亦明显降低(P<0.05)。多因素生存分析显示PNI和HER-2表达均对患者总生存率具有影响,是影响预后的独立危险因素(P均<0.05)。结论进展期胃癌术后检测PNI和HER-2对患者预后具有一定的提示作用,HER-2原癌基因蛋白可能与PNI的发生具有一定关联性或发挥一定的协同作用。 展开更多
关键词 胃肿瘤 进展期胃癌 神经浸润 HER-2 相关性 预后
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贲门胃底癌神经旁浸润与CIP2A表达及其预后意义 被引量:3
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作者 张洪兰 陈昊 +3 位作者 张春芳 张昶 齐冬雪 刘华 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期870-874,共5页
目的检测神经旁浸润(perineural invasion,PNI)在人贲门胃底癌中的发生情况,探讨其与磷酸酶2A的癌性抑制因子(cancerous inhibitor of protein phosphatase 2A,CIP2A)的相关性以及二者对贲门胃底癌预后的影响。方法检测85例贲门胃底癌... 目的检测神经旁浸润(perineural invasion,PNI)在人贲门胃底癌中的发生情况,探讨其与磷酸酶2A的癌性抑制因子(cancerous inhibitor of protein phosphatase 2A,CIP2A)的相关性以及二者对贲门胃底癌预后的影响。方法检测85例贲门胃底癌组织中PNI的发生及CIP2A的表达,分析PNI与CIP2A表达和贲门胃底癌临床病理特征的关系及其在贲门胃底癌患者预后中的价值。结果 PNI阳性者30例(35.3%),PNI的发生与T分期、癌栓、N分期、TNM分期及CIP2A表达均相关。单因素生存分析显示,贲门胃底癌患者的总生存率与T分期、癌栓、N分期、TNM临床分期、PNI和CIP2A有关(P均<0.01);PNI阳性组的平均生存期为14.3个月,低于阴性组的48.5个月(P<0.01)。CIP2A阳性组的平均生存期为22.7个月,低于阴性组的45.6个月(P<0.01)。多因素分析显示PNI和CIP2A阳性表达是影响患者总生存率的独立危险因素(P均<0.01)。结论PNI与贲门胃底癌的进展有关,贲门胃底癌术后检测PNI和CIP2A可以提示患者预后,CIP2A可能在PNI的发生过程中发挥一定的协同作用。 展开更多
关键词 胃肿瘤 贲门胃底癌 神经浸润 CIP2A 预后
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神经旁浸润阳性胃癌患者的临床特征与预后分析 被引量:2
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作者 孙明明 钱雷敏 黄建明 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期1133-1141,共9页
背景与目的:神经旁浸润(PNI)是胃癌局部外侵转移的生物学特性之一,其临床价值尚未得到重视。本研究旨在探讨胃癌伴发PNI的临床病理特征以及PNI对胃癌患者预后的影响。方法:回顾性分析2011年6月-2016年12月期间施行开腹根治性胃切除手术... 背景与目的:神经旁浸润(PNI)是胃癌局部外侵转移的生物学特性之一,其临床价值尚未得到重视。本研究旨在探讨胃癌伴发PNI的临床病理特征以及PNI对胃癌患者预后的影响。方法:回顾性分析2011年6月-2016年12月期间施行开腹根治性胃切除手术的543例胃癌患者的临床病理资料。根据癌组织PNI结果,胃癌患者分为PNI阳性组和PNI阴性组,比较两组在临床病理指标上的差异。应用倾向评分匹配法均衡两组与预后相关的基本资料变量,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,采用Cox风险回归模型分析与PNI阳性胃癌患者术后生存相关的危险因素。结果:全组胃癌患者中PNI阳性率21.18%(115/543)。匹配前两组的肿瘤大小、肿瘤部位、细胞分化程度、肿瘤TNM分期、脉管侵犯、手术切除范围及术后辅助化疗等方面差异有统计学意义(均P<0.05);匹配后,PNI阳性组56例,PNI阴性组98例,两组患者基线资料均衡(均P>0.05)。PNI阳性组的总生存时间(OS)明显短于PNI阴性组(中位OS:19个月vs. 49个月,P=0.002);亚组分析显示,TNM Ⅰ~Ⅱ患者中,PNI阳性对OS无明显影响(P=0.432),但明显缩短Ⅲ期患者的OS (中位OS:18个月vs. 2个月,P<0.001)。在PNI阳性患者中,术后辅助化疗对Ⅰ~Ⅱ期患者的OS无明显影响(P=0.975),但能明显延长Ⅲ患者的OS (中位OS:18个月vs. 2个月,P<0.001)。单因素分析结果提示年龄(P=0.008)、TNM分期(P=0.034)和术后辅助化疗(P=0.006)与PNI阳性胃癌患者术后预后紧密相关;多因素分析发现TNM分期处于Ⅲ期(HR=2.591,95%CI=1.291~5.198,P=0.007)、未进行术后辅助化疗(HR=0.345,95%CI=0.184~0.649,P=0.001)是影响PNI阳性胃癌患者预后的独立危险因素。结论:PNI阳性胃癌患者的预后明显差于PNI阴性胃癌患者,其对预后的影响在TNM Ⅲ期患者中尤为明显。积极的术后辅助化疗有助于改善该类胃癌患者的预后。 展开更多
关键词 胃肿瘤 神经浸润 临床病理特征 预后
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肿瘤神经旁浸润的研究进展 被引量:2
5
作者 周涛 吕成余 +3 位作者 姚建洪 张一帆 陈维 袁爱华 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2013年第5期569-573,共5页
目的为进一步了解肿瘤神经旁浸润(PNI)的概念、可能分子机制及临床意义,以寻找新的肿瘤治疗途径。方法对有关PNI的定义、分子机制及临床研究文献进行综述并分析。结果目前对于PNI被广泛接受的定义是肿瘤接近并包绕至少33%神经周径或者... 目的为进一步了解肿瘤神经旁浸润(PNI)的概念、可能分子机制及临床意义,以寻找新的肿瘤治疗途径。方法对有关PNI的定义、分子机制及临床研究文献进行综述并分析。结果目前对于PNI被广泛接受的定义是肿瘤接近并包绕至少33%神经周径或者穿透三层神经鞘中的任意一层。PNI不仅仅是简单的扩散,更像是浸润和侵犯。目前主要有"低阻力通道"和"信号交互传递"两种学说用以解释其发生机制。近期的研究表明"信号交互传递"更能合理解释PNI的发生机制。而包括成纤维细胞在内的基质成分,在促进PNI发生的复杂信号通路中起着关键作用;神经营养素和轴突导向分子在PNI的进程中起调节作用。临床研究发现,PNI在头颈部肿瘤、胃癌、胰腺癌、结直肠癌、前列腺癌等恶性肿瘤中是判断预后的指标,阳性提示预后较差,5年存活率较低。结论PNI的发生机理极为复杂,关于其详细的机理仍无明确的定论,故继续这方面的研究将为揭开肿瘤PNI的机理提供理论基础,也可为肿瘤的治疗提供新的靶点。 展开更多
关键词 肿瘤 神经浸润 定义 分子机制
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神经旁浸润对胃癌根治术后患者预后的影响 被引量:2
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作者 余亮 吕成余 +2 位作者 赵有财 陈维 袁爱华 《临床外科杂志》 2014年第10期732-735,共4页
目的:探讨神经旁浸润(PNI)对胃癌患者行根治性切除术后预后的影响。方法回顾性分析252例行胃癌根治术后的患者的临床资料。胃癌组织的石蜡标本以苏木精伊红(HE)染色,当肿瘤细胞浸润神经束膜或神经束内时判断为PNI阳性。分析PNI与... 目的:探讨神经旁浸润(PNI)对胃癌患者行根治性切除术后预后的影响。方法回顾性分析252例行胃癌根治术后的患者的临床资料。胃癌组织的石蜡标本以苏木精伊红(HE)染色,当肿瘤细胞浸润神经束膜或神经束内时判断为PNI阳性。分析PNI与其他临床病理特征之间的关系及其对患者预后的影响。结果 PNI阳性率32.1%(81/252)。PNI阳性率与T分期、N分期、TNM分期、肿瘤分化程度、血管和淋巴管侵犯及Lauren分型有关(P<0.05),与患者的性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤部位及Borrmann分型无关(P>0.05)。随着肿瘤的进展,PNI阳性率增高。PNI阳性患者的5年累积生存率与平均生存时间分别为23.9%和34.5个月,明显低于PNI阴性患者的43.6%与43.8个月,差异有统计学意义(χ2=11.765,P=0.001)。多因素分析显示,PNI是影响患者预后的独立因素(P=0.023,HR=0.182,95%CI 0.042~0.793)。结论胃癌患者的PNI阳性率较高,PNI与胃癌的进展有关,是胃癌患者预后不良的标志之一。 展开更多
关键词 胃癌 神经浸润 临床病理特征 预后因素
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神经旁浸润对胃癌患者行根治性切除术后预后的影响
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作者 王智民 《中国实用神经疾病杂志》 2016年第12期103-104,共2页
目的探讨神经旁浸润对胃癌患者行根治性切除术后预后的影响。方法选取200例于我院行根治性切除术患者为研究对象,胃癌组织石蜡标本采用苏木精伊红染色,如肿瘤细胞浸润神经束膜或神经束内时则可判断且神经旁浸润阳性,分析神经旁浸润其他... 目的探讨神经旁浸润对胃癌患者行根治性切除术后预后的影响。方法选取200例于我院行根治性切除术患者为研究对象,胃癌组织石蜡标本采用苏木精伊红染色,如肿瘤细胞浸润神经束膜或神经束内时则可判断且神经旁浸润阳性,分析神经旁浸润其他病理特征之间关系及其对术后胃癌患者预后的影响。结果神经旁浸润和患者血管及淋巴结侵犯有关,且神经旁浸润阳性患者的5a累积生存率和平均生存时间低于神经旁浸润阴性患者(P<0.05)。结论胃癌患者的神经旁浸润阳性与其5a累积生存率和平均生存时间相关,是胃癌患者预后不良的重要标志。 展开更多
关键词 神经浸润 胃癌 根治性切除术 预后
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