神经导航辅助下内镜和显微镜治疗高血压脑出血的效果比较 被引量：7

1

作者 韩志桐 张瑞剑 +5 位作者 王忠 陈云照 张义松 赵卫平 安惠韬 张晓军 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期742-744,共3页

目的探讨神经导航辅助下内镜和显微镜治疗高血压脑出血的效果。方法内蒙古自治区人民医院收治82例高血压脑出血患者,选取的时间为2017年2月至2019年6月,根据患者治疗方式不同进行分组,即对照组(n=41)、观察组(n=41),予以对照组神经导航... 目的探讨神经导航辅助下内镜和显微镜治疗高血压脑出血的效果。方法内蒙古自治区人民医院收治82例高血压脑出血患者,选取的时间为2017年2月至2019年6月,根据患者治疗方式不同进行分组,即对照组(n=41)、观察组(n=41),予以对照组神经导航辅助下显微镜治疗,观察组神经导航辅助下内镜治疗,并使用定量资料对两组患者的术后日常生活活动能力(ADL)评分、手术情况进行统计。采用独立样本t检验。结果观察组患者术后1个月的ADL评分为(76.04±7.46)分、术后2个月的ADL评分为(89.93±8.87)分,与对照组患者术后1个月的ADL评分、术后2个月的ADL评分比较,差异有统计学意义(t=19.168、22.274,P<0.05);观察组切口长度为(5.84±0.56)cm、手术时间为(86.49±8.52) min、术中出血量为(88.53±8.77) ml、血肿清除率为(91.55±4.27)%,与对照组相应手术指标比较,差异有统计学意义(t=36.244、25.366、16.154、6.558,P<0.05)。结论高血压脑出血患者接受神经导航辅助下内镜治疗,能够减少对患者的创伤,改善预后。 展开更多

关键词 高血压 脑出血 神经导航辅助 内镜 显微镜

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神经导航辅助下神经内镜血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效及预后的影响因素分析

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作者 邱锋 费智敏 +3 位作者 蔡佩浩 龚立 孔令军 许乐宜 《现代生物医学进展》 CAS 2024年第7期1271-1275,共5页

目的:探讨神经导航辅助下神经内镜血肿清除术治疗高血压脑出血(HICH)的疗效,并分析预后的影响因素。方法:回顾性分析2019年2月~2022年6月期间上海中医药大学附属曙光医院收治的204例HICH患者的临床资料。根据手术方式的不同将患者分为A... 目的:探讨神经导航辅助下神经内镜血肿清除术治疗高血压脑出血(HICH)的疗效,并分析预后的影响因素。方法:回顾性分析2019年2月~2022年6月期间上海中医药大学附属曙光医院收治的204例HICH患者的临床资料。根据手术方式的不同将患者分为A组(n=81,接受微创血肿穿刺引流术)和B组(n=123,接受神经导航辅助下神经内镜血肿清除术)。对比两组围术期相关指标以及术后并发症发生情况。随访1年,观察接受神经导航辅助下神经内镜血肿清除术患者术后1年的预后不良发生率,根据不同预后情况将患者分为预后不良组、预后良好组。收集HICH患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析预后的影响因素。结果:B组术中出血量少于A组,手术时间、住院时间短于A组,血肿清除率高于A组(P<0.05)。B组的术后并发症总发生率低于A组(P<0.05)。单因素分析结果显示,神经导航辅助下神经内镜血肿清除术患者预后不良与年龄、高血压病程、出血量、术前格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分、肺部感染、血肿清除率、中线偏移、脑脊液循环通畅时间、发病至手术时间有关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,术前GCS评分偏低、年龄偏大、有肺部感染、高血压病程偏长、有中线偏移、出血量偏多均是神经导航辅助下神经内镜血肿清除术患者预后不良的危险因素,而发病至手术时间越短则是保护因素(P<0.05)。结论:与微创血肿穿刺引流术相比,神经导航辅助下神经内镜血肿清除术治疗HICH,可提升临床疗效,降低并发症发生率。年龄、高血压病程、出血量、术前GCS评分、肺部感染、中线偏移、发病至手术时间等是神经导航辅助下神经内镜血肿清除术患者预后的影响因素。 展开更多

关键词 高血压脑出血 神经内镜 血肿清除术 神经导航辅助 疗效 预后 影响因素

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脑内小病灶患者经神经导航辅助下微创手术治疗后对并发症的影响和准确、安全分析

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作者 曹达彬 吴乔士 +1 位作者 柯于勇 刘军 《中国医药科学》 2020年第21期226-229,共4页

目的探讨脑内小病灶患者经神经导航辅助下微创手术治疗后对并发症的影响和准确、安全分析。方法选取2018年1月~2020年3月我院收治的脑内小病灶患者84例,随机将其分成两组,每组各42例,对照组进行常规的立体定向手术治疗,研究组则进行神... 目的探讨脑内小病灶患者经神经导航辅助下微创手术治疗后对并发症的影响和准确、安全分析。方法选取2018年1月~2020年3月我院收治的脑内小病灶患者84例,随机将其分成两组,每组各42例,对照组进行常规的立体定向手术治疗,研究组则进行神经导航辅助下微创手术治疗。观察比较两组患者的手术治疗效果、准确率和并发症的发生情况。结果研究组的总有效率高于对照组(P<0.05);研究组的准确率高于对照组(P<0.05);研究组的并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论在脑内小病灶患者的临床治疗中应用神经导航辅助下微创手术治疗,其手术入路选择安全可行,对患者的创伤比较小,减少了感染等并发症的发生率,具有极高的安全性,提高了病灶的切除准确率和临床治疗效果,值得推广应用。 展开更多

关键词 脑内小病灶 神经导航辅助 微创手术 并发症 安全性

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侧脑室三角区脑膜瘤显微外科手术疗效分析

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作者 韩鹏 于军 +3 位作者 李旭琴 刘乐 胡英杰 罗可 《中国实用神经疾病杂志》 2019年第10期1064-1067,共4页

目的分析侧脑室三角区脑膜瘤患者采取显微外科手术(神经导航辅助)治疗的效果。方法选取2014-01—2017-12下同到大连市中心医院治疗的50例侧脑室三角区脑膜瘤患者,将患者随机分为2组。观察组25例,在神经导航辅助下进行肿瘤切除手术,对照... 目的分析侧脑室三角区脑膜瘤患者采取显微外科手术(神经导航辅助)治疗的效果。方法选取2014-01—2017-12下同到大连市中心医院治疗的50例侧脑室三角区脑膜瘤患者,将患者随机分为2组。观察组25例,在神经导航辅助下进行肿瘤切除手术,对照组25例,采取常规肿瘤切除手术。结果治疗后观察组视野缺损者明显少于对照组(P<0.05);观察组术后暂时出现失语症2例,对照组8例,6个月后随访已恢复正常,差异无统计学意义(P>0.05);术后2周、3个月,观察组KPS评分明显优于对照组(P<0.05)。结论神经导航辅助下手术能够有效保护视野,降低术后功能障碍发生率。 展开更多

关键词 脑膜瘤 侧脑室 三角区 神经导航辅助

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不同手术方式治疗高血压性脑出血的疗效比较及术后再出血影响因素分析 被引量：36

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作者 温玉东 黄振山 +2 位作者 张永明 刘家传 王春琳 《中华神经创伤外科电子杂志》 2019年第5期269-275,共7页

目的探讨神经导航辅助微创穿刺血肿引流术(NAMIEH)、小骨窗开颅血肿清除术(SWCEH)与大骨瓣开颅血肿清除术(LBFEH)治疗高血压性脑出血的疗效及术后再出血影响因素Logistic回归分析.方法回顾性分析自2016年9月至2019年3月解放军联勤保障... 目的探讨神经导航辅助微创穿刺血肿引流术(NAMIEH)、小骨窗开颅血肿清除术(SWCEH)与大骨瓣开颅血肿清除术(LBFEH)治疗高血压性脑出血的疗效及术后再出血影响因素Logistic回归分析.方法回顾性分析自2016年9月至2019年3月解放军联勤保障部队第九〇一医院神经外科收治的134例高血压性脑出血患者的临床资料,根据手术治疗方式的不同将其分为NAMIEH组38例、SWCEH组45例与LBFEH组51例.记录2组患者术前及术后7、14d出血量、GCS评分、NIHSS评分、Barthel指数以及治疗后临床疗效并进行比较,并将高血压性脑出血患者术后再出血影响因素采用Logistic回归分析.结果3组患者术前出血量、GCS评分、NIHSS评分及Barthel指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组患者术后7、14d出血量、GCS评分、NIHSS评分及Barthel指数比较,差异均有统计学意义(P<0.05);3组患者术前及术后7、14d出血量及NIHSS评分均依次明显降低,GCS评分及Barthel指数均依次明显升高,且组内任意两时间点比较差异均有统计学意义(P<0.05).NAMIEH组、SWCEH组再出血、血肿残留及并发症发生率均分别明显低于LBFEH组,NAMIEH组再出血发生率(10.53%)、血肿残留发生率(5.26%)及术后并发症发生率(15.79%)均明显低于SWCEH组(P<0.05).以高血压性脑出血患者术后再出血为因变量,对单因素分析中的可能术后再出血影响因素进行Logistic回归分析,结果显示合并糖尿病、术前收缩压、发病至手术时间、血肿形状、破入脑室、术前出血量、术前GCS评分、术前NIHSS评分、术前Barthel指数、凝血功能异常、术后并发症及总住院时间为高血压性脑出血患者术后再出血的独立影响因素(均P<0.05).结论NAMIEH治疗高血压性脑出血的临床效果明显优于SWCEH及LBFEH,可有效促进神经功能的恢复,明显降低再出血及术后并发症的发生率,且合并糖尿病、术前收缩压、发病至手术时间等为� 展开更多

关键词 神经导航辅助微创穿刺血肿引流术 小骨窗血肿清除术 大骨瓣开颅血肿清除术 高血压性脑出血

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神经内镜与神经导航辅助显微镜下经鼻蝶垂体瘤切除术后视觉、嗅觉功能和激素水平对比分析 被引量：15

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作者 李勐 林大为 +3 位作者 于德安 高晓红 回鹏 高石 《局解手术学杂志》 2018年第11期818-821,共4页

目的通过对比术后视觉、嗅觉功能和激素水平的差异,探讨神经内镜与神经导航辅助显微镜下经鼻蝶垂体瘤切除术的临床疗效。方法选择2014年4月至2017年10月我院收治的84例垂体腺瘤患者作为研究对象,按照随机数字法分为A组(41例)和B组(43例... 目的通过对比术后视觉、嗅觉功能和激素水平的差异,探讨神经内镜与神经导航辅助显微镜下经鼻蝶垂体瘤切除术的临床疗效。方法选择2014年4月至2017年10月我院收治的84例垂体腺瘤患者作为研究对象,按照随机数字法分为A组(41例)和B组(43例),2组患者垂体瘤切除均经鼻蝶入路,A组使用神经内镜,B组为神经导航辅助显微镜,术后随访3周,对比2组方案的视觉功能、嗅觉功能和相关激素水平。结果 2组患者治疗前的视觉功能指标包括视野平均缺损(MD)、模式标准差(PSD)及视野指数(VFI)水平差异无统计学意义(P> 0. 05);术后3周,2组患者的MD、PSD与术前比较均显著降低,VFI值显著增高,差异具有统计学意义(P <0. 05),术后组间比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。2组患者的嗅觉识别阈值治疗前差异无统计学意义(P> 0. 05);术后3周,2组患者的嗅觉识别阈值与术前比较均显著增高(P <0. 05),且B组显著高于A组,组间比较差异有统计学意义(P <0. 05)。2组患者治疗前,催乳素(PRL)、生长激素(GH)及促肾上腺皮质激素(ACTH)水平差异无统计学意义(P> 0. 05);术后3周,2组患者的激素水平与术前比较均显著降低(P <0. 05),组间比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论两种经鼻蝶入路垂体瘤切除术方案在恢复患者术后视觉功能和激素水平上都表现出良好的效果,神经内镜的术式更有利于嗅觉功能的早期恢复。 展开更多

关键词 神经内镜 神经导航辅助显微镜 垂体瘤切除术 视觉功能 嗅觉功能 激素水平 垂体瘤

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神经内镜与神经导航辅助显微镜下经鼻蝶入路切除垂体瘤的疗效比较 被引量：14

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作者 王宁 刘立军 陈妮娜 《中华神经创伤外科电子杂志》 2019年第1期20-24,共5页

目的比较神经内镜与神经导航辅助显微镜下经鼻蝶入路切除垂体瘤的临床疗效。方法选取湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院自2016年1月至2018年7月收治的160例垂体瘤患者,用硬币投掷法随机将患者分为神经内镜组(神经内镜下经鼻蝶入路切... 目的比较神经内镜与神经导航辅助显微镜下经鼻蝶入路切除垂体瘤的临床疗效。方法选取湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院自2016年1月至2018年7月收治的160例垂体瘤患者,用硬币投掷法随机将患者分为神经内镜组(神经内镜下经鼻蝶入路切除垂体瘤)和神经导航组(神经导航辅助显微镜下经鼻蝶入路切除垂体瘤),每组80例。比较2组患者治疗前后催乳素(PRL)、生长激素(GH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)含量,观察2组患者手术指标、临床疗效、并发症的发生情况。结果神经内镜组手术时间短于神经导航组患者,神经内镜组术中出血量少于神经导航组,神经内镜组术后住院时间短于神经导航组。治疗后比较,神经导航组患者PRL、GH、ACTH含量显著高于神经内镜组。神经内镜组患者有效率(92.50%)高于神经导航组(81.25%)。神经内镜组的尿崩症、视力障碍、鼻腔出血发生率均显著低于神经导航组(P<0.05)。结论神经内镜相较于神经导航辅助显微镜下经鼻蝶入路切除垂体瘤,临床疗效更佳,并发症少,患者垂体功能恢复情况更好。 展开更多

关键词 神经内镜 神经导航辅助显微镜 鼻蝶入路 垂体瘤

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神经导航辅助微创手术治疗老年高血压性基底节出血的临床疗效 被引量：7

8

作者 李涵 郝东宁 马肃 《卒中与神经疾病》 2018年第1期64-67,共4页

目的探讨神经导航辅助微创手术治疗老年高血压性基底节出血(HICH)的临床疗效。方法选择2012年1月~2015年12月来本院接受治疗的老年HICH患者120例,按照随机数字表法分为导航穿刺组(n=60)和传统手术组(n=60);比较2组在一般资料及临床指标... 目的探讨神经导航辅助微创手术治疗老年高血压性基底节出血(HICH)的临床疗效。方法选择2012年1月~2015年12月来本院接受治疗的老年HICH患者120例,按照随机数字表法分为导航穿刺组(n=60)和传统手术组(n=60);比较2组在一般资料及临床指标上的差异,并对影响患者临床结局的因素进行单因素和多因素分析。结果 2组患者一般资料无显著性差异(P>0.05)。导航穿刺组总住院天数、ICU住院天数、手术时间显著低于传统手术组(P<0.05);导航穿刺组1月后mRS评分、3月后mRS评分、12月后mRS评分、1月后患肢肌力恢复程度、3月后患肢肌力恢复程度、12月后患肢肌力恢复程度显著高于传统手术组(P<0.05);2组血肿清除率、复发出血率无显著性差异(P>0.05)。入院GCS评分、内囊是否出血、血肿体积、治疗方式是影响老年HICH患者临床结局的危险性因素,其中入院GCS评分<12分、内囊出血、血肿体积≥30 mL、治疗方式选择传统手术的老年HICH患者不利于临床结局(P<0.05)。结论神经导航辅助穿刺手术具有精准度高、安全性强、易操作等特点,在老年HICH治疗中存在一定优势;相比于传统手术,导航穿刺有利于改善患者临床结局。 展开更多

关键词 神经导航辅助微创手术 高血压性基底节出血 老年 临床结局

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不同手术方式治疗中小量基底节出血的临床疗效观察 被引量：1

9

作者 董雪涛 刘耀东 +3 位作者 位留东 刘磊 王绍珍 张锟 《中国临床医生杂志》 2023年第8期958-960,共3页

目的 探讨神经导航辅助穿刺引流术与小骨窗开颅血肿清除术治疗中小量基底节出血的临床疗效。方法 回顾性分析2018年1月至2021年12月清华大学附属垂杨柳医院收治的134例中小量基底节出血患者的临床资料,根据手术方式分为神经导航辅助穿... 目的 探讨神经导航辅助穿刺引流术与小骨窗开颅血肿清除术治疗中小量基底节出血的临床疗效。方法 回顾性分析2018年1月至2021年12月清华大学附属垂杨柳医院收治的134例中小量基底节出血患者的临床资料,根据手术方式分为神经导航辅助穿刺引流术组(穿刺组)78例和小骨窗开颅血肿清除术组(开颅组)56例。比较两组患者手术时间、手术失血量、血肿体积、术后并发症发生及死亡情况,入院时及术后第3、7天格拉斯哥昏迷评分法(Glasgow coma scale,GCS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIH stroke scale,NIHSS)评分,比较术前及术后1个月(或死亡)时改良RANKIN量表(modified rankin scale,mRS)评分。结果 穿刺组在手术时间、手术失血量方面优于开颅组,差异有显著性(P<0.05);两组术后第3、7天血肿残余体积较术前明显减少,两组间相比差异无显著性(P>0.05);两组患者术后较术前GCS评分增加、NIHSS评分减少,且两组术后第3、7天GCS评分、NIHSS评分相比,差异有显著性(P<0.05);穿刺组患者肺部感染、泌尿系感染、颅内感染、应激性溃疡、再出血发生率低于开颅组,差异有显著性(P<0.05);两组急性心肌梗死及死亡差异无显著性(P>0.05);术前mRS评分差异无显著性(P>0.05),术后1个月mRS评分差异有显著性(P<0.05)。结论 神经导航辅助穿刺引流术治疗中小量基底节出血临床效果优于小骨窗开颅血肿清除术,能够降低并发症的发生率并有效促进神经功能恢复。 展开更多

关键词 神经导航辅助穿刺引流术 小骨窗开颅血肿清除术 中小量基底节出血

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不同手术方式治疗老年人高血压脑出血的疗效及其对患者创伤应激和脑水肿的影响

10

作者 任星光 周杰 +1 位作者 芦戬 王黄锁 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2023年第5期93-95,共3页

探讨对于老年人高血压脑出血(HCH)者使用不同的手术方法对于治疗效果及对创伤应激、脑水肿指标影响。方法 纳入研究对象,均是老年HCH的疾病者,病理通过随机法的分组策略,主要分组观察组与对照组两组,各组均为51例。对照组在对病患,主要... 探讨对于老年人高血压脑出血(HCH)者使用不同的手术方法对于治疗效果及对创伤应激、脑水肿指标影响。方法 纳入研究对象,均是老年HCH的疾病者,病理通过随机法的分组策略,主要分组观察组与对照组两组,各组均为51例。对照组在对病患,主要干预选择应用大骨瓣开颅血肿清除的方式,而观察组患者应用神经导航辅助血肿抽吸术治疗。进行干预情况的评价,评价两组相同的指标内容,对于结果做对照性分析。结果 围手术期的指标观察组比对照组优(P<0.05);手术的应急创伤,指标情况均是各组先是升高而后指标降低,对于术后的1d以及3d评价应激水平,观察组在指标比之对照组低(P<0.05);患者的脑水肿评价,于术后1周在水肿体积出现增加,但2周后则是表现体积降低情况并且观察组比较对照组在术后不同时间水肿体积要低(P<0.05);观察组术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 对于老年HCH采取不同的手术方式治疗均可取得相应效果,而其中神经导航辅助血肿抽吸术方式有显著优势,手术操作用时较短,患者在术后可早期恢复,缓解应激并可减轻局部水肿,而且发生的术后并发症也低。 展开更多

关键词 高血压脑出血 老年人 神经导航辅助血肿抽吸术 创伤应激 脑水肿

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神经导航辅助颅内血肿钻孔引流治疗老年性高血压基底节脑出血患者的效果分析 被引量：2

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作者 谭龙 彭杰 余轩 《医学理论与实践》 2022年第7期1126-1128,共3页

目的:探讨神经导航辅助颅内血肿钻孔引流治疗老年性高血压基底节脑出血患者的效果。方法:选择我院2016年6月—2020年10月收治的98例老年性高血压基底节脑出血患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各49例。对照组行常规额区钻孔引流治... 目的:探讨神经导航辅助颅内血肿钻孔引流治疗老年性高血压基底节脑出血患者的效果。方法:选择我院2016年6月—2020年10月收治的98例老年性高血压基底节脑出血患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各49例。对照组行常规额区钻孔引流治疗,观察组采用神经导航辅助颅内血肿钻孔引流治疗。对比两组的围术期相关指标、不良事件发生情况、术后6个月预后。结果:观察组的拔管时间、住院时间均短于对照组,术后6h格拉斯预后评分(GOS)≥4级例数、术后即刻检查血肿少于术前1/2例数多于对照组(P<0.05),两组住院期间再出血发生率对比差异无统计学意义(P>0.05),两组均未发生死亡病例,术后6个月,观察组患者的预后优于对照组(P<0.05)。结论:神经导航辅助颅内血肿钻孔引流治疗老年性高血压基底节脑出血,可快速清除血肿,且不增加再出血发生率,促进患者术后康复,改善其预后。 展开更多

关键词 神经导航辅助颅内血肿钻孔引 老年性高血压基底节脑出血 额区钻孔引流 再出血

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《中国临床神经外科杂志》2005年第10卷文题索引

12

《中国临床神经外科杂志》 2005年第6期481-489,共9页

关键词 神经导航辅助显微手术 锁孔手术 神经内镜 翼点入路 自体颅骨 颅脑疾患 重型颅脑损伤术后 慢性硬膜下血肿 颅脑损伤患者 中国临床神经外科杂志 神经外科手术 文题索引

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神经导航系统辅助定向穿刺引流高血压脑出血的运用研究

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作者 江文曲 张国锋 高翔 《实用中西医结合临床》 2021年第20期55-57,共3页

目的:探讨神经导航系统辅助定向穿刺引流在高血压脑出血(HICH)患者中的效果。方法:选取2018年6月~2020年3月收治的40例HICH患者,按随机数字表法分为对照组(20例)和观察组(20例)。对照组行常规手术(开颅血肿清除术),观察组行神经导航系... 目的:探讨神经导航系统辅助定向穿刺引流在高血压脑出血(HICH)患者中的效果。方法:选取2018年6月~2020年3月收治的40例HICH患者,按随机数字表法分为对照组(20例)和观察组(20例)。对照组行常规手术(开颅血肿清除术),观察组行神经导航系统辅助血肿钻孔引流术,观察至术后1个月。对比两组临床疗效、手术情况、并发症。结果:观察组治疗总有效率、血肿清除率、穿刺准确率较对照组高,术中出血量较对照组少,手术时间、住院时间较对照组短,并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于开颅血肿清除术,神经导航系统辅助血肿钻孔引流术在HICH患者中的治疗效果更佳,具有血肿清除率、穿刺准确率高、出血量少、手术及住院时间短等特点,可有效减少脑组织牵拉与脑组织暴露,减少并发症发生风险,安全性较高。 展开更多

关键词 高血压脑出血 开颅血肿清除术 神经导航系统辅助血肿钻孔引流术 并发症

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