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神经外科术后颅内感染的诊疗进展 被引量：56
1
作者 崔向丽 林松 +5 位作者 隋大立 白吉伟 王永刚 崔勇 陈思源 于洮 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第3期312-314,共3页
颅内感染是神经外科术后常见可致死致残的严重并发症，患者常伴有高颅压、意识障碍、脑水肿、癫痫等症状^[1-2]。病原菌的耐药率逐年上升，细菌培养阳性率的降低使临床感染治疗难度加大。开放性颅脑外伤、术后有脑脊液漏、术后切口皮下... 颅内感染是神经外科术后常见可致死致残的严重并发症，患者常伴有高颅压、意识障碍、脑水肿、癫痫等症状^[1-2]。病原菌的耐药率逐年上升，细菌培养阳性率的降低使临床感染治疗难度加大。开放性颅脑外伤、术后有脑脊液漏、术后切口皮下积液、长时间脑室引流及术后急症再次手术者，颅内感染的发生率要明显增高， 展开更多
关键词 神经外科术后颅内感染 诊疗 严重并发症 意识障碍 临床感染 细菌培养 颅脑外伤 脑脊液漏
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神经外科术后颅内感染脑脊液病原菌分布和耐药性分析 被引量：31
2
作者 荆楠 唐明忠 +3 位作者 刘志忠 张国军 张亚南 康熙雄 《中国实验诊断学》 2012年第7期1272-1274,共3页
中枢神经系统感染是神经外科颅脑术后严重并发症之一,直接影响患者的预后。目前对于神经外科医院获得性颅内感染的报道较多,但尚缺乏脑外伤与非外伤术后颅内感染细菌分布及耐药性比较的研究。
关键词 神经外科术后颅内感染 耐药性分析 病原菌分布 脑脊液 中枢神经系统感染 术后严重并发症 医院获得性 细菌分布
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神经外科术后颅内感染的治疗 被引量：12
3
作者 韩昆 孟庆海 姚维成 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2003年第8期744-746,共3页
目的　评价哌拉西林 /他唑巴坦 (特治星 )治疗神经外科术后感染的疗效与安全性。方法　采用神经外科术后颅内感染的病例 35人 ,其中颅内肿瘤术后感染 10人 ,颅脑损伤术后感染 2 0人 ,侧脑室腹腔分流术 (V P分流术 )后感染 5人 ,给药方... 目的　评价哌拉西林 /他唑巴坦 (特治星 )治疗神经外科术后感染的疗效与安全性。方法　采用神经外科术后颅内感染的病例 35人 ,其中颅内肿瘤术后感染 10人 ,颅脑损伤术后感染 2 0人 ,侧脑室腹腔分流术 (V P分流术 )后感染 5人 ,给药方案为生理盐水 +哌拉西林 /他唑巴坦 4 .5 g ,静脉点滴 ,每 8h1次 ,3次 /d ,每次持续约1h ,疗程 2～ 3周。结果　哌拉西林 /他唑巴坦治疗神经外科术后颅内感染总有效率为 97.1% ,细菌消除率94 3% ,不良反应发生率为 2 .7% ,为轻度腹泻。结论　哌拉西林 /他唑巴坦治疗神经外科术后颅内感染疗效确切 ,不良反应少 ,值得推荐该药在神经外科应用。 展开更多
关键词 哌拉西林/他唑巴坦 神经外科术后颅内感染
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神经外科术后细菌性脑膜炎/脑室炎发病危险因素及病原学特点分析 被引量：7
4
作者 杨启纲 张玲 +2 位作者 韩暄 黄锐 邵敏 《安徽医学》 2019年第9期999-1002,共4页
目的探讨神经外科术后发生细菌性脑膜炎/脑室炎(PNBM/BV)的高危因素及其病原学特点。方法选取2017年1月至2018年12月入住安徽医科大学第一附属医院重症医学科(ICU)的61例神经外科术后患者为研究对象。严格按照纳入标准和颅内感染诊断标... 目的探讨神经外科术后发生细菌性脑膜炎/脑室炎(PNBM/BV)的高危因素及其病原学特点。方法选取2017年1月至2018年12月入住安徽医科大学第一附属医院重症医学科(ICU)的61例神经外科术后患者为研究对象。严格按照纳入标准和颅内感染诊断标准,分为PNBM/BV组(31例)和无PNBM/BV组(30例)。比较两组患者住院时间、急诊手术(开颅或脑室置管引流术)、手术次数、术前使用抗生素情况、手术时长、术中输血及异物植入情况、引流管留置时长、既往有无糖尿病史或术后血糖水平、低清蛋白血症,病原学结果以及临床转归情况等方面的差异。结果与无PNBM/BV组相比,PNBM/BV组患者的平均住院时间延长,两组在急诊手术、手术时间>4h、二次及以上手术、异物植入、引流管留置时间>4d、合并糖尿病或术后高血糖、格拉斯哥评分(GCS)≤8分及低清蛋白血症比例方面,差异均有统计学意义(P<0.05);而在术前使用抗生素、术中输血和术后贫血方面,差异无统计学意义(P>0.05);非条件logistic回归分析显示既往有糖尿病或术后高血糖、低清蛋白血症和异物植入是PNBM/BV发生的独立危险因素(P<0.05)。PNBM/BV组脑脊液细菌培养阳性者共10例,革兰阴性杆菌7例,且均为广泛耐药细菌菌株(XDR),其中8例死亡。结论既往有糖尿病或术后高血糖、低清蛋白血症和异物植入是神经外科术后发生PNBM/BV的危险因素,细菌感染以XDR为主。 展开更多
关键词 神经外科术后颅内感染 细菌性脑膜炎/脑室炎 危险因素 病原菌 耐药性
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脑脊液乳酸水平在神经外科术后颅内感染及预后的临床价值分析 被引量：3
5
作者 程龙飞 章金灿 +2 位作者 陈钊 许秀妆 许伟 《医学检验与临床》 2016年第1期62-63,共2页
随着医疗技术的不断进步，术后感染问题虽然已经在很大程度上得到了控制，但是有些术后感染仍然不能避免。特别是在神经外科手术后的颅内感染，不仅对手术效果造成了影响，而且增大了患者的死亡率。对于这种情况，早期确诊并及时进行治... 随着医疗技术的不断进步，术后感染问题虽然已经在很大程度上得到了控制，但是有些术后感染仍然不能避免。特别是在神经外科手术后的颅内感染，不仅对手术效果造成了影响，而且增大了患者的死亡率。对于这种情况，早期确诊并及时进行治疗是非常重要的。脑脊液培养和临床观察都是常用的诊断方法，但是有的颅内感染患者临床症状并不是很明显，确诊率低，并不能满足临床需要。有研究显示，脑脊液中新陈代谢产物乳酸的水平可以在一定程度上反应患者在颅脑手术后是否发生了颅内感染。为了进一步研究脑脊液乳酸水平在神经外科手术后颅内感染及预后的临床价值，为临床诊治提供现实依据，本文选择2013年9月至2015年6月于我院进行神经外科手术的72名患者作为研究对象，现将结果报道如下。 展开更多
关键词 神经外科术后颅内感染 临床观察 脑脊液 价值分析 乳酸 预后 外科手术后 感染患者
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利奈唑胺与万古霉素治疗神经外科术后颅内感染的临床疗效分析 被引量：1
6
作者 崔佳嵩 《系统医学》 2021年第7期72-75,共4页
目的为了进一步研究利奈唑胺与万古霉素在治疗神经外科术后颅内感染的临床疗效。方法研究择取2017年11月—2019年11月该院收治的80例神经外科术后颅内感染患者作为该次研究的研究对象,根据用药不同将其分为利奈唑胺组与万古霉素组,每组... 目的为了进一步研究利奈唑胺与万古霉素在治疗神经外科术后颅内感染的临床疗效。方法研究择取2017年11月—2019年11月该院收治的80例神经外科术后颅内感染患者作为该次研究的研究对象,根据用药不同将其分为利奈唑胺组与万古霉素组,每组患者有40例。比较两组患者的临床疗效、治疗前后脑脊液检测结果、不良反应发生率、治疗费用与治疗时间。结果两组患者经医院药物治疗后,均产生显著临床效果。其中万古霉素患者的疾病治疗总有效率为95.0%,利奈唑胺组为77.5%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.165,P=0.023);万古霉素组患者的不良反应发生率为5.0%,利奈唑胺组为30.0%,差异有统计学意义(χ^(2)=8.658,P=0.003);万古霉素组患者的治疗费用为(5 862.30±674.45)元明显低于利奈唑胺组的(9 238.25±384.28)元,差异有统计学意义(t=27.506,P<0.05)。结论在临床治疗神经外科术后颅内感染中采用万古霉素进行治疗具有显著疗效,能有效降低患者不良反应发生率,且治疗价格较低,对于疾病治疗有重要意义。 展开更多
关键词 利奈唑胺 万古霉素 神经外科术后颅内感染 临床疗效
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颅脑损伤开颅术后颅内感染的治疗 被引量：1
7
作者 相丰朋 《中国医药指南》 2013年第1期583-584,共2页
目的探讨颅脑损伤术后颅内感染的治疗方法、提高治疗效果。方法闭合性颅脑损伤开颅术后颅内感染28例,分别予以抗感染、鞘内注射药物、腰椎穿刺引流、脑室引流等治疗措施。结果 27例痊愈出院,一例因感染性休克死亡。结论对于闭合性颅脑... 目的探讨颅脑损伤术后颅内感染的治疗方法、提高治疗效果。方法闭合性颅脑损伤开颅术后颅内感染28例,分别予以抗感染、鞘内注射药物、腰椎穿刺引流、脑室引流等治疗措施。结果 27例痊愈出院,一例因感染性休克死亡。结论对于闭合性颅脑外伤开颅术后发生的颅内感染,应根据情况进行综合治疗,可以提高疗效。 展开更多
关键词 颅脑损伤 神经外科术后颅内感染 治疗
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美罗培南治疗神经外科手术后颅内感染40例分析 被引量：1
8
作者 梁洪磊 《北方药学》 2017年第6期164-165,共2页
目的:探讨美罗培南治疗神经外科手术后颅内感染的临床效果。方法:选取2014年1月~2015年12月在我院神经外科住院治疗的40例颅内感染患者进行分析,根据美罗培南给药方式的不同分为微量泵组(25例)和静脉滴注组(15例),微量泵组予以微量泵持... 目的:探讨美罗培南治疗神经外科手术后颅内感染的临床效果。方法:选取2014年1月~2015年12月在我院神经外科住院治疗的40例颅内感染患者进行分析,根据美罗培南给药方式的不同分为微量泵组(25例)和静脉滴注组(15例),微量泵组予以微量泵持续静脉输注,静脉滴注组予以常规静脉滴注,比较两组临床治疗效果、平均用药时长、体温恢复正常时间以及住院天数等。结果:微量泵组临床治疗有效率高于静脉滴注组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);微量泵组平均用药时长、体温恢复正常时间以及住院天数均显著优于静脉滴注组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:与常规静脉滴注相比,微量泵持续输注美罗培南有助于提高临床效果以及改善临床症状,促进患者早日康复。 展开更多
关键词 神经外科术后颅内感染 美罗培南 静脉滴注 微量泵持续输注 临床效果
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鞘内给药治疗神经外科术后颅内感染的临床观察
9
作者 张泉 张红梅 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2021年第3期75-76,共2页
观察神经外科手术后患者出现颅内感染的鞘内给药治疗情况。方法:在本院神经外科应用手术治疗的后出现颅内感染的患者中随机抽取22例进行研究,选取患者的入院时间需要在2010年5月-2020年5月范围之内,入选患者均需要应用腰大池置管引流合... 观察神经外科手术后患者出现颅内感染的鞘内给药治疗情况。方法:在本院神经外科应用手术治疗的后出现颅内感染的患者中随机抽取22例进行研究,选取患者的入院时间需要在2010年5月-2020年5月范围之内,入选患者均需要应用腰大池置管引流合并鞘内注射头孢曲松或者万古霉素进行治疗。结果 入选所有患者中完全被治愈的患者共有8例,感染情况得到显著改善的患者共有6例,感染情况治疗有进步的患者共有6例,经过治疗感染情况没有得到改善的患者共有2例。结论 患者经过神经外科手术之后出现颅内感染情况需要应用腰大池持续外引流合并鞘内注射抗生素进行治疗,经过实践证明此种治疗方法治疗效果良好,而且临床操作相对简单,治疗周期较短,应用价值较高。 展开更多
关键词 鞘内给药 神经外科术后颅内感染 临床观察
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