缺血性脑卒中后神经功能重塑机制及神经功能缺损治疗方法的研究进展 被引量：13

1

作者 高翔宇 罗鹏 +2 位作者 岳康异 曹源 蒋晓帆 《山东医药》 CAS 2020年第21期96-99,共4页

缺血性脑卒中是临床上致死率和致残率最高的疾病之一,其预后一般,神经功能恢复差。通过脑缺血后病理机制的研究发现,大脑可通过神经保护、血管再生、神经元再生、突触再生、轴突出芽、细胞调节等机制促进损伤后的神经功能重塑,并以这些... 缺血性脑卒中是临床上致死率和致残率最高的疾病之一,其预后一般,神经功能恢复差。通过脑缺血后病理机制的研究发现,大脑可通过神经保护、血管再生、神经元再生、突触再生、轴突出芽、细胞调节等机制促进损伤后的神经功能重塑,并以这些机制为突破口寻找新的干预靶点和治疗方法,最终通过神经保护药物、干细胞疗法、神经调节、运动康复等治疗方法达到治疗缺血性脑卒中后神经功能缺损的目的。 展开更多

关键词 脑卒中 缺血性脑卒中 神经功能重塑 神经功能缺损

下载PDF 职称材料

针刺对脑缺血再灌注模型大鼠脑缺血皮质区神经血管单元微血管再生的影响 被引量：12

2

作者 朱炜楷 沈会 +4 位作者 张朋新 仲林 赵妍妍 王承明 王楠 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期398-403,419,共7页

目的:观察电针对局灶性脑缺血再灌注模型(middle cerebral artery occlusion model/reperfusion model,MCAO/R)大鼠脑缺血皮质区VEGF、VEGFR-2、CD34表达水平的影响,探讨针刺调控脑缺血皮质区神经血管单元(neurovascular unit,NVU)微血... 目的:观察电针对局灶性脑缺血再灌注模型(middle cerebral artery occlusion model/reperfusion model,MCAO/R)大鼠脑缺血皮质区VEGF、VEGFR-2、CD34表达水平的影响,探讨针刺调控脑缺血皮质区神经血管单元(neurovascular unit,NVU)微血管再生,促进MCAO/R大鼠神经功能重塑的作用机制。方法:雄性SD大鼠27只随机分为假手术组,模型组,针刺组,每组9只。采用大脑中动脉线栓法制备MCAO/R大鼠。MCAO/R后1d行针刺治疗,取大鼠“百会”穴及“足三里”为针刺穴位,每次刺激时间为20min,每日1次,连续治疗14d。神经功能缺损评分法评价神经功能缺损情况,HE染色观察MCAO/R大鼠脑梗死侧脑组织病理形态变化,免疫组织化学法检测MCAO/R大鼠脑缺血灶周围皮质VEGF、VEGFR-2、CD34的表达。结果:与假手术组比较,造模组造模后出现神经功能缺损,神经功能缺损评分明显增高(P<0.05);HE染色见明显脑缺血灶;脑缺血灶周围皮质VEGF、VEGFR-2、CD34表达增高(P<0.05)。与模型组比较,针刺组神经功能缺损评分逐渐降低(P<0.05);针刺3、7、14d时,针刺组神经缺损评分低于模型组(P<0.05);电针14d后,针刺组脑缺血灶周围皮质VEGF、VEGFR-2、CD34的表达明显高于模型组(P<0.05)。结论:电针可以改善MCAO/R大鼠神经功能,其作用可能与提高MCAO/R大鼠缺血灶周围皮质VEGF、VEGFR-2、CD34表达水平,促进脑缺血皮质区NVU微血管再生有关。 展开更多

关键词 脑缺血再灌注 针刺 神经血管单元 脑微血管再生 神经功能重塑

下载PDF 职称材料

神经调控技术简述 被引量：12

3

作者 张迪 于猛 刘霞 《山东大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2020年第8期50-60,共11页

神经调控是利用侵入性或非侵入性技术、采用物理性(光、磁、电、超声)或化学性手段改变神经系统功能的生物医学工程技术。过去的30年里,随着人们对脑功能调控机制的深入研究以及现代科学技术的发展,神经调控已经从基本概念转化为临床应... 神经调控是利用侵入性或非侵入性技术、采用物理性(光、磁、电、超声)或化学性手段改变神经系统功能的生物医学工程技术。过去的30年里,随着人们对脑功能调控机制的深入研究以及现代科学技术的发展,神经调控已经从基本概念转化为临床应用,从单纯技术发展成百亿产业。同时,新兴的神经调控技术也不断涌现。神经调控技术的发展不但为神经科学基础研究提供了全新的研究工具,也为神经系统疾病临床治疗提供了崭新的干预手段。将简述神经调控技术的发展现状和应用领域,阐明不同神经调控技术的作用原理和优劣势,以及展望神经调控技术的发展前景。 展开更多

关键词 神经调控 神经功能重塑 神经精神疾病

原文传递

重复经颅磁刺激对缺血性脑卒中患侧上肢运动障碍治疗效果的荟萃分析 被引量：11

4

作者 凌会敏 陶陶 +1 位作者 徐坚 徐丹 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第47期3739-3745,共7页

目的应用荟萃分析方法评价重复经颅磁刺激（rTMS）对缺血性脑卒中患者瘫痪上肢运动功能障碍的疗效。方法使用计算机检索自建库至2015年10月间公开发表在美国国立医学图书馆生物医学信息检索系统（MEDLINE／PubMed）（1966年1月至2015年1... 目的应用荟萃分析方法评价重复经颅磁刺激（rTMS）对缺血性脑卒中患者瘫痪上肢运动功能障碍的疗效。方法使用计算机检索自建库至2015年10月间公开发表在美国国立医学图书馆生物医学信息检索系统（MEDLINE／PubMed）（1966年1月至2015年10月）、Cochrane临床对照试验中心注册库（2015年10月）、荷兰医学文摘（EMBASE／SCOPUS）（1974年1月至2015年10月）以及中国生物医学文献数据库（CBMdisc）（1978年1月至2015年10月）、中国知网（CNKI）（1979年1月至2015年10月）和万方数据库（Wanwfang database）（1989年1月至2015年10月）中关于重复经颅磁刺激改善缺血性脑卒中后患者瘫痪上肢运动功能障碍的随机对照临床试验研究（RCT）。结果通过检索数据库，本文最终共纳入了9篇文献，共包括289例患者。对结果分析发现rTMS对缺血性脑卒中后瘫痪侧上肢运动功能恢复差异有统计学意义（SMD0．43，95％CI 0．19—0．67，P=0．0004）。通过对高／低频rTMS的进一步亚组分析，低频rTMS显示出明显的相关性（SMD0．50，95％CI 0．14～0．85，P=0．007），高／低频rTMS亚组分析结果提示低频rTMS对缺血性脑卒中后瘫痪侧上肢运动功能恢复可能较高频rTMS更有帮助。所纳入的9篇文献均报告了rTMS治疗过程中可能出现的不良反应，在所有这些纳入的患者中只有3例患者出现身体不适。结论本研究提示低频rTMS可能对缺血性脑卒中患侧上肢运动功能恢复有积极作用。rTMS在缺血性脑卒中后运动障碍的临床应用是相对安全的。iTBS可能是一种有效的干预。 展开更多

关键词 荟萃分析 神经功能重塑 经颅重复磁刺激 运动功能 缺血性脑卒中

原文传递

从调控血管内皮生长因子及其受体激活Notch信号通路角度探讨生地梓醇促血管新生及神经功能重塑作用 被引量：10

5

作者 孙立平 周霞 +4 位作者 刘炬 张佳乐 王祥煜 郭炳杉 刘伟 《实用心脑肺血管病杂志》 2021年第11期63-68,共6页

背景近几年较多研究发现了生地梓醇的脑保护作用,但其具体机制尚未完全明确。以血管内皮生长因子(VEGF)及其受体为切入点,研究生地梓醇的促血管新生及神经功能重塑作用,对于其在临床中的应用具有重要意义。目的从调控VEGF及血管内皮生... 背景近几年较多研究发现了生地梓醇的脑保护作用,但其具体机制尚未完全明确。以血管内皮生长因子(VEGF)及其受体为切入点,研究生地梓醇的促血管新生及神经功能重塑作用,对于其在临床中的应用具有重要意义。目的从调控VEGF及血管内皮生长因子受体(VEGFR)激活Notch信号通路角度探讨生地梓醇促血管新生及神经功能重塑作用。方法本研究时间为2019年7月至2021年1月。将24只SPF级雄性SD大鼠随机分为生地梓醇组、生理盐水组、假手术组,各8只。生地梓醇组、生理盐水组大鼠参照Longa改良线栓法进行脑卒中造模,大鼠清醒后2 h采用Longa 5分法进行神经功能评分,评分1~3分视为造模成功。剔除神经功能评分为0、4分或在手术过程中死亡的大鼠,然后重新选取大鼠进行造模,补充到相应组别中,保证每组动物数量始终为8只。脑卒中造模成功后24 h,生地梓醇组大鼠腹腔注射生地梓醇溶液(9 mg/kg),生理盐水组和假手术组大鼠均腹腔注射等量的0.9%氯化钠溶液,1次/d,连续7 d。分别于造模后1、5、8 d评估各组大鼠神经功能评分、平衡木实验评分,观察各组大鼠病灶区脑组织形态,检测脑组织VEGF、VEGFR、Notch1、Notch4 mRNA相对表达量。结果干预方法与时间在神经功能评分、平衡木实验评分上存在交互作用(P<0.05);干预方法、时间在神经功能评分、平衡木实验评分上主效应显著(P<0.05)。生理盐水组、生地梓醇组大鼠造模后1、5、8 d神经功能评分、平衡木实验评分高于假手术组(P<0.05);生地梓醇组大鼠造模后5、8 d神经功能评分、平衡木实验评分低于生理盐水组(P<0.05)。生理盐水组、生地梓醇组大鼠造模后5、8 d神经功能评分、平衡木实验评分分别低于本组造模后1 d(P<0.05);生理盐水组、生地梓醇组大鼠造模后8 d神经功能评分、平衡木实验评分分别低于本组造模后5 d(P<0.05)。假手术组大 展开更多

关键词 卒中 大鼠 生地梓醇 血管新生 神经功能重塑 血管内皮生长因子 NOTCH信号通路

下载PDF 职称材料

强制性运动疗法对脑缺血后大鼠神经功能重塑的影响及机制探讨 被引量：6

6

作者 张璇 张霞 张林亭 《山东医药》 CAS 2013年第39期29-31,共3页

目的观察强制性运动疗法对脑缺血后大鼠神经功能重塑的影响,并探讨其机制。方法将90只健康SD大鼠随机分为假手术组、模型组、运动疗法组各30只,3组大鼠均用3.5%水合氯醛1 mL/kg腹腔麻醉,取左侧颈部直切口,分离左颈总动脉、颈内动脉、颈... 目的观察强制性运动疗法对脑缺血后大鼠神经功能重塑的影响,并探讨其机制。方法将90只健康SD大鼠随机分为假手术组、模型组、运动疗法组各30只,3组大鼠均用3.5%水合氯醛1 mL/kg腹腔麻醉,取左侧颈部直切口,分离左颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉(ECA),电凝ECA分支,离断ECA。假手术组到此步为止,模型组、运动疗法组制备左侧大脑中动脉闭塞模型;脑缺血模型成功后7 d,运动疗法组建立强制性运动疗法模型。参照改良的Bederson氏6级评分标准对各组大鼠进行神经功能缺损评分,采用原位杂交检测缺血侧大脑皮质及梗塞灶边缘区Nogo受体(NgR)及轴突再生脑源性神经营养因子(BDNF)mRNA,免疫印迹检测NgR、BDNF蛋白。结果与模型组比较,运动疗法组在制模后2、4、8周神经功能缺损评分明显降低,NgR mRNA及蛋白表达降低,BDNF mRNA及蛋白表达升高(P均<0.01)。结论强制性运动疗法可以明显改善大鼠脑缺血后神经功能,其机制可能与下调NgR的表达、上调BDNF表达,从而促进神经功能重塑有关。 展开更多

关键词 运动疗法 脑缺血 神经功能重塑 NOGO受体 轴突再生脑源性神经营养因子

下载PDF 职称材料

头针治疗卒中后神经功能缺损和失眠疗效观察

7

作者 王远青 李洁 +2 位作者 张琛 崔常香 董丽华 《世界睡眠医学杂志》 2024年第1期56-59,64,共5页

目的:观察头针治疗卒中后神经功能缺损和失眠的临床疗效。方法:选取2021年11月至2022年11月山东省日照市人民医院神经内科住院治疗的卒中后神经功能缺损和失眠患者40例作为研究对象。根据是否行头针(SA)治疗,分为观察组(n=23)和对照组(n... 目的:观察头针治疗卒中后神经功能缺损和失眠的临床疗效。方法:选取2021年11月至2022年11月山东省日照市人民医院神经内科住院治疗的卒中后神经功能缺损和失眠患者40例作为研究对象。根据是否行头针(SA)治疗,分为观察组(n=23)和对照组(n=17)。观察组在内科常规药物治疗的基础上,加用头针疗法,对照组不接受任何针刺治疗,只接受内科常规药物治疗。2组治疗前后进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Rankin量表(mRS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、失眠严重程度指数量表(ISI)调查,3个月后再次评估并追踪随访6个月。安全性评估在基线和治疗的第4周进行。结果:随访3、6个月后,观察组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后及随访3个月,2组NIHSS差异无统计学意义(均P>0.05),随访6个月,2组NIHSS差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组失眠症状均得到改善(P<0.05)。随访3~6个月,观察组PSQI和ISI评分均低于对照组(P<0.05)。结论:头针对卒中后神经功能重塑和改善失眠症状具有临床治疗价值,且安全性高。 展开更多

关键词 卒中 头针 神经功能重塑 失眠 脑网络

下载PDF 职称材料

电针对脑缺血再灌注大鼠脑缺血皮质区基质细胞衍生因子-1α表达的影响 被引量：6

8

作者 朱炜楷 沈会 +4 位作者 张朋新 仲林 赵妍妍 王承明 王楠 《针刺研究》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期649-652,667,共5页

目的:观察电针对局灶性脑缺血再灌注(CI/RI)大鼠脑缺血皮质区基质细胞衍生因子-1α(SDF-1α)、CD34表达的影响,探讨电针通过调控SDF-1/CXC型趋化因子受体4(CXCR4)轴促进CI/RI大鼠神经功能重塑的作用机制。方法:雄性SD大鼠随机分为假手... 目的:观察电针对局灶性脑缺血再灌注(CI/RI)大鼠脑缺血皮质区基质细胞衍生因子-1α(SDF-1α)、CD34表达的影响,探讨电针通过调控SDF-1/CXC型趋化因子受体4(CXCR4)轴促进CI/RI大鼠神经功能重塑的作用机制。方法:雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组和电针组,每组10只。采用大脑中动脉线栓法制备CI/RI模型。电针组电针大鼠'百会'及'足三里',连续波,频率40 Hz,刺激强度为1~2 mA,留针20 min,每日1次,连续治疗14 d。采用神经功能缺损评分法评价神经功能缺损情况,HE染色法观察大鼠患侧脑组织病理形态变化,免疫组织化学法检测大鼠脑缺血灶周围皮质SDF-1α、CD34的表达。结果:与假手术组比较,模型组神经功能缺损评分明显升高(P<0. 05);HE染色见模型组大鼠出现明显的脑缺血灶;脑缺血灶周围皮质SDF-1α、CD34表达明显升高(P<0. 05)。与模型组比较,电针组神经功能缺损评分逐渐降低,电针3、7、14 d时神经功能缺损评分低于模型组(P<0. 05);HE染色见电针组大鼠脑缺血灶病理损伤减轻;电针14 d后,电针组脑缺血灶周围皮质SDF-1α、CD34表达明显升高(P<0. 05)。结论:电针可以改善CI/RI大鼠神经功能,其作用可能与提高CI/RI大鼠缺血灶周围皮质SDF-1α、CD34表达水平,调控SDF-1/CXCR4轴有关。 展开更多

关键词 脑缺血再灌注损伤 电针 基质细胞衍生因子-1Α CD34 神经功能重塑

原文传递

rTMS联合肌电生物反馈对脑瘫患儿神经功能、精细及粗大运动功能的影响 被引量：1

9

作者 毕明元 刘爱粉 《实用中西医结合临床》 2023年第14期34-36,40,共4页

目的:分析重复经颅磁刺激(rTMS)联合肌电生物反馈(EMGBFT)对脑瘫患儿神经功能、精细运动功能和粗大运动功能的影响。方法:选取2021年1~12月医院收治的脑瘫患儿80例为研究对象,随机分成对照组(40例)和观察组(40例)。对照组给予肌电生物... 目的:分析重复经颅磁刺激(rTMS)联合肌电生物反馈(EMGBFT)对脑瘫患儿神经功能、精细运动功能和粗大运动功能的影响。方法:选取2021年1~12月医院收治的脑瘫患儿80例为研究对象,随机分成对照组(40例)和观察组(40例)。对照组给予肌电生物反馈治疗,观察组给予rTMS治疗联合肌电生物反馈,持续治疗3个月。比较两组临床疗效、Gesell发育量表(GDS)、Peabody精细运动发育量表(PFMDS)、粗大运动功能测试(GMFM-88)和综合功能评分(语言、认知、运动、自理能力和社会适应性)。结果:观察组治疗总有效率为97.50%,高于对照组的82.50%(P<0.05);两组治疗后的GDS、PFMDS、GMFM-88、语言、认知、运动、自理能力和社会适应性各项评分均高于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后的各项评分均高于对照组(P<0.05)。结论:rTMS联合肌电生物反馈康复方案可有效改善患儿精细运动功能、粗大运动功能和神经功能,提高患儿日常生活能力,促进患儿尽快康复。 展开更多

关键词 脑性瘫痪 重复经颅磁刺激 肌电生物反馈疗法 神经功能重塑 特定运动功能发育障碍

下载PDF 职称材料

缺血性卒中后认知障碍的动态演变及影响因素 被引量：1

10

作者 焦旭瑞 孙伟 《神经疾病与精神卫生》 2019年第2期213-216,共4页

缺血性卒中是神经内科常见病之一,不仅可以导致卒中幸存者运动功能残疾,还可以引起不同程度及类型的认知障碍。卒中后认知障碍(PSCI)不仅对卒中幸存者生活质量以及工作能力产生影响,而且与其预后也息息相关。现结合近年来国内外的相关研... 缺血性卒中是神经内科常见病之一,不仅可以导致卒中幸存者运动功能残疾,还可以引起不同程度及类型的认知障碍。卒中后认知障碍(PSCI)不仅对卒中幸存者生活质量以及工作能力产生影响,而且与其预后也息息相关。现结合近年来国内外的相关研究,对急性缺血性卒中患者PSCI的动态演变,卒中后神经功能重塑、人口学资料、生化指标以及缺血性卒中后影像学特征与PSCI的关系进行逐一阐述。 展开更多

关键词 缺血性卒中 认知障碍 动态演变 影响因素 神经功能重塑 综述

原文传递

神经功能重塑教育结合MOTOmed智能训练对老年急性缺血性脑卒中患者神经功能及运动功能的影响 被引量：5

11

作者 白丽丽 叶宁 赵方方 《中国疗养医学》 2021年第2期163-165,共3页

目的探讨神经功能重塑教育结合MOTOmed智能训练对老年急性缺血性脑卒中患者神经功能及运动功能的影响。方法选取某科135例老年急性缺血性脑卒中患者,按照随机数字表分为对照组67例和观察组68例。对照组给予常规健康宣教和核心稳定性训练... 目的探讨神经功能重塑教育结合MOTOmed智能训练对老年急性缺血性脑卒中患者神经功能及运动功能的影响。方法选取某科135例老年急性缺血性脑卒中患者,按照随机数字表分为对照组67例和观察组68例。对照组给予常规健康宣教和核心稳定性训练,观察组增加神经功能重塑教育结合MOTOmed智能训练。4周后对比疗效。结果干预后,观察组NGF、BDNF、NT-3水平高于对照组(P<0.001),美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组(P<0.001);Barthel指数(BI)评分、Fugl-Meyer运动评估量表(FMA)评分、Berg平衡量表(BBS)评分高于对照组(P<0.05)。结论神经功能重塑教育结合MOTOmed智能训练应用于老年急性缺血性脑卒中患者中通过改善患者神经功能,从而有效促进患者运动功能恢复。 展开更多

关键词 神经功能重塑教育 MOTOmed智能训练 老年急性缺血性脑卒中

下载PDF 职称材料