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后路骨水泥强化椎弓根钉固定术治疗伴有骨质疏松症的老年胸腰椎骨折 被引量：10
1
作者 许汉权 李彩华 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第13期2277-2279,共3页
胸腰段为T10-L2的脊椎,是胸椎与腰椎、相对固定静止与活动区域的转折点,也是胸椎后突与腰椎前突的两个曲度的衔接点,同时关节突关节面在此处由冠状面移行为矢状面,从而构成了胸腰段骨折高发的主要因素[1]。胸腰椎骨折的外科治疗主要为... 胸腰段为T10-L2的脊椎,是胸椎与腰椎、相对固定静止与活动区域的转折点,也是胸椎后突与腰椎前突的两个曲度的衔接点,同时关节突关节面在此处由冠状面移行为矢状面,从而构成了胸腰段骨折高发的主要因素[1]。胸腰椎骨折的外科治疗主要为经椎弓根钉-棒系统的内固定手术,对于伴有骨质疏松症的胸腰椎骨折的老年患者来说,球囊扩张技术和椎体成形术也是目前较好的治疗方案[2-3],但由于扩张不全或扩张过度、骨水泥外漏、骨水泥使用剂量过大造成毒性和严重致敏性等并发症、胸腰椎爆裂性骨折的患者,其临床应用受到一定限制[4-5],而单纯使用椎弓根螺钉的固定强度是不够的,因为术后易发生钉道松动和螺钉拔出脱落,也存在脊髓损伤的风险[6]。因此,后路骨水泥强化椎弓根钉内固定治疗伴有骨质疏松症的老年胸腰椎骨折的新技术逐渐得到业内的认可[7],此方法将大大提高伴有骨质疏松症的老年胸腰椎骨折的临床疗效,本组31例的术后评估与分析作一总结。1资料与方法1.1一般资料本组31例,男16例、女15例;年龄65~79岁、平均(70.5±1.4)岁;伤后入院手术时间5~10 d,平均(7.4±0.8)d;骨折节段分布:T10-L2;胸背部疼痛合并下肢放射痛、麻木患者18例,单独顽固性胸背部痛患者13例。常规术前行腰椎X线、CT、MRI、骨密度检测。骨密度T值-4.7^-2.6 SD,平均(-3.8±0.3)SD。术前胸背部VAS评分(6.96±0.73)分,腿痛VAS评分(7.04±0.58)分,ODI指数(82.71±8.22)%。JOA评分(日本骨科学会Japanese Orthopaedic Associa-tion,JOA)(0~29分):<10分(差),10~15分(中度),16~24分(良),25~29分(优),评分低于术前为无效。神经功能改善率:神经功能改善率(%)=(随访时JOA-术前JOA)/(17-术前JOA)×100%。病例入选标准:胸腰椎骨折严重性TLISS评分均≥5分;胸腰段不稳定性诊断(评分>5分入选):前部结构破坏或失去功能2分,脊柱后柱破坏或失去功能 展开更多
关键词 椎弓根钉内固定系统 胸腰椎骨折 骨质疏松症 老年患者 骨水泥 固定术治疗 后路 神经功能改善率
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爱维治治疗脑血管病的临床观察 被引量：7
2
作者 吴剑涓 《中国医院药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第1期36-37,共2页
目的 :研究应用爱维治 (actovegin)治疗脑血管病的治疗效果。方法 :采用爱维治 160 0mg +生理盐水 2 5 0ml静脉滴注治疗。结果 :运用爱维治治疗脑血管病的神经功能改善率可达 70 .6%。结论 :运用爱维治治疗脑血管病安全有效 。
关键词 爱维治 脑血管病 神经功能改善率 药物治疗
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脊髓型颈椎病不同术式疗效分析 被引量：4
3
作者 孙涛 张弘来 丁惠强 《宁夏医科大学学报》 2013年第2期192-194,共3页
目的探讨脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)手术方式的选择和手术疗效。方法对2007年8月至2009年8月在我院手术治疗的48例脊髓型颈椎病进行回顾性分析,其中颈前路减压固定融合病例28例,后路单开门椎板成形术患者20例,... 目的探讨脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)手术方式的选择和手术疗效。方法对2007年8月至2009年8月在我院手术治疗的48例脊髓型颈椎病进行回顾性分析,其中颈前路减压固定融合病例28例,后路单开门椎板成形术患者20例,观察两组病例的术中出血量和手术时间;采用颈椎活动度测量仪观察两组患者手术前后的颈椎活动度;采用40分评分法对手术前后神经功能进行评分,判断神经功能改善情况。结果出血量和手术时间比较,前路手术优于后路手术(P<0.05)。依据40分评分法,病变累及单节段或双节段时,两种术式后患者神经功能改善率差异无统计学意义(P>0.05);病变累及三节段时,两种术式患者神经功能改善率差异有统计学意义(P<0.05)。对颈椎前屈、后伸、左旋、右旋方面活动度的影响前路手术优于后路手术(P<0.05);对左侧弯、右侧弯方面影响两者差异无统计学意义(P>0.05)。结论单节段或双节段颈椎病患者,宜选择前路手术;三个节段颈椎病患者,宜选择后路手术。对于不能耐受长时间手术、体质较弱患者宜选择前路手术以缩短手术时间,减少术中出血量。 展开更多
关键词 脊髓型颈椎病 手术 疗效 神经功能改善率 颈椎活动度
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3种椎弓根内固定器械的临床应用 被引量：1
4
作者 顾昊 蔡体栋 《实用骨科杂志》 2005年第2期141-143,共3页
目的　比较3种椎弓根内固定器械治疗胸腰椎骨折、腰椎滑脱的临床效果。方法　回顾分析采用Steffee、Dick、及SF内固定器械治疗的胸腰椎骨折、腰椎滑脱共计2 4 7例临床资料,对其中获得随访的2 2 1例术后效果、并发症及治疗前后X- ray改... 目的　比较3种椎弓根内固定器械治疗胸腰椎骨折、腰椎滑脱的临床效果。方法　回顾分析采用Steffee、Dick、及SF内固定器械治疗的胸腰椎骨折、腰椎滑脱共计2 4 7例临床资料,对其中获得随访的2 2 1例术后效果、并发症及治疗前后X- ray改善情况作比较分析。结果　a) Steffee、Dick、SF3种椎弓根内固定器械治疗后神经功能改善率分别为6 0 .1% ,76 .1% ,90 .7% ;脊柱活动改善率分别为74 .4 % ,81.0 % ,92 .0 % ;腰背痛改善率分别为80 .5 % ,84 .1% ,92 .0 % ;下肢疼痛改善率分别为85 .4 % ,87.3% ,88.2 %。b)该3种治疗方法的定位错误率分别为4 .8% ,4 .7% ,2 .6 % ;螺丝钉断裂率分别为9.7% ,6 .3% ,3.9% ;螺钉及钉棒连接松动率分别为8.5 % ,7.9% ,3.9% ;一过性神经根性体征分别为9.7% ,4 .7% ,2 .6 %。c)骨折治疗组椎体高度矫正率分别为6 4 .5 % ,86 .0 % ,94 .7% ;融合节段Cobb′s角均值分别为2 1.5°,18.4°,6 .9°;滑脱组位移矫正率分别为84 .3% ,85 .4 % ,89.6 %。结论　a) SF内固定器在治疗胸腰椎骨折及腰椎滑脱的临床应用中效果优于Dick及Steffee。b)术中并发症的发生与掌握椎弓根内固定技术的熟练程度有关。 展开更多
关键词 内固定器械 临床应用 STEFFEE 胸腰椎骨折 神经功能改善率 椎弓根内固定 腰椎滑脱 DICK SF内固定器 器械治疗 X-ray 内固定技术 术中并发症 临床效果 回顾分析 临床资料 术后效果 比较分析 改善情况 治疗前后 脊柱活动
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