游离中鼻甲黏膜瓣在神经内镜经鼻蝶低流量脑脊液鼻漏修补中的成功率及安全性分析

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作者 李帅 吴玲心 张党林 《系统医学》 2024年第12期104-107,共4页

目的 分析神经内镜经鼻蝶修补术中采用游离中鼻甲黏膜瓣的成功率及安全性。方法 非随机选取南京医科大学附属江宁医院于2020年12月—2022年12月收治的218例脑脊液鼻漏患者作为研究对象,根据不同治疗方法分为对照组、观察组,每组109例。... 目的 分析神经内镜经鼻蝶修补术中采用游离中鼻甲黏膜瓣的成功率及安全性。方法 非随机选取南京医科大学附属江宁医院于2020年12月—2022年12月收治的218例脑脊液鼻漏患者作为研究对象,根据不同治疗方法分为对照组、观察组,每组109例。两组患者均采取神经内镜经鼻蝶修补术,对照组予以带血管蒂鼻中隔黏膜瓣进行修补,观察组予以游离中鼻甲黏膜瓣进行修补。比较两组患者的手术成功情况、不良事件发生情况及生活质量。结果 观察组的总成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良事件总发生率(2.75%)低于对照组(9.17%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.008,P<0.05)。观察组各项生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 对于低流量脑脊液鼻漏患者而言,在神经内镜经鼻蝶术中采取游离中鼻甲黏膜瓣修补的手术成功率更高,且能提高患者生活质量,术后不良事件较少。 展开更多

关键词 脑脊液鼻漏 神经内镜经鼻蝶术 修补 游离中鼻甲黏膜瓣 带血管蒂鼻中隔黏膜瓣

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神经内镜经鼻蝶入路治疗伴肢端肥大症垂体肿瘤生化指标缓解因素分析 被引量：6

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作者 江常震 康德智 +3 位作者 林元相 何斐 王晨阳 颜小荣 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第11期667-671,共5页

目的探讨影响神经内镜经鼻蝶入路手术治疗伴肢端肥大症垂体肿瘤患者术后生化指标缓解的因素。方法回顾性分析2013年8月至2016年11月神经内镜下经鼻蝶窦入路手术治疗的61例肢端肥大症患者的临床资料。患者均行全面内分泌学检查,包括空腹... 目的探讨影响神经内镜经鼻蝶入路手术治疗伴肢端肥大症垂体肿瘤患者术后生化指标缓解的因素。方法回顾性分析2013年8月至2016年11月神经内镜下经鼻蝶窦入路手术治疗的61例肢端肥大症患者的临床资料。患者均行全面内分泌学检查,包括空腹或随机生长激素(growth hormone,GH)水平、口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)GH谷值水平和胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)。临床资料包括患者性别,年龄,术前GH值,术前IGF-1值,肿瘤是否侵犯颈内动脉下间隙,肿瘤包绕颈内动脉角度≥/<135°,Knosp分级,Hardy分级,肿瘤体积等。并对上述因素进行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果61例接受神经内镜下经鼻蝶垂体肿瘤切除术的肢端肥大症患者中,术后内分泌缓解32例(52.5%)。单因素分析提示:术前GH,颈内动脉包绕角度</≥135°,Knosp分级差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析提示:术前GH,肿瘤包绕颈内动脉角度</≥135°是影响神经内镜治疗肢端肥大症患者术后生化指标缓解的危险因素(P<0.05)。结论肿瘤包绕颈内动脉角度≥135°是影响神经内镜治疗肢端肥大症患者术后生化缓解的独立危险因素。术前GH值是影响患者术后生化指标缓解的独立预测因子。 展开更多

关键词 神经内镜经鼻蝶手术 肢端肥大症 生化缓解 危险因素

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神经内镜与显微镜下经鼻蝶垂体瘤切除术的对比观察 被引量：5

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作者 乔鹏 郭孝龙 +1 位作者 李兵 程小兵 《中国继续医学教育》 2016年第31期129-130,共2页

目的探讨分别选择神经内镜以及显微镜下经鼻蝶垂体瘤切除术对垂体瘤患者加以治疗后获得的临床效果。方法选择我院垂体瘤患者140例作为本次实验对象,根据垂体瘤疾病治疗方法的不同将患者分为观察组和对照组,各70例,观察组采用神经内镜经... 目的探讨分别选择神经内镜以及显微镜下经鼻蝶垂体瘤切除术对垂体瘤患者加以治疗后获得的临床效果。方法选择我院垂体瘤患者140例作为本次实验对象,根据垂体瘤疾病治疗方法的不同将患者分为观察组和对照组,各70例,观察组采用神经内镜经鼻蝶垂体瘤切除术;对照组采用显微镜下经鼻蝶垂体瘤切除术。结果对比两组患者临床手术时间以及患者手术后住院时间,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于垂体瘤患者,临床选择神经内镜经鼻蝶垂体瘤切除术的方法进行治疗,可缩短手术后住院时间,提高垂体瘤患者的生活质量。 展开更多

关键词 神经内镜经鼻蝶垂体瘤切除术 显微镜下经鼻蝶垂体瘤切除术 临床疗效

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神经内镜经鼻蝶手术治疗垂体腺瘤的随机对照试验研究 被引量：2

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作者 樊宇耕 寇欣 +1 位作者 白小飞 杨海贵 《延安大学学报（医学科学版）》 2018年第3期42-44,共3页

目的评价神经内镜经鼻蝶手术治疗垂体腺瘤的疗效。方法本研究将80例垂体腺瘤患者随机分为观察组和对照组,每组各40例。观察组的患者给予神经内镜经鼻蝶手术治疗,对照组患者给予显微镜经鼻蝶手术治疗。评价两组患者的肿瘤全切率、手术时... 目的评价神经内镜经鼻蝶手术治疗垂体腺瘤的疗效。方法本研究将80例垂体腺瘤患者随机分为观察组和对照组,每组各40例。观察组的患者给予神经内镜经鼻蝶手术治疗,对照组患者给予显微镜经鼻蝶手术治疗。评价两组患者的肿瘤全切率、手术时间、术后鼻腔通畅率和术后复发率、以及术后患者的催乳素、生长激素和促肾上腺皮质激素水平变化情况。结果观察组患者的肿瘤全切率为17 (42. 50%)、手术时间为(88. 41±10. 94) min、术后鼻腔通畅率为33(82. 50%)以及术后复发率为3(7. 50%);对照组患者的肿瘤全切率为5(12. 50%)、手术时间为(129. 18±19. 25) min、术后鼻腔通畅率为4(10. 0%)以及术后复发率为11(27. 5%)。两组比较,各指标差异有统计学意义。另外,观察组患者术后的催乳素、生长激素和促肾上腺皮质激素水平分别为(1. 32±0. 54) nmol/L、(0. 63±0. 17) nmol/L和(9. 43±2. 58) pmol/L,显著低于对照组的(3. 13±0. 85) nmol/L、(1. 41±0. 38) nmol/L和(16. 13±3. 30) pmol/L。结论神经内镜经鼻蝶手术治疗垂体腺瘤的疗效优于显微镜经鼻蝶手术,可作为垂体腺瘤手术治疗的首选方法。 展开更多

关键词 垂体腺瘤 神经内镜经鼻蝶手术 显微镜经鼻蝶手术 疗效

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开颅入路与神经内镜经鼻入路治疗颅咽管瘤效果的meta分析 被引量：1

5

作者 简历 杨建 +2 位作者 司东明 徐可 李鹏飞 《河南医学研究》 CAS 2023年第1期31-37,共7页

目的 系统评价开颅入路(TCA)与神经内镜经鼻入路(EEA)治疗颅咽管瘤的效果。方法 通过电脑检索Cochrane Library、Embase、PubMed、中国知网、万方数据、维普网等中、英文数据库,时间从建库至2022年10月。选取包含TCA与EEA的临床研究,采... 目的 系统评价开颅入路(TCA)与神经内镜经鼻入路(EEA)治疗颅咽管瘤的效果。方法 通过电脑检索Cochrane Library、Embase、PubMed、中国知网、万方数据、维普网等中、英文数据库,时间从建库至2022年10月。选取包含TCA与EEA的临床研究,采用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果 共纳入10项回顾性研究,共计519例患者,其中264例患者接受TCA手术治疗,255例(术后失访1例)接受EEA手术治疗。9项研究比较了TCA和EEA手术治疗颅咽管瘤的全切除率,meta分析结果显示EEA全切率更高(MD=0.45,95%CI:0.30~0.67,I2=82%,P<0.001);4项研究比较了手术操作时间、5项研究比较了住院时间,meta分析结果显示EEA可增加手术操作时间(MD=3.80, 95%CI:3.00~4.60,I2=58%,P<0.001)及住院时间(MD=25.52,95%CI:11.28~39.76,I2=0,P<0.001);9项研究比较了术后垂体功能减退,meta分析结果显示两者在垂体内分泌功能损害方面差异无统计学意义(OR=1.22,95%CI:0.77~1.92,I2=0,P=0.39);6项研究比较了新发永久性尿崩,meta分析结果显示EEA可降低永久性尿崩症的发生率(OR=2.09,95%CI:1.33~3.29,I2=0,P=0.001);9项研究比较了颅神经损伤,meta分析结果显示EEA可降低颅神经损伤发生率(OR=5.29,95%CI:2.39~11.71,I2=0,P<0.001);10项研究比较了脑脊液漏,meta分析结果EEA显示可增加脑脊液漏发生率(OR=0.13,95%CI:0.05~0.34,I2=0,P<0.001)。结论 EEA切除颅咽管瘤可提高肿瘤全切率,降低尿崩症、颅神经损伤发生率,但同时增加了脑脊液漏发生率,延长了手术时间及住院时间。 展开更多

关键词 开颅入路 神经内镜经鼻入路 颅咽管瘤 疗效 META分析

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经鼻内镜术后颅底重建材料与方法研究进展 被引量：2

6

作者 夏海龙 (综述)郭贵军 杨刚(审校) 《检验医学与临床》 CAS 2020年第21期3220-3224,共5页

随着人们对颅底解剖了解的逐步深入,内镜技术的不断发展,无框架导航系统的引入及内镜设备的不断改良,神经内镜手术的适应证已变得越来越广泛,其中最显著的进步为神经内镜在颅底中线区域复杂肿瘤中的应用。但随着内镜使用日益广泛,特别... 随着人们对颅底解剖了解的逐步深入,内镜技术的不断发展,无框架导航系统的引入及内镜设备的不断改良,神经内镜手术的适应证已变得越来越广泛,其中最显著的进步为神经内镜在颅底中线区域复杂肿瘤中的应用。但随着内镜使用日益广泛,特别是内镜扩大经鼻入路的发展,使得术后颅底重建难度越来越高,脑脊液漏的发生率较之前呈上升趋势[1]。本文旨在了解颅底重建技术中的材料与方法进展,以及颅底分级重建的适应证,并结合文献进行综述。随着人们对颅底解剖了解的逐步深入,内镜技术的不断发展,无框架导航系统的引入及内镜设备的不断改良,神经内镜手术的适应证已变得越来越广泛,其中最显著的进步为神经内镜在颅底中线区域复杂肿瘤中的应用。但随着内镜使用日益广泛,特别是内镜扩大经鼻入路的发展,使得术后颅底重建难度越来越高,脑脊液漏的发生率较之前呈上升趋势[1]。本文旨在了解颅底重建技术中的材料与方法进展,以及颅底分级重建的适应证,并结合文献进行综述。 展开更多

关键词 脑脊液漏 颅底重建 带血管蒂黏膜瓣 阶梯式重建 神经内镜经鼻入路

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神经内镜经鼻蝶窦入路手术治疗垂体生长激素细胞腺瘤后生化缓解的影响因素分析

7

作者 胡松佳 孙书光 +1 位作者 林昌福 王东利 《中国实用医刊》 2023年第2期68-71,共4页

目的探讨垂体生长激素(GH)细胞腺瘤采取神经内镜经鼻蝶窦入路手术治疗后生化缓解的影响因素。方法抽取河南省直第三人民医院2016年3月至2022年2月收治的76例实施神经内镜经鼻蝶窦入路手术治疗的垂体GH细胞腺瘤患者纳入研究,术后观察患... 目的探讨垂体生长激素(GH)细胞腺瘤采取神经内镜经鼻蝶窦入路手术治疗后生化缓解的影响因素。方法抽取河南省直第三人民医院2016年3月至2022年2月收治的76例实施神经内镜经鼻蝶窦入路手术治疗的垂体GH细胞腺瘤患者纳入研究,术后观察患者生化缓解情况,分析生化缓解、生化未缓解患者的一般资料,采用Logistic回归方程分析神经内镜经鼻蝶窦入路手术治疗垂体GH细胞腺瘤后生化缓解的影响因素。结果76例垂体GH细胞腺瘤患者治疗后生化缓解45例(59.21%,45/76),生化未缓解31例(40.79%,31/76)。生化缓解与生化未缓解患者的GH水平、肿瘤最大径、肿瘤Knosp分级、肿瘤Hardy分期比较差异有统计学意义(P<0.05);生化缓解与生化未缓解患者性别、年龄、病程、胰岛素样生长因子-1水平、肿瘤Hardy分级比较差异未见统计学意义(P>0.05)。将上述有差异项目带入Logistic回归方程计算发现,GH水平、肿瘤最大径、肿瘤Knosp分级、肿瘤Hardy分期均是神经内镜经鼻蝶窦入路手术治疗垂体GH细胞腺瘤后生化缓解的影响因素(P均<0.05)。结论神经内镜经鼻蝶窦入路手术治疗的垂体GH细胞腺瘤患者仍存在生化未缓解现象,其中GH水平、肿瘤最大径、肿瘤Knosp分级、肿瘤Hardy分期是生化缓解的影响因素。临床应针对上述因素,采取相应的处理措施,以提升生化缓解率。 展开更多

关键词 垂体生长激素 细胞腺瘤 神经内镜经鼻蝶窦入路手术 生化缓解

原文传递

神经内镜经鼻入路治疗颅底疾病的研究进展 被引量：1

8

作者 朱剑栋 肖顺武 谢明祥 《贵州医药》 CAS 2019年第4期544-547,共4页

目的神经内镜经鼻蝶入路是治疗颅底疾病的新的方法,神经内镜作为一种先进的微创神经外科的重要技术,必将在临床工作中得到越来越广泛的运用,也将成促进神经外科向未来更高层次发展。本文将对神经内镜经鼻入路治疗颅底疾病的进行综述,为... 目的神经内镜经鼻蝶入路是治疗颅底疾病的新的方法,神经内镜作为一种先进的微创神经外科的重要技术,必将在临床工作中得到越来越广泛的运用,也将成促进神经外科向未来更高层次发展。本文将对神经内镜经鼻入路治疗颅底疾病的进行综述,为进一步研究提供理论基础。 展开更多

关键词 神经内镜经鼻蝶入路 颅底疾病 颅底重建技术

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神经内镜经鼻入路切除颅咽管瘤术后并发症的针对性护理研究

9

作者 李丹 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2023年第3期104-107,共4页

分析在神经内镜的支持下实施经鼻入路切除颅咽管瘤手术后,对相关患者采取针对性护理干预在并发症方面所起到的作用疗效。方法 相关研究人员在实验期间筛选了70例患者作为研究对象,研究对象均为2022年1月至2023年1月之间于我院就诊的神... 分析在神经内镜的支持下实施经鼻入路切除颅咽管瘤手术后,对相关患者采取针对性护理干预在并发症方面所起到的作用疗效。方法 相关研究人员在实验期间筛选了70例患者作为研究对象,研究对象均为2022年1月至2023年1月之间于我院就诊的神经内镜下经鼻入路的颅咽管瘤手术病例。选定实验人选之后,还要对其展开深入地对比探究。将研究对象中的35例患者分入对照组中,并对其予以常规护理干预;另将剩余的35例患者分配到研究组中,并实施针对性护理干预模式。组间统计对比并发症发生情况、护理干预满意度,并于术后安排随访,综合评比随访结果。结果 从术后并发症出现概率、随访结果以及护理干预满意度等方面展开比较,并结合对比结果加以分析可知,研究组在上述指标方面的表现要比对照组更为出色(P<0.05)。结论 针对患有颅咽管瘤并采用神经内镜经鼻切除病灶的患者来讲,为其实施针对性护理,对于防止手术后并发症的出现具有积极意义,并且可以促使患者的术后指标水平得到进一步的改善,也能够保障护理人员赢得患者更高的满意度,可以在临床方面对该护理干预模式大力推广。 展开更多

关键词 针对性护理 神经内镜经鼻入路切除 颅咽管瘤 并发症

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针对性护理在神经内镜经鼻入路切除颅咽管瘤术后并发症中的护理效果分析

10

作者 陈冰心 陈超丽 《中外医疗》 2020年第21期157-159,165,共4页

目的探究在神经内镜经鼻入路切除颅咽管瘤术后并发症护理中针对性护理方法所取得的临床护理效果。方法便利选取于2018年7月—2019年7月在医院中进行神经内镜经鼻入路切除颅咽管瘤治疗的患者共104例,随机分组法将患者分成两组,每组各52... 目的探究在神经内镜经鼻入路切除颅咽管瘤术后并发症护理中针对性护理方法所取得的临床护理效果。方法便利选取于2018年7月—2019年7月在医院中进行神经内镜经鼻入路切除颅咽管瘤治疗的患者共104例,随机分组法将患者分成两组,每组各52例。对照组给予患者常规护理方法,观察组给予患者针对性护理方法。观察两组患者的并发症发生率(视力视野下降、血管损伤事件、脑实质损伤、视神经损伤、头痛、短暂电解质紊乱)、术后随访结果(肿瘤全切率、视力视野好转率、永久性尿崩加重率、需干预脑脊液漏率、永久性垂体功能低下率)、护理满意度。结果术后并发症发生率,观察组为13.46%,对照组为32.69%,观察组术后并发症发生率低于对照组。观察组肿瘤全切率为82.69%、视力视野好转率为90.38%、永久性尿崩加重率为3.85%、需干预脑脊液漏率为7.69%、永久性垂体功能低下率为5.77%。对照组肿瘤全切率为63.46%、视力视野好转率为73.08%、永久性尿崩加重率为19.23%、需干预脑脊液漏率为25.00%、永久性垂体功能低下率为21.15%。肿瘤全切率、视力视野好转率对比观察组高于对照组,永久性尿崩加重率、需干预脑脊液漏率、永久性垂体功能低下率对比观察组低于对照组。观察组护理满意度为96.15%,高于对照组的80.77%,护理满意度对比观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在神经内镜经鼻入路切除颅咽管瘤术后并发症护理中应用针对性护理方法,有助于降低患者术后并发症发生概率,提升患者术后各项指标恢复效果,患者对医院护理工作有着较高的满意度,应在术后护理中大力推广使用该种护理方法。 展开更多

关键词 针对性护理 神经内镜经鼻入路切除 颅咽管瘤 并发症 满意度

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功能性垂体腺瘤手术治疗后激素水平变化研究

11

作者 李丰 《基层医学论坛》 2020年第31期4511-4512,共2页

目的探讨功能性垂体腺瘤手术治疗后激素水平变化情况。方法将2018年2月—2019年8月我院收治的70例功能性垂体腺瘤患者作为研究对象,依据手术方式的不同将其分为对照组(n=35)与试验组(n=35),对照组施以显微镜下单鼻孔经鼻蝶手术,试验组... 目的探讨功能性垂体腺瘤手术治疗后激素水平变化情况。方法将2018年2月—2019年8月我院收治的70例功能性垂体腺瘤患者作为研究对象,依据手术方式的不同将其分为对照组(n=35)与试验组(n=35),对照组施以显微镜下单鼻孔经鼻蝶手术,试验组施以神经内镜下经鼻蝶手术,同时依据不同激素功能类型,将2组患者各自分为泌乳素(PRL)腺瘤、生长激素(GH)腺瘤与促肾上腺皮质激素(ACTH)腺瘤患者,分别在术后检测垂体激素变化情况。结果试验组GH型腺瘤、ACTH型腺瘤患者术后血液激素水平恢复正常率和下降>50%率高于对照组(P<0.05),试验组恢复正常率高于对照组(P<0.05)。结论与显微镜手术方式相比,神经内镜下经鼻蝶手术方式切除功能性垂体腺瘤能够有效恢复患者正常的激素水平。 展开更多

关键词 功能性垂体腺瘤 显微镜下单鼻孔经鼻蝶手术 神经内镜下经鼻蝶手术 激素水平

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假包膜外切除技术在生长激素型垂体腺瘤神经内镜下经鼻蝶手术中的应用

12

作者 郭爱顺 林镇荣 +1 位作者 王毅喆 郑伟兴 《河南医学高等专科学校学报》 2022年第2期143-147,共5页

目的探究假包膜外切除技术在生长激素(growth hormone,GH)型垂体腺瘤神经内镜下经鼻蝶手术中的应用价值。方法回顾性分析GH型垂体腺瘤神经内镜下经鼻蝶手术患者60例,按其治疗方式分为对照组和观察组,各30例。对照组行假包膜内切除术,观... 目的探究假包膜外切除技术在生长激素(growth hormone,GH)型垂体腺瘤神经内镜下经鼻蝶手术中的应用价值。方法回顾性分析GH型垂体腺瘤神经内镜下经鼻蝶手术患者60例,按其治疗方式分为对照组和观察组,各30例。对照组行假包膜内切除术,观察组行假包膜外切除术。比较2组患者总肿瘤切除率、不同肿瘤大小及Knosp分级患者肿瘤切除率、并发症、对生活质量、GH水平及胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平的影响。结果观察组患者总肿瘤全切除率90.00%,高于对照组的66.67%,且观察组大腺瘤患者全切除率高于对照组,2级、3级生长激素型垂体腺瘤患者肿瘤全切除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月观察组患者功能、总体健康状况指标评分高于对照组,症状、特异性指标分值低于对照组,GH、IGF-1水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论假包膜外切除技术应用于GH型垂体腺瘤神经内镜下经鼻蝶手术中,对提升临床肿瘤切除率、改善患者生活质量及降低GH、IGF-1水平均有积极意义。 展开更多

关键词 生长激素型垂体腺瘤 假包膜外切除技术 神经内镜下经鼻蝶手术 肿瘤切除率 生活质量 并发症

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神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术患者的针对性护理效果 被引量：13

13

作者 甘雅玲 《中外医学研究》 2018年第22期69-71,共3页

目的:探讨针对性护理在神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术护理中的应用效果。方法:选取2015年1月-2017年12月神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术患者40例为研究对象,并以随机数字表法分为两组。对照组进行常规化护理干预,针对性护理组开展针对性... 目的:探讨针对性护理在神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术护理中的应用效果。方法:选取2015年1月-2017年12月神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术患者40例为研究对象,并以随机数字表法分为两组。对照组进行常规化护理干预,针对性护理组开展针对性护理。比较两组神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术患者对护理服务满意度;术后恢复肠鸣音的时间、术后肛门排气时间、住院平均天数;护理前后患者焦虑症状自评分、抑郁症状自评分、SF-36简明健康调查量表评分;脑脊液漏、颅内感染等并发症发生率。结果:针对性护理组神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术患者对护理服务总满意度高于对照组(P<0.05);术后恢复肠鸣音的时间、术后肛门排气时间、住院平均天数优于对照组(P<0.05)。护理前两组焦虑症状自评分、抑郁症状自评分、SF-36简明健康调查量表评分相近,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后针对性护理组焦虑症状自评分、抑郁症状自评分、SF-36简明健康调查量表评分均优于对照组(P<0.05)。针对性护理组脑脊液漏、颅内感染、低钠血症等并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:针对性护理在神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术护理中的应用效果确切,可减轻患者焦虑和抑郁情绪,加速患者术后康复,预防和减少并发症的出现,改善患者健康水平,患者对护理服务满意度高。 展开更多

关键词 针对性护理 神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术护理 应用效果

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神经内镜辅助经鼻蝶垂体瘤切除术对垂体瘤患者激素水平及术后并发颅内感染的影响 被引量：8

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作者 王亚飞 王国伟 +3 位作者 张轩宇 崔政 郑虎林 霍龙伟 《湖南师范大学学报（医学版）》 2020年第6期145-149,共5页

目的:探讨神经内镜辅助经鼻蝶垂体瘤切除术后并发颅内感染患者的感染因素和激素水平。方法:选取2016年5月~2019年5月我院收治80例垂体瘤患者为研究对象,随机分为观察组(40例)以及对照组(40例)。观察组采用神经内镜辅助经鼻蝶垂体瘤切除... 目的:探讨神经内镜辅助经鼻蝶垂体瘤切除术后并发颅内感染患者的感染因素和激素水平。方法:选取2016年5月~2019年5月我院收治80例垂体瘤患者为研究对象,随机分为观察组(40例)以及对照组(40例)。观察组采用神经内镜辅助经鼻蝶垂体瘤切除术治疗,对照组采用显微镜辅助经鼻蝶垂体瘤切除术治疗。观察并比较两组患者的激素水平及感染发生情况。分析术后并发颅内感染患者病原菌分布,并对术后并发颅内感染的影响因素进行分析。结果:术后1周、2周,两组促肾上腺皮质激素(ACTH)、催乳素(PRL)以及生长激素(GH)水平均显著下降,且术后各时间点,观察组ACTH、PRL及GH水平均低于对照组。80例经鼻蝶垂体瘤切除术后并发颅内感染患者17例,感染率21.25%,此17例感染患者共培养分离病原菌25株,其中革兰阴性菌15株(占60.00%),以大肠埃希菌为主。多因素Logistic回归分析显示,具有糖尿病、手术时间≥2 h、手术辅助方式为显微镜组和术后发生脑脊液漏为患者经鼻蝶垂体瘤切除术后并发颅内感染的独立危险因素。结论:神经内镜辅助经鼻蝶垂体瘤切除术可有效调节垂体瘤患者激素水平;术后并发颅内感染发生率较高,主要病原菌革兰阴性菌,针对影响因素采取措施进行预防可改善患者颅内感染发生情况。 展开更多

关键词 垂体瘤 神经内镜辅助经鼻蝶垂体瘤切除术 显微镜辅助经鼻蝶垂体瘤切除术 颅内感染 病原菌分布 Logistic回归

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开颅入路与神经内镜扩大经鼻入路对颅咽管瘤患者的近期疗效 被引量：5

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作者 李涵 马肃 张羽凡 《实用癌症杂志》 2019年第10期1649-1652,共4页

目的探讨开颅入路与神经内镜扩大经鼻入路手术对颅咽管瘤患者的近期疗效。方法回顾性分析65例颅咽管癌患者,根据手术方法的不同,分为A组(29例)及B组(36例),A组采用开颅入路切除颅咽管瘤手术,B组采用神经内镜扩大经鼻入路切除颅咽管瘤手... 目的探讨开颅入路与神经内镜扩大经鼻入路手术对颅咽管瘤患者的近期疗效。方法回顾性分析65例颅咽管癌患者,根据手术方法的不同,分为A组(29例)及B组(36例),A组采用开颅入路切除颅咽管瘤手术,B组采用神经内镜扩大经鼻入路切除颅咽管瘤手术,对比两组患者的临床症状缓解情况、肿瘤切除率、手术时间、住院时间及术后并发症发生率。结果 A组术后头痛缓解率、肿瘤全切除率、手术时间及住院时间明显低于B组,A组视功能恶化率明显高于B组,A组的新发永久性尿崩症、腺垂体功能减退术后再次发生率明显高于B组,P <0. 05,两组颅神经损伤、脑脊液漏、颅内感染、偏瘫、癫痫对比无统计学意义,P> 0. 05。结论神经内镜扩大经鼻入路手术对颅咽管瘤的肿瘤全切除率及临床症状缓解率较高,部分并发症发生率较低,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 开颅入路 神经内镜扩大经鼻入路 颅咽管癌 近期疗效 并发症

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对比分析显微镜下经侧裂清除术与神经内镜下经额叶清除术治疗中老年大量基底节区脑出血的疗效 被引量：2

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作者 明兴 杜海 +3 位作者 曹垒 许洪升 徐武 王天男 《临床和实验医学杂志》 2023年第7期695-699,共5页

目的对比研究显微镜下经侧裂清除术与神经内镜下经额叶清除术治疗中老年大量基底节区脑出血(ICH)的疗效。方法回顾性选取2019年1月至2022年1月徐州市中心医院收治的中老年大量基底节区脑出血患者60例,根据手术方式不同分为显微手术组(... 目的对比研究显微镜下经侧裂清除术与神经内镜下经额叶清除术治疗中老年大量基底节区脑出血(ICH)的疗效。方法回顾性选取2019年1月至2022年1月徐州市中心医院收治的中老年大量基底节区脑出血患者60例,根据手术方式不同分为显微手术组(显微镜下经侧裂清除术)和内镜组(神经内镜下经额叶清除术),每组30例。评价并比较两组的围术期情况、炎症因子、预后效果、并发症及临床疗效等差异。结果内镜组手术时间、皮层切口长度、术中出血量、术后住院天数以及总体并发症发生率为(1.91±0.67)h、(3.06±0.57)cm、(79.71±14.07)mL、(15.15±3.31)d、40.00%,均低于显微手术组[(2.53±0.84)h、(5.14±0.81)cm、(134.90±21.08)mL、(20.12±5.11)d、73.33%],而血肿清除率为(90.42±6.28)%,显著高于显微手术组[(82.35±12.57)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。内镜组术后24 h血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和降钙素原水平为(37.05±4.49)μg/L、(47.82±7.13)ng/L、(3.53±0.37)μg/L,均低于显微手术组[(50.34±6.12)μg/L、(58.93±9.05)ng/L、(4.42±0.50)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。与术前相比,两组术后各观测点美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分下降,Barthel指数(BI)评分显著升高,而内镜组NIHSS评分低于显微手术组,BI评分高于显微手术组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗总有效率差异无统计学意义(P>0.05),但内镜组愈显率为86.67%,显著高于显微手术组(63.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论显微镜下经侧裂清除术与神经内镜下经额叶清除术均是中老年大量基底节区脑出血的有效治疗方式,但后者在减少手术创伤、提高血肿清除率、促进神经功能恢复、抑制炎症反应、预防并发症方面更具优势。 展开更多

关键词 显微镜下经侧裂清除术 神经内镜下经额叶清除术 大量基底节区脑出血 中老年患者 疗效

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个体化背景音乐对神经内镜下经鼻经蝶垂体瘤切除术患者术前心血管应激反应的影响 被引量：3

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作者 李亚妹 《中国医药科学》 2020年第5期147-149,共3页

目的探讨个体化背景音乐对神经内镜下经鼻经蝶垂体瘤切除术患者术前心血管应激反应的影响。方法选取2016年10月~2018年11月我院行神经内镜下经鼻经蝶垂体瘤切除术的垂体瘤患者106例,按随机数字表法分为试验组(n=53)、对照组(n=53)。对... 目的探讨个体化背景音乐对神经内镜下经鼻经蝶垂体瘤切除术患者术前心血管应激反应的影响。方法选取2016年10月~2018年11月我院行神经内镜下经鼻经蝶垂体瘤切除术的垂体瘤患者106例,按随机数字表法分为试验组(n=53)、对照组(n=53)。对照组采取常规护理,试验组在常规护理基础上以个体化背景音乐施行干预。比较两组入院时、术前15min心血管应激反应指标(舒张压、收缩压、心率)、抑郁评分(SDS)、焦虑评分(SAS)。结果两组入院时舒张压、收缩压及心率相比,差异无统计学意义(P>0.05);试验组术前15min舒张压、收缩压及心率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术前15min SDS与SAS分值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论个体化背景音乐应用于行神经内镜下经鼻经蝶垂体瘤切除术的垂体瘤患者可减轻患者术前心血管应激反应,缓解负性情绪。 展开更多

关键词 神经内镜下经鼻经蝶垂体瘤切除术 个体化背景音乐 心血管应激反应 负性情绪

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神经内镜下经鼻蝶入路切除垂体瘤对激素水平的影响 被引量：1

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作者 毛淑琴 《实用中西医结合临床》 2021年第24期94-95,共2页

目的:研究神经内镜下经鼻蝶入路切除垂体瘤对激素水平的影响。方法:选择2019年1月~2021年2月河南科技大学第一附属医院收治的择期行垂体瘤切除术患者50例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组25例。对照组施行显微镜下经鼻蝶入路... 目的:研究神经内镜下经鼻蝶入路切除垂体瘤对激素水平的影响。方法:选择2019年1月~2021年2月河南科技大学第一附属医院收治的择期行垂体瘤切除术患者50例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组25例。对照组施行显微镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术,观察组施行神经内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术。对比两组患者的手术相关指标、激素水平[泌乳素(PRL)、肾上腺皮质激素(ACTH)、促甲状腺素(TSH)、生长激素(HGH)]。结果:观察组住院时间短于对照组,但手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后观察组TSH、HGH、PRL和ACTH均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对垂体瘤患者采用神经内镜下经鼻蝶入路切除术,可显著降低激素水平,缩短住院时间. 展开更多

关键词 垂体瘤 神经内镜下经鼻蝶入路 显微镜下经鼻蝶入路 激素水平

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四轨交叉质控干预对神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术患者术后康复的影响 被引量：1

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作者 秦丽平 韦颖 +1 位作者 梁自贞 赖海燕 《河北医药》 CAS 2023年第14期2157-2160,共4页

目的探讨四轨交叉质控干预对神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术患者术后康复的影响。方法随机选取2020年2月至2022年3月于广西医科大学第一附属医院神经外科接受治疗的96例垂体瘤患者作为研究对象,均行神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术,分为对... 目的探讨四轨交叉质控干预对神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术患者术后康复的影响。方法随机选取2020年2月至2022年3月于广西医科大学第一附属医院神经外科接受治疗的96例垂体瘤患者作为研究对象,均行神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术,分为对照组和观察组,每组48例,对照组实施常规干预,观察组在常规护理的基础上实施四轨交叉质控干预,对比2组的术后康复情况、并发症发生率及视功能、生活质量的差异。结果观察组的意识恢复时间、术后24 h疼痛评分、住院时间均少于对照组(P<0.05);观察组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05);观察组干预后的平均缺损、模式标准差及视野指数等视功能指标水平均优于对照组(P<0.05);观察组出院随访时,脑损伤后生活质量量表(QOLIBRI)中各维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论四轨交叉质控干预可促进神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术患者的术后康复进程,减轻疼痛感,降低并发症发生率,并提升其视功能和生活质量。 展开更多

关键词 四轨交叉质控干预 神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术 术后康复

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神经内镜下垂体瘤切除术后的临床护理分析 被引量：2

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作者 张宿波 《安徽卫生职业技术学院学报》 2019年第2期73-75,共3页

目的:探讨神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术患者术后应用综合性护理干预的效果及影响。方法:选取收治的60例行神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术的患者,将其随机分为对照组与观察组,各30例。其中对照组患者予以常规护理干预,观察组患者则予以... 目的:探讨神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术患者术后应用综合性护理干预的效果及影响。方法:选取收治的60例行神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术的患者,将其随机分为对照组与观察组,各30例。其中对照组患者予以常规护理干预,观察组患者则予以综合性护理干预。对比两组患者对临床护理评价、预后恢复指标、住院时间以及术后并发症的发生情况。结果:观察组患者术后经过综合性护理干预,其对护理工作的满意度显著优于对照组;且术后肛门排气时间、肠鸣音恢复时间以及住院天数均短于对照组;术后观察组患者并发症发生率仅为6.7%,对照组则为33.3%,两组相比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对行神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术后的患者护理过程中,应用综合性护理干预,可显著提升患者对护理工作的满意度,加强预后恢复效率,同时降低术后并发症的发生率,值得临床借鉴实施。 展开更多

关键词 综合护理 神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术护理 应用效果

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