目的探讨脑卒中患者血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)及神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)对其癫痫发作的影响。方法研究对象为2016年1月~2019年6月期间到保定市第四中心医院就诊的脑卒中患者,其中并发癫痫患者160...目的探讨脑卒中患者血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)及神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)对其癫痫发作的影响。方法研究对象为2016年1月~2019年6月期间到保定市第四中心医院就诊的脑卒中患者,其中并发癫痫患者160例,纳入癫痫组,随机抽取同期未并发癫痫患者160例,纳入对照组。采用ELISA(酶联免疫吸附试验)法检测所有患者血清中Hcy和NSE的表达水平。采用单因素考察癫痫发作影响因素;采用Pearson相关分析Hcy和NSE与癫痫患者卒中评分的关系;选取单因素中具有统计学差异的关键因素进行多因素logistic回归;绘制癫痫发作的ROC曲线,并计算曲线下面积(AUC)。结果癫痫组和对照组的年龄(≥80岁)、卒中类型(梗死/出血)、脑血管疾病家族史、高脂血症、同型半胱氨酸尿症、肺部感染、NIHSS评分(≥25分),BI评分≥55分)及病灶范围9个参数差异均有统计学意义(χ^(2)=5.472~18.315,均P<0.01);癫痫组的血清Hcy为51.34±7.48μmol/L,高于对照组的31.85±5.04μmol/L,经t检验具有显著差别(t=27.333,P<0.001);癫痫组的血清NSE为62.47±8.11ng/ml,高于对照组的35.40±5.43ng/ml,经t检验,差异有统计学意义(t=35.083,P<0.001)。Pearson相关分析显示,血清Hcy水平(r=0.314,P<0.001),NSE(r=0.352,P<0.001)与脑卒中NIHSS评分呈正相关,而血清Hcy水平(r=-0.338,P<0.001),NSE(r=-0.257,P<0.001)与BI评分呈负相关。Logistic回归分析可知,NIHSS评分(≥25分)(OR=3.781,95%CI 1.441~9.919),BI评分(<55分)(OR=3.546,95%CI 1.220~10.305)、大的病灶范围(OR=2.996,95%CI 1.137~7.738)、血清Hcy(OR=4.014,95%CI 1.590~10.134)及血清NSE(OR=4.325,95%CI 1.776~10.530)是影响脑卒中患者癫痫发作的独立危险因素。ROC曲线分析结果显示:血清Hcy的ROC曲线下面积为0.820,敏感度和特异度分别为79.2%和70.3%,血清NSE的ROC曲线下面积为0.873,预测的敏感度和特异度分别为83.7%和84.0%。结论脑卒中患者血清Hcy和NSE与其癫痫发展开更多
