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基于健康信念模式的健康教育对社区高血压患者的干预效果评价 被引量：78
1
作者 沈莹 王陶陶 +6 位作者 高敏 胡康 朱小柔 张幸 王冯彬 何朝 孙昕霙 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期155-156,157-159,共5页
目的评价基于健康信念模式的健康教育对社区高血压患者血压控制的干预效果。方法于2016年9月至2017年9月以北京市顺义区人口规模和医疗卫生条件相当的6家社区卫生服务中心为研究现场,招募400例新近诊断的高血压患者,以社区为单位,采用... 目的评价基于健康信念模式的健康教育对社区高血压患者血压控制的干预效果。方法于2016年9月至2017年9月以北京市顺义区人口规模和医疗卫生条件相当的6家社区卫生服务中心为研究现场,招募400例新近诊断的高血压患者,以社区为单位,采用整群随机分组将研究对象分为干预组(206例)和对照组(194例)。对干预组进行3次20~30 min基于健康信念模式的健康教育,对照组仅接受常规护理。干预前后分别收集两组研究对象的基本情况、健康素养和健康信念等信息,并进行血压测量。采用双重差分模型分析两组对象干预前后的血压变化及影响因素。结果干预组和对照组中完成研究的患者分别为134和129例。调整年龄、性别、家庭月收入、医疗保险、常见慢性病、高血压家族史等因素后,干预使健康信念的感知服药障碍维度得分提高了1.65分(P=0.016),感知高血压严重性维度得分下降了0.73分(P=0.018)。干预使高血压患者收缩压下降了7.37 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),舒张压下降了4.07 mmHg,β(95%CI)值分别为-7.37(-11.88,-2.86)、-4.07(-7.30,-0.84)。健康信念的感知高血压易感性和自我效能维度对患者血压变化的影响有统计学意义(P值均<0.05)。结论基于健康信念模式的健康教育可明显改善社区高血压患者的血压水平。 展开更多
关键词 健康知识 态度 实践 高血压 社区医学 干预性研究
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原发性高血压的社区综合防治研究 被引量：65
2
作者 李立明 胡永华 +5 位作者 曹卫华 詹思延 李俊 吴涛 胡润华 任涛 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2002年第5期519-524,共6页
目的 :通过对一般人群、高危人群和高血压患者进行以社区为基础的综合干预 ,降低高血压和心脑血管疾病的发病率和死亡率 ;对综合干预的结果进行系统性的评价 ;提出适合中国国情的以社区为基础的高血压综合防治模式。方法 :分别选择上海... 目的 :通过对一般人群、高危人群和高血压患者进行以社区为基础的综合干预 ,降低高血压和心脑血管疾病的发病率和死亡率 ;对综合干预的结果进行系统性的评价 ;提出适合中国国情的以社区为基础的高血压综合防治模式。方法 :分别选择上海黄浦区和北京房山区作为城市和农村社区 ,对一般人群进行健康促进 ,对高血压的高危人群进行强化干预 ,对高血压患者进行系统管理。结果 :通过对一般人群和高危人群进行综合干预使得人群血压分布曲线下移 ;脑卒中的发病率和死亡率呈现下降趋势 ;心电图和超声心动显示对高血压患者进行系统治疗可以改善患者的心功能。生命质量研究显示 ,系统治疗可以提高高血压患者的生活质量 ;成本效益分析表明每投入 1元进行社区综合干预可以节约心血管疾病的治疗费用 8.5 9元。病因学研究显示 ,同型半胱氨酸 (Hcy)水平随年龄增加而增加 ,并且在各年龄段男性均高于女性 ;亚甲基四氢叶酸还原酶 (MTHFR)基因突变与同型半胱氨酸水平有关 ;同型半胱氨酸水平随叶酸浓度的增加而下降。结论 :本研究提出了一套适合中国国情的以社区为基础的高血压综合防治的方案 。 展开更多
关键词 高血压/预防和控制 社区医学 社区卫生服务
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社区护士主导的新型社区慢性病团队管理模式对高血压患者服药自我效能及依从性的影响研究 被引量：72
3
作者 王莎 杨洪华 +1 位作者 王秀华 刘丹 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第27期3343-3348,共6页
目的探讨社区护士主导的新型社区慢性病团队管理模式对高血压患者服药自我效能及服药依从性的影响,旨在为今后社区高血压等慢性病管理提供帮助。方法 2014年12月—2015年12月,采用系统随机抽样的方法,在长沙市望月湖社区卫生服务中心、... 目的探讨社区护士主导的新型社区慢性病团队管理模式对高血压患者服药自我效能及服药依从性的影响,旨在为今后社区高血压等慢性病管理提供帮助。方法 2014年12月—2015年12月,采用系统随机抽样的方法,在长沙市望月湖社区卫生服务中心、和馨园社区卫生服务中心已建立健康档案的高血压患者中选取180例纳入研究,每个社区90例,分别作为干预组和对照组。干预组患者实施社区护士主导的新型社区慢性病团队管理模式,对照组患者给予常规社区卫生服务。比较两组患者干预前、干预后半年、干预后1年服药自我效能[服药自我效能量表(MASES)得分]、服药依从性[Morisky服药依从性量表(MMAS-8)得分]。结果最终完成研究者175例(干预组88例,对照组87例),5例患者失访。干预方法与干预时间在MASES、MMAS-8得分上存在交互作用(P<0.05);干预方法与干预时间在MASES、MMAS-8得分上主效应显著(P<0.05)。干预前两组患者MASES、MMAS-8得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后半年、1年干预组患者MASES、MMAS-8得分高于对照组(P<0.05)。干预组干预后半年、1年MASES得分高于干预前,干预后1年MASES得分高于干预后半年(P<0.05);干预组干预后半年、1年MMAS-8得分高于干预前,干预后1年MMAS-8得分低于干预后半年(P<0.05)。结论社区护士主导的新型社区慢性病团队管理模式对提高高血压患者的服药自我效能及服药依从性有明显作用,但患者的服药依从性会随着干预时间的延长而降低。 展开更多
关键词 高血压 社区医学 护士 团队管理 自我效能 服药依从性
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不同信息化干预方式对社区老年原发性高血压病患者服药依从性的干预效果研究 被引量：55
4
作者 杨永 张瑛 +6 位作者 杨连招 吴彬 马秋平 胡艳宁 莫新少 陈玲 唐榕英 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第10期1240-1244,共5页
目的探讨不同信息化干预方式对社区老年原发性高血压病患者服药依从性的干预效果。方法选取2013年9月—2014年2月在广西中医药大学附属瑞康医院北湖南棉社区卫生服务中心建立健康档案的老年原发性高血压病患者360例,根据干预方法不同分... 目的探讨不同信息化干预方式对社区老年原发性高血压病患者服药依从性的干预效果。方法选取2013年9月—2014年2月在广西中医药大学附属瑞康医院北湖南棉社区卫生服务中心建立健康档案的老年原发性高血压病患者360例,根据干预方法不同分为9组:A1~A4组、B1~B4组、C组,删去缺失后每组31例。其中A1组采用电话随访干预,1次/d;A2组采用电话随访干预,1次/2 d;A3组采用电话随访干预,1次/3 d;A4组采用电话随访干预,1次/5 d;B1组采用短信随访干预,1次/d;B2组采用短信随访干预,1次/2 d;B3组采用短信随访干预,1次/3 d;B4组采用短信随访干预,1次/5 d;C组采用常规社区干预。于干预前收集患者的一般资料,并于干预后1、3、6个月分别采用Morisky评估量表评价患者的服药依从性。结果 9组患者性别、年龄、高血压等级、病程构成均完全相同,且9组患者民族、职业、文化程度、婚姻状况、收入水平、居住状况、医疗保险、测量血压频率、服药次数、除高血压外其他慢性病、住院次数、发送短信情况间差异均无统计学意义(P>0.05)。A1和B1组、A2和B2组、A3和B3组、A4和B4组患者服药依从率均高于C组,差异有统计学意义(P<0.05);而A1与B1组、A2与B2组、A3与B3组、A4与B4组患者服药依从率间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论电话干预和短信干预均可有效提高社区老年原发性高血压病患者服药依从性。 展开更多
关键词 社区医学 老年人 高血压 信息化干预 服药依从性
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基于体医融合的社区健康促进模式构建研究 被引量：52
5
作者 王世强 李丹 +3 位作者 盛祥梅 肖刚 聂应军 吴菊花 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第12期1529-1534,共6页
日益加重的老龄化和慢性病的持续高发态势已成为当今中国面临的重大社会挑战。健康中国的建设亟需改变以往过度依赖医疗的健康促进模式,推动形成体医融合的疾病管理和健康管理服务模式。然而,体医融合尚处于理论探索阶段,体医融合的路... 日益加重的老龄化和慢性病的持续高发态势已成为当今中国面临的重大社会挑战。健康中国的建设亟需改变以往过度依赖医疗的健康促进模式,推动形成体医融合的疾病管理和健康管理服务模式。然而,体医融合尚处于理论探索阶段,体医融合的路径尚不清晰,尚无科学可行的体医融合发展模式可供参考或遵循。因此,本研究在理论分析和实地调查的基础之上,提出了以医疗机构和体育机构为优势资源,以社区为基本环境,基于体医融合的“医疗机构+体育机构+社区机构”三位一体的健康促进模式。对该模式的组织架构、运行机制和实施流程进行详细描述及分析论证,以期为体医融合提供可行的路径选择,探索出一套可复制、可推广的社区工作模式,为做好体医融合和非医疗健康干预探寻一条新路。 展开更多
关键词 体医融合 结合医学 体育和训练 社区医学 健康促进 模式构建
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广州市高血压社区规范化管理患者血压控制状况及影响因素分析 被引量：52
6
作者 李芳健 王增武 +1 位作者 王家骥 杨华杰 《中华疾病控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期222-225,共4页
目的了解广州市高血压患者开展社区规范化管理后血压控制状况及影响因素。方法通过对2007-2009年筛查并建立高血压专项档案的>18岁高血压患者进行1年的随访管理,采用自身对照方法 ,对管理前、后的血压及相关因素进行分析。结果共纳入... 目的了解广州市高血压患者开展社区规范化管理后血压控制状况及影响因素。方法通过对2007-2009年筛查并建立高血压专项档案的>18岁高血压患者进行1年的随访管理,采用自身对照方法 ,对管理前、后的血压及相关因素进行分析。结果共纳入30 261例高血压现患病人,管理前患者的收缩压(systolic blood pressure,SBP)为(142.9±17.8)mm Hg,舒张压(diastolic blood pressure,DBP)为(84.1±10.5)mm Hg,管理后SBP、DBP分别为(136.2±16.2)mm Hg、(79.8±7.4)mm Hg,差异均有统计学意义(均有P<0.05)。高血压患者经社区规范化管理后的血压控制率为35.0%。多因素分析结果显示,血压控制率受年龄(OR=1.282,95%CI:1.265~1.294)、居住地(OR=0.685,95%CI:0.652~0.752)、合并心血管病史(OR=1.304,95%CI:1.280~1.325)、吸烟(OR=0.897,95%CI:0.881~0.921)和膳食偏咸(OR=0.844,95%CI:0.831~0.867)等因素影响。结论社区规范化管理有助于高血压患者的血压控制;社区全科医师应结合年龄、体质指数和生活方式等相关因素对高血压患者进行综合干预。 展开更多
关键词 高血压 社区医学 危险因素
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老年人日常生活能力与某些疾病关系的社区调查 被引量：38
7
作者 张明园 朱紫青 +4 位作者 陈佩俊 ElenaYu WilliamLiu RobertHill RobertKatzman 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第2期124-127,共4页
目的调查上海市老人日常生活能力（ＡＤＬ）状况及各类疾病发生率，分析痴呆综合征与其他疾病对老人ＡＤＬ的影响。方法采用我国修订版ＡＤＬ量表与疾病检询清单，经筛查和确诊，以３７４５名≥６５岁社区老人为分析样本，对６５～７４... 目的调查上海市老人日常生活能力（ＡＤＬ）状况及各类疾病发生率，分析痴呆综合征与其他疾病对老人ＡＤＬ的影响。方法采用我国修订版ＡＤＬ量表与疾病检询清单，经筛查和确诊，以３７４５名≥６５岁社区老人为分析样本，对６５～７４岁及≥７５岁两组分别予Ｌｏｇｉｓｔｉｃ多元回归分析，观察年龄、性别、文化程度及各类疾病变量对ＡＤＬ依赖的作用。结果ＡＤＬ依赖发生率达８．２８％，随年龄每增递１０岁，依赖发生成倍增长。疾病发生率（＞２０％）居前者的有高血压、心脏病、眼及关节疾病，痴呆为４．６１％。对两组老人影响最甚的疾病为脑卒中、震颤麻痹、痴呆、糖尿病及肺气肿。≥７５岁高龄组还析出癌症、动脉硬化、高血压等风险因子，痴呆的影响仍很显著。结论以Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ′ｓ病为主的痴呆综合征是影响老人ＡＤＬ的严重疾病之一，亟待引起全社会的关注，应加强社区康复及医疗保健措施，以改进社区老人的生活质量。 展开更多
关键词 社区医学 日常生活能力 痴呆综合征 康复 老年人
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上海市浦东新区社区人群糖尿病状况和相关危险因素分析 被引量：37
8
作者 冯波 李栩 +13 位作者 黄亦文 乐秀康 富明 陈明慧 戴明德 倪亚芳 赵竹芳 周凤英 孟仲莹 王惠玲 姚国良 张容 刘昊 张小倩 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 2004年第3期187-190,共4页
目的　调查和了解上海市浦东新区社区人群糖代谢异常状况及其相关危险因素。　方法　采用抽样分层横断面现场调查方法对浦东新区 4个社区 18岁以上 186 9名成人进行问卷调查 ,并进行口服 75 g葡萄糖耐量试验。 　结果　糖尿病 (DM)患病... 目的　调查和了解上海市浦东新区社区人群糖代谢异常状况及其相关危险因素。　方法　采用抽样分层横断面现场调查方法对浦东新区 4个社区 18岁以上 186 9名成人进行问卷调查 ,并进行口服 75 g葡萄糖耐量试验。 　结果　糖尿病 (DM)患病率 6 6 % ,糖耐量受损 (IGT)患病率13 3% ;DM和IGT患病率随增龄和肥胖度而增高 ,而随受教育程度的增高而下降 ;肥胖度随增龄有增高趋势 ,而受教育程度与增龄呈显著负相关 ;DM知识知晓率随受教育程度增高而增高 ;糖代谢异常与高血压密切相关 ,而与性别、职业和吸烟无显著相关。　结论　上海市浦东新区社区人群DM和IGT患病率较高 ,多种危险因素参与糖代谢异常的发生。 展开更多
关键词 上海 浦东新区 社区人群 糖尿病 危险因素 社区医学 流行病学
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我国慢性阻塞性肺疾病社区管理现状与展望 被引量：39
9
作者 陈明敏 叶康丽 +1 位作者 徐志杰 任菁菁 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第3期251-256,共6页
我国慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺)人群庞大,已成为第三大常见慢性病,给患者家庭和社会带来了沉重的经济负担,然而我国社区基层医疗机构对慢阻肺的管理却存在明显短板,如早期筛查率、诊断率低下,健康宣教不到位,慢阻肺相关诊疗设备... 我国慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺)人群庞大,已成为第三大常见慢性病,给患者家庭和社会带来了沉重的经济负担,然而我国社区基层医疗机构对慢阻肺的管理却存在明显短板,如早期筛查率、诊断率低下,健康宣教不到位,慢阻肺相关诊疗设备和药物匮乏,药物使用不规范,社区医生诊疗水平欠佳。本文通过对我国慢阻肺的社区管理现状进行综述,阐明目前我国慢阻肺社区管理存在的诸多问题,并对社区全科医生团队管理模式、医院-社区-家庭-个人分级诊疗模式、基于互联网的慢阻肺患者管理模式为基层医疗机构提供的更优质的慢阻肺管理办法进行展望,以期提高慢阻肺患者的预后和生活质量。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 社区管理 社区医学 模式探索
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社区老年人抑郁、焦虑情绪状况及其与认知情绪调节策略的关系研究 被引量：39
10
作者 孙俊俊 罗艳艳 张瑞芹 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第31期3887-3892,共6页
背景抑郁和焦虑是社区老年人常见的心理健康问题,认知管理情绪的方式与老年人生活密切相关。目前,关于认知情绪调节策略与负性情绪研究在老年人群中少见。目的调查社区老年人抑郁、焦虑情绪状况,探讨社区老年人抑郁、焦虑情绪与认知情... 背景抑郁和焦虑是社区老年人常见的心理健康问题,认知管理情绪的方式与老年人生活密切相关。目前,关于认知情绪调节策略与负性情绪研究在老年人群中少见。目的调查社区老年人抑郁、焦虑情绪状况,探讨社区老年人抑郁、焦虑情绪与认知情绪调节策略的关系,为老年人抑郁、焦虑的干预提供理论依据。方法于2018年3-4月采用方便抽样法选取河南省新乡市年龄≥60周岁社区老年人550例为研究对象,采用一般情况调查表、简版老年抑郁量表(GDS-15)、广泛性焦虑量表(GAD-7)及认知情绪调节问卷(CERQ)进行调查。采用Spearman秩相关分析抑郁、焦虑与各认知情绪调节策略间的相关性,采用多元线性逐步回归分析抑郁、焦虑的影响因素。结果共发放问卷550份,回收有效问卷514份,问卷有效回收率为93.5%。社区老年人抑郁、焦虑检出率分别为26.5%(136/514)、9.9%(51/514)。相关分析结果显示:抑郁得分与自责、沉思、灾难化、责备他人呈正相关(P<0.05),与接收、自我安慰、重新关注计划、积极重新关注、积极重新评价呈负相关(P<0.05);焦虑得分与自责、沉思、灾难化、责备他人呈正相关(P<0.05),与接受、自我安慰、重新关注计划、积极重新关注、积极重新评价呈负相关(P<0.05)。多元线性逐步回归分析结果显示,年龄、受教育程度、患慢性病种数、好朋友数量、与家人关系、身体健康状况及沉思、灾难化、责备他人、自我安慰、积极重新评价的调节策略是社区老年人抑郁的影响因素(P<0.05);年龄、患慢性病种数、与家人关系、月均收入及沉思、灾难化、责备他人、积极重新评价的调节策略是社区老年人焦虑的影响因素(P<0.05)。结论社区老年人焦虑、抑郁发生率较高。认知情绪调节策略与抑郁、焦虑情绪密切相关,越多使用沉思、灾难化、责备他人非适应性策略,越少使用积极� 展开更多
关键词 抑郁 焦虑 情绪 认知 老年人 社区医学
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沈阳市65岁及以上社区老年人抑郁现状及影响因素分析 被引量：33
11
作者 郭薇 周圣凡 +1 位作者 韩金松 孙炜 《中华疾病控制杂志》 CAS 北大核心 2014年第11期1024-1027,共4页
目的了解辽宁省沈阳市≥65岁社区老年人抑郁现状及其影响因素,为预防和干预老年人抑郁提供科学依据。方法采用随机整群抽样方法对在沈阳市皇姑、铁西、苏家屯区抽取的3个社区2106名≥65岁社区老年人进行面访式问卷调查,对其中经认知能... 目的了解辽宁省沈阳市≥65岁社区老年人抑郁现状及其影响因素,为预防和干预老年人抑郁提供科学依据。方法采用随机整群抽样方法对在沈阳市皇姑、铁西、苏家屯区抽取的3个社区2106名≥65岁社区老年人进行面访式问卷调查,对其中经认知能力筛查后无认知功能障碍的1968名老年人进行抑郁现状及其影响因素分析。结果沈阳市≥65岁社区老年人抑郁症状检出率为27.08%;多因素非条件Logistic回归分析结果显示,非在婚和过去1年有跌倒史是沈阳市≥65岁社区老年人抑郁发生的危险因素,文化程度高中及以上、睡眠好、能独自出远门、每周散步3～4d、常参加娱乐活动和子女孝顺是沈阳市≥65岁社区老年人抑郁发生的保护因素。结论沈阳市≥65岁社区老年人抑郁水平较高,应加强健康状况、社会心理、移动能力、个体行为等方面的干预以有效预防老年人抑郁的发生。 展开更多
关键词 抑郁 危险因素 社区医学
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三级甲等医院指导下慢性心力衰竭患者的社区管理研究 被引量：30
12
作者 李锦 王引利 +7 位作者 余秀琼 吴镜 唐超 巫文丽 戴玫 蒋晖 唐炯 蔡琳 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期939-944,共6页
目的建立一个三级甲等医院指导下慢性心力衰竭患者的社区管理模式。方法以成都市青羊区苏坡社区和周边新都区城东社区两个区域作为研究基地，入选200例35—85岁NYHA心功能分级Ⅱ-Ⅳ级的慢性心力衰竭患者。以街道和小区为基本单元，采用... 目的建立一个三级甲等医院指导下慢性心力衰竭患者的社区管理模式。方法以成都市青羊区苏坡社区和周边新都区城东社区两个区域作为研究基地，入选200例35—85岁NYHA心功能分级Ⅱ-Ⅳ级的慢性心力衰竭患者。以街道和小区为基本单元，采用整群随机分组方法，将其分为干预组（共11个自然居民小区，100例患者）和对照组（共11个自然居民小区，100例患者）。三级甲等医院对青羊区苏坡社区和新都区城东社区医院医生（22名）进行标准化心力衰竭诊治培训，医生参与干预组的随访管理；同期对干预组患者进行分次自我管理教育。对照组不进行任何干预。主要随访指标包括社区医生对心力衰竭的知晓率、诊断阳性率、对标准化治疗的接受程度；患者心力衰竭的知晓率、服药率、标准化药物使用率、自我管理能力、生活质量、心血管事件、住院时间和医疗花费。结果标准化心力衰竭诊治培训后，社区医生心力衰竭的知晓率[培训前后心力衰竭药物治疗和生活指导分别为13．6％（3／22）和100％（22／22），心力衰竭病因相关防治知识分别为22．7％（5／22）和100％（22／22）]、诊断阳性率[培训前后分别为51．8％（100／193）和87．0％（168／193）]、标准化治疗接受程度[培训前后B受体阻滞剂分别为22．7％（5／22）和77．3％（17／22），血管紧张素转换酶抑制剂分别为27．2％（6／22）和63．6％（14／22）]均较培训前增高（P均〈0．05）。干预组有效患者96例，对照组有效患者97例。随访时间为（18．5±0．5）个月。干预组患者的疾病知晓率[100％（96／96）比71．1％（69／97）]、服药率[78．1％（75／96）比13．4％（13／97）]、标准化药物使用率[β受体阻滞剂75．0％（72／96）比8．2％（8／97），血管紧张素转换酶抑制剂60．4％（58／96）比10．3％（10／97）]、� 展开更多
关键词 心力衰竭 充血性 疾病管理 社区医学
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针刺治疗中风后偏瘫的临床转化研究方案 被引量：29
13
作者 傅勤慧 裴建 +3 位作者 佳奇 宋毅 顾悦华 尤晓欣 《中西医结合学报》 CAS 2012年第5期516-524,共9页
背景:中国每年新发中风约200万人。中风病约50%的高致残率给病人和家庭带来了沉重的负担。中风后遗症患者的症状以运动功能障碍为主,直接影响了患者的生活质量。针刺在中国社区治疗中风后偏瘫的临床实践中有极广泛的应用。本课题的研究... 背景:中国每年新发中风约200万人。中风病约50%的高致残率给病人和家庭带来了沉重的负担。中风后遗症患者的症状以运动功能障碍为主,直接影响了患者的生活质量。针刺在中国社区治疗中风后偏瘫的临床实践中有极广泛的应用。本课题的研究目标为将已有的科研成果转化为社区中风后偏瘫针刺治疗方案,并优化临床治疗方案和评价方法。方法与设计:采用多中心分层区组随机化分组方法,计算将要入组的样本量为124例。先按美国国立卫生研究院神经功能缺损量表评分,将124名偏瘫患者分为轻中重3层后,再随机分成针刺治疗组和对照组。根据改良的Ashworth评分将患者的偏瘫类型分为软瘫(弛缓性瘫痪)和硬瘫(痉挛性瘫痪),采用不同的治疗方案。治疗组:常规综合康复方案加针刺治疗驰缓性瘫痪或痉挛性瘫痪的方案。对照组予常规综合康复方案。主要结局指标有简化Fugl-Meyer运动功能量表评分、改良Barthel指数、中风负担量表评分;次要结局指标为修正的Rankin量表评分、中风中医症征积分表评分和Ashworth评分。于治疗4、8周后观察疗效,并于6个月时进行随访。讨论:本试验的预期结果为,针刺治疗能改善社区内中风后偏瘫患者的运动功能,减轻患者的负担。该结果将为针刺治疗中风的研究方案转化到社区提供依据。临床试验注册号:ChiCTR-TRC-11001347。 展开更多
关键词 中风 偏瘫 中风后遗症 社区医学 针灸疗法 临床试验 临床方案
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老年医学发展现状及展望 被引量：28
14
作者 赵玉生 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期488-491,共4页
目的根据国内外老年医学研究现状和发展动态,提出老年医学发展方向。方法采用文献检索方法,复习近10年来国内外该领域的主要文献,明确该学科的现状和发展趋势。结果近10年来,老年医学在基础研究和临床诊治方面均有长足发展。深入研究衰... 目的根据国内外老年医学研究现状和发展动态,提出老年医学发展方向。方法采用文献检索方法,复习近10年来国内外该领域的主要文献,明确该学科的现状和发展趋势。结果近10年来,老年医学在基础研究和临床诊治方面均有长足发展。深入研究衰老和抗衰老基因将为揭示人类寿命秘密、探讨延缓衰老对策提供理论依据。对于老年多器官疾病、高血压、冠心病、多病因心衰、退行性心脏瓣膜病、痴呆、呼吸疾病及骨质疏松等老年人常见疾病的研究进展,有助于揭示老年疾病发病特征和规律,提高诊断的准确率,并加强防治。老年循证医学和社区医学的兴起及完善,将不断提高老年人生活质量,促进老年人身心健康。结论未来老年医学研究,应对衰老的起因、老年疾病的特征作进一步探讨,以最新的研究成果指导实践;研制针对老年常见慢性疾病的新药和防治措施,提高防治水平;重视老年社会医学研究;加强老年疾病预防及老年保健。 展开更多
关键词 老年医学 社区医学 循证医学
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老年眩晕的社区调查与相关因素分析 被引量：25
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作者 刘博 刘鋋 +1 位作者 关静子 徐张帆 《中华耳科学杂志》 CSCD 2006年第4期254-257,共4页
目的初步探讨老年眩晕的社区流行病学特征,分析生活状况、心理因素、慢性疾病等的影响,为临床治疗和预防提供一线资料。方法对北京市的部分城市社区60岁(含)以上老人的眩晕发生情况及平衡问题进行问卷调查,计算调查人群中老年眩晕的患病... 目的初步探讨老年眩晕的社区流行病学特征,分析生活状况、心理因素、慢性疾病等的影响,为临床治疗和预防提供一线资料。方法对北京市的部分城市社区60岁(含)以上老人的眩晕发生情况及平衡问题进行问卷调查,计算调查人群中老年眩晕的患病率,分析影响患病的因素。结果60岁以上老年人眩晕患病率为24.3%,老年眩晕的发生与高血压、糖尿病、高血脂、颈椎病、脑供血不足以及焦虑、失眠、烦躁、生气、情绪紧张等有关,具有统计学意义。结论眩晕在老年人中有较高的患病率,且受多种疾病及心理因素影响。 展开更多
关键词 老年人 眩晕 社区医学 流行病学
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以中医体质辨识养生为特色的社区非药物干预对血压正常高值老年人群的影响 被引量：26
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作者 李秀娟 《世界中医药》 CAS 2012年第4期345-347,共3页
目的:探讨以中医体质辨识养生为特色的社区非药物干预对血压正常高值老年人群的影响。方法:240例血压正常高值老年患者随机分为干预组和对照组,干预组进行非药物干预,对照组不进行干预,每周随访2次并测血压,1年后对2组间患者进行比较。... 目的:探讨以中医体质辨识养生为特色的社区非药物干预对血压正常高值老年人群的影响。方法:240例血压正常高值老年患者随机分为干预组和对照组,干预组进行非药物干预,对照组不进行干预,每周随访2次并测血压,1年后对2组间患者进行比较。结果:干预组在知识知晓率及改善行为执行率显著高于对照组(P<0.01);干预组的收缩压、体重指数、血清胆固醇、餐后2h血糖较对照组显著降低(P<0.05);干预组高血压发病率30.83%,对照组为68.33%,2组高血压发病率有统计学意义(P<0.01);干预组平和体质增加10%,对照组平和体质减少5%,无统计学意义(P>0.05)。结论:以中医体质辨识养生为特色的社区非药物干预可降低血压正常高值老年人的高血压发病率,同时还可降低体重指数、血脂、血糖等其他心血管病危险因素,干预后虽然平和体质的人数变化不具有统计学意义,但有较为明显的变化趋势,可为以后的社区临床提供参考,且需要进一步研究。 展开更多
关键词 中医体质 非药物干预 临界高血压 社区医学
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西方主要发达国家与我国社区卫生服务体系的比较 被引量：18
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作者 李祥华 《长江大学学报（自科版）（下旬）》 CAS 2008年第3期70-73,82,共5页
通过对西方发达国家社区卫生服务体系的研究,给在发展中的中国社区卫生服务提出了新的课题和思考。认为在我国现阶段对发展社区卫生服务认识不足、经费缺乏、人员素质差、卫生资源配置不合理的情况下,应该提高对社区卫生服务重要性的认... 通过对西方发达国家社区卫生服务体系的研究,给在发展中的中国社区卫生服务提出了新的课题和思考。认为在我国现阶段对发展社区卫生服务认识不足、经费缺乏、人员素质差、卫生资源配置不合理的情况下,应该提高对社区卫生服务重要性的认识;筹集和合理配置卫生经费、资源;加强社区卫生服务医学人才的培养,加快社区卫生服务队伍的建设;规范管理社区卫生服务机构。从而建立健全我国社区卫生服务的长效机制。 展开更多
关键词 社区卫生服务 社区医学 社区卫生服务体系 英国 美国
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老年食管癌患者生活质量影响因素分析 被引量：25
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作者 郭亚君 赵阳 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期764-766,共3页
目的研究不同因素对老年食管癌术后患者回归社区生活质量的影响。方法应用欧洲癌症研究和治疗组织研制的生活质量核心评定量表（EORTCQLQC30）和食管癌补充量表（QLQ—OES18），对216例回归社区的老年食管癌术后患者采用问卷调查法进行... 目的研究不同因素对老年食管癌术后患者回归社区生活质量的影响。方法应用欧洲癌症研究和治疗组织研制的生活质量核心评定量表（EORTCQLQC30）和食管癌补充量表（QLQ—OES18），对216例回归社区的老年食管癌术后患者采用问卷调查法进行随访，分析不同影响因素对其生活质量的影响。结果本组患者总体生活质量得分为（35．2±22．1）分，低于Norwegian常模，其中认知功能、便秘、腹泻、气短、食欲下降领域的得分接近常模，躯体功能、情绪功能、角色功能和社会功能的评分均低于常模；疼痛、疲乏、恶心呕吐、失眠、经济困难评分高于常模。此外，老年男性患者总体生活质量得分高于女性患者（F=5．12，P=0．029），有配偶的患者高于无配偶的患者（F=5．61，P=0．016），无并发症的患者总体生活质量高于有并发症的患者（F=5．48，P=0．002），术后生存时间越长，患者在总体生活质量越好（F=3．68，P=0．003）。各年龄组总体生活质量得分差异无统计学意义（F=4．23，P=0．212）。结论社区老年食管癌术后患者的总体生活质量不理想，性别、婚姻状况、术后生存时间、有无并发症等对社区老年食管癌术后患者生活质量有影响。 展开更多
关键词 社区医学 食管肿瘤 生活质量
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医联体模式下脑卒中高危人群筛查和干预的社区管理及效果评价 被引量：23
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作者 张蓬川 宋炜 +3 位作者 王海英 何绍奇 赵娅南 谢秀娟 《中国医药导报》 CAS 2017年第30期180-184,共5页
目的研究医联体模式下脑卒中高危人群筛查和干预的社区管理及效果评价。方法 2015年1~12月以北京市大兴区德茂社区和红星楼社区作为研究基地,入选200例41~91岁脑卒中高危人员,以社区为基本单元,采用随机分组方法将其分为干预组(100例)... 目的研究医联体模式下脑卒中高危人群筛查和干预的社区管理及效果评价。方法 2015年1~12月以北京市大兴区德茂社区和红星楼社区作为研究基地,入选200例41~91岁脑卒中高危人员,以社区为基本单元,采用随机分组方法将其分为干预组(100例)和对照组(100例)。采用医联体模式下的三级综合医院对两个社区11名医生进行标准化脑卒中高危人群筛查和干预试点项目培训,医生参与干预组的随访管理。对照组不进行任何干预。主要随访指标包括社区医生对脑卒中高危人群筛查和干预项目内容的知晓率、筛查阳性率、规范化治疗接受程度;患者的脑卒中危险因素知晓率、服药率、规范化药物使用率、自我日常生活管理能力。结果标准化脑卒中高危人群筛查和干预试点项目培训后,社区医生脑卒中高危人群筛查和干预项目内容的知晓率、筛查阳性率、规范化治疗接受程度均较培训前增高(均P<0.05)。干预组有效随访患者96例,对照组有效随访患者97例,随访时间为(18.5±0.5)个月。干预组患者的脑卒中危险因素知晓率、服药率、规范化药物使用率、自我日常生活管理能力均高于对照组(均P<0.05)。结论通过医联体模式的三级综合医院指导下脑卒中高危人群筛查和干预的社区管理模式,提高了社区医生对脑卒中高危人群筛查和干预诊治进展及社区疾病管理控制方案的知晓率及执行度,提高了患者对脑卒中高危因素的认知率及疾病自我管理能力,改善了患者服药率和遵医行为,为医疗卫生改革探索出了新经验。 展开更多
关键词 脑卒中 筛查 干预 疾病管理 社区医学
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专科-全科联合团队模式下慢性心力衰竭患者的社区管理研究 被引量：22
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作者 潘桂俊 王惠华 +5 位作者 唐慧芸 陆萍 陈晔 王鑫 宋炜 徐世荣 《中华全科医学》 2016年第9期1522-1524,1588,共4页
目的 观察专科-全科联合团队模式对社区慢性心力衰竭患者的管理效果,摸索建立一个行之有效的慢性心力衰竭社区管理模式。方法 选取明确诊断为慢性心力衰竭的患者90例,用随机数字法随机分成管理组40例和对照组50例,管理组由联合团队按照... 目的 观察专科-全科联合团队模式对社区慢性心力衰竭患者的管理效果,摸索建立一个行之有效的慢性心力衰竭社区管理模式。方法 选取明确诊断为慢性心力衰竭的患者90例,用随机数字法随机分成管理组40例和对照组50例,管理组由联合团队按照多学科管理模式进行综合管理,对照组由不参与本研究的全科团队按照常规慢病管理模式进行随访治疗及健康指导,并及时做好各种量表及随访记录。随访1年后分别对2组患者的左室射血分数（EF值）、N末端B型利钠肽原（NT-pro BNP）、6分钟步行距离（6MWT）、明尼苏达心力衰竭生存质量问卷（MLHFQ评分）、慢性心力衰竭标准化药物的使用率、病死率、住院率进行比较。结果 2组患者在年龄、心功能分级、心衰标准化用药的比率以及各项观察指标方面差异均无统计学意义（P〉0.05）。管理实施后2组的EF值比较差异无统计学意义（t=1.392,P=0.166）。2组的6MWT（t=2.660,P=0.009）、NT-Pro BNP（z=-3.380,P=0.033）、MLHFQ总分（z=-2.375,P=0.018）、躯体领域评分（z=-3.460,P=0.037）和情绪领域评分（z=-7.750,P〈0.001）比较差异均有统计学意义。实施后2组螺内酯使用率比较差异无统计学意义（χ2=0.058,P=0.809）,ACEI/ARB和β-受体阻滞剂的使用率比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。实施管理后2组病死率比较差异无统计学意义（χ2=0.775,P=0.456）,但在住院率的比较上差异具有统计学意义（χ2=4.220,P=0.040）。结论 组成专科-全科联合团队能明显提高原有全科团队慢性心力衰竭的管理效果,可有效提高患者的生存质量,值得推广。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 社区医学 疾病管理
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