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起病时头颅磁共振成像阴性的恶性眩晕三例并文献复习 被引量：8
1
作者 王志伟 邱峰 +2 位作者 段枫 钱海蓉 戚晓昆 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期334-335,共2页
眩晕是患者对静态客体或自身产生运动错觉的症候,常表现为视物旋转、摇摆不稳等,是神经科常见的症候,可见于良性阵发性位置性眩晕、前庭神经元炎等多种疾患.近年陆续有恶性眩晕（MV）的报道,但临床上对其尚缺乏认识.此类眩晕患者若怀疑... 眩晕是患者对静态客体或自身产生运动错觉的症候,常表现为视物旋转、摇摆不稳等,是神经科常见的症候,可见于良性阵发性位置性眩晕、前庭神经元炎等多种疾患.近年陆续有恶性眩晕（MV）的报道,但临床上对其尚缺乏认识.此类眩晕患者若怀疑为后循环缺血,常通过头颅MRI尤其是弥散加权成像（DWI）来判断是否为急性脑梗死.但有少数病例在起病时头颅MRI检查为阴性,而在后期确诊为脑梗死,这类MV因影像学阴性容易导致漏诊,后果严重.现报告3例MY病例,起病时头颅MRI均未发现新病灶,而病情进行性加重,后确诊为脑干梗死.通过总结其临床及影像学特点,旨在加强专科医师对MV诊断及转归的认识. 展开更多
关键词 良性阵发性位置性眩晕 头颅MRI检查 磁共振成像阴性 文献复习 恶性 急性脑梗死 影像学特点 前庭神经元炎
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磁共振成像阴性的全面强直阵挛性癫痫发作间期SPECT研究 被引量：3
2
作者 侯敏 刘兴党 +2 位作者 王开颜 刘永昌 朱汇庆 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 2004年第1期56-59,共4页
目的:研究MRI阴性的全面强直阵挛性发作癫痫(GTCS)患者在发作间期脑血流灌注特征。材料和方法:对60例MRI阴性的GTCS患者进行发作间期99mTc-ECD(双半胱乙脂)-SPECT脑血流灌注显像,10例年龄匹配的健康人作对照,计算感兴趣区(ROI)的不对称... 目的:研究MRI阴性的全面强直阵挛性发作癫痫(GTCS)患者在发作间期脑血流灌注特征。材料和方法:对60例MRI阴性的GTCS患者进行发作间期99mTc-ECD(双半胱乙脂)-SPECT脑血流灌注显像,10例年龄匹配的健康人作对照,计算感兴趣区(ROI)的不对称指数(％AI)并进行定量分析。将SPECT分析结果与患者的临床表现与EEG相比较。结果:60例MRI阴性的GTCS患者中29例表现为一侧丘脑、基底节区低灌注,其中4例为丘脑伴同侧颞叶低灌注,1例丘脑伴同侧颞叶及小脑低灌注,3例丘脑伴同侧枕叶低灌注,另有5例仅表现为一侧顶叶或颞叶低灌注,异常率为56.7％;而26例(43.3％)血流灌注无异常表现。脑血流灌注异常与正常的患者在性别、年龄、发病年龄、病程及EEG异常率方面无显著性差异(P>0.05),而平均发作频率和总发作次数则具有显著性差异(P<0.05)。患者组和正常对照组在丘脑和基底节区的％AI存在显著性差异(P<0.05)。结论:①相当一部分MRI阴性GTCS患者存在发作间期脑血流灌注异常;②MRI阴性GTCS患者的脑血流异常灌注区主要分布在丘脑及基底节区而非皮质;③低灌注脑区可能是亚临床病灶或是癫痫反复发作所致的脑损伤区,这部分患者对药物治疗反应及预后不佳。 展开更多
关键词 磁共振成像阴性 全面强直阵挛性癫痫 发作间期 SPECT 脑血流灌注显像
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ECoG、EEG、fMRI及SEEG在MRI阴性癫痫患者外科手术中的应用 被引量：2
3
作者 裴祎楠 姜磊 +1 位作者 王西宪 冯兆海 《国际神经病学神经外科学杂志》 2021年第5期435-438,共4页
目的探讨皮层脑电图(ECoG)、脑电图(EEG)、功能磁共振成像(fMRI)及立体定向脑电图(SEEG)在磁共振成像(MRI)阴性的癫痫患者外科手术的应用。方法选取2016年1月-2019年12月在新疆医科大学第一附属医院经MRI检查为阴性的癫痫患者246例,均... 目的探讨皮层脑电图(ECoG)、脑电图(EEG)、功能磁共振成像(fMRI)及立体定向脑电图(SEEG)在磁共振成像(MRI)阴性的癫痫患者外科手术的应用。方法选取2016年1月-2019年12月在新疆医科大学第一附属医院经MRI检查为阴性的癫痫患者246例,均对其行EEG、fMRI以定位致病灶。对致病灶定位明确者行手术切除治疗,另术中根据情况再次行ECoG或SEEG检查,术后再行fMRI、EEG检查。结果EEG检查致病灶明确率为79.27%(195/246),fMRI检查致病灶明确率为79.67%(196/246),两者致病灶明确率比较,差异无统计学意义(P>0.05);经EEG与fMRI检查均未见明显异常放电者有50例;ECoG与SEEG检查致病灶明确率分别为100.00%(26/26)和100.00%(24/24),两者检查致病灶明确率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论EEG、fMRI、SEEG、ECoG检查在MRI阴性癫痫患者的致痫灶定位及手术切除指导中具有较好的应用价值,可精确定位并有效指引手术治疗。 展开更多
关键词 癫痫 皮层脑电图 脑电图 功能磁共振成像 立体定向脑电图 磁共振成像阴性 病灶定位
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视频脑电图联合MRI-DTI在阴性癫痫定位中的应用价值分析 被引量：10
4
作者 刘兵舰 赵丽玲 刘海峰 《中国CT和MRI杂志》 2020年第1期146-148,共3页
目的视频脑电图(VEEG)联合磁共振成像-弥散张量成像(MRI-DTI)定位诊断MRI阴性癫痫的临床价值。方法回顾性分析38例MRI阴性癫痫患者临床资料,以术中切除致痫灶后症状减弱或转阴为"金标准",分析VEEG、MRI-DTI及二者联合定位诊... 目的视频脑电图(VEEG)联合磁共振成像-弥散张量成像(MRI-DTI)定位诊断MRI阴性癫痫的临床价值。方法回顾性分析38例MRI阴性癫痫患者临床资料,以术中切除致痫灶后症状减弱或转阴为"金标准",分析VEEG、MRI-DTI及二者联合定位诊断准确性区别,比较MRI-DTI检出单侧受累患者兴趣区域与对侧区域定量参数[表观弥散系数(ADC)、各向异性分数(FA)]差异。结果VEEG联合MRI-DTI定位诊断MRI阴性癫痫准确率明显高于单纯VEEG与单纯MRI-DTI检查(均P<0.05)。MRI-DTI下单侧受累患者兴趣区域ADC、FA水平均明显高于对侧区域(均P<0.05)。结论VEEG联合MRI-DTI应用于MRI阴性癫痫能提高定位诊断效能,有利于尽早准确定位癫痫病灶,对改善患者预后有利。 展开更多
关键词 视频脑电图 磁共振成像 弥散张量成像 磁共振成像阴性癫痫
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