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专档管理对碳青霉烯类抗菌药物用药频度和合理性评价指标的干预效果分析 被引量：11
1
作者 张瑞 韩明锋 +1 位作者 腾小宝 毛新妍 《中国医院用药评价与分析》 2020年第5期636-640,共5页
目的:考察专档管理后阜阳市第二人民医院(以下简称“我院”)碳青霉烯类抗菌药物用药频度(defined daily dose system,DDDs)和2次干预后合理性评价指标的变化趋势,为我院碳青霉稀类药物的合理应用提供科学管理依据。方法:从我院美康临床... 目的:考察专档管理后阜阳市第二人民医院(以下简称“我院”)碳青霉烯类抗菌药物用药频度(defined daily dose system,DDDs)和2次干预后合理性评价指标的变化趋势,为我院碳青霉稀类药物的合理应用提供科学管理依据。方法:从我院美康临床药学管理系统和医院信息系统中调取专档管理前(2016年)、管理后(2017—2019年)碳青霉烯类抗菌药物的销售数据;再随机抽取2018年8—9月、2019年8—9月2个时间段内使用碳青霉稀类抗菌药物的病历各80份,依次作为第1次干预组、第2次干预组,比较专档管理前后碳青霉烯类抗菌药物的DDDs以及2次干预后用药指征、联合用药、降钙素原检测及病原微生物送检等指标合理性。结果:我院碳青霉烯类抗菌药物的销售金额由2016年221.43万元逐年增至2018年307.57万元,随后显著降至2019年202.93万元;碳青霉烯类抗菌药物销售金额占抗菌药物总销售金额的比例由2016年的17.14%显著降至2019年的6.23%;碳青霉烯类抗菌药物的累积DDDs占抗菌药物累积DDDs的比例由2016年的5.39%缓慢增至2017年的5.80%,随后显著降至2019年的3.38%。第2次干预组用药指征适宜患者所占比例由第1次干预组的53.75%升至72.50%,药物选择适宜患者所占比例由第1次干预组的68.75%显著升至85.00%,降钙素原检测、病原微生物送检和特殊使用级抗菌药物病程记录患者所占比例分别由第1次干预组的52.50%、66.25%和66.25%显著升至73.75%、88.75%和83.75%,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。第1、2次干预组在用法及用量适宜性、溶剂选择适宜性和溶剂剂量适宜性等方面的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:碳青霉烯类抗菌药物专档管理对DDDs、销售金额和销售量有动态降低趋势,第2次干预后合理评价指标尤其是用药指征适宜性、药物选择适宜性等较第1次干预后显著改善,但用药指征的把握仍有待提高。为避免碳青� 展开更多
关键词 碳青霉稀类抗菌药物 销售金额 用药频度 专档管理 干预措施
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哌拉西林/他唑巴坦复方制剂临床应用研究进展 被引量：7
2
作者 韩成林 《中国处方药》 2018年第8期20-22,共3页
人体受到不同致病物质侵袭可引起免疫应答及组织损伤,感染是其中诸多病变及临床表现的总体含义,而感染按照进展速度可分为急性及慢性感染,目前多采用抗菌药物治疗,比如哌拉西林/他唑巴坦复方制剂。哌拉西林/他唑巴坦复方制剂使用范围相... 人体受到不同致病物质侵袭可引起免疫应答及组织损伤,感染是其中诸多病变及临床表现的总体含义,而感染按照进展速度可分为急性及慢性感染,目前多采用抗菌药物治疗,比如哌拉西林/他唑巴坦复方制剂。哌拉西林/他唑巴坦复方制剂使用范围相对单一用药更为广泛,二者联用可产生一定的协同作用。本文从哌拉西林概述、他唑巴坦概述,哌拉西林/他唑巴坦复方制剂药理作用及临床应用方面入手,阐述该复方制剂临床应用进展。 展开更多
关键词 哌拉西林 他唑巴坦 青霉素类抗菌药物 临床应用进展
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3种方案治疗A族β溶血性链球菌致急性上呼吸道感染的最小成本分析 被引量：5
3
作者 郑佳昳 李娟 冯立 《中国药房》 CAS 北大核心 2017年第17期2322-2325,共4页
目的:对治疗A族β溶血性链球菌(GAS)致急性上呼吸道感染的3种方案的经济性进行评价。方法:采用回顾性研究方法,选择我院2014年3月-2016年3月临床表现为急性上呼吸道感染且用咽拭子试验分离出GAS呈阳性的患者71例,按用药方法不同分为A组... 目的:对治疗A族β溶血性链球菌(GAS)致急性上呼吸道感染的3种方案的经济性进行评价。方法:采用回顾性研究方法,选择我院2014年3月-2016年3月临床表现为急性上呼吸道感染且用咽拭子试验分离出GAS呈阳性的患者71例,按用药方法不同分为A组(16例)、B组(30例)和C组(25例)。A、B、C组患者分别采用一次性肌内注射苄星青霉素(120万U)、口服青霉素V钾(约0.5 g,q8 h,疗程10 d)、口服阿莫西林舒巴坦匹酯(1.0 g,bid,疗程10 d)3种治疗方案,观察临床疗效及细菌清除情况,并对3种方案进行经济学评价。结果:3组患者的治愈率分别为87.50%、90.00%、92.00%,细菌清除率分别为88.24%、87.88%、92.59%,差异均无统计学意义(P>0.05),故采用最小成本分析法进行药物经济学评价。3种方案的成本分别为237.79、279.49、400.40元,其中C方案的治愈率和细菌清除率最高,但成本也最高。敏感度分析结果与最小成本分析结果一致。结论:对于明确病原性细菌为GAS所致的反复发作的上呼吸道感染且有诱发风湿热风险的患者,肌内注射苄星青霉素可作为首选治疗方案;对于不愿接受注射用青霉素治疗且能保证用药时间的患者,可选择口服青霉素V钾;对于普通青霉素治疗效果不佳的患者,可选择口服阿莫西林舒巴坦匹酯。 展开更多
关键词 A族Β溶血性链球菌 急性上呼吸道感染 青霉素类抗菌药物 最小成本分析 药物经济学
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青霉素类抗菌药物不良反应报告分析
4
作者 姜超 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2023年第7期0042-0045,共4页
分析青霉素类抗菌药物不良反应(ADR)报告。方法 选取2019年1月至2022年12月100例青霉素ADR报告进行研究。结果 在100例ADR共计7个系统,临床表现多以皮肤及附件、消化系统损害为主。结论 临床中应当加强对青霉素抗生素使用时的高度不良... 分析青霉素类抗菌药物不良反应(ADR)报告。方法 选取2019年1月至2022年12月100例青霉素ADR报告进行研究。结果 在100例ADR共计7个系统,临床表现多以皮肤及附件、消化系统损害为主。结论 临床中应当加强对青霉素抗生素使用时的高度不良反应进行检测,可有效的减少患者ADR的发生风险,对改善患者预后具有重要的影响。 展开更多
关键词 青霉素类抗菌药物 不良反应 检测
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我院耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌的耐药性分析 被引量：2
5
作者 雷红 黄留玉 董梅 《武警医学》 CAS 2011年第11期955-957,共3页
目的了解我院耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌的耐药性及其产金属β-内酰胺酶(MBLs)菌株的情况。方法采用MicroScan WalkAway 96检测耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌对23种抗菌药物的耐药性;采用Etest MBLs检测耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌产金属β-内... 目的了解我院耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌的耐药性及其产金属β-内酰胺酶(MBLs)菌株的情况。方法采用MicroScan WalkAway 96检测耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌对23种抗菌药物的耐药性;采用Etest MBLs检测耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌产金属β-内酰胺酶。结果 42株耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌仅对头孢派酮/舒巴坦和米诺环素耐药率较低,分别为16%和32%;对氨曲南、阿米卡星、头孢噻肟、头孢他啶等21种抗菌药物高度耐药,耐药率均为93%以上。42株中有40株产金属β-内酰胺酶,其检出率为95%。结论耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌耐药现象极其严重,甚至呈泛耐药;产金属β-内酰胺酶是耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌的重要耐药机制之一;临床应根据药敏结果合理选用抗菌药物。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 耐碳青霉稀类抗菌药物 金属Β-内酰胺酶
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我院青霉素类抗菌药物应用现状分析 被引量：2
6
作者 周启才 宋淑英 《中国卫生产业》 2013年第28期10-11,共2页
目的分析研究我院青霉素类抗菌药物应用现状。方法选取2010年1—12月的1000张用药处方为A组,2011年1—12月的1000张处方为B组,2012年1—12月的1000张处方为C组,然后将三组的青霉素类抗菌药物应用率进行统计与比较,并将三组中的不合理应... 目的分析研究我院青霉素类抗菌药物应用现状。方法选取2010年1—12月的1000张用药处方为A组,2011年1—12月的1000张处方为B组,2012年1—12月的1000张处方为C组,然后将三组的青霉素类抗菌药物应用率进行统计与比较,并将三组中的不合理应用情况进行分析与比较。结果 C组的青霉素类抗菌药物总应用率低于A组与B组,不合理应用情况发生率也低于A组与B组,B组则低于A组,另外青霉素的应用率仍明显高于其他种类的药物,呼吸内科应用率高于其他科室,P均<0.05,均有显著性差异。结论我院青霉素类抗菌药物应用率呈现持续降低的趋势,不合理应用情况也持续改善,且不同科室应用存在一定差异,应给予针对性干预。 展开更多
关键词 青霉素类抗菌药物 不合理应用 科室
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青霉素类抗菌药物应用不良反应发生分析
7
作者 钱忠莲 娜日格勒 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2022年第9期30-32,共3页
研究分析青霉素类抗菌药物用药中不良反应发生情况。方法 选取50例在2019年10月至2021年10月应用青霉素类抗菌药物治疗疾病出现不良反应的患者,分析其不良反应类型、导致不良反应药物类型、影响因素等。结果 统计数据,显示患者使用青霉... 研究分析青霉素类抗菌药物用药中不良反应发生情况。方法 选取50例在2019年10月至2021年10月应用青霉素类抗菌药物治疗疾病出现不良反应的患者,分析其不良反应类型、导致不良反应药物类型、影响因素等。结果 统计数据,显示患者使用青霉素类抗菌药物后,皮肤损害、消化系统等不良反应发生率较其他类型不良反应发生率略高;统计不良反应患者用药类型,比较可见阿莫西林在使用中引发不良反应占比较高;分析影响因素,口服用药、长时间用药、患者年龄50岁以上等因素与青霉素类抗菌药物应用不良反应发生具有相关性(P<0.05),而患者性别、患病至就诊时间等则与不良反应发生无关(P>0.05)。结论 青霉素类抗菌药物在用药时,具有一定不良反应发生率,导致其发生成因多样,需做干预管控。 展开更多
关键词 青霉素类抗菌药物 应用 不良反应
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青霉素类抗菌药物所致不良反应的特点与规律
8
作者 张俊凤 《中国药业》 CAS 2017年第A02期239-240,共2页
目的分析青霉素类抗菌药物所致不良反应的临床特点和相关规律。方法选取医院2015年7月至2017年8月出现的青霉素类抗菌药物的不良反应事件,对相关数据进行收集、整理并分析,回顾性分析青霉素类抗菌药物出现不良反应的临床特点。结果医院... 目的分析青霉素类抗菌药物所致不良反应的临床特点和相关规律。方法选取医院2015年7月至2017年8月出现的青霉素类抗菌药物的不良反应事件,对相关数据进行收集、整理并分析,回顾性分析青霉素类抗菌药物出现不良反应的临床特点。结果医院出现的青霉素类抗菌药物不良反应事件共158例,其中出现不良反应的药物种类涉及8种,不良反应类型以皮肤症状、消化系统症状和呼吸系统症状为主,发生率最高的为皮肤和附件损伤,口服用药更易发生不良反应。结论在应用青霉素类抗菌药物之前需询问患者过敏史并行皮肤过敏试验,根据不良反应特点和相关规律对患者进行合理用药,在保证患者治疗有效的基础上最大限度地减少不良反应的发生。 展开更多
关键词 青霉素类抗菌药物 不良反应特点 用药规律
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阿莫西林-克拉维酸钾与甲泼尼龙琥珀酸钠及依巴斯汀对白细胞升高性急性荨麻疹患者的疗效评价
9
作者 左志栋 《抗感染药学》 2019年第11期1992-1995,共4页
目的:分析阿莫西林-克拉维酸钾与甲泼尼龙琥珀酸钠及依巴斯汀对白细胞升高性急性荨麻疹患者的临床疗效。方法:选取2017年5月-2019年2月期间收治的白细胞升高性急性荨麻疹患者86例资料,按治疗方案不同将其分为对照组和观察组(每组43例);... 目的:分析阿莫西林-克拉维酸钾与甲泼尼龙琥珀酸钠及依巴斯汀对白细胞升高性急性荨麻疹患者的临床疗效。方法:选取2017年5月-2019年2月期间收治的白细胞升高性急性荨麻疹患者86例资料,按治疗方案不同将其分为对照组和观察组(每组43例);对照组患者给予甲泼尼龙琥珀酸钠及依巴斯汀片治疗,观察组患者在对照组基础上加用阿莫西林-克拉维酸钾治疗,比较两组患者治疗后的总有效率差异,以及治疗前后症状评分值、血清炎症因子即降钙素原(PCT)与超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平测得值的变化情况。结果:观察组患者治疗后的总有效率为90.70%高于对照组为72.09%(P<0.05);两组患者治疗前的症状评分值、PCT与hs-CRP水平测得值经组间比较其差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后的症状评分值、PCT与hs-CRP水平测得值均低于治疗前(P<0.05);观察组患者治后的症状评分值、PCT与hs-CRP水平测得值均低于对照组(P<0.05)。结论:采用阿莫西林-克拉维酸钾与甲泼尼龙琥珀酸钠及依巴斯汀联用治疗白细胞升高性急性荨麻疹患者的临床疗效较为确切,有效改善了其症状和炎症因子水平,提高了临床疗效。 展开更多
关键词 青霉素类抗菌药物 甲泼尼龙琥珀酸钠 组胺H1受体拮抗剂 白细胞升高 急性荨麻疹
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耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌的药物敏感性与耐药机制研究 被引量：83
10
作者 阳志勇 匡艳华 +1 位作者 刘双全 张秋桂 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第23期5181-5183,共3页
目的研究耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌的药物敏感性及铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药机制,为指导临床用药提供试验依据。方法应用琼脂稀释法检测耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌的药物敏感性,采用重复序列聚合酶链反应进行菌株同源性分... 目的研究耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌的药物敏感性及铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药机制,为指导临床用药提供试验依据。方法应用琼脂稀释法检测耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌的药物敏感性,采用重复序列聚合酶链反应进行菌株同源性分析;应用纸片增敏协同试验筛选产金属酶的菌株,设计外排泵抑制试验对耐药菌株的外排泵进行检测。结果耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌的耐药率以环丙沙星、多黏菌素E较低;同源性研究结果显示,共有8个型别;75株碳青霉烯类耐药株中,13株为金属酶阳性;外排泵抑制剂可以使34株美罗培南耐药株的MIC值较单药时降低≥4倍。结论该院分离的耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌以A、B型为主;严重感染患者可以考虑使用环丙沙星等抗菌药物;产金属酶和外排泵等耐药外排系统可能是导致铜绿假单胞菌对碳青霉烯类耐药的主要原因。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 碳青霉烯类抗菌药物 耐药性 金属Β-内酰胺酶 外排泵
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临床药师干预提升碳青霉烯类抗菌药物合理使用效果分析 被引量：37
11
作者 罗志红 李新贵 +1 位作者 陈慧颖 陈冠儒 《安徽医药》 CAS 2019年第10期2098-2100,共3页
目的探析临床药师干预碳青霉烯类抗菌药物合理使用效果。方法采用安徽省儿童医院美康临床药学管理系统生成随机数的方法随机抽取2017年8—12月(干预前)与2018年8—12月(干预后)使用碳青霉烯类抗菌药物的住院病例各100例,进行合理性分析... 目的探析临床药师干预碳青霉烯类抗菌药物合理使用效果。方法采用安徽省儿童医院美康临床药学管理系统生成随机数的方法随机抽取2017年8—12月(干预前)与2018年8—12月(干预后)使用碳青霉烯类抗菌药物的住院病例各100例,进行合理性分析。结果临床药师干预后,该院碳青霉烯类抗菌药物使用评价得分由(74.45±7.26)分升高到(94.70±5.31)分;适应证合理率由86%提高到98%;品种选择合理率由87%提高到99%;单次剂量、溶液及配伍合理率由65%提高到98%;药敏送检率由78%提高到95%;申请会诊单由72%提高到100%;出院病儿碳青霉烯类抗菌药物使用强度由干预前(3.96±0.86)DDDs·(100人)^-1·d^-1降到(2.27±0.72)DDDs·(100人)^-1·d^-1。均差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床药师干预显著提高碳青霉烯类抗菌药物合理使用率,规范临床碳青霉烯类抗菌药物的应用情况,进一步促进临床合理用药。 展开更多
关键词 药学服务 药物处方 临床药师 药学干预 碳青霉烯类抗菌药物 效果分析
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2013-2018年耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的分布特点及耐药性分析 被引量：29
12
作者 徐佳丽 邓德耀 +6 位作者 袁文丽 顾津伊 刘建梅 陈弟 徐红云 刘春林 郭媛媛 《检验医学与临床》 CAS 2019年第22期3251-3255,共5页
目的了解临床分离的耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的分布特点及其耐药特征,为临床合理用药提供依据。方法回顾性分析该院2013年1月至2018年12月临床标本分离的CRE,对CRE的科室分布、标本来源及药敏试验结果进行系统性分析。结果6年共... 目的了解临床分离的耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的分布特点及其耐药特征,为临床合理用药提供依据。方法回顾性分析该院2013年1月至2018年12月临床标本分离的CRE,对CRE的科室分布、标本来源及药敏试验结果进行系统性分析。结果6年共收集临床分离的CRE 663株,CRE检出率为4.29%,总体呈现逐年上升趋势。663株CRE中以肺炎克雷伯菌(75.72%)为主,其次是大肠埃希菌(8.14%)、阴沟肠杆菌(6.64%)、黏质沙雷菌(3.77%)与产酸克雷伯菌(3.02%)。肺炎克雷伯菌检出率自2013年的3.71%快速上升至2018年的18.10%,呈现明显上升趋势(P<0.01);黏质沙雷菌自2017年起检出率明显上升,其他细菌6年间检出率上升趋势不明显。标本来源主要为痰液标本(53.85%),科室分布主要来自重症监护室(35.75%)。药敏试验结果显示,CRE除对复方磺胺甲噁唑和四环素的耐药率稍低(耐药率分别为46.46%和52.03%),对其他抗菌药物耐药率均>70.00%。不同菌种对抗菌药物的耐药性不同。结论6年间CRE大体上呈现逐年上升趋势,且对临床常用抗菌药物具有较高耐药性,临床医生应严格按照药敏试验结果合理使用抗菌药物,同时医院需要加强对感染的预防和控制,做好CRE的检测与管理,避免医院内感染的暴发、流行。 展开更多
关键词 耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌 耐药性 碳青霉烯类抗菌药物
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碳青霉烯类抗菌药物致不良反应文献分析 被引量：28
13
作者 赵媛媛 王屏 银洪汝 《中国药房》 CAS CSCD 2013年第10期933-935,共3页
目的:分析碳青霉烯类抗菌药物致药品不良反应(ADR)的特点,为临床合理用药提供参考。方法:检索2007-2012年在中国知网(CNKI)、万方医学网公开发表的碳青霉烯类抗菌药物致ADR的文献,收集到符合条件的文献共106篇,发表的期刊有30种,共有11... 目的:分析碳青霉烯类抗菌药物致药品不良反应(ADR)的特点,为临床合理用药提供参考。方法:检索2007-2012年在中国知网(CNKI)、万方医学网公开发表的碳青霉烯类抗菌药物致ADR的文献,收集到符合条件的文献共106篇,发表的期刊有30种,共有119例患者;对患者的性别、年龄、原发疾病、涉及药品、ADR发生时间、累及器官或系统及临床表现、临床转归情况进行统计、分析。结果:119例患者中男性76例、女性42例,不详1例;61～80岁年龄段患者ADR发生率最高;主要原发疾病为呼吸系统、循环系统、消化系统疾病;涉及到的碳青霉烯类药主要有亚胺培南/西司他丁钠、美罗培南、比阿培南3种;其中用药时间在5h以上发生ADR的患者占全部患者的89.08%;主要的ADR累及神经系统、消化系统及循环系统;94.12%的患者于停药后症状完全消失。结论:临床使用碳青霉烯类药时应监测ADR,以提高用药安全性和合理性,减少ADR的发生。 展开更多
关键词 碳青霉烯类抗菌药物 药品不良反应 合理用药 文献分析
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鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药机制研究进展 被引量：25
14
作者 王珏鑫 余广超 温旺荣 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期824-828,共5页
鲍曼不动杆菌是一种非发酵革兰阴性杆菌,近年来临床耐碳青霉烯类抗菌药物的鲍曼不动杆菌检出率不断上升,成为医院感染中最重要的致病菌之一。鲍曼不动杆菌因其强大的生存力、极高的耐药率引起了广泛地关注。其耐药机制主要包括碳青霉烯... 鲍曼不动杆菌是一种非发酵革兰阴性杆菌,近年来临床耐碳青霉烯类抗菌药物的鲍曼不动杆菌检出率不断上升,成为医院感染中最重要的致病菌之一。鲍曼不动杆菌因其强大的生存力、极高的耐药率引起了广泛地关注。其耐药机制主要包括碳青霉烯酶产生、外膜孔蛋白改变、外排泵活性增强、青霉素结合蛋白位点改变及整合子机制。本文就鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药机制研究进展做一综述。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 碳青霉烯类抗菌药物 耐药机制
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耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌耐药特性的分析 被引量：25
15
作者 宁长秀 汪红 +5 位作者 钟桥石 杭亚平 胡晓彦 章白苓 贾坤如 胡龙华 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期788-790,共3页
目的探讨耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌的临床分布及耐药特性,以便更好地指导临床控制和治疗此类细菌的感染。方法常规方法进行菌株分离,经革兰染色、氧化酶试验等初筛,再经VITEK-32型全自动微生物分析仪进行菌株鉴定,K-B法进行药... 目的探讨耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌的临床分布及耐药特性,以便更好地指导临床控制和治疗此类细菌的感染。方法常规方法进行菌株分离,经革兰染色、氧化酶试验等初筛,再经VITEK-32型全自动微生物分析仪进行菌株鉴定,K-B法进行药物敏感试验。结果 2011年1月至2012年6月共检测到56株耐碳青霉烯类药物的肠杆菌科细菌,主要有肺炎克雷伯菌33株(58.9%)、阴沟肠杆菌10株(17.9%)、产酸克雷伯菌和大肠埃希菌各5株(8.9%)。以下呼吸道标本痰液为主,占55.4%(31/56),其次为伤口分泌物12.5%(7/56)。病区分布前4位的分别是ICU(30.4%)、神经外科(17.9%)、呼吸内科(12.5%)和肾内科(10.7%)。56株实验菌中有8株泛耐药,泛耐药率达14.3%,耐碳青霉烯类药物肠杆菌科细菌对常用16种抗菌药物耐药率>60%的有15种,其中耐药率>90%的也有6种,分别为氨苄西林、氧哌秦青霉素、头孢呋辛、头孢他啶、头孢吡肟、亚胺培南。耐药率最低的为阿米卡星(42.9%)。结论耐碳青霉烯类药物的肠杆菌科细菌的多重耐药性严重,甚至泛耐药,临床无经验抗菌药物可选,必须依据药敏试验的结果选用敏感的抗菌药物进行治疗。 展开更多
关键词 碳青霉烯类抗菌药物 肠杆菌科细菌 耐药性
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碳青霉烯类抗菌药物专档管理对碳青霉烯类抗菌药物使用强度影响及CRO检出率相关分析 被引量：23
16
作者 陈泳伍 张圣雨 +1 位作者 鲁怀伟 沈爱宗 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2019年第16期1678-1681,共4页
目的:分析碳青霉烯类抗菌药物专档管理前后,某院碳青霉烯类抗菌药物使用强度变化趋势,以及碳青霉烯类使用强度与CRO检出率的相关分析。方法:自2017年第一季度起对该院碳青霉烯类抗菌药物的使用实行专档管理,收集和统计2015年第一季度至2... 目的:分析碳青霉烯类抗菌药物专档管理前后,某院碳青霉烯类抗菌药物使用强度变化趋势,以及碳青霉烯类使用强度与CRO检出率的相关分析。方法:自2017年第一季度起对该院碳青霉烯类抗菌药物的使用实行专档管理,收集和统计2015年第一季度至2018年第一季度该院碳青霉烯类抗菌药物使用情况,监测CRAB、CRPA、CREC、CRKP的检出率情况,运用SPSS 20.0软件对专档管理前后碳青霉烯类抗菌药物使用强度进行线性趋势检验、对碳青霉烯类抗菌药物使用强度与CRAB、CRPA、CREC、CRKP的检出率进行Pearson相关分析。结果:碳青霉烯类抗菌药物专档管理前碳青霉烯类抗菌药物使用强度呈逐渐上升趋势(P<0.05),专档管理后碳青霉烯类使用强度呈逐年下降趋势(P<0.05)。CRPA检出率与碳青霉烯类抗菌药物、美罗培南、亚胺培南AUD呈中度正相关(r=0.795,P<0.01;r=0.766,P<0.01;r=0.591,P<0.05)。结论:碳青霉烯类抗菌药物AUD与CRPA的检出率呈一定相关性,碳青霉烯类抗菌药物专档管理降低了碳青霉烯类抗菌药物使用强度,从而可能降低铜绿假单胞菌耐药率。 展开更多
关键词 碳青霉烯类抗菌药物 专档管理 抗菌药物使用强度 碳青霉烯类抗生素病原菌(CRO)
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铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗菌药的耐药机制研究进展 被引量：23
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作者 张妍 张立 《国际检验医学杂志》 CAS 2015年第17期2548-2550,共3页
铜绿假单胞菌（Pseudomonas aeruginosa ，PA ）属假单胞菌属，革兰阴性杆菌，是医院感染的重要条件致病菌，能引起人和动物的感染，也是慢性感染的常见致病菌，治疗非常困难。美国国家医院感染监测系统（NNIS）报告指出PA在所有院内感... 铜绿假单胞菌（Pseudomonas aeruginosa ，PA ）属假单胞菌属，革兰阴性杆菌，是医院感染的重要条件致病菌，能引起人和动物的感染，也是慢性感染的常见致病菌，治疗非常困难。美国国家医院感染监测系统（NNIS）报告指出PA在所有院内感染致病菌中检出率居第5位，在革兰阴性菌中检出率居第2位。近年来由于大量抗菌药物的广泛使用，P A耐药率在逐年递增，多药耐药PA的数量和耐药率不断上升，为临床带来很大困难。PA具有目前已知的细菌耐药的主要机制，已经成为引起院内获得性肺炎多重耐药的代表性革兰阴性菌。 展开更多
关键词 碳青霉烯类抗菌药物 铜绿假单胞菌 耐药机制
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碳青霉烯类抗菌药物与丙戊酸存在临床意义的药物相互作用 被引量：23
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作者 李冬梅 闫赋琴 孙慧萍 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第19期4133-4134,共2页
目的以临床发现的美罗培南显著降低丙戊酸(VPA)的血药浓度为线索,探讨碳青霉烯类药物与丙戊酸之间的相互作用问题。方法检索中文CNKI和万方数据库和Pubmed数据库,获取已经报道了关于碳青霉烯类药物对丙戊酸血药浓度的影响及其机制研究... 目的以临床发现的美罗培南显著降低丙戊酸(VPA)的血药浓度为线索,探讨碳青霉烯类药物与丙戊酸之间的相互作用问题。方法检索中文CNKI和万方数据库和Pubmed数据库,获取已经报道了关于碳青霉烯类药物对丙戊酸血药浓度的影响及其机制研究。结果中文CNKI收录的文献中无相关报道;而Pubmed数据库中共发现35例碳青霉烯类抗菌药物和丙戊酸合用,导致游离丙戊酸血药浓度显著降低,甚至诱发癫痫发作的报道;体内和体外的相互作用机制研究显示,合用碳青霉烯类药物影响了VPA的吸收、分布和代谢:抑制丙戊酸的吸收;增加血浆中丙戊酸向红细胞的转运;抑制葡萄糖醛酸结合的丙戊酸(VPAG)解离为游离的丙戊酸,后者是美罗培南和丙戊酸相互作用的主要机制。结论临床应该避免合用碳青霉烯类药物和丙戊酸,两者之间的不良药物相互作用不能通过调整丙戊酸的剂量而减轻,临床必须应用碳青霉烯类药物时可选择苯妥英钠或卡马西平等抗癫痫药物。 展开更多
关键词 碳青霉烯类抗菌药物 美罗培南 丙戊酸 药物相互作用
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碳青霉烯类抗菌药物合理用药的分析 被引量：16
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作者 郑芸颖 王华光 +1 位作者 崔向丽 刘丽宏 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第13期1577-1579,共3页
目的评价某医院住院患者碳青霉烯类抗菌药物临床合理应用情况。方法回顾性分析某院应用碳青霉烯类抗菌药物的患者100例,用Excel 2007软件对碳青霉烯类抗菌药物的用药情况进行统计分析。结果在100例患者中,有90例接受了病原学检查,病原... 目的评价某医院住院患者碳青霉烯类抗菌药物临床合理应用情况。方法回顾性分析某院应用碳青霉烯类抗菌药物的患者100例,用Excel 2007软件对碳青霉烯类抗菌药物的用药情况进行统计分析。结果在100例患者中,有90例接受了病原学检查,病原学送检率为90.00%,会诊率为47.00%。使用碳青霉烯类药物的患者的平均用药疗程为7.25 d,应用药物后病情有不同程度好转的为72例;因合并症过多而死亡的患者有28例。结论该院碳青霉烯类抗菌药物应用基本合理,还应积极开展合理用药的专项点评。 展开更多
关键词 碳青霉烯类抗菌药物 合理用药 用药分析
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碳青霉烯类抗菌药物及替加环素的临床应用管理及成效分析 被引量：14
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作者 华素 曹玉合 +1 位作者 李灵红 向在永 《中国现代应用药学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第14期1837-1841,共5页
目的加强对南阳市第一人民医院碳青霉烯类抗菌药物及替加环素的临床应用管理,分析评价其管理成效。方法分析2016年1月1日—2018年6月30日医院对碳青霉烯类抗菌药物及替加环素使用管理前后出院患者抗菌药物使用率、患者平均住院日、人均... 目的加强对南阳市第一人民医院碳青霉烯类抗菌药物及替加环素的临床应用管理,分析评价其管理成效。方法分析2016年1月1日—2018年6月30日医院对碳青霉烯类抗菌药物及替加环素使用管理前后出院患者抗菌药物使用率、患者平均住院日、人均抗菌药物费用、所占费用比例、各品种销售金额比例和微生物送检率等的变化情况。结果加强管理前后总抗菌药物使用率和碳青霉烯类药物使用率分别由54.12%,1.69%明显降至50.44%,1.30%(P<0.05);加强管理后患者人均抗菌药物费用为1 095.75元,较加强管理前的1 190.83元有明显下降(P<0.05);碳青霉烯类及替加环素费用占总药品费用和总治疗费用比例分别由加强管理前的2.09%,0.84%降至1.81%,0.66%(P<0.05);加强管理后总治疗性抗菌药物、特殊使用级抗菌药物、碳青霉烯类及替加环素微生物送检率由管理前的32.03%,81.34%和85.31%分别提高至36.17%,85.99%和92.95%(P<0.05)。结论通过对碳青霉烯类抗菌药物及替加环素使用的综合干预措施可显著降低此类药物的使用率和人均抗菌药物费用,有效提高微生物标本送检率,且平均住院日无明显变化。 展开更多
关键词 碳青霉烯类抗菌药物 替加环素 抗菌药物使用率
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