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两种碳青霉烯酶检测方法的临床应用研究
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作者 傅俊方 谭伟清 +3 位作者 林子沛 丁新 刘婉婷 江凌晓 《热带医学杂志》 CAS 2023年第12期1654-1658,1695,共6页
目的评估碳青霉烯酶抑制剂增强试验和碳青霉烯耐药基因检测试验分析肠杆菌目细菌产碳青霉烯酶性能和临床应用价值。方法收集2021年2月-2022年6月南方医科大学珠江医院从临床样本中分离的耐碳青霉烯肠杆菌目细菌(CRE)共372株(非重复分离... 目的评估碳青霉烯酶抑制剂增强试验和碳青霉烯耐药基因检测试验分析肠杆菌目细菌产碳青霉烯酶性能和临床应用价值。方法收集2021年2月-2022年6月南方医科大学珠江医院从临床样本中分离的耐碳青霉烯肠杆菌目细菌(CRE)共372株(非重复分离株),分别用碳青霉烯酶抑制剂增强试验分析其碳青霉烯酶酶型,用荧光PCR法检测5种碳青霉烯耐药基因(bla_(KPC)、bla_(NDM)、bla_(IMP)、bla_(VIM)、bla_(OXA-48)),比较两种检测方法的结果。结果372株CRE分离株主要分离自重症医学科病区143株(其中综合ICU 73株,急诊科ICU 38株),占分离总数的38.4%;神经内科病区47株,占分离总数的12.6%。碳青霉烯酶抑制剂增强试验检测结果显示,产A类丝氨酸碳青霉烯酶250株,产B类金属β内酰胺酶96株,有26株为不产A类丝氨酸碳青霉烯酶或B类金属β内酰胺酶。荧光PCR法共检测出携带碳青霉烯耐药基因的有333株(89.5%),其中携带bla_(KPC)基因的有234株(62.9%),携带bla_(NDM)基因的有96株(25.8%),携带bla_(IMP)、bla_(KPC+NDM)、bla_(OXA-48)基因的各有1株,未检出携带bla_(VIM)基因的菌株。两种检测方法相比较,酶抑制剂增强试验和荧光PCR法对单产A类丝氨酸碳青霉烯酶的检测结果分别为250、234株,对单独产B类金属β内酰胺酶的检测结果分别为96、97株;两种检测方法在2种酶型检测结果的一致性检验Kappa值分别为0.788、0.797,具有良好的一致性(P均<0.05)。结论酶抑制剂增强试验和荧光PCR法具有良好的一致性、操作简便,结果易于判读、互为补充,具有较高的临床检测效能。 展开更多
关键词 耐碳青霉烯肠杆菌目细菌 碳青霉烯酶抑制剂增强试验 荧光PCR法 碳青霉烯酶检测
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三种方法筛选肠杆菌科细菌产碳青霉烯酶的临床价值比较
2
作者 黄健慈 伍国达 袁治成 《中国现代药物应用》 2023年第6期76-78,共3页
目的探讨三种方法对肠杆菌科细菌产碳青霉烯酶进行筛选时的临床价值。方法54株肠杆菌科细菌,均给予改良碳青霉烯酶灭活试验(mCIM)联合EDTA碳青霉烯失活试验(eCIM)、酶抑制剂增强试验、快速碳青霉烯酶检测方法(rCDM)进行筛选。以聚合酶... 目的探讨三种方法对肠杆菌科细菌产碳青霉烯酶进行筛选时的临床价值。方法54株肠杆菌科细菌,均给予改良碳青霉烯酶灭活试验(mCIM)联合EDTA碳青霉烯失活试验(eCIM)、酶抑制剂增强试验、快速碳青霉烯酶检测方法(rCDM)进行筛选。以聚合酶链式反应(PCR)结果为金标准,比较三种方法筛选肠杆菌科细菌产碳青霉烯酶的灵敏度、特异度及检测时长。结果54株肠杆菌科细菌经PCR筛查,36株为阳性,18株为阴性。rCDM法筛选肠杆菌科细菌产碳青霉烯酶的灵敏度、特异度分别为88.89%、94.44%,均高于mCIM联合eCIM法的50.00%、50.00%和酶抑制剂增强试验的66.67%、55.56%,差异具有统计学意义(P<0.05)。rCDM法的检测时长为(0.32±0.10)d,短于mCIM联合eCIM法的(1.21±0.25)d、酶抑制剂增强试验的(0.56±0.22)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在对肠杆菌科细菌产碳青霉烯酶进行筛选时,应用rCDM筛选的效果和效率较好,值得临床推广。 展开更多
关键词 快速碳青霉烯酶检测方法 酶抑制剂增强试验 肠杆菌科细菌 产碳青霉烯酶 筛选
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基于NG-Test®CARBA 5的快速检测方法在碳青霉烯耐药肠杆菌目细菌血流感染中的应用 被引量：1
3
作者 吴重阳 李小亮 +5 位作者 冷天 张为利 廖全凤 舒玲 肖玉玲 谢轶 《四川大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期667-672,共6页
目的比较快速检测方法(简称快速法)与传统检测方法(简称传统法)对血培养阳性瓶的病原体鉴定、药敏试验和碳青霉烯酶型检测的一致性与准确性。方法收集2022年3月–2022年5月血流感染标本中涂片报告结果为“革兰阴性杆菌”的血培养阳性标... 目的比较快速检测方法(简称快速法)与传统检测方法(简称传统法)对血培养阳性瓶的病原体鉴定、药敏试验和碳青霉烯酶型检测的一致性与准确性。方法收集2022年3月–2022年5月血流感染标本中涂片报告结果为“革兰阴性杆菌”的血培养阳性标本51份。采用快速法对阳性血培养标本进行快速药敏试验(rapid antibiotic susceptibility test,RAST)和鉴定,根据RAST判读标准,利用NG-Test®CARBA 5试剂盒对亚胺培南耐药菌株进行酶型快速检测,结果采用PCR确认。同时采用传统法对血培养阳性标本纯培养后的菌落进行鉴定、VITEK 2 Compact药敏分析和酶型检测。结果细菌鉴定中,两种方法鉴定大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的一致率均为100%。药敏试验中,两种方法的符合率较高,亚胺培南符合率为100%。碳青霉烯酶型鉴定中,传统法检测出18株产丝氨酸酶与3株产金属β-内酰胺酶的肠杆菌目细菌。快速法采用试剂盒检测出18株产KPC酶、2株产NDM酶以及1株产IMP酶的血培养标本,与PCR相比,快速法检测酶型的敏感度和特异度为100%。本实验探索的快速法对血培养阳性标本进行细菌和酶型鉴定的报告时间比传统法平均节约了1.94 d。结论本研究建立的快速法可有效缩短血培养标本报告病原微生物和药敏试验结果的时间,联合报告胶体金酶型鉴定结果可为临床医生合理使用抗菌药物、精准抗多重耐药菌感染提供参考。 展开更多
关键词 血培养 肠杆菌目细菌 碳青霉烯酶型检测 快速药敏试验
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临床耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌对头孢他啶/阿维巴坦的药物敏感性分析 被引量：2
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作者 徐卫皓 杨凤真 +3 位作者 伊茂礼 薛兆平 王鑫 张玉梅 《现代检验医学杂志》 CAS 2022年第1期164-167,共4页
目的分析携带不同碳青霉烯酶的耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(carbapenem-resistant Enterobacteriaceae,CRE)对头孢他啶/阿维巴坦(cerftazidime-avibactam,CZA)的药物敏感性,为临床合理精准用药提供依据。方法采用药敏纸片扩散法(K-B法)对... 目的分析携带不同碳青霉烯酶的耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(carbapenem-resistant Enterobacteriaceae,CRE)对头孢他啶/阿维巴坦(cerftazidime-avibactam,CZA)的药物敏感性,为临床合理精准用药提供依据。方法采用药敏纸片扩散法(K-B法)对烟台毓璜顶医院2018~2020年临床分离并保存的98株非重复CRE菌株进行CZA的药敏试验,并对CZA抑菌圈在20~22mm的菌株用微量肉汤稀释法(broth microdilution method,BMD)进行验证,聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)方法检测其碳青霉烯酶型,分析产不同碳青霉烯酶的CRE菌株对CZA的药物敏感性。结果烟台毓璜顶医院CRE菌株以产金属β-内酰胺酶为主,占72.45%,总体对CZA敏感率为23.47%。CZA对单产丝氨酸酶(bla_(KPC),bla_(OXA-48))的CRE敏感率为100%,对单产金属酶(bla_(NDM),bla_(VIM),bla_(IMP))的CRE耐药率为100%,对同时产丝氨酸酶和金属酶的CRE菌株和对不产酶的CRE菌株敏感率分别为25.0%和83.3%。结论携带不同碳青霉烯酶的CRE菌株对CZA的药物敏感性不同,CZA体外药敏试验有必要在临床开展,同时需增加酶型检测方法指导临床精准用药。 展开更多
关键词 耐碳青霉烯肠杆菌科细菌 头孢他啶/阿维巴坦 药物敏感性试验 碳青霉烯酶型检测
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美罗培南灭活试验与亚胺培南灭活试验用于产碳青霉烯酶肠杆菌科细菌检测的研究 被引量：2
5
作者 傅石明 毛丽娟 +1 位作者 黄晓媚 朱香梅 《中国卫生检验杂志》 CAS 2019年第15期1828-1830,共3页
目的评价美罗培南灭活试验与亚胺培南灭活试验用于产碳青霉烯酶肠杆菌科细菌检测的效果。方法将43株碳青霉烯耐药的肠杆菌(CRE)菌株与30株非CRE菌株,进行碳青霉烯酶编码基因检测及美罗培南灭活试验与亚胺培南灭活试验,以基因检测结果为... 目的评价美罗培南灭活试验与亚胺培南灭活试验用于产碳青霉烯酶肠杆菌科细菌检测的效果。方法将43株碳青霉烯耐药的肠杆菌(CRE)菌株与30株非CRE菌株,进行碳青霉烯酶编码基因检测及美罗培南灭活试验与亚胺培南灭活试验,以基因检测结果为金标准,分别计算美罗培南灭活试验与亚胺培南灭活试验的符合率、灵敏度、特异性。结果 3种方法测肠杆菌科细菌产碳青霉烯酶的检出率差异无统计学意义(χ^2=0. 26,P> 0. 05)。以基因检测PCR法为金标准,美罗培南灭活试验和亚胺培南灭活试验的灵敏度、特异性、符合率分别为100. 0%和100. 0%、97. 1%和91. 2%、98. 6%和95. 9%。结论美罗培南灭活试验与亚胺培南灭活试验均可用于产碳青霉烯酶肠杆菌科细菌检测,一般微生物实验室都能开展,有望成为实验室检测肠杆菌科细菌产碳青霉烯酶的首选方法。 展开更多
关键词 美罗培南灭活试验 亚胺培南灭活试验 碳青霉烯酶编码基因检测 碳青霉烯耐药肠杆菌
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鲍曼不动杆菌耐药分析及碳青霉烯酶检测研究 被引量：1
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作者 张倩 《深圳中西医结合杂志》 2021年第1期54-55,共2页
目的:分析河南大学第一附属医院鲍曼不动杆菌耐药情况,并进行碳青霉烯酶检测。方法:分析河南大学第一附属医院2008年1月至2017年12月1000株鲍曼不动杆菌的耐药情况,另外在2018年1月至2018年12月本院住院患者中收集40株耐碳青霉烯类鲍曼... 目的:分析河南大学第一附属医院鲍曼不动杆菌耐药情况,并进行碳青霉烯酶检测。方法:分析河南大学第一附属医院2008年1月至2017年12月1000株鲍曼不动杆菌的耐药情况,另外在2018年1月至2018年12月本院住院患者中收集40株耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)进行碳青霉烯酶基因型检测。结果:从2008年至2017年,本院鲍曼不动杆菌对头孢尼西、头孢他定、复方新诺明、环丙沙星的耐药率均逐渐升高。40株鲍曼不动杆菌有35株携带OXA-23基因条带片段,大小大约1067 bp,而VIM、IMP、OXA-24等基因没有检出特异性片段。35株OXA-23扩增阳性的PCR产物纯化后实施测序,在BLAST上比对测序结果,显示和基因库中鲍曼不动杆菌GQ268326.1基因序列99%同源,表明为OXA-23基因。结论:本院存在比较严重的鲍曼不动杆菌耐药,碳青霉烯酶检测显示鲍曼不动杆菌的耐药基因条带片段为OXA-23。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌 碳青霉烯酶基因型检测
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