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双能CT在急性缺血性卒中血管内治疗术后早期脑出血与碘对比剂外渗鉴别诊断中的应用
被引量：
20
1
作者
郭爽
李清
+5 位作者
吴芳
刘佳宾
李岩
杜祥颖
卢洁
李坤成
《首都医科大学学报》
CAS
北大核心
2018年第2期173-177,共5页
目的探讨双能CT在急性缺血性卒中血管内治疗术后鉴别早期脑出血及碘对比剂外渗中的应用价值。方法连续收集急性缺血性卒中接受血管内治疗并于术后24 h内行双能CT扫描患者。由双能扫描获得单纯融合图像(mixed energy images,MIX),虚拟平...
目的探讨双能CT在急性缺血性卒中血管内治疗术后鉴别早期脑出血及碘对比剂外渗中的应用价值。方法连续收集急性缺血性卒中接受血管内治疗并于术后24 h内行双能CT扫描患者。由双能扫描获得单纯融合图像(mixed energy images,MIX),虚拟平扫图像(virtual unenhanced non-contrast,VNC)及碘叠加图像(iodine overlay maps,IOM),经综合分析确定诊断。术后72 h行常规平扫CT随访。以术后72 h结果为标准评价双能CT鉴别出血的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率。在MIX图像上测量出血及碘对比剂外渗高密度区的CT值,并进行受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析,获取鉴别出血和对比剂外渗的cutoff值并评价其准确性。结果共60例患者接受双能CT检查,其中30例各图像均未见脑内高密度。30例[男性22例,女性8例,年龄40~80岁,平均年龄(62.4±10.1)岁]MIX图像见高密度,其中双能CT图像综合分析诊断出血15例,对比剂外渗14例,出血合并外渗1例,与术后72 h CT随访对照,双能CT识别早期脑出血敏感度为88%、特异度为100%、阳性预测率为100%、阴性预测率为86%、准确率为93%。MIX图像上出血平均CT值为(56.6±11.7)Hu,碘对比剂外渗平均CT值为(90.9±39.9)Hu,ROC分析显示对比剂外渗与出血鉴别的最佳cutoff值为74.0Hu,CT值测量鉴别出血与对比剂外渗的AUC值为0.781(95%CI:0.611~0.950),其敏感度、特异度分别为50%、92.9%(P<0.05)。结论急性缺血性卒中血管内治疗术后,应采用双能CT鉴别早期脑出血与碘对比剂外渗;在不具备双能扫描条件的情况下,单纯CT值测量能够鉴别大部分出血与对比剂外渗。
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关键词
缺血性脑卒中
脑出血
碘
对比
剂
渗出
双能CT
血管内治疗
下载PDF
职称材料
急性缺血性脑卒中患者介入治疗后应用能谱CT诊断碘对比剂渗出的临床研究
2
作者
林泽波
蒲允凯
+1 位作者
林瑾
李杰生
《现代医用影像学》
2023年第12期2179-2182,2189,共5页
目的:探讨急性缺血性脑卒中患者介入治疗后应用能谱CT诊断碘对比剂渗出的临床价值。方法:选取2021年3月至2023年4月于佛山市三水区人民医院诊治的60例急性缺血性脑卒中患者,入院后均接受介入治疗,经能谱CT检查显示颅内均存在异常高密度...
目的:探讨急性缺血性脑卒中患者介入治疗后应用能谱CT诊断碘对比剂渗出的临床价值。方法:选取2021年3月至2023年4月于佛山市三水区人民医院诊治的60例急性缺血性脑卒中患者,入院后均接受介入治疗,经能谱CT检查显示颅内均存在异常高密度影,以术后(24h以上)常规CT复查结果为标准,评估患者经介入治疗后碘对比剂渗出情况,根据能谱CT检查结果,统计碘、水基图中颅内高密度影及周围正常脑白质CT值、碘(水)基质、水(碘)基质,分别计算其相对值。结果:能谱CT评估结果显示有56例碘对比剂渗出,4例脑出血转化,与最终确诊结果保持一致,灵敏度、特异度均较好(Kappa=1),颅内异常高密度影CT值比较无明显差异(P>0.05),碘对比剂渗出者碘(水)基值较脑出血转化者明显大(P<0.05),水(碘)基值较脑出血转化者明显小(P<0.05);颅内异常高密度影周围脑白质CT相关指标比较均无明显差异(P>0.05);两组CT值的相对值比较无较大差异(P>0.05),但碘对比剂渗出者碘(水)基值的相对值较脑出血转化者明显大(P<0.05),水(碘)基值的相对值较脑出血转化者明显小(P<0.05)。结论:能谱CT对急性缺血性脑卒中患者介入治疗后碘对比剂渗出具有一定诊断意义,可为患者预后方案提供有效依据,建议推广应用。
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关键词
急性缺血性脑卒中
能谱CT
介入治疗
碘
对比
剂
渗出
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职称材料
题名
双能CT在急性缺血性卒中血管内治疗术后早期脑出血与碘对比剂外渗鉴别诊断中的应用
被引量：
20
1
作者
郭爽
李清
吴芳
刘佳宾
李岩
杜祥颖
卢洁
李坤成
机构
首都医科大学宣武医院放射科磁共振成像脑信息学北京市重点实验室
北京中医药大学东方医院放射科
出处
《首都医科大学学报》
CAS
北大核心
2018年第2期173-177,共5页
基金
北京市医院管理局重点医学专业发展计划(ZYLX201609)
北京市医院管理局临床医学发展专项经费资助(ZYLX201706)
首都临床特色应用研究与成果推广项目(Z161100000516087)~~
文摘
目的探讨双能CT在急性缺血性卒中血管内治疗术后鉴别早期脑出血及碘对比剂外渗中的应用价值。方法连续收集急性缺血性卒中接受血管内治疗并于术后24 h内行双能CT扫描患者。由双能扫描获得单纯融合图像(mixed energy images,MIX),虚拟平扫图像(virtual unenhanced non-contrast,VNC)及碘叠加图像(iodine overlay maps,IOM),经综合分析确定诊断。术后72 h行常规平扫CT随访。以术后72 h结果为标准评价双能CT鉴别出血的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率。在MIX图像上测量出血及碘对比剂外渗高密度区的CT值,并进行受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析,获取鉴别出血和对比剂外渗的cutoff值并评价其准确性。结果共60例患者接受双能CT检查,其中30例各图像均未见脑内高密度。30例[男性22例,女性8例,年龄40~80岁,平均年龄(62.4±10.1)岁]MIX图像见高密度,其中双能CT图像综合分析诊断出血15例,对比剂外渗14例,出血合并外渗1例,与术后72 h CT随访对照,双能CT识别早期脑出血敏感度为88%、特异度为100%、阳性预测率为100%、阴性预测率为86%、准确率为93%。MIX图像上出血平均CT值为(56.6±11.7)Hu,碘对比剂外渗平均CT值为(90.9±39.9)Hu,ROC分析显示对比剂外渗与出血鉴别的最佳cutoff值为74.0Hu,CT值测量鉴别出血与对比剂外渗的AUC值为0.781(95%CI:0.611~0.950),其敏感度、特异度分别为50%、92.9%(P<0.05)。结论急性缺血性卒中血管内治疗术后,应采用双能CT鉴别早期脑出血与碘对比剂外渗;在不具备双能扫描条件的情况下,单纯CT值测量能够鉴别大部分出血与对比剂外渗。
关键词
缺血性脑卒中
脑出血
碘
对比
剂
渗出
双能CT
血管内治疗
Keywords
acute ischemic stroke
intracranial hemorrhage
contrast extravasation
dual-energy CT
endovascular treatment
分类号
R445 [医药卫生—影像医学与核医学]
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职称材料
题名
急性缺血性脑卒中患者介入治疗后应用能谱CT诊断碘对比剂渗出的临床研究
2
作者
林泽波
蒲允凯
林瑾
李杰生
机构
佛山市三水区人民医院医学影像科
出处
《现代医用影像学》
2023年第12期2179-2182,2189,共5页
文摘
目的:探讨急性缺血性脑卒中患者介入治疗后应用能谱CT诊断碘对比剂渗出的临床价值。方法:选取2021年3月至2023年4月于佛山市三水区人民医院诊治的60例急性缺血性脑卒中患者,入院后均接受介入治疗,经能谱CT检查显示颅内均存在异常高密度影,以术后(24h以上)常规CT复查结果为标准,评估患者经介入治疗后碘对比剂渗出情况,根据能谱CT检查结果,统计碘、水基图中颅内高密度影及周围正常脑白质CT值、碘(水)基质、水(碘)基质,分别计算其相对值。结果:能谱CT评估结果显示有56例碘对比剂渗出,4例脑出血转化,与最终确诊结果保持一致,灵敏度、特异度均较好(Kappa=1),颅内异常高密度影CT值比较无明显差异(P>0.05),碘对比剂渗出者碘(水)基值较脑出血转化者明显大(P<0.05),水(碘)基值较脑出血转化者明显小(P<0.05);颅内异常高密度影周围脑白质CT相关指标比较均无明显差异(P>0.05);两组CT值的相对值比较无较大差异(P>0.05),但碘对比剂渗出者碘(水)基值的相对值较脑出血转化者明显大(P<0.05),水(碘)基值的相对值较脑出血转化者明显小(P<0.05)。结论:能谱CT对急性缺血性脑卒中患者介入治疗后碘对比剂渗出具有一定诊断意义,可为患者预后方案提供有效依据,建议推广应用。
关键词
急性缺血性脑卒中
能谱CT
介入治疗
碘
对比
剂
渗出
Keywords
acute ischemic stroke
energy spectrum CT
interventional therapy
Iodine contrast agent exudation
分类号
R743.3 [医药卫生—神经病学与精神病学]
R816.1 [医药卫生—临床医学]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
双能CT在急性缺血性卒中血管内治疗术后早期脑出血与碘对比剂外渗鉴别诊断中的应用
郭爽
李清
吴芳
刘佳宾
李岩
杜祥颖
卢洁
李坤成
《首都医科大学学报》
CAS
北大核心
2018
20
下载PDF
职称材料
2
急性缺血性脑卒中患者介入治疗后应用能谱CT诊断碘对比剂渗出的临床研究
林泽波
蒲允凯
林瑾
李杰生
《现代医用影像学》
2023
0
下载PDF
职称材料
已选择
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