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椎管内应用阿片类等镇痛药长期镇痛的并发症和副作用 被引量：4
1
作者 陈小波 简道林 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第19期3339-3341,共3页
1976年科学家首次发现鞘内注射阿片受体激动剂能有效减轻动物疼痛，仅隔3年，这种镇痛方法即试用于临床。随后，椎管内应用镇痛药，特别是硬膜外腔应用阿片类镇痛药物被广泛用于手术后疼痛等急性疼痛的镇痛。不仅如此，蛛网膜下腔和硬... 1976年科学家首次发现鞘内注射阿片受体激动剂能有效减轻动物疼痛，仅隔3年，这种镇痛方法即试用于临床。随后，椎管内应用镇痛药，特别是硬膜外腔应用阿片类镇痛药物被广泛用于手术后疼痛等急性疼痛的镇痛。不仅如此，蛛网膜下腔和硬膜外长期给予阿片类等镇痛药还被广泛用于晚期癌症剧痛患者镇痛和传统方法镇痛效果不佳的慢性疼痛镇痛。随着这种镇痛方法的广泛应用， 展开更多
关键词 镇痛药物 椎管内应用 阿片类 副作用 并发症 硬膜外腔应用 阿片受体激动剂 镇痛方法
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两种途径给辅助药对皮质醇及β-内啡肽的影响 被引量：2
2
作者 陆康生 周海中 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期130-131,共2页
目的 研究静脉及硬膜外腔应用芬太尼对下腹部手术患者血中皮质醇及β-内啡肽含量的影响。方法 选择30例病人，ASAⅠ～Ⅱ级，诊断为子宫肌瘤，择期在硬膜外麻醉下行全子宫切除术。随机分成静脉组和硬膜外组，每组15例。硬膜外麻醉平面固... 目的 研究静脉及硬膜外腔应用芬太尼对下腹部手术患者血中皮质醇及β-内啡肽含量的影响。方法 选择30例病人，ASAⅠ～Ⅱ级，诊断为子宫肌瘤，择期在硬膜外麻醉下行全子宫切除术。随机分成静脉组和硬膜外组，每组15例。硬膜外麻醉平面固定后20min使用辅助药物，静脉组静脉注射芬太尼50μg，氟哌啶2．5mg；硬膜外组硬膜外腔注入芬太尼50μg，静脉注射氟哌啶2．5mg。分别于麻醉前、给辅助药后20、90min测定血中皮质醇及β-内啡肽。结果 β-内啡肽含量在使用辅助药后20min，两组均有显著下降（P〈0．01），而皮质醇含量在两组改变不明显。结论 两种途径给辅助药能抑制β-内啡肽的分泌，因而对应激反应可能有部分抑制作用。 展开更多
关键词 辅助用药 硬膜外阻滞 芬太尼 皮质醇 Β-内啡肽 硬膜外麻醉平面 硬膜外腔应用 静脉注射 腹部手术患者
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硬膜外腔应用麻黄素防止硬膜外阻滞后血压下降——无创血液动力学观察
3
作者 陈绍洋 曾祥龙 +2 位作者 陈菊云 李桂科 卢玲玲 《心功能杂志》 1990年第1期22-26,共5页
择期行胆囊切除术病人30例,随机均分为肾上腺素组和麻黄素组,硬膜外腔分别用含1:20肾上腺素或0.1％麻黄素的2％利多卡因,并对阻滞性能,动脉血压,心电图和血液动力学监测。结果1)两组病人硬膜外阻滞性能基本相等,2)肾上腺素组麻醉后的MAP... 择期行胆囊切除术病人30例,随机均分为肾上腺素组和麻黄素组,硬膜外腔分别用含1:20肾上腺素或0.1％麻黄素的2％利多卡因,并对阻滞性能,动脉血压,心电图和血液动力学监测。结果1)两组病人硬膜外阻滞性能基本相等,2)肾上腺素组麻醉后的MAP、VET、CI和SV、SI、CO与麻醉前比较,均有下降,且以阻滞后20分钟最明显,前三项p<0.01,后三项p<0.001。3)麻黄素组仅SI于阻滞后20分钟与麻醉前比较下降明显,p<0.05,4)肾上腺组麻醉中需用麻黄素和阿托品的分别为47％和53％;麻黄素组需用麻黄素和阿托品的分别为7％和13％。结果表明肾上腺素组硬膜外阻滞后对循环有较明显的抑制,且通常自身难以代偿;MAP的变化趋势与SV和CO相一致。麻黄素组有兴奋肾上腺素能α和β受体作用,使SV、CO、CI增加,因此硬膜外腔应用麻黄素能维持阻滞后心血管功能稳定,效果满意,也无不良反应。 展开更多
关键词 硬膜外阻滞后 硬膜外腔应用 动力学观察 血压下降 血液动力学监测 无创 防止 2%利多卡因 肾上腺素能Α 胆囊切除术 1%麻黄素 心血管功能 无不良反应 动脉血压 0.05 受体作用 效果满意 MAP 麻醉前 阿托品 心电图 麻醉后
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硬膜外腔应用吗啡的术后超前镇痛作用观察
4
作者 赵蔚 《山东医药》 CAS 北大核心 2002年第6期43-44,共2页
关键词 超前镇痛 吗啡 硬膜外腔应用
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硬膜外麻醉术后镇痛的护理体会
5
作者 张桂芬 张冬梅 《神经药理学报》 2000年第4期104-104,共1页
硬膜外麻醉手术病人硬膜外腔应用阿片类药物用于手术后镇痛,具有方法简单、安全、镇痛效果良好,已被普遍应用于临床。我科应用硬膜外腔保留管小剂量吗啡手术后镇痛107例,均取得满意效果。现将术后镇痛病人护理体会总结如下。 1 资料与方... 硬膜外麻醉手术病人硬膜外腔应用阿片类药物用于手术后镇痛,具有方法简单、安全、镇痛效果良好,已被普遍应用于临床。我科应用硬膜外腔保留管小剂量吗啡手术后镇痛107例,均取得满意效果。现将术后镇痛病人护理体会总结如下。 1 资料与方法 本组病人107例,ASAⅠ-Ⅱ级,年龄18～72岁(平均年龄48.6±1.4),均术前30min肌肉注射鲁米那钠0.1g.阿托品0.5mg。手术分类:腹股沟斜疝修补术48倒,大隐静脉高位结扎剥落术30例。常规硬膜外麻醉操作,术中呼吸、循环平稳。手术结束前5～10min经硬膜外腔导管注入吗啡2mg+氟哌啶5mg+生理盐水共8～10ml,保留导管回病房。 展开更多
关键词 硬膜外麻醉 手术后镇痛 护理体会 硬膜外腔应用 心功能不全 硬膜外腔导管 循环平稳 镇痛方法 肌肉注射 体位性低血压
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吗啡治疗硬膜外麻醉期间寒战的疗效观察
6
作者 张丽君 《现代医药卫生》 2008年第22期3431-3431,共1页
椎管内麻醉后，由于体内热能从深部向外周再分布，体表散热及手术创面热量损失等原因使体温降低。部分病人会引起寒战。静脉或硬膜外腔应用阿片类药物可提高寒战反应的阈值，抑制术中术后寒战反应。本文就硬膜外腔注射吗啡对手术中寒战... 椎管内麻醉后，由于体内热能从深部向外周再分布，体表散热及手术创面热量损失等原因使体温降低。部分病人会引起寒战。静脉或硬膜外腔应用阿片类药物可提高寒战反应的阈值，抑制术中术后寒战反应。本文就硬膜外腔注射吗啡对手术中寒战的影响，报道如下。 展开更多
关键词 硬膜外麻醉期间寒战 硬膜外腔注射吗啡 疗效观察 术后寒战反应 治疗 硬膜外腔应用 阿片类药物 体温降低
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