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硬膜外神经阻滞联合脊神经背根脉冲射频治疗老年带状疱疹后遗神经痛效果观察 被引量：28
1
作者 徐晖 李琳 +4 位作者 司娜 高谦 李鹏霖 王璐璐 尹长恒 《山东医药》 CAS 北大核心 2017年第34期92-94,共3页
目的观察硬膜外神经阻滞联合脊神经背根脉冲射频治疗老年带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。方法将70例带状疱疹后遗神经痛老年患者随机分为观察组和对照组各35例,两组均口服加巴喷丁并行硬膜外神经阻滞,观察组加用脊神经背根脉冲射频。治... 目的观察硬膜外神经阻滞联合脊神经背根脉冲射频治疗老年带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。方法将70例带状疱疹后遗神经痛老年患者随机分为观察组和对照组各35例,两组均口服加巴喷丁并行硬膜外神经阻滞,观察组加用脊神经背根脉冲射频。治疗前与治疗后4周,采用视觉模拟评分法(VAS)评价疼痛程度,分别采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评价焦虑、抑郁情况,评价两组临床疗效。结果治疗前两组VAS及SDS、SAS评分比较,差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后两组VAS及SDS、SAS评分均低于治疗前,且观察组VAS及SDS、SAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组治疗总有效率94.29%,低于对照组的77.14%(P<0.05)。结论采用硬膜外神经阻滞联合脊神经背根脉冲射频辅助治疗带状疱疹后遗神经痛,可减轻患者疼痛,间接改善其不良情绪,有助于提高临床疗效。 展开更多
关键词 带状疱疹后遗神经痛 硬膜外神经阻滞 脊神经背根脉冲射频 加巴喷丁 焦虑 抑郁 老年人
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硬膜外神经阻滞无痛分娩对母婴结局 产妇泌乳功能及肠蠕动的影响 被引量：24
2
作者 芦建懿 罗云梅 曹娟 《中国妇幼保健》 CAS 2021年第2期309-311,共3页
目的分析硬膜外神经阻滞无痛分娩对母婴结局、产妇泌乳功能、肠蠕动的影响。方法选择2018年8月-2019年7月收治的300例自然分娩初产妇为研究对象,按照病案号的单双号将产妇分为研究组与对照组,每组150例。对照组按产科常规处理,不进行无... 目的分析硬膜外神经阻滞无痛分娩对母婴结局、产妇泌乳功能、肠蠕动的影响。方法选择2018年8月-2019年7月收治的300例自然分娩初产妇为研究对象,按照病案号的单双号将产妇分为研究组与对照组,每组150例。对照组按产科常规处理,不进行无痛分娩。研究组采用罗哌卡因+舒芬太尼硬膜外神经阻滞麻醉无痛分娩。比较两组VAS评分,新生儿Apgar评分、产后24 h泌乳量、肠蠕动恢复时间及产程时间。结果两组第一产程VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组第二产程、第三产程、宫口全开时VAS评分均低于对照组(均P<0.05)。两组1 min、5 min Apgar评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。研究组产后24 h泌乳量评分高于对照组,肠蠕动恢复时间短于对照组(均P<0.05)。研究组第一产程、第二产程时间均短于对照组(均P<0.05)。两组第三产程时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论硬膜外神经阻滞无痛分娩可减轻产妇产时疼痛,减轻新生儿窒息程度,增加产后24 h泌乳量,促进肠蠕动恢复,缩短第一产程、第二产程时间。 展开更多
关键词 硬膜外神经阻滞 无痛分娩 母婴结局 泌乳功能 肠蠕动
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水中分娩镇痛效果的量化研究 被引量：17
3
作者 叶宁 《中国实用护理杂志》 2007年第2期25-26,共2页
分娩阵痛是世界上疼痛阈值最高的疼痛种类之一，是每一个产妇都无法回避的痛苦。国内外先后开展创新了多种分娩镇痛方式，如针刺麻醉镇痛，硬膜外神经阻滞麻醉镇痛，耳穴按压镇痛等。但都是侵入性的、药物性的麻醉方式，可能会造成产妇... 分娩阵痛是世界上疼痛阈值最高的疼痛种类之一，是每一个产妇都无法回避的痛苦。国内外先后开展创新了多种分娩镇痛方式，如针刺麻醉镇痛，硬膜外神经阻滞麻醉镇痛，耳穴按压镇痛等。但都是侵入性的、药物性的麻醉方式，可能会造成产妇新的疼痛，甚至不良后遗症，如神经损伤等。寻找新的无创伤的镇痛方法是当前产科的焦点问题。水中分娩以其纯自然、非药物镇痛、无创伤镇痛的特点成为现代分娩的新研究方向。但现有的研究主要侧重于介绍水中分娩的过程、步骤，以及水中分娩的优点介绍。至于为什么水中分娩能够减轻疼痛，能够减轻多少产妇疼痛，缺少细节和量化的描述。本研究旨在通过一系列的量表调查和实验数值，量化了水中分娩的镇痛效果，现报道如下。 展开更多
关键词 水中分娩 镇痛效果 量化 硬膜外神经阻滞 疼痛阈值 麻醉镇痛 减轻疼痛 非药物镇痛
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火针针刺触发点联合硬膜外神经阻滞治疗顽固性带状疱疹后遗神经痛临床研究 被引量：12
4
作者 王自强 尹君 陈新德 《新中医》 CAS 2020年第6期129-131,共3页
目的:观察火针触发点联合硬膜外神经阻滞治疗顽固性带状疱疹后遗神经痛(PHN)的临床疗效。方法:将120例顽固性PHN患者随机分为观察组、对照组各60例。观察组采取火针针刺触发点联合硬膜外神经阻滞治疗,对照组予单纯硬膜外神经阻滞治疗。... 目的:观察火针触发点联合硬膜外神经阻滞治疗顽固性带状疱疹后遗神经痛(PHN)的临床疗效。方法:将120例顽固性PHN患者随机分为观察组、对照组各60例。观察组采取火针针刺触发点联合硬膜外神经阻滞治疗,对照组予单纯硬膜外神经阻滞治疗。2组疗程均为2周。治疗前后评定疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、睡眠VAS评分、焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分。比较2组的临床疗效。结果:治疗后,观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组疼痛VAS、睡眠VAS、SAS、SDS评分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组疼痛VAS、睡眠VAS、SAS、SDS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:采用火针针刺触发点联合硬膜外神经阻滞治疗顽固性PHN患者,可显著减轻疼痛,在减轻疼痛的同时也可改善睡眠与焦虑、抑郁等负性情绪,临床疗效优于单纯使用硬膜外神经阻滞疗法。 展开更多
关键词 带状疱疹后遗神经痛 中西医结合疗法 火针 触发点 硬膜外神经阻滞 视觉模拟评分法(VAS) 焦虑自评量表(SAS) 抑郁自评量表(SDS)
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右美托咪定辅助硬膜外神经阻滞无痛分娩的临床研究 被引量：11
5
作者 胡慈贤 任秋生 +2 位作者 王洪 黄丽君 周振锋 《中国现代医生》 2014年第23期58-61,共4页
目的探讨右美托咪定静脉注射辅助硬膜外神经阻滞无痛分娩的有效性以及安全性。方法单胎足月产妇40例,随机分为两组。C组(n=20):硬膜外穿刺置管注入局麻药(0.125%罗哌卡因与芬太尼1.5μg/mL)10 mL后实施PCEA,单次剂量4 mL,锁定时间15 min... 目的探讨右美托咪定静脉注射辅助硬膜外神经阻滞无痛分娩的有效性以及安全性。方法单胎足月产妇40例,随机分为两组。C组(n=20):硬膜外穿刺置管注入局麻药(0.125%罗哌卡因与芬太尼1.5μg/mL)10 mL后实施PCEA,单次剂量4 mL,锁定时间15 min,背景剂量4 mL/h;D组(n=20):常规硬膜外阻滞外辅助静脉注射右美托咪定0.2μg/(kg·h)。监测ECG、RR、BP、SpO2,视觉模拟评分评估镇痛效果并观察记录产程进展、新生儿情况及不良反应。结果第一、二产程组间VAS评分D组优于C组(P<0.05),各组新生儿各时点Apagr评分差异无统计学意义;第二产程C组的时间延长(P<0.05);产妇的生命体征、宫缩及胎心组间无显著性差异。结论静脉注射右美托咪定可以优化传统无痛分娩模式,减少PCEA用药量,产妇在分娩时更加舒适。 展开更多
关键词 右美托咪定 硬膜外神经阻滞 无痛分娩
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硬膜外神经阻滞联合脊神经背根脉冲射频治疗老年带状疱疹后遗神经痛的临床效果分析 被引量：10
6
作者 褚立梅 袁静静 《临床内科杂志》 CAS 2020年第8期591-592,共2页
带状疱疹后遗神经痛(PHN)为一种神经病理性疼痛,是带状疱疹患者接受治疗后的一种常见后遗症。机体免疫力低下的老年患者为该病的高发群体,其临床症状具有持续时间长、疼痛剧烈、性质多变的特点,多数患者还同时伴有不同程度的负性情绪、... 带状疱疹后遗神经痛(PHN)为一种神经病理性疼痛,是带状疱疹患者接受治疗后的一种常见后遗症。机体免疫力低下的老年患者为该病的高发群体,其临床症状具有持续时间长、疼痛剧烈、性质多变的特点,多数患者还同时伴有不同程度的负性情绪、失眠等,治愈难度较大[1]。目前临床上主要通过神经阻滞、止痛及抗炎、抗惊厥、抗抑郁等方式治疗PHN。上述治疗手段均可使患者的疼痛程度获得一定缓解,但单独选用一种方式往往较难取得理想效果。目前,背根神经节脉冲射频术作为带状疱疹后神经痛的新型治疗方法,取得了较显著的疗效,具有可重复性强、不良反应少等优点[2]。本研究主要探讨脊神经背根脉冲射频治疗方案对老年PHN患者临床疗效,现报告如下。 展开更多
关键词 带状疱疹 神经痛 神经背根脉冲射频 硬膜外神经阻滞
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超声引导联合区域阻滞和硬膜外神经阻滞用于下肢静脉功能不全的麻醉效果比较 被引量：7
7
作者 张建刚 李迎辉 万莉萍 《河北医药》 CAS 2018年第19期2964-2967,共4页
目的通过比较超声引导联合区域阻滞和硬膜外神经阻滞用于下肢静脉功能不全者麻醉的临床效果,确定一种效果理想的下肢静脉功能不全者麻醉方案。方法选择手术治疗的下肢静脉功能不全患者92例按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组46例... 目的通过比较超声引导联合区域阻滞和硬膜外神经阻滞用于下肢静脉功能不全者麻醉的临床效果,确定一种效果理想的下肢静脉功能不全者麻醉方案。方法选择手术治疗的下肢静脉功能不全患者92例按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组46例。分别采用硬膜外神经阻滞与超声引导联合区域阻滞。比较2组麻醉效果、麻醉操作时间、麻醉起效时间、感觉阻滞维持时间、膝关节运动阻滞起效时间、运动阻滞维持时间、疼痛评分、患者术后满意度、严重程度及生活质量评分、不良反应发生情况。结果观察组麻醉优良率为95.65%(44/46),显著高于对照组的80.43%(37/46)(P<0.05);观察组麻醉起效时间、感觉阻滞维持时间及运动阻滞维持时间均显著小于对照组(P<0.05),但2组运动阻滞起效时间差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后6 h、12 h、18 h及24 h VAS评分均分别显著小于对照组(P<0.05);观察组患者术后24 h满意度评分为(93.28±10.11)分,显著高于对照组[(82.27±8.32)分](P<0.05);观察组患者术后VCSS评分均显著小于对照组(P<0.05),观察组患者术后CIVIQ评分均显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论与硬膜外神经阻滞相比,超声引导联合区域阻滞用于下肢静脉功能不全者麻醉的临床效果更佳,应在临床中进行推广。 展开更多
关键词 下肢静脉功能不全 硬膜外神经阻滞 超声引导联合区域阻滞 VCSS评分 CIVIQ评分
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三种神经阻滞方法治疗胸部带状疱疹后神经痛有效性的临床观察 被引量：5
8
作者 袁燕 申海燕 +6 位作者 申文 韩茜 梁栋 陈立平 殷琴 朱雯 许恒 《中国现代医药杂志》 2016年第10期1-4,共4页
目的：观察硬膜外神经阻滞、CT引导下背根神经节阻滞、外周肋间神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛（post herpetic neuralgia，PHN）的临床有效性，选择最佳治疗方法。方法选择2013~2015年我科收治的PHN患者80例，按照随机数字表法分为4组... 目的：观察硬膜外神经阻滞、CT引导下背根神经节阻滞、外周肋间神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛（post herpetic neuralgia，PHN）的临床有效性，选择最佳治疗方法。方法选择2013~2015年我科收治的PHN患者80例，按照随机数字表法分为4组，每组20例。 A组为对照组，采用单纯药物治疗；B组为硬膜外神经阻滞组；C组为背根神经节（dor-sal root ganglion，DRG）神经阻滞组；D组为肋间神经阻滞组。 B、C、D组分别在药物治疗基础上选择相应的有创治疗方法注射药物。观察患者治疗前1d、治疗后1周、4周、8周、12周的疼痛视觉模拟评分（VAS评分），并记录加巴喷丁及盐酸曲马多缓释片的药物使用量。结果治疗后4组患者VAS评分均明显降低，治疗有效。组间两两比较，有创治疗B、C、D组较A组治疗后VAS评分显著下降（P<0.05），VAS评分由低到高依次为背根神经节阻滞组、硬膜外神经阻滞组、肋间神经阻滞组；B、C、D组在治疗期间盐酸曲马多及加巴喷丁药物使用量较A组明显减少（P<0.05），日均药物使用量由少到多依次为背根神经节阻滞组、硬膜外神经阻滞组、肋间神经阻滞组。结论 CT引导下背根神经节阻滞对缓解PHN患者神经病理性疼痛效果显著。 展开更多
关键词 带状疱疹后遗神经痛 背根神经节阻滞 硬膜外神经阻滞 肋间神经阻滞
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电针内麻点和内关穴与硬膜外神经阻滞在胸科手术患者超前镇痛的对比研究 被引量：7
9
作者 闫向彪 韩学昌 +4 位作者 邢群智 李毓 董旭 吴悠 张亚杰 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期59-64,共6页
目的:比较电针内麻点和内关穴超前镇痛与硬膜外神经阻滞超前镇痛在胸科手术围术期镇痛的临床效果。方法:将60例择期行食管癌根治术的患者随机分为观察1组、观察2组和对照组,每组20例。观察1组于麻醉诱导前30 min硬膜外腔注入0.375%罗哌... 目的:比较电针内麻点和内关穴超前镇痛与硬膜外神经阻滞超前镇痛在胸科手术围术期镇痛的临床效果。方法:将60例择期行食管癌根治术的患者随机分为观察1组、观察2组和对照组,每组20例。观察1组于麻醉诱导前30 min硬膜外腔注入0.375%罗哌卡因20 mL,术中正常麻醉;观察2组于麻醉诱导前电针双侧内麻点、内关穴30min,术中正常麻醉;对照组单纯行全身麻醉,3组术后均行静脉自控镇痛(PCIA)。记录3组患者针刺/硬膜外穿刺前(T0)、切皮时(T1)、拔管时(T2)、术后2 h(T3)平均动脉压(MAP)和心率(HR);记录术中麻醉药的用量及拔管时间;检测T0、T3,术后12 h(T4)、24 h(T5)和48 h(T6)血浆β-内啡肽(β-EP)、5-羟色胺(5-HT)、前列腺素E2(PGE2)的含量;采用视觉模拟量表(VAS)评估患者镇痛效果。结果:观察1组MAP在T1、T2时间点低于观察2组、对照组(P<0.05),HR在T1、T2时间点低于对照组(P<0.05);观察2组MAP和HR在T1、T2时间点低于对照组(P<0.05)。观察1组、观察2组术中瑞芬太尼用量较对照组少(P<0.05),拔管时间较对照组早(P<0.05)。观察2组β-EP含量在T4、T5、T6时间点较观察1组、对照组升高(P<0.05);观察1组、观察2组5-HT和PGE2含量在T3、T4、T5时间点较对照组降低(P<0.05)。观察1组、观察2组VAS评分在T3、T4、T5时间点低于对照组(P<0.05)。结论:电针内麻点和内关穴超前镇痛与硬膜外神经阻滞超前镇痛均能为胸部手术提供有效围术期镇痛,前者在维持术中血流动力学方面更平稳,对机体的生理干扰更小。 展开更多
关键词 胸科手术 超前镇痛 电针 硬膜外神经阻滞
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腰硬联合阻滞与硬膜外神经阻滞在剖宫产手术中的应用观察 被引量：6
10
作者 李志国 《中国现代药物应用》 2014年第3期173-174,共2页
目的观察腰硬联合阻滞与硬膜外神经阻滞在剖宫产手术中的应用效果。方法采用随机数字表法将151例择期行剖宫产产妇进行分组,硬膜外组行单纯硬膜外神经阻滞麻醉,腰硬联合组行腰硬联合阻滞麻醉,采用视觉模拟评分法(VAS)评价术后镇痛效果... 目的观察腰硬联合阻滞与硬膜外神经阻滞在剖宫产手术中的应用效果。方法采用随机数字表法将151例择期行剖宫产产妇进行分组,硬膜外组行单纯硬膜外神经阻滞麻醉,腰硬联合组行腰硬联合阻滞麻醉,采用视觉模拟评分法(VAS)评价术后镇痛效果和麻醉效果。结果腰硬联合组术后镇痛优良率73.68%明显高于硬膜外组57.33%,对比差异有统计学意义(P<0.05);腰硬联合组术后镇痛优良率73.68%明显高于硬膜外组57.33%,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰硬联合阻滞同时具备蛛网膜下腔阻滞麻醉和单纯硬膜外麻醉的优点,在剖宫产手术中镇痛效果和麻醉效果优于单纯硬膜外神经阻滞麻醉,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 腰硬联合阻滞 硬膜外神经阻滞 剖宫产 视觉模拟评分法
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硬膜外神经阻滞联合针刺治疗腰椎间盘突出症的效果
11
作者 邰诗来 彭瀚元 +2 位作者 付珺 陈楷 雷鸣 《中国医学创新》 CAS 2024年第20期82-85,共4页
目的:分析硬膜外神经阻滞联合针刺治疗腰椎间盘突出症的效果。方法:选择北京积水潭医院贵州医院2022年2月—2024年2月收治的102例腰椎间盘突出症患者,用随机数字表法分为两组,各51例。对照组用硬膜外神经阻滞治疗,观察组用硬膜外神经阻... 目的:分析硬膜外神经阻滞联合针刺治疗腰椎间盘突出症的效果。方法:选择北京积水潭医院贵州医院2022年2月—2024年2月收治的102例腰椎间盘突出症患者,用随机数字表法分为两组,各51例。对照组用硬膜外神经阻滞治疗,观察组用硬膜外神经阻滞联合针刺治疗。比较两组疗效、疼痛程度、腰椎功能、生活质量。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组治疗3周后,视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分均低于对照组,日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分高于对照组(P<0.05);观察组治疗3周后生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)中各维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论:硬膜外神经阻滞联合针刺治疗腰椎间盘突出症效果显著,能够有效降低疼痛程度、改善腰椎功能,并提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 硬膜外神经阻滞 针刺
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用改良的腰椎旁神经阻滞法治疗腰椎间盘突出症所致腰腿痛的效果分析 被引量：5
12
作者 刘作楷 《当代医药论丛》 2018年第15期59-60,共2页
目的 :探讨用改良的腰椎旁神经阻滞法治疗腰椎间盘突出症所致腰腿痛的临床效果。方法 :选取2016年1月至12月期间岳池县中医医院收治的86例腰椎间盘突出症所致腰腿痛患者作为研究对象。将这86例患者随机平均分为甲组和乙组。对甲组患者... 目的 :探讨用改良的腰椎旁神经阻滞法治疗腰椎间盘突出症所致腰腿痛的临床效果。方法 :选取2016年1月至12月期间岳池县中医医院收治的86例腰椎间盘突出症所致腰腿痛患者作为研究对象。将这86例患者随机平均分为甲组和乙组。对甲组患者进行硬膜外神经阻滞治疗,对乙组患者进行改良的腰椎旁神经阻滞治疗。然后,比较两组患者的疼痛评分、治疗效果和术后并发症的发生率。结果:经过治疗,与甲组患者相比,乙组患者的疼痛评分和术后并发症的发生率均更低,其治疗的总有效率更高。结论 :用改良的腰椎旁神经阻滞法治疗腰椎间盘突出症所致腰腿痛的效果显著,可有效地减轻患者的疼痛感,降低其并发症的发生率。 展开更多
关键词 改良的腰椎旁神经阻滞法 硬膜外神经阻滞 腰椎间盘突出症
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星状神经节阻滞联合硬膜外神经阻滞治疗原发性重度痛经的临床观察 被引量：5
13
作者 宋国君 顾春杰 +4 位作者 律师 王红杰 邵飞 孟立海 韩学广 《河北医学》 CAS 2015年第4期631-633,共3页
目的:观察星状神经节阻滞(stellate ganglion block;SGB)联合硬膜外神经阻滞治疗原发性重度痛经的疗效。方法:本组60例原发性重度痛经患者均接受星状神经节阻滞(SGB)联合硬膜外神经阻滞方法治疗,星状神经节阻滞(SGB)局麻药为2%利多卡因... 目的:观察星状神经节阻滞(stellate ganglion block;SGB)联合硬膜外神经阻滞治疗原发性重度痛经的疗效。方法:本组60例原发性重度痛经患者均接受星状神经节阻滞(SGB)联合硬膜外神经阻滞方法治疗,星状神经节阻滞(SGB)局麻药为2%利多卡因,硬膜外神经阻滞局麻药为罗哌卡因。星状神经节阻滞(SGB)以患者出现Horner综合征作为神经节阻滞成功的标志。硬膜外阻滞成功以阻滞后病人痛经症状明显缓解为标志。结果:在60例患者中,星状神经节阻滞(SGB)一次成功者为54例,占90%,二次阻滞者6例,占10.0%;硬膜外一次性阻滞成功者57例,成功率95.0%;二次阻滞成功者3例,占5.0%。临床治愈者51例,占85.0%,有效者7例,占11.7%,无效者2例,占3.3%,总有效率96.7%.在治疗组患者中,均未出现麻醉并发症及感染患者。结论:星状神经节阻滞(SGB)联合硬膜外神经阻滞治疗重度痛经具有疗效好,治愈率高的特点,值得在临床推广。 展开更多
关键词 星状神经节阻滞 硬膜外神经阻滞 原发性重度痛经
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舒芬太尼硬膜外镇痛用于治疗带状疱疹神经痛的增效作用效果观察 被引量：5
14
作者 李京霞 刘东 +1 位作者 汤芹芹 杨胜杰 《实用医院临床杂志》 2012年第5期172-174,共3页
目的观察舒芬太尼硬膜外镇痛治疗带状疱疹神经痛的效果。方法 60例躯干部带状疱疹神经痛患者按随机数字表法分为常规硬膜外镇痛组(A组)和舒芬太尼镇痛组(B组)各30例。两组均给予2%利多卡因3 ml+复方倍他米松1ml+甲钴铵1 mg+0.9%NS 10 ml... 目的观察舒芬太尼硬膜外镇痛治疗带状疱疹神经痛的效果。方法 60例躯干部带状疱疹神经痛患者按随机数字表法分为常规硬膜外镇痛组(A组)和舒芬太尼镇痛组(B组)各30例。两组均给予2%利多卡因3 ml+复方倍他米松1ml+甲钴铵1 mg+0.9%NS 10 ml,在此基础上,B组加用舒芬太尼0.5μg/ml。观察两组治疗前后疼痛的改善情况及不良反应,并随访带状疱疹后遗神经痛的发生率。结果两组患者治疗后各时点与治疗前相比疼痛评分随时间延长而下降(P<0.05);舒芬太尼镇痛组治疗后各时点的视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)与单纯硬膜外镇痛组比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组未出现严重的不良反应,不良反应发生率两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治愈后随访3个月,A组1例出现后遗神经痛,B组无后遗神经痛发生。结论舒芬太尼用于硬膜外镇痛可提高带状疱疹神经痛的治疗效果,是一种安全有效的临床治疗方法。 展开更多
关键词 舒芬太尼 硬膜外神经阻滞 带状疱疹神经痛
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右美托咪定静脉注射辅助硬膜外神经阻滞无痛分娩的镇静效果及安全性 被引量：5
15
作者 闫杰作 庞坚 《白求恩医学杂志》 2016年第6期728-729,共2页
目的观察右美托咪定静脉注射辅助硬膜外神经阻滞对无痛分娩的镇静效果及安全性。方法选取60例足月单胎产妇随机分为两组,各30例。均行硬膜外神经阻滞麻醉及自控镇痛,其中对照组采用罗哌卡因+芬太尼,观察组在对照组基础上辅助采用右美托... 目的观察右美托咪定静脉注射辅助硬膜外神经阻滞对无痛分娩的镇静效果及安全性。方法选取60例足月单胎产妇随机分为两组,各30例。均行硬膜外神经阻滞麻醉及自控镇痛,其中对照组采用罗哌卡因+芬太尼,观察组在对照组基础上辅助采用右美托咪啶。结果在T1及T2时间段时,观察组的镇静评分(Ramsay)显著高于对照组,疼痛视觉模拟评分(VAS)显著低于对照组(P<0.05),T0时间段比较无统计学意义(P>0.05),同时,术后两组的不良反应发生率无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定辅助硬膜外神经阻滞可提高镇静效果,减轻分娩疼痛,且安全性高,故值得临床应用。 展开更多
关键词 右美托咪定 硬膜外神经阻滞 无痛分娩 镇静
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超声联合区域神经阻滞对中青年胫骨骨折患者麻醉效果分析 被引量：4
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作者 陈名正 符尚宏 +2 位作者 王雪峰 王斌 何宗珊 《中国医学装备》 2021年第8期109-112,共4页
目的:探讨超声联合区域神经阻滞对中青年胫骨骨折患者的麻醉效果。方法:选取在医院就诊的70例中青年胫骨骨折患者,依据麻醉方法的不同将其分为观察组和对照组,每组35例。观察组接受超声联合区域神经阻滞麻醉方法,对照组接受硬膜外神经... 目的:探讨超声联合区域神经阻滞对中青年胫骨骨折患者的麻醉效果。方法:选取在医院就诊的70例中青年胫骨骨折患者,依据麻醉方法的不同将其分为观察组和对照组,每组35例。观察组接受超声联合区域神经阻滞麻醉方法,对照组接受硬膜外神经阻滞麻醉方法,比较两组患者的麻醉效果和不良反应发生情况,评价视觉模拟量表(VAS)评分情况。结果:观察组患者的麻醉起效时间、术后睁眼时间和完全清醒时间显著短于对照组,差异有统计学意义(t=7.394,t=6.643,t=6.478;P<0.05);观察组患者的麻醉优良率显著优于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.293,P<0.05);观察组患者术后12 h、24 h和48 h的VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(t=11.111,t=4.801,t=4.220;P<0.05);观察组患者不良反应发生率为5.71%,对照组为11.43%,两组相比差异无统计学意义(χ^(2)=0.729,P>0.05)。结论:超声联合区域神经阻滞对中青年胫骨骨折患者具有较好的麻醉效果,且安全可靠。 展开更多
关键词 胫骨骨折 超声联合区域神经阻滞 硬膜外神经阻滞 麻醉效果
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腰硬联合阻滞与硬膜外神经阻滞对剖宫产手术中的麻醉效果研究 被引量：4
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作者 杨文斌 黄燕燕 《中国医药科学》 2018年第7期145-147,185,共4页
目的探讨腰硬联合阻滞与硬膜外神经阻滞对剖宫产手术中的麻醉效果。方法随机抽选剖宫产患者80例,均为我院妇产科2016年1月~2017年8月期间收治,所有患者均接受剖宫产手术,随机分组,就硬膜外神经阻滞麻醉(对照组,n=40)与腰硬联合阻滞麻醉... 目的探讨腰硬联合阻滞与硬膜外神经阻滞对剖宫产手术中的麻醉效果。方法随机抽选剖宫产患者80例,均为我院妇产科2016年1月~2017年8月期间收治,所有患者均接受剖宫产手术,随机分组,就硬膜外神经阻滞麻醉(对照组,n=40)与腰硬联合阻滞麻醉(观察组,n=40)对麻醉起效时间、麻醉维持时间、最高阻滞平面、麻醉用药量、感觉阻滞时间、Bromage评分、血流动力学指标、镇痛效果以及不良反应发生率展开对比。结果观察组患者麻醉维持时间、Bromage评分、血流动力学指标相对于对照组较高,麻醉起效时间、最高阻滞平面、麻醉用药量、感觉阻滞时间以及不良反应发生率相对于对照组较低,镇痛效果明显高于对照组,P<0.05。结论腰硬联合阻滞与硬膜外神经阻滞均具有一定麻醉效果,但在剖宫产手术中硬膜外神经阻滞麻醉效果更佳,有利于维持患者生命体征在平稳状态,还可改善患者血流动力学指标,降低不良反应发生率。 展开更多
关键词 腰硬联合阻滞 硬膜外神经阻滞 剖宫产手术 麻醉效果
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B超引导下隐神经-坐骨神经阻滞和硬膜外神经阻滞用于重危患者膝关节以下下肢手术的比较 被引量：3
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作者 马会珍 王佳 《双足与保健》 2018年第11期101-102,共2页
目的比较重危膝关节以下下肢手术患者应用B超引导下隐神经-坐骨神经阻滞、硬膜外神经阻滞的不同效果。方法选择2015年9月—2017年9月该院重危膝关节以下下肢手术患者62例,依据膝关节以下下肢手术应用的麻醉方式分为观察组、对照组各31例... 目的比较重危膝关节以下下肢手术患者应用B超引导下隐神经-坐骨神经阻滞、硬膜外神经阻滞的不同效果。方法选择2015年9月—2017年9月该院重危膝关节以下下肢手术患者62例,依据膝关节以下下肢手术应用的麻醉方式分为观察组、对照组各31例,观察组在手术中实施B超引导下隐神经-坐骨神经阻滞,对照组在手术中实施硬膜外神经阻滞,比较两组效果。结果观察组运动、感觉神经阻滞持续时间更长,血压波动更小。结论 B超引导下隐神经-坐骨神经阻滞用于重危患者膝关节以下下肢手术麻醉中效果更优,可在临床推广。 展开更多
关键词 膝关节以下下肢手术 B超引导 下隐神经-坐骨神经阻滞 硬膜外神经阻滞
原文传递
丙泊酚-雷米芬太尼静脉麻醉联合罗哌卡因硬膜外神经阻滞用于胃癌手术的苏醒期观察 被引量：4
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作者 范云霞 王文辉 +1 位作者 尹琪 杨建军 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第12期1096-1097,共2页
关键词 硬膜外神经阻滞 低浓度罗哌卡因 雷米芬太尼 静脉麻醉 胃癌手术 丙泊酚 苏醒期 麻醉苏醒
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低浓度罗哌卡因潜伏期分娩镇痛的可行性研究 被引量：4
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作者 方韬 周桂芳 +1 位作者 俞丽华 费小阳 《当代医学》 2008年第5期140-141,共2页
目的探讨低浓度盐酸罗哌卡因复合芬太尼潜伏期分娩镇痛的可行性和安全性。方法60例无硬膜外麻醉禁忌症和产道异常的产妇，排除原发性宫缩乏力、头盆不称、胎儿宫内窘迫等．随机分为三组，q组：宫口开至1～5cm时产妇疼痛难忍要求镇痛时... 目的探讨低浓度盐酸罗哌卡因复合芬太尼潜伏期分娩镇痛的可行性和安全性。方法60例无硬膜外麻醉禁忌症和产道异常的产妇，排除原发性宫缩乏力、头盆不称、胎儿宫内窘迫等．随机分为三组，q组：宫口开至1～5cm时产妇疼痛难忍要求镇痛时实施硬膜外镇痛；h组：进入活跃期后开始镇痛，d组：不进行任何形式的镇痛。q组和h组均采取硬膜外自控给药方式注射药物药物为0.075％盐酸罗哌卡因复合芬太尼2ug／ml；观察产程各阶段的镇痛效果、运动阻滞、产程进展、分娩结局、缩宫素使用、血浆皮质醇变化以及新生儿Apgar评分。结果q组各产程均取得良好的镇痛效果．缩宫素使用提前，使用量增加．潜伏期延长但在正常时间内．与d组相比第二产程缩短，剖宫产率和产钳助产率下降，血浆皮质醇升高较少，新生儿Apgar评分理想。结论低浓度罗哌卡因复合芬太尼潜伏期硬膜外自控镇痛安全有效，值得在临床进一步研究和推广。 展开更多
关键词 盐酸罗哌卡因 芬太尼 硬膜外神经阻滞 潜伏期 自控镇痛
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