317例儿童化脓性脑膜炎临床分析 被引量：16

1

作者 徐青青 李梅 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期710-714,共5页

目的：研究化脓性脑膜炎（PM）患儿的临床特点及治疗转归。方法对317例年龄在1个月至15岁的PM患儿的病例资料进行回顾性分析。结果 PM发病以婴儿（198例，62.6%）居多，多有呼吸道前驱感染（171例，53.9%）。临床以发热、惊厥、颅内高... 目的：研究化脓性脑膜炎（PM）患儿的临床特点及治疗转归。方法对317例年龄在1个月至15岁的PM患儿的病例资料进行回顾性分析。结果 PM发病以婴儿（198例，62.6%）居多，多有呼吸道前驱感染（171例，53.9%）。临床以发热、惊厥、颅内高压为主要表现，惊厥在婴儿中发生率较高（152例，93.6%）。主要并发症为硬膜下积液（95例，29.9%），其中22例头颅影像学未提示而直接通过硬膜下穿刺诊断；68例行硬膜下穿刺，其中62例于穿刺后3-5 d内体温恢复正常。多因素logisic回归分析显示，年龄、CSF蛋白≥1 g/L是影响PM患儿并发症和后遗症发生的主要因素（分别OR=0.518、1.524，均P〈0.05）。治疗上初诊时以第三代头孢为首选用药，万古霉素、碳青霉烯类可作为替代。在对部分患儿出院后1-3个月的随访发现，14.4%（13/90）发生延迟血管炎反应。结论PM多发于婴儿，惊厥在婴儿中易发生。小婴儿、CSF蛋白≥1 g/L时会增加PM患儿并发症和后遗症的发生风险。硬膜下穿刺对硬膜下积液的诊断及治疗均有价值。部分治愈患儿存在延迟血管炎反应，应在出院后1-3个月内进行随访。 展开更多

关键词 化脓性脑膜炎 临床特征 硬膜下穿刺 并发症 血管炎 儿童

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硬脑膜下腔积液的诊治

2

作者 高森林 边淑媛 《宁夏医科大学学报》 1993年第1期82-83,共2页

硬脑膜下腔积液是儿科常见的一种临床表观。观就本病的诊断和治疗的有关问题报告如下。硬脑膜下腔积液多见于1岁以下前囟未闭的婴儿,18个月以上者少见。由于婴儿骨质较薄,前囟未闭,颅缝可裂开,颅骨透照显示圈扩大,且幼小婴儿硬膜下穿刺... 硬脑膜下腔积液是儿科常见的一种临床表观。观就本病的诊断和治疗的有关问题报告如下。硬脑膜下腔积液多见于1岁以下前囟未闭的婴儿,18个月以上者少见。由于婴儿骨质较薄,前囟未闭,颅缝可裂开,颅骨透照显示圈扩大,且幼小婴儿硬膜下穿刺容易操作,疑诊病例可行诊断性穿刺。 展开更多

关键词 膜下腔 硬膜下穿刺 颅骨透照 诊断性穿刺 硬脑膜下穿刺 颅缝 前囟 化脓性脑膜炎 问题报告 单纯母乳喂养

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硬膜下积液11例临床分析

3

作者 胡心惠 张弟勋 《中国实用医刊》 1989年第2期7-8,共2页

我院1984~1987年11月收治的11例硬膜下积液报告如下.一、诊断标准:依据病史、临床表现、脑脊液和病原学检查诊断原发病,以硬膜下穿刺放液量】2毫升为诊断标准.首次穿刺前需做腰穿检查脑脊液并将二者进行比较(见表I).以免误刺入蛛网膜下... 我院1984~1987年11月收治的11例硬膜下积液报告如下.一、诊断标准:依据病史、临床表现、脑脊液和病原学检查诊断原发病,以硬膜下穿刺放液量】2毫升为诊断标准.首次穿刺前需做腰穿检查脑脊液并将二者进行比较(见表I).以免误刺入蛛网膜下腔.二.年龄、原发病。 展开更多

关键词 硬膜下积液 硬膜下穿刺 腰穿检查 膜下腔 临床分析 诊断标准 液量 脑外伤 金黄如意散 放液

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化脓性脑膜炎112例临床分析

4

作者 高景华 刘庆瑞 《牡丹江医学院学报》 1989年第1期30-32,共3页

我院自1979～1987年收治112例化脑,作如下分析。 临床资料 一、一般资料 112例中一岁内73例,二岁以上39例,男63例,女49例,一年四季均有发生,本组病例以冬春为多。2～5月份39例,10～1月份42例。 二、临床表现 本组病例入院前平均病程6、8... 我院自1979～1987年收治112例化脑,作如下分析。 临床资料 一、一般资料 112例中一岁内73例,二岁以上39例,男63例,女49例,一年四季均有发生,本组病例以冬春为多。2～5月份39例,10～1月份42例。 二、临床表现 本组病例入院前平均病程6、8天,多在确诊前接受过抗生素治疗,致使症状不典型,发热101例,呕吐82例,惊厥78例,感觉过敏易激惹60例,头痛尖叫55例,颈强70例,前卤膨隆68例等。 展开更多

关键词 化脓性脑膜炎 化脑 感觉过敏 易激惹 硬膜下积液 脑脊液检查 硬膜下穿刺 临床分析 脑脊液细菌培养 最低杀菌浓度

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传染病

5

《中国中西医结合儿科学》 1990年第4期210-216,共7页

901010 水疱性麻疹一例报告/吴彬林…∥中华传染病杂志。-1990,8(1)。-58,36 作者在多哥共和国卡腊医院遇到一例。患儿男,3岁。因发热、咳嗽、出疹5天入院。病后患儿饮食减少、倦怠、思睡、恶心、呕吐、腹泻。兄妹近期患麻疹,与患儿密... 901010 水疱性麻疹一例报告/吴彬林…∥中华传染病杂志。-1990,8(1)。-58,36 作者在多哥共和国卡腊医院遇到一例。患儿男,3岁。因发热、咳嗽、出疹5天入院。病后患儿饮食减少、倦怠、思睡、恶心、呕吐、腹泻。兄妹近期患麻疹,与患儿密切接触。体检:T40℃,神清,眼睑浮肿,结膜充血,畏光。口腔粘膜粗糙、充血,颊粘膜有散在针头大的白色斑点,周围绕以红晕。 展开更多

关键词 眼睑浮肿 中华传染病杂志 细菌性脑膜炎 白色斑 口腔粘膜 非典型伤寒 脑脊液常规 嗜异性凝集试验 硬膜下穿刺 卡腊

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迟发性维生素K缺乏症致颅内出血12例报告

6

作者 石太新 申桂莲 贾汝贤 《新乡医学院学报》 CAS 1989年第1期46-47,共2页

迟发性维生素K缺乏症在婴儿早期并不少见,特别是作为婴儿期颅内出血的重要原因之一更有重要临床意义。本病起病急,病势凶险,予后不良,应引起儿科工作者的高度重视。本文就我院儿科近年来收治的12例颅内出血患儿报告如下。

关键词 缺乏症 颅内出血 单纯母乳喂养 婴儿早期 婴儿期 人工喂养 颅内疾患 凝血酶原时间 混合喂养 硬膜下穿刺

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硬通道硬膜下穿刺预减压联合开颅术治疗急性硬膜下血肿并脑疝的临床研究 被引量：2

7

作者 杜春生 黄燕钦 吴彬冰 《中国医药科学》 2023年第7期182-185,共4页

目的研究硬通道硬膜下穿刺预减压联合开颅术治疗急性硬膜下血肿并脑疝的临床效果。方法选取普宁华侨医院颅脑外科2020年6月至2022年6月收治的急性硬膜下血肿并脑疝患者40例,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组各20例。对照组实施标... 目的研究硬通道硬膜下穿刺预减压联合开颅术治疗急性硬膜下血肿并脑疝的临床效果。方法选取普宁华侨医院颅脑外科2020年6月至2022年6月收治的急性硬膜下血肿并脑疝患者40例,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组各20例。对照组实施标准外伤大骨瓣开颅术治疗,观察组采取硬通道硬膜下穿刺预减压联合开颅术治疗。统计致残率、病死率、并发症发生率,采用生活质量评价量表(SF-36)对生存质量进行评定并对比以上数据差异。结果观察组的致残率为10.00%、病死率为5.00%、并发症发生率为10.00%,低于对照组的25.00%、15.00%、25.00%,差异有统计学意义(P<0.05);苏醒后两组患者的生存质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),出院前均高于苏醒后,且观察组的生存质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硬通道硬膜下穿刺预减压联合开颅术治疗急性硬膜下血肿并脑疝疗效确切,能够进一步降低由该病症所带来的残疾、病死以及相关并发症发生风险,预后良好,在临床中具有广阔的推广使用前景和价值。 展开更多

关键词 急性硬膜下血肿 脑疝 硬通道硬膜下穿刺预减压 开颅术

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开颅术前硬通道硬膜下穿刺预减压对创伤性急性硬膜下血肿合并脑疝患者疗效的影响

8

作者 何立新 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2024年第4期0005-0008,共4页

分析开颅术前硬通道硬膜下穿刺预减压对创伤性急性硬膜下血肿合并脑疝患者疗效的影响。方法 截取的时间区间为21年2月-23年2月,纳入研究的52例对象均是在我院接收的创伤性急性硬膜下血肿合并脑疝患者,随机分成常规组(26)和研究组(26),... 分析开颅术前硬通道硬膜下穿刺预减压对创伤性急性硬膜下血肿合并脑疝患者疗效的影响。方法 截取的时间区间为21年2月-23年2月,纳入研究的52例对象均是在我院接收的创伤性急性硬膜下血肿合并脑疝患者,随机分成常规组(26)和研究组(26),分析治疗效果。结果 术后,研究组颅内压更低、恢复良好率更高、致残率以及并发症发生率更低,P<0.05;研究组生活质量各维度分数更高,P<0.05;研究组手术时间、引流时间及住院时间均更短,P<0.05;研究组治疗有效率更高,P<0.05。结论 开颅术前硬通道硬膜下穿刺预减压术在治疗创伤性急性硬膜下血肿合并脑疝患者的效果显著,值得推广。 展开更多

关键词 硬通道硬膜下穿刺预减压 创伤性急性硬膜下血肿合并脑疝 治疗效果

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开颅术前硬通道硬膜下穿刺预减压对创伤性急性硬膜下血肿合并脑疝患者疗效的影响 被引量：2

9

作者 黄燕钦 《中国医学创新》 CAS 2022年第29期26-29,共4页

目的:分析开颅术前硬通道硬膜下穿刺预减压对创伤性急性硬膜下血肿合并脑疝患者疗效的影响。方法:回顾性分析2020年1月-2022年1月普宁华侨医院收治的80例创伤性急性硬膜下血肿合并脑疝患者的临床资料,依据治疗方案分为两组,各40例。对... 目的:分析开颅术前硬通道硬膜下穿刺预减压对创伤性急性硬膜下血肿合并脑疝患者疗效的影响。方法:回顾性分析2020年1月-2022年1月普宁华侨医院收治的80例创伤性急性硬膜下血肿合并脑疝患者的临床资料,依据治疗方案分为两组,各40例。对照组采取开颅术治疗,观察组开颅术前实施硬通道硬膜下穿刺预减压治疗。比较两组颅内压、预后、恶性脑膨出发生率和生存质量评分。结果:术前,两组颅内压比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1、7 d,两组颅内压均低于术前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组恢复良好率高于对照组,轻度残疾率、重度残疾率、恶性脑膨出发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,观察组生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:开颅术前硬通道硬膜下穿刺预减压能够改善创伤性急性硬膜下血肿合并脑疝患者预后,降低颅内压水平并预防恶性脑膨出的发生,进一步改善患者生存质量,值得推广使用。 展开更多

关键词 创伤性急性硬膜下血肿 脑疝 开颅术 硬通道硬膜下穿刺预减压 预后

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硬膜下穿刺术在小儿化脓性脑膜炎后硬膜下积液诊治中的作用 被引量：2

10

作者 杨琴 李梅 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第7期623-625,共3页

目的探讨硬膜下穿刺术在小儿化脓性脑膜炎并发硬膜下积液的诊断及治疗中的作用。方法分析总结2005年1月1日至2008年7月30日我院收治的207例小儿化脓性脑膜炎病例,对硬膜下穿刺术,头颅B超、CT及MRI在明确有无化脓性脑膜炎后硬膜下积液的... 目的探讨硬膜下穿刺术在小儿化脓性脑膜炎并发硬膜下积液的诊断及治疗中的作用。方法分析总结2005年1月1日至2008年7月30日我院收治的207例小儿化脓性脑膜炎病例,对硬膜下穿刺术,头颅B超、CT及MRI在明确有无化脓性脑膜炎后硬膜下积液的诊断中所起的作用进行评价,同时对硬膜下穿刺术及引流术在治疗化脓性脑膜炎后硬膜下积液中作用进行分析。结果207例化脓性脑膜炎中,42例合并硬膜下积液。头颅B超发现硬膜下积液者14例(33%),头颅CT发现者25例(60%),头颅MRI发现者4例(10%)。经头部影像学(B超、CT、MRI)发现阳性者共为33例(79%),而影像学检查未发现、经硬膜下穿刺术确诊的有9例(21%)。42例均行硬膜下穿刺术,33例内科好转治愈,仅7例转外科行引流术,其中6例治愈。结论硬膜下穿刺术在小儿化脓性脑膜炎诊治中具有不可替代的作用。 展开更多

关键词 小儿 硬膜下穿刺术 化脓性脑膜炎 硬膜下积液

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硬膜下积液32例诊治体会

11

作者 姚永莲 邵爱莲 《山西妇幼卫生》 1996年第2期21-22,共2页

关键词 硬膜下积液 诊断 治疗 硬膜下穿刺引流

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显微镜下硬膜下穿刺冲洗治疗腰段脊髓损伤的疗效分析

12

作者 冯文杰 邓海棠 +3 位作者 孔志强 邹凯 张震乾 苏晓恩 《中国医学创新》 CAS 2019年第8期25-29,共5页

目的:探讨腰段脊髓损伤采取显微镜下硬膜下穿刺冲洗治疗的效果。方法:选取2016年7月-2018年5月本院接收的60例腰段脊髓损伤患者,将患者按照随机数字表法分为对照组(n=30)与观察组(n=30),两组均行椎板减压椎弓根螺钉内固定手术,观察组在... 目的:探讨腰段脊髓损伤采取显微镜下硬膜下穿刺冲洗治疗的效果。方法:选取2016年7月-2018年5月本院接收的60例腰段脊髓损伤患者,将患者按照随机数字表法分为对照组(n=30)与观察组(n=30),两组均行椎板减压椎弓根螺钉内固定手术,观察组在此基础上采用显微镜行硬膜下穿刺冲洗损伤部位的脊髓神经,对两组的疗效及相关指标进行观察和比较。结果:治疗后6个月,观察组ASIA分级情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1、6个月,观察组患者的FIM及Barthel评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后1、6个月,观察组患者的运动评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对于腰段脊髓损伤患者,采用显微镜下硬膜下穿刺冲洗治疗,能有效改善患者的脊柱神经功能,改善患者的生活自理能力和运动功能,安全性较高,值得推广。 展开更多

关键词 腰段脊髓损伤 硬膜下穿刺冲洗 显微镜

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硬脑膜下穿刺抢救晚发性维生素K缺乏致颅内出血合并脑疝一例 被引量：1

13

作者 翟奇 陈茂余 《中国新生儿科杂志》 CAS 1991年第6期265-265,共1页

患儿,男,27天,母乳喂养,因呕吐、尖叫、进行性面色苍白2天,抽搐1天住院。体检:体温38℃,嗜睡、面色苍白,臀部皮肤针眼渗血不止,前囟饱满,双侧瞳孔等圆等大,光反射存在,心肺(-),肝肋下2.5cm。白细胞15.5×10~9/L,血红蛋白65g/L,血小... 患儿,男,27天,母乳喂养,因呕吐、尖叫、进行性面色苍白2天,抽搐1天住院。体检:体温38℃,嗜睡、面色苍白,臀部皮肤针眼渗血不止,前囟饱满,双侧瞳孔等圆等大,光反射存在,心肺(-),肝肋下2.5cm。白细胞15.5×10~9/L,血红蛋白65g/L,血小板180×10~9/L,凝血时间25分,脑脊液血性,诊断晚发性维生素 K 展开更多

关键词 晚发性 硬脑膜下穿刺 进行性面色苍白 颅内出血 臀部皮肤 凝血时间 母乳喂养 前囟饱满 等圆 硬膜下穿刺

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硬膜下穿刺治疗维生素K缺乏致颅内出血38例疗效观察

14

作者 裴敏昕 《黑龙江医药科学》 2008年第3期61-61,共1页

目的：探讨硬膜下穿刺治疗维生素K缺乏致颅内出血的疗效及安全性。方法：2003-01~2006-12将我院收治的38例维生素K缺乏致颅内出血患儿分为治疗组、对照组。两组均采用综合治疗：静推维生素K1每次10-20m g,每日1-2次,共用3-5d;输浓缩红... 目的：探讨硬膜下穿刺治疗维生素K缺乏致颅内出血的疗效及安全性。方法：2003-01~2006-12将我院收治的38例维生素K缺乏致颅内出血患儿分为治疗组、对照组。两组均采用综合治疗：静推维生素K1每次10-20m g,每日1-2次,共用3-5d;输浓缩红细胞、新鲜血浆1-2次;并辅以降颅压、止惊、补液、抗感染、激素治疗;治疗组给予硬膜下穿刺抽血。方法为每次抽血10-30mL,动作轻柔,抽血速度应较慢,出血量大者,次日根据CT复查结果可重复抽血1-2次。对两组疗效,以及症状、体征持续时间,住院时间等进行对照评价。结果：治疗组硬膜下穿刺抽血方法在维生素K缺乏致颅内出血治愈率上无显著提高（P〉0.05）,但在哺乳量恢复、体温正常、减轻颅内高压及缩短住院时间上效果明显（P〈0.05）,尤其在瞳孔大小恢复上疗效显著（P〈0.01）。结论：硬膜下穿刺治疗维生素K缺乏致颅内出血能够迅速降低颅内压,改善临床症状,减轻血液对脑组织的刺激临床效果良好。 展开更多

关键词 硬膜下穿刺 维生素K缺乏 颅内出血

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化脓性脑膜炎并发硬膜下积液1例报告

15

作者 陈玉钦 《福建医药杂志》 CAS 1992年第4期70-70,共1页

患儿女,5个月。以发热4天,抽搐2次为主诉于1987年8月25日入院。体检:T40℃。昏迷状态。前囟饱满。颈软,双肺闻及干罗音。腹软,肝脾未触及,腹壁反射消失。实验室检查:Hb 80g/L,WBC14.6×10~9/L,N0.75,L0.25。脑脊液检查:白细胞数250&... 患儿女,5个月。以发热4天,抽搐2次为主诉于1987年8月25日入院。体检:T40℃。昏迷状态。前囟饱满。颈软,双肺闻及干罗音。腹软,肝脾未触及,腹壁反射消失。实验室检查:Hb 80g/L,WBC14.6×10~9/L,N0.75,L0.25。脑脊液检查:白细胞数250×10~6/L。多核0.90,单核0.10。拟诊化脓性脑膜炎。入院后给予氯霉素、青霉素、氨苄青霉素抗感染,输液、退热、镇静、降颅压及皮质激素等治疗,惊厥停止,体温下降,一般情况改善。10天后,又出现呕吐、发热、前囟饱满。 展开更多

关键词 化脓性脑膜炎 硬膜下积液 前囟饱满 干罗音 腹壁反射 脑脊液检查 皮质激素 白细胞数 硬膜下穿刺 颅骨透照

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硬膜下穿刺治疗硬膜下积脓20例

16

作者 秦清艳 马友凤 《中原医刊》 2006年第4期61-61,共1页

关键词 硬膜下积脓 穿刺治疗 化脓性脑膜炎 感染性疾病 硬膜下穿刺 并发症 神经系统 迁延不愈 注药治疗 脑积水

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硬膜下穿刺治疗晚发性颅内出血60例疗效观察

17

作者 许立庭 《中外医学研究》 2011年第17期108-108,共1页

目的观察硬膜下穿刺治疗晚发性颅内出血的疗效及其不良反应。方法治疗组在补充维生素K止血等常规治疗情况下给予硬膜下穿刺治疗,对照组仅给予维生素K等常规治疗。结果治疗组有效率95%,对照组有效率66.7%,两组比较,差异有统计学意义(P<... 目的观察硬膜下穿刺治疗晚发性颅内出血的疗效及其不良反应。方法治疗组在补充维生素K止血等常规治疗情况下给予硬膜下穿刺治疗,对照组仅给予维生素K等常规治疗。结果治疗组有效率95%,对照组有效率66.7%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01),治疗组未发现不良反应。结论硬膜下穿刺治疗能明显减轻晚发性颅内出血的临床症状,穿刺术治疗无不良反应,操作简单,值得在基层推广。 展开更多

关键词 硬膜下穿刺 晚发性颅内出血

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小婴儿晚发性维生素K缺乏症22例报告

18

作者 谢玉蓉 陈春生 《中国基层医药》 CAS 1994年第4期38-38,共1页

晚发性维生素K缺乏症,在小婴儿并非少见,尤其合并颅内出血者,发病急,症状重,如不能早期诊断,及时给予维生素K治疗,常危及生命。由于本症死亡率高,予后不良,存活者多数留有永久性神经系统后遗症,故认为预防更重于治疗。现将我科1978～199... 晚发性维生素K缺乏症,在小婴儿并非少见,尤其合并颅内出血者,发病急,症状重,如不能早期诊断,及时给予维生素K治疗,常危及生命。由于本症死亡率高,予后不良,存活者多数留有永久性神经系统后遗症,故认为预防更重于治疗。现将我科1978～1992年收治的22例小婴儿晚发性维生素K缺乏症的临床表现、治疗、转归及预防探讨如下。 展开更多

关键词 维生素K 缺乏症 小婴儿 晚发性 母乳喂养 颅内出血 硬脑膜下积液 淮北矿工总医院 神经系统后遗症 硬膜下穿刺

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改良式硬脑膜下穿刺的临床应用观察

19

作者 胡冰 李小红 《宜春医专学报》 2000年第3期153-153,共1页

为提高硬脑膜下积液（血）的疗效，采用改良式的方法进行硬脑膜下穿刺。方法：将 ２４例患儿随机分为两组，观察组用改良式，对照组用传统式，并对两种方式的疗效进行比较。结果：观察组治愈率９１．６％，对照组治愈率５０％，两组疗... 为提高硬脑膜下积液（血）的疗效，采用改良式的方法进行硬脑膜下穿刺。方法：将 ２４例患儿随机分为两组，观察组用改良式，对照组用传统式，并对两种方式的疗效进行比较。结果：观察组治愈率９１．６％，对照组治愈率５０％，两组疗效比较有显著性性差异（Ｘ２＝５．０４２，Ｐ＜０．０５）。结论：硬脑膜下穿刺改良式明显优于传统式，可以缩短疗程，提高治愈率，值得在临床上推广应用。 展开更多

关键词 硬膜下穿刺 方法改良 临床应用 硬脑膜下积液

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