硬脑膜放射状减张切开加星形人工补片硬脑膜囊扩大成形在标准去大骨瓣减压术中的应用 被引量：5

1

作者 陈新 张传玲 《中国医师进修杂志》 2012年第2期10-14,共5页

目的探讨硬脑膜放射状减张切开加星形人工补片硬脑膜囊扩大成形术在标准去大骨瓣减压术中的临床应用价值。方法2009年3月至2010年6月，对21例因各种原因行标准去大骨瓣减压术患者（观察组），做硬脑膜放射状减张切开，采用德国贝朗公司... 目的探讨硬脑膜放射状减张切开加星形人工补片硬脑膜囊扩大成形术在标准去大骨瓣减压术中的临床应用价值。方法2009年3月至2010年6月，对21例因各种原因行标准去大骨瓣减压术患者（观察组），做硬脑膜放射状减张切开，采用德国贝朗公司生产的人工补片（neumpateh）相应裁制成星形，进行硬脑膜囊扩大成形术；与21例单纯行标准去大骨瓣减压术患者（对照组），对比分析两组的临床疗效。结果观察组术后6、24、48、72h显效率明显高于对照组[33．33％（7／21）比14．29％（3／21），33．33％（7／21）比19．05％（4／21）、61．90％（13／21）比28．57％（6／21）、61．90％（13／21）比38．10％（8／21）]，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组颅内感染、脑脊液漏、癫痫发生率[分别为0、0、47．6％（1／21）]明显低于对照组[分别为14．29％（3／21）、14．29％（3／21）、19．05％（4／21）]（P〈0．05），两组皮下或硬脑膜下积液、脑膨出、脑室穿通畸形、脑组织骨窗疝发生率比较差异无统计学意义[观察组分别为19．05％（4／21）、0、4．76％（1／21）、0，对照组分别为23．81％（5／21）、9．52％（2，21）、9．52％（2／21）、4．76％（1／21）]（P〉0．05）。术后随访6—12个月，按照格拉斯哥预后量表（COS）评定疗效，观察组恢复良好率[85．71％（18／21）]明显高于对照组[71．43％（15／21）]，差异有统计学意义（P〈O．05）；对照组中．重残率[23．81％（5／21）]明显高于观察组[9．52％（2／21）]，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论标准去大骨瓣减压术能达到降低颅内压的目的，硬脑膜放射状减张切开加星形人工补片硬脑膜囊扩大成形术能够提高减压显效，减少并发症，改善患者的生存质量，具有临床推广应用价值。 展开更多

关键词 减压术 外科 硬脑膜减张 硬脑膜代用品 硬脑膜囊扩大成形术

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去骨瓣减压术中不同硬脑膜减张方法的对比研究

2

作者 陶广才 吴恒刚 张旭春 《浙江创伤外科》 2020年第6期1093-1094,共2页

目的评价快速硬脑膜减张技术在去骨瓣减压术中的效果和安全性。方法回顾性分析本院近5年的去骨瓣减压术病例。研究组采用快速硬脑膜减张技术,对照组为常规脑膜缝合组。根据手术时间和术后2小时颅内压变化评价短期效果;根据入院30天死亡... 目的评价快速硬脑膜减张技术在去骨瓣减压术中的效果和安全性。方法回顾性分析本院近5年的去骨瓣减压术病例。研究组采用快速硬脑膜减张技术,对照组为常规脑膜缝合组。根据手术时间和术后2小时颅内压变化评价短期效果;根据入院30天死亡率和手术并发症发生率来评价远期效果。结果术前GCS评分、术前脑疝比例均无显著差异(P均>0.05)。平均手术时间:研究组较对照组明显缩短,组间有显著差异(P<0.05);术后平均颅内压值和30天死亡率研究组均较对照组低,组间有显著差异(P<0.05)。手术并发症发生率研究组均较对照组高(P<0.05);亚组分析后发现研究组的并发症主要来源于其他亚组;而大面积脑梗死亚组中研究组与对照组无显著差异(P>0.05)。结论去骨瓣减压术中采用快速硬膜减张技术方便、快捷,减压更充分的优势,值得推广。 展开更多

关键词 去骨瓣减压 颅内高压 硬脑膜减张

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去骨瓣减压术后硬脑膜减张修补的临床意义 被引量：15

3

作者 余红 杨勇灵 +3 位作者 陆斌 蒋兴平 张镇 孙业忠 《贵州医药》 CAS 2003年第4期371-373,共3页

本文对我院1996年1月至2001年12月收住院的64例因重型颅脑损伤行去骨瓣减压术病人分组进行回顾性分析,以探讨硬脑膜减张修补的临床意义.

关键词 重型颅脑损伤 去骨瓣减压术 硬脑膜减张修补 临床意义

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去骨瓣减压术后硬脑膜减张修补的临床意义 被引量：16

4

作者 王利军 周杰 +2 位作者 黄立勇 周文科 史耀亭 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2002年第2期111-112,共2页

目的　探讨去骨瓣减压术时硬脑膜修补的临床意义。方法　对 10 8例重型颅脑损伤和脑出血病人分为硬脑膜修补组和硬脑膜开放组进行了临床观察。结果　硬脑膜修补组与硬脑膜开放组减压效果和临床预后无差异 ,并发症发生率明显低于硬脑膜... 目的　探讨去骨瓣减压术时硬脑膜修补的临床意义。方法　对 10 8例重型颅脑损伤和脑出血病人分为硬脑膜修补组和硬脑膜开放组进行了临床观察。结果　硬脑膜修补组与硬脑膜开放组减压效果和临床预后无差异 ,并发症发生率明显低于硬脑膜开放组 (P <0 0 5 )。结论　去骨瓣减压术时修补硬脑膜可达到去骨瓣减压效果 ,减少了术后并发症 ,有利于病人康复 ,值得在临床推广。 展开更多

关键词 重型颅脑损伤 去骨瓣减压术 硬脑膜减张修补 脑出血 临床意义

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硬脑膜减张缝合在去骨瓣减压术中的效果 被引量：11

5

作者 张银清 陈汉民 +2 位作者 尹家和 余锦刚 黄国河 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2004年第5期453-454,共2页

关键词 硬脑膜减张缝合 去骨瓣减压术 生理盐水 硬膜积血 颅脑损伤

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硬脑膜减张性修补对脑损伤晚期癫痫的预防作用 被引量：7

6

作者 王新宇 李新钢 +2 位作者 鲍修风 王东海 黄齐兵 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第4期249-250,共2页

关键词 硬脑膜减张性修补术 脑损伤 外伤性癫痫 并发症 去骨瓣减压术

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生物型硬脑膜补片在去骨瓣减压硬脑膜减张修补中的临床应用 被引量：4

7

作者 方泽鲁 曹国彬 +4 位作者 陈秀梅 沈少仪 曹志恺 柯炎斌 陆永建 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第21期6194-6196,6196,共3页

目的探讨生物型硬脑膜补片(脑膜建)在神经外科去骨瓣减压硬脑膜减张修补硬脑膜缺损的有效性及安全性。方法回顾性分析三组病例的临床效果及术后并发症;应用脑膜建在神经外科去骨瓣减压硬脑膜减张修补硬脑膜缺损98例(A组),应用自身组织... 目的探讨生物型硬脑膜补片(脑膜建)在神经外科去骨瓣减压硬脑膜减张修补硬脑膜缺损的有效性及安全性。方法回顾性分析三组病例的临床效果及术后并发症;应用脑膜建在神经外科去骨瓣减压硬脑膜减张修补硬脑膜缺损98例(A组),应用自身组织在神经外科去骨瓣减压硬脑膜减张修补硬脑膜缺损35例(B组),去骨瓣减压敞开硬脑膜32例(C组)。结果 A、B组在切口愈合良好率、切口感染、皮下积液、颅内感染、术后癫痫、脑脊液漏、术后脑膨出等并发症少于C组;A组在术后癫痫的发生率低于B组(P<0.05)。结论神经外科去骨瓣减压患者应行硬脑膜减张修补,国产脑膜建神经外科修补硬脑膜缺损的手术中安全、有效,是一种比较理想的人工硬脑膜修补材料。 展开更多

关键词 人工硬脑膜 生物材料 脑膜补片 脑膜缺损 硬脑膜减张修补

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骨瓣漂浮结合硬脑膜减张修复在颅脑手术中的应用 被引量：4

8

作者 邓景阳 吴立平 +2 位作者 曹国彬 陈亚德 陆永建 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 2006年第1期91-92,共2页

目的探讨骨瓣漂浮结合硬脑膜减张修复在颅脑手术中的应用。方法术中硬脑膜减张严密修复,让骨瓣漂浮于骨窗硬脑膜上。结果硬脑膜减张修复及骨瓣漂浮术后早期有颅内减压作用,待脑水肿消退后,骨瓣自动回复,后期骨瓣可达临床愈合,颅脑手术... 目的探讨骨瓣漂浮结合硬脑膜减张修复在颅脑手术中的应用。方法术中硬脑膜减张严密修复,让骨瓣漂浮于骨窗硬脑膜上。结果硬脑膜减张修复及骨瓣漂浮术后早期有颅内减压作用,待脑水肿消退后,骨瓣自动回复,后期骨瓣可达临床愈合,颅脑手术并发症明显减少。结论颅脑手术治疗中,行骨瓣漂浮结合硬脑膜减张修复具有可靠地自动减压作用,避免骨瓣及硬脑膜缺损的并发症,免去二期颅骨成形术给病人带来的痛苦和经济负担。 展开更多

关键词 骨瓣漂浮 硬脑膜减张修复 颅脑手术

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硬脑膜减张缝合治疗重型颅脑损伤的临床研究 被引量：4

9

作者 李秋松 袁大伟 +1 位作者 文铁 王太周 《中国医师杂志》 CAS 2004年第8期1096-1097,共2页

关键词 硬脑膜减张缝合 重型颅脑损伤 脑水肿 脑肿胀

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神经补片在颅脑损伤硬脑膜减张修补中的应用 被引量：2

10

作者 郜宪礼 褚纪发 斯一夫 《浙江创伤外科》 2008年第6期507-508,共2页

在神经外科手术中，修补缺损的硬脑膜对于维持解剖学的完整和保护脑组织，防止脑脊液漏、颅内感染、脑膨出、癫痫等并发症是十分必要的。目前．在国内主要是应用自体膜及人工硬脑膜材料来修补缺损的硬脑膜。硬脑膜修补取材多样，各有优... 在神经外科手术中，修补缺损的硬脑膜对于维持解剖学的完整和保护脑组织，防止脑脊液漏、颅内感染、脑膨出、癫痫等并发症是十分必要的。目前．在国内主要是应用自体膜及人工硬脑膜材料来修补缺损的硬脑膜。硬脑膜修补取材多样，各有优缺点。本院对2004年9月至2008年3月对颅脑损伤行去骨瓣减压术的208例病人，应用Neuro—Patch神经补片修复硬脑膜122例，与86例开颅自体组织修复硬脑膜分组进行比较．取得了一定的疗效。报告如下。 展开更多

关键词 硬脑膜减张修补 神经外科 颅脑损伤 补片修复 去骨瓣减压术 自体组织修复 硬脑膜修补 脑脊液漏

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硬脑膜减张缝合应用于重型颅脑损伤去骨瓣减压术中的效果探究 被引量：2

11

作者 杨泗华 万发波 +1 位作者 韩涛 房秀友 《中国继续医学教育》 2016年第32期124-125,共2页

目的探讨硬脑膜减张缝合在重型颅脑损伤去骨瓣减压术中的应用效果。方法 82例重型颅脑损伤患者分别给予去骨瓣减压术中硬脑膜敞开治疗(对照组41例)及去骨瓣减压术中硬脑膜减张缝合治疗(观察组41例),观察两组患者治疗情况。结果观察组患... 目的探讨硬脑膜减张缝合在重型颅脑损伤去骨瓣减压术中的应用效果。方法 82例重型颅脑损伤患者分别给予去骨瓣减压术中硬脑膜敞开治疗(对照组41例)及去骨瓣减压术中硬脑膜减张缝合治疗(观察组41例),观察两组患者治疗情况。结果观察组患者植物生存率及死亡率低于对照组;观察组术后并发症发生率低于对照组,两组数据对比,差异具有统计意义(P<0.05)。结论硬脑膜减张缝合能有效降低重型颅脑损伤患者的并发症发生率,对降低患者植物生存率及死亡率亦有良好效果。 展开更多

关键词 硬脑膜减张缝合 重型颅脑损伤 硬脑膜敞开

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人工脑膜行硬脑膜修补55例临床分析 被引量：2

12

作者 陈献东 肖达荣 +3 位作者 何学雄 孙军 陆川 林震旦 《浙江创伤外科》 2005年第1期50-51,共2页

关键词 人工 硬脑膜减张缝合 Dura-Guard 硬脑膜缺损 患者 回顾性分析 观察 修补

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扩大自体硬脑膜减张修补在去骨瓣减压术中的应用 被引量：2

13

作者 肖云浪 何伟 +2 位作者 陈展鹏 谢炳光 许锦欣 《中国医学创新》 CAS 2013年第2期123-124,共2页

目的:探讨在颅脑损伤去骨瓣减压术中,利用自体硬脑膜分层,将其面积扩大作硬脑膜减张修补的临床效果。方法:对去骨瓣减压并扩大自体硬脑膜减张修补手术的32例重型颅脑损伤患者进行术中、术后观察。结果:手术费时较长,术后能达到减压效果... 目的:探讨在颅脑损伤去骨瓣减压术中,利用自体硬脑膜分层,将其面积扩大作硬脑膜减张修补的临床效果。方法:对去骨瓣减压并扩大自体硬脑膜减张修补手术的32例重型颅脑损伤患者进行术中、术后观察。结果:手术费时较长,术后能达到减压效果,去骨瓣减压术相关并发症少。颅骨修补术中可见修补后的硬膜完整,与颞肌分界清晰,但与颞肌瓣有较紧密粘连。结论:扩大自体硬脑膜减张修补术不影响减压效果,能减少去骨瓣开颅的一些相关并发症,但受一些条件限制的病例不能施行。 展开更多

关键词 自体硬脑膜 硬脑膜减张修补 颅脑损伤 去骨瓣减压术

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硬脑膜减张修补在去骨瓣减压术中的应用 被引量：2

14

作者 周志宇 《广西医科大学学报》 CAS 北大核心 2006年第2期313-314,共2页

关键词 去骨瓣减压术 硬脑膜减张修补 术中应用 重型颅脑损伤 前瞻性研究 治疗过程 临床意义 并发症

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标准外伤大骨瓣开颅术救治重型颅脑损伤78例 被引量：2

15

作者 叶宏权 朱永正 +1 位作者 谢峥 王松平 《安徽医学》 2009年第9期1072-1074,共3页

目的探讨标准外伤大骨瓣开颅术救治重型颅脑损伤的临床效果。方法采用美国标准外伤大骨瓣开颅术对78例重型颅脑损伤患者进行手术治疗,并观察其治疗效果。结果按照GOS标准,伤后半年随访:预后较好35例(45%),其中恢复良好23例,中残12例;31... 目的探讨标准外伤大骨瓣开颅术救治重型颅脑损伤的临床效果。方法采用美国标准外伤大骨瓣开颅术对78例重型颅脑损伤患者进行手术治疗,并观察其治疗效果。结果按照GOS标准,伤后半年随访:预后较好35例(45%),其中恢复良好23例,中残12例;31例预后较差(40%),其中重残21例,植物状态10例;死亡12例(15%)。结论标准外伤大骨瓣减压术可明显改善重型颅脑损伤患者的预后,降低病死率,提高生存率。 展开更多

关键词 标准外伤大骨瓣开颅术 重型颅脑损伤 急诊手术 硬脑膜减张缝合 预后

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硬脑膜减张缝合在去骨瓣减压术中的应用 被引量：2

16

作者 王兆智 田亚民 《现代神经疾病杂志》 2003年第6期379-380,共2页

关键词 去骨瓣减压术 硬脑膜减张缝合 颅脑损伤 手术方法

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Chiari畸形术后疗效不佳的原因分析 被引量：1

17

作者 鹿洪辉 侯海利 +1 位作者 徐本明 李忠 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2008年第10期629-630,共2页

小脑扁桃体下疝畸形也称Chiari畸形（Chiari malformation。CM），是一组以后颅窝狭小伴小脑扁桃体下疝畸形为特点的发育异常性疾病。目前手术仍是治疗这种疾病唯一有效的方法，手术方法包括枕下颅骨切除和／或硬脑膜减张修补成形、堵... 小脑扁桃体下疝畸形也称Chiari畸形（Chiari malformation。CM），是一组以后颅窝狭小伴小脑扁桃体下疝畸形为特点的发育异常性疾病。目前手术仍是治疗这种疾病唯一有效的方法，手术方法包括枕下颅骨切除和／或硬脑膜减张修补成形、堵塞闩、脊髓空洞分流或切除等。在这些手术方式中，后颅窝减压（posterior fossa decompression，PFD）加硬脑膜修补是多数学者认同的基本手术方式。现就天坛医院对采用PFD和PFD＋硬脑膜修补术治疗CM术后疗效不佳原因分析报告如下。 展开更多

关键词 CHIARI畸形 术后疗效不佳 原因分 小脑扁桃体下疝畸形 硬脑膜修补术 硬脑膜减张修补 后颅窝减压 手术方法

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去骨瓣减压术联合硬脑膜减张缝合术治疗巨大硬脑膜外血肿临床研究 被引量：1

18

作者 聂晓枫 董晓建 《中国实用神经疾病杂志》 2016年第10期21-22,共2页

目的探讨去骨瓣减压术联合硬脑膜减张缝合术治疗巨大硬脑膜外血肿临床效果。方法选取78例巨大硬脑膜外血肿患者,分成2组,对照组39例予去骨瓣减压术,观察组39例在对照组基础上联合硬脑膜减张缝合术,观察术后相关指标变化情况。结果观察... 目的探讨去骨瓣减压术联合硬脑膜减张缝合术治疗巨大硬脑膜外血肿临床效果。方法选取78例巨大硬脑膜外血肿患者,分成2组,对照组39例予去骨瓣减压术,观察组39例在对照组基础上联合硬脑膜减张缝合术,观察术后相关指标变化情况。结果观察组预后良好发率高于对照组,重残率、植物生存率低于对照组(P<0.05),观察组并发症率(脑积水、脑膨出或脑软化、硬膜下或纵裂积液、脑脊液漏、癫痫、颅内感染)均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后住院时间、意识恢复时间、出血量、输血发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论去骨瓣减压术联合硬脑膜减张缝合术能提高巨大硬脑膜外血肿临床效果,降低并发症发生率。 展开更多

关键词 去骨瓣减压术 硬脑膜减张缝合术 巨大硬脑膜外血肿

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大骨瓣减压治疗重型颅脑损伤救治体会 被引量：1

19

作者 李楠 庞长河 《医药论坛杂志》 2009年第20期82-83,共2页

关键词 重型颅脑损伤 大骨瓣减压 颅内血肿 脑挫裂伤灶 硬脑膜减张缝合

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部分骨瓣漂浮网织固定术在开颅术中的应用 被引量：1

20

作者 潘文勇 李平 丰育功 《中国临床神经外科杂志》 2009年第10期627-629,共3页

目的探讨部分骨瓣漂浮网织固定术在开颅术中的应用。方法观察组86例病人采用部分骨瓣漂浮网织固定术,在手术显微镜下清除血肿及受损的脑组织,彻底止血,引流管从硬膜下外侧裂处尽量深入以达到或接近鞍上池,术中硬脑膜减张严密修复,将额... 目的探讨部分骨瓣漂浮网织固定术在开颅术中的应用。方法观察组86例病人采用部分骨瓣漂浮网织固定术,在手术显微镜下清除血肿及受损的脑组织,彻底止血,引流管从硬膜下外侧裂处尽量深入以达到或接近鞍上池,术中硬脑膜减张严密修复,将额顶部骨瓣用丝线网织漂浮固定,颞部遗留减压骨窗。对照组82例病人采用标准大骨瓣开颅术。结果两组GOS预后评分差异无统计学意义(P>0.05),但对照组术后并发症发生率要高于观察组(P<0.01)。实验组可达到充分减压的目的,术后头颅外观改变不大,颅骨修复更简便,效果理想。结论部分骨瓣漂浮网织固定术适用于多数重度颅脑损伤病人,但对于术中恶性脑膨出,脑组织膨出骨窗2cm者不适用。 展开更多

关键词 骨瓣漂浮 硬脑膜减张修复 神经外科

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