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脊髓动静脉畸形、硬脊膜动静脉瘘、硬脊膜外动静脉瘘与脊髓周围动静脉瘘的鉴别 被引量:1
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作者 马廉亭 吴涛 +1 位作者 谢天浩 徐召溪 《中国临床神经外科杂志》 2019年第5期257-261,共5页
脊髓血管病比较少见,但是脊髓动静脉畸形(spinal cord arteriovenous marformation,SAVM)、硬脊膜动静脉瘘(spinal dural arteriovenous fistula,SDAVF)、硬脊膜外动静脉瘘(spinal epiduralarteriovenous fistula,SEDAVF)、脊髓周围动... 脊髓血管病比较少见,但是脊髓动静脉畸形(spinal cord arteriovenous marformation,SAVM)、硬脊膜动静脉瘘(spinal dural arteriovenous fistula,SDAVF)、硬脊膜外动静脉瘘(spinal epiduralarteriovenous fistula,SEDAVF)、脊髓周围动静脉瘘(spinal perimedullary arteriovenous fistula,SPAVF)四种类型,诊断容易混淆,也容易误诊。这四种脊髓血管病鉴别诊断要点见表。 展开更多
关键词 动静脉畸形 动静脉 动静脉 髓周围动静脉 鉴别诊断
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复合手术治疗硬脊膜外动静脉瘘合并硬脊膜动静脉瘘1例并文献复习
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作者 李欢欢 宋雪倩 +5 位作者 陈迎春 李俊 盛柳青 别毕洲 汪志忠 马廉亭 《中国临床神经外科杂志》 2020年第10期667-669,共3页
目的总结硬脊膜外动静脉瘘(SEDAVF)合并硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)的复合手术治疗经验。方法回顾性分析复合手术治疗的1例SEDAVF合并SDAVF的临床资料,并结合文献分析。结果首先经动脉途径进行ONYX胶栓塞,因胶弥散效果不佳,仅封堵供血动脉,... 目的总结硬脊膜外动静脉瘘(SEDAVF)合并硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)的复合手术治疗经验。方法回顾性分析复合手术治疗的1例SEDAVF合并SDAVF的临床资料,并结合文献分析。结果首先经动脉途径进行ONYX胶栓塞,因胶弥散效果不佳,仅封堵供血动脉,瘘口及引流静脉仍可显影;然后,开放性手术烧灼硬脊膜外扩张迀曲的静脉丛血管,但未剪开硬脊膜探查,术后7 d因并存SDAVF加重血流动力学改变并引起症状加重,再次行介入栓塞时处理SDAVF。术后6个月随访双下肢肌力恢复至4级,大小便功能正常。结论SEDAVF处理的关键在于闭塞瘘口及近端引流静脉,对于合并的SDAVF,可选择介入治疗。单纯SEDAVF,可选择开放性手术灼闭硬脊膜外扩张迂曲的静脉湖;SEDAVF合并SDAVF,可先行介入栓塞瘘口,解除脊髓静脉高压综合征及硬脊膜外静脉湖压迫症状;如仍末治愈,可行开放手术灼闭硬脊膜外扩张迀曲的静脉湖,解除对脊髓的压迫。 展开更多
关键词 动静脉 动静脉 复合手术
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2例罕见硬脊膜外动静脉瘘的诊治及误诊原因分析 被引量:1
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作者 黄河 潘力 +5 位作者 秦杰 谢天浩 赵曰圆 杨铭 李明 马廉亭 《中国临床神经外科杂志》 2019年第9期522-526,共5页
目的探讨硬脊膜外动静脉瘘的诊治方法,分析误诊原因和对策。方法回顾性分析2017年9月至2018年12月收治的2例罕见硬脊膜外动静脉瘘的临床资料,总结临床特点,并分析其误诊原因。结果2例均表现为进行性双下肢乏力伴大小便功能障碍,外院DSA... 目的探讨硬脊膜外动静脉瘘的诊治方法,分析误诊原因和对策。方法回顾性分析2017年9月至2018年12月收治的2例罕见硬脊膜外动静脉瘘的临床资料,总结临床特点,并分析其误诊原因。结果2例均表现为进行性双下肢乏力伴大小便功能障碍,外院DSA无法确诊而转入我院。我们结合神经系统体征定位诊断,在病变定位部位采用延长脊髓血管造影时间的方法发现胸5节段硬脊膜外动静脉瘘,伴硬脊膜外静脉湖形成;运用介入栓塞供血动脉和瘘口,再行开放性手术灼闭硬脊膜外静脉湖;1例治愈,另1例因误诊2年余仅部分神经功能恢复。结论硬脊膜外动静脉瘘是一种临床罕见的脊髓血管病,以椎管内静脉高压或脊髓压迫的形式造成脊髓功能障碍,因为临床表现缺乏特异性,容易误诊和漏诊;可通过结合神经系统体征定位、延长选择性脊髓动脉造影时间或进行脊髓主要供血动脉无关血管的造影,可提高确诊率;介入治疗和复合手术均能达到良好治疗效果,临床症状的改善程度与确诊时间呈负相关。 展开更多
关键词 髓血管病 动静脉 髓血管造影 误诊
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因误诊致长期未正确诊治的硬脊膜外动静脉瘘的护理经验
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作者 陈菲 华莎 +1 位作者 苏晓娟 马廉亭 《中国临床神经外科杂志》 2023年第3期194-196,共3页
目的 总结因误诊致长期未正确诊治的硬脊膜外动静脉瘘(SEDAVF)的护理经验。方法 回顾性分析外院未明确诊断致长期未正确诊治而在我院明确诊断的3例SEDAVF的临床资料,总结护理经验。结果 3例均经完整的、规范的、长时程的选择性脊髓血管... 目的 总结因误诊致长期未正确诊治的硬脊膜外动静脉瘘(SEDAVF)的护理经验。方法 回顾性分析外院未明确诊断致长期未正确诊治而在我院明确诊断的3例SEDAVF的临床资料,总结护理经验。结果 3例均经完整的、规范的、长时程的选择性脊髓血管造影明确诊断,并采用血管内介入治疗或显微手术治疗,围手术期采用针对性护理干预。1例入院时脊髓损伤严重,术后恢复不理想;2例入院时脊髓损伤较轻,术后恢复较好。术后未发生介入治疗相关并发症。结论 SDAVF早期症状不典型,极易误诊而耽误治疗,引起不良后果。根据脊髓功能受损情况给予针对性的康复锻炼,可促进神经功能恢复。 展开更多
关键词 动静脉 误诊 选择性髓血管造影 血管内介入治疗 护理
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2例硬脊膜外动静脉瘘复合手术治疗围手术期护理
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作者 张莲芳 华莎 +3 位作者 周佳 王丽 管江衡 马廉亭 《中国临床神经外科杂志》 2020年第12期877-879,共3页
目的探讨复合手术治疗硬脊膜外动静脉瘘围手术期的护理方法和效果。方法回顾性分析复合手术治疗的2例硬脊膜外动静脉瘘的临床资料,总结护理经验。结果1例因误诊2年,出院时下肢肌力恢复至3级,上肢肌力恢复至4级,感觉障碍平面下降至胸12... 目的探讨复合手术治疗硬脊膜外动静脉瘘围手术期的护理方法和效果。方法回顾性分析复合手术治疗的2例硬脊膜外动静脉瘘的临床资料,总结护理经验。结果1例因误诊2年,出院时下肢肌力恢复至3级,上肢肌力恢复至4级,感觉障碍平面下降至胸12平面。另1例治愈。结论硬脊膜外动静脉瘘临床罕见,易误诊,良好的围手术期护理可以改善治疗效果。 展开更多
关键词 动静脉 复合手术 护理
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