WHO 2015年全球结核报告显示,结核病在全球范围仍然是最严重的公共卫生威胁,2014年结核病在全世界范围内夺去了150万人的生命。我国结核病疫情严重,在2014年估算中国结核病死亡率为3/10万,死亡人数为4.1万。骨关节结核约占结核病的13%,...WHO 2015年全球结核报告显示,结核病在全球范围仍然是最严重的公共卫生威胁,2014年结核病在全世界范围内夺去了150万人的生命。我国结核病疫情严重,在2014年估算中国结核病死亡率为3/10万,死亡人数为4.1万。骨关节结核约占结核病的13%,脊柱结核占全身骨关节结核的50%~75%,且常伴脊柱后凸畸形或截瘫,明显影响患者的生活质量,并有较高的致残率、难治性及易复发性的特点。展开更多
文摘[目的]比较脊柱结核(spinal tuberculosis, STB)和化脓性脊柱炎(pyogenic spondylitis, PS)患者的全身骨密度(bone mineral density, BMD)与病灶局部骨结构的差异。[方法]收集中南大学湘雅医院脊柱外科的脊柱骨质破坏患者36例,分为STB组与PS组,两组患者按性别进行配对,比较两组全身术前骨密度、病椎与邻椎的CT灰度值、术中取出的病灶周围骨组织体积骨量(bone volume/tissue volume, BV/TV)、骨小梁厚度(thickness of trabecular bone, Tb.Th)和骨小梁分离度(sparse density of trabecular, Tb.Sp)。[结果] STB组与PS组腰椎总和骨密度、股骨颈部骨密度、转子区骨密度、Ward三角区骨密度的差异均无统计学意义(P>0.05),PS患者革兰染色阳性组与阴性组间腰椎总和骨密度、股骨颈部骨密度、转子区骨密度、Ward三角区骨密度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。STB组病椎CT灰度值显著大于PS组(P<0.05)。STB组和PS组病灶周围硬化骨质CT灰度值均显著增高(P<0.05),且是STB组显著高于PS组(P<0.05)。STB组的BV/TV和Tb.Th显著高于PS组(P<0.05),前者的Tb.Sp显著小于后者(P<0.05)。[结论]与PS相比,脊柱结核患者病灶周围病理性成骨更显著,病灶局部骨小梁密度、厚度增高,但两组患者全身骨密度无显著差异。
