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硫唑嘌呤致TPMT基因杂合突变型患者全血细胞减少1例
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作者 陈頔 侯世芳 +2 位作者 金毅 国红 杨莉萍 《临床药物治疗杂志》 2017年第1期65-67,共3页
患者中年女性,因间断眼睑下垂、咀嚼及吞咽困难、四肢无力18年,加重4月入北京医院,诊断为重症肌无力。入院后予溴吡斯的明、硫唑嘌呤治疗。硫唑嘌呤采用逐渐加量至足量的方式给药。在使用第5天后开始出现白细胞下降,低至2.8×10~9/... 患者中年女性,因间断眼睑下垂、咀嚼及吞咽困难、四肢无力18年,加重4月入北京医院,诊断为重症肌无力。入院后予溴吡斯的明、硫唑嘌呤治疗。硫唑嘌呤采用逐渐加量至足量的方式给药。在使用第5天后开始出现白细胞下降,低至2.8×10~9/L。硫唑嘌呤甲基转移酶基因检测结果显示,为TPMT*1*3C杂合突变型,属易发生骨髓抑制的人群。临床药师建议,该患者在硫唑嘌呤逐渐加量期间出现全血细胞减少,且基因检测结果提示存在突变,易发生骨髓抑制,应停用硫唑嘌呤,换用其他治疗方案。临床接受建议,停用硫唑嘌呤,使用糖皮质激素进行免疫抑制治疗。 展开更多
关键词 硫唑嘌呤 白细胞减少 硫唑嘌呤甲基转移酶
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