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维持性血液透析患者矿物质和骨代谢紊乱与血清hs-CRP水平的关系 被引量:14
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作者 谢庆军 周静文 +3 位作者 吴卓媚 李科慧 周红卫 谢恺庆 《山东医药》 CAS 北大核心 2016年第45期31-33,共3页
目的探讨维持性血液透析(MHD)患者矿物质和骨代谢紊乱与血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的关系。方法采用单中心横断面研究,共纳入MHD患者215例。检测患者的血清hs-CRP以及矿物质和骨代谢指标血清钙(Ca)、磷(P)、全段甲状旁腺素... 目的探讨维持性血液透析(MHD)患者矿物质和骨代谢紊乱与血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的关系。方法采用单中心横断面研究,共纳入MHD患者215例。检测患者的血清hs-CRP以及矿物质和骨代谢指标血清钙(Ca)、磷(P)、全段甲状旁腺素(i PTH),并与2009年KDIGO指南所推荐的有关慢性肾脏病MBD的指标范围比较,分析Ca、P、i PTH、钙磷乘积(Ca×P)与血清hs-CRP水平的关系。结果 215例MHD患者中54例同时达到KDIGO推荐的血清Ca、P、i PTH三项指标目标值,占25.1%。达标组hs-CRP较未达标组低(4.5 mg/L比7.3 mg/L,P〈0.05)。患者的血清P与hs-CRP正相关(r=0.170,P〈0.05),血清血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)与hs-CRP负相关(r分别为-0.152、-0.158,P均〈0.05),hs-CRP与血清Ca、i PTH、Ca×P及透析时间、年龄无相关性(P均〉0.05)。多元逐步回归分析显示,血清P、Alb是hs-CRP的独立影响因素(P均〈0.05)。Logistic回归分析示血清P是炎症状态的独立危险因素(OR=1.602,95%CI 1.068-2.401,P=0.023),血清Alb是炎症状态的保护因素(OR=0.940,95%CI 0.890-0.993,P=0.027)。结论矿物质和骨代谢紊乱与MHD患者血清hs-CRP水平升高密切相关;高磷血症是MHD患者hs-CRP水平升高的独立危险因素。 展开更多
关键词 血液透析 矿物质代谢紊乱 炎症 C反应蛋白质
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补肾泄浊法对慢性肾脏病3-5期患者中医证候及矿物质骨代谢的影响 被引量:13
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作者 胡振奋 黄蔚霞 +2 位作者 吴睿轩 邵思思 吴芊葭 《中国中医急症》 2017年第11期2011-2014,共4页
目的观察补肾泄浊法对慢性肾脏病3-5期患者中医证候及矿物质骨代谢的影响并探讨其机制。方法将患者71例采用随机数字表法分为中药组和对照组,分别观察两组患者治疗前后中医证候积分。同时采用双抗体夹心酶联免疫吸附(ELISA)法测定外周血... 目的观察补肾泄浊法对慢性肾脏病3-5期患者中医证候及矿物质骨代谢的影响并探讨其机制。方法将患者71例采用随机数字表法分为中药组和对照组,分别观察两组患者治疗前后中医证候积分。同时采用双抗体夹心酶联免疫吸附(ELISA)法测定外周血中Klotho蛋白水平,免疫放射法测定甲状旁腺激素、25羟维生素D3。血液中BUN、Scr、Ca、P、AKP采用BECKAN-800全自动生化分析仪测定。结果在CKD3-4期,与治疗前比较,中药组中医证候积分显著降低(P<0.05),对照组中医证候积分虽较前降低趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。在CKD5期患者中,中药组及对照组在治疗前后其中医证候积分无明显变化(P>0.05)。在CKD3-4期,与治疗前比较,中药组的P、PTH水平较治疗前显著下降(P<0.05或P<0.01),Ca、Klotho及25(OH)D3水平较治疗前显著升高(P<0.05);对照组P水平较治疗前显著下降(P<0.05),Ca、25(OH)D3较治疗前显著升高(P<0.05),AKP、PTH、Klotho水平变化差异无统计学意义(P>0.05)。在CKD5期,中药组的Klotho与25(OH)D3较治疗前显著升高(P<0.05),以及AKP水平较治疗前显著下降(P<0.05),而Ca虽较前有上升趋势、P、PTH虽有下降趋势,但差异均无统计学意义。对照组25(OH)D3水平较治疗前显著下降(P<0.05),而Ca、P、PTH、AKP、Klotho水平变化均无显著性差异(P>0.05)。结论补肾泄浊方可能通过调节CKD3-5期患者血中钙、磷代谢水平,提高Klotho、25(OH)D3水平,降低PTH的表达,从而改善患者矿物质和骨代谢紊乱,同时可减轻患者中医证候临床积分。 展开更多
关键词 补肾泄浊法 慢性肾脏病 矿物质代谢紊乱 中医证候 KLOTHO
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CKD-MBD患者血清骨代谢标记物与中医证候特征的回归分析 被引量:11
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作者 杨海明 孟宪杰 +2 位作者 吴薇 刘莹露 翟晓娟 《中国中药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第20期4027-4034,共8页
分析3,4期慢性肾脏病伴矿物质和骨代谢紊乱(CKD-MBD)患者血清骨代谢标记物与中医证候特征的依存性,为探寻CKD-MBD患者中医辨证规律提供客观依据。采用回顾性调查方法,收集105例CKD(3,4期)-MBD患者,观察其一般临床指标、中医证候出现频... 分析3,4期慢性肾脏病伴矿物质和骨代谢紊乱(CKD-MBD)患者血清骨代谢标记物与中医证候特征的依存性,为探寻CKD-MBD患者中医辨证规律提供客观依据。采用回顾性调查方法,收集105例CKD(3,4期)-MBD患者,观察其一般临床指标、中医证候出现频率和证型分布特征,并检测其血清骨代谢标记物,包括钙(Ca^(2+))、磷(P^(3+))、全段甲状旁腺激素(iPTH)、碱性磷酸酶(ALP)、1型胶原氨基端前肽(P1NP)以及I型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX),同时,测定其骨密度(BMD)。而后,进行血清骨代谢标记物与中医证候特征的多因素回归分析。结果表明,对于105例患者,高龄、高血压、骨折、骨量减少以及血清骨代谢标记物轻度异常可能是其一般临床特点;出现频率较高的中医证候多与脾肾阳虚证、脾肾气虚证以及血瘀证有关;证型分布特征是脾肾阳虚证和血瘀证最多;高龄、中医证候积分升高以及iPTH,P1NP异常可能是脾肾阳虚证患者的临床特征。此外,Ca^(2+)异常与发脱齿摇、性功能减退等证候之间,P^(3+)异常与腰膝酸痛等证候之间,iPTH异常与腰膝酸软、倦怠乏力、畏寒肢冷等证候之间,ALP异常与大便溏泄等证候之间,P1NP异常与畏寒喜暖、大便偏稀等证候之间,β-CTX异常与腰膝冷痛等证候之间,皆有依存关系。总之,对于105例CKD(3,4期)-MBD患者,其临床特点是血清骨代谢指标的轻度改变;其主要中医证候特征是脾肾两虚;轻度改变的血清骨代谢标记物与其主要中医证候特征有依存性,可以作为中医辨证的客观证素。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 矿物质代谢紊乱 代谢标记物 中医证候 回归分析
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慢性肾脏病患者25-羟维生素D_3检测及其临床相关因素分析 被引量:11
4
作者 刘书馨 常明 +4 位作者 郐婷婷 王清 腾兰波 赵华 刘红 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期447-449,共3页
目的探讨不同慢性肾脏病(CKD)分期患者的25-羟维生素D3(25-OH-D3)浓度,分析其相关临床因素。方法连续入选2009-03-01—2009-07-01于大连市中心医院肾内科住院确诊为CKD的患者,电化学发光法检测25-OH-D3浓度,免疫化学发光法检测全段甲状... 目的探讨不同慢性肾脏病(CKD)分期患者的25-羟维生素D3(25-OH-D3)浓度,分析其相关临床因素。方法连续入选2009-03-01—2009-07-01于大连市中心医院肾内科住院确诊为CKD的患者,电化学发光法检测25-OH-D3浓度,免疫化学发光法检测全段甲状旁腺素(iPTH),全自动生化仪检测血钙、磷、白蛋白等生化指标。结果共有127例CKD患者入选,男63例,女64例。年龄平均(60.9±15.3)岁。CKD分期:1期9例,2期11例,3期11例,4期18例,5期78例(其中非透析患者16例,维持性血液透析患者62例)。血清25-OH-D3的平均浓度为(12.06±6.41)μg/L,105例患者(82.6%)血清25-OH-D3缺乏(<15μg/L),123例患者(96.9%)血清25-OH-D3不足(<30μg/L)。CKD1期、2期、3期之间25-OH-D3浓度差异无统计学意义(P>0.05);显著高于CKD4期和CKD5期未透析的患者(P<0.05)。25-OH-D3浓度与iPTH、血钙、血磷无显著相关性,与血浆白蛋白、未透析患者的eGFR呈正相关;与未透析患者的血肌酐和总胆固醇浓度呈负相关。结论 CKD患者维生素D不足和缺乏十分普遍,随着肾功能损害的进展进一步加重,并且与传统的CKD矿物质-骨代谢指标无显著相关性。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 维生素D 矿物质代谢紊乱
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护理指导对维持性血液透析患者并发疼痛的作用 被引量:8
5
作者 朱国红 张毅华 陈晓泓 《上海护理》 2016年第3期57-58,共2页
血液透析是尿毒症患者肾脏替代治疗的一种方式,它不能完全纠正尿毒症的内环境失衡,患者仍会出现各种代谢异常,如矿物质与骨代谢紊乱。慢性肾脏病矿物质与骨代谢紊乱(chronickidneydisease.mineralandbonedisorder,CKD-MBD)是由... 血液透析是尿毒症患者肾脏替代治疗的一种方式,它不能完全纠正尿毒症的内环境失衡,患者仍会出现各种代谢异常,如矿物质与骨代谢紊乱。慢性肾脏病矿物质与骨代谢紊乱(chronickidneydisease.mineralandbonedisorder,CKD-MBD)是由于肾功能下降引起的矿物质及骨代谢异常综合征。 展开更多
关键词 维持性血液透析 矿物质代谢紊乱 疼痛 护理指导
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早期慢性肾脏病矿物质和骨代谢紊乱治疗的研究进展 被引量:8
6
作者 刘旭 张东亮 刘文虎 《临床和实验医学杂志》 2013年第2期144-145,150,共3页
矿物质和骨代谢紊乱是慢性肾脏病的常见并发症之一,导致血磷、血钙的异常,不但引起骨关节的相关症状,而且增加患者心血管病的发病风险。指导患者合理饮食限磷,服用磷结合剂、骨化三醇等药物,可以实现对慢性肾脏病矿物质和骨代谢紊乱的... 矿物质和骨代谢紊乱是慢性肾脏病的常见并发症之一,导致血磷、血钙的异常,不但引起骨关节的相关症状,而且增加患者心血管病的发病风险。指导患者合理饮食限磷,服用磷结合剂、骨化三醇等药物,可以实现对慢性肾脏病矿物质和骨代谢紊乱的早期预防和治疗,使患者得到长期的生存获益。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 矿物质代谢紊乱 治疗
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团队教育在血液透析患者矿物质和骨代谢紊乱管理中的应用 被引量:8
7
作者 张晓宇 朱金荣 +2 位作者 黄巍 鲁新红 苏春燕 《护理管理杂志》 2020年第3期225-228,共4页
目的探讨团队合作式健康教育对血液透析患者慢性肾脏病矿物质和骨代谢紊乱的干预效果。方法选择血液透析中心的患者211例为研究对象,以护士为主导,在营养师和医生的协助下对患者进行饮食指导和治疗依从性指导。对比干预前后患者的血液... 目的探讨团队合作式健康教育对血液透析患者慢性肾脏病矿物质和骨代谢紊乱的干预效果。方法选择血液透析中心的患者211例为研究对象,以护士为主导,在营养师和医生的协助下对患者进行饮食指导和治疗依从性指导。对比干预前后患者的血液透析充分性,血钙、磷甲状旁腺素水平以及用药(磷结合剂,骨化三醇)量的变化。结果干预后血磷显著降低(P<0.01),血甲状旁腺素水平明显改善(P<0.01),用药减少(P<0.01)。结论护士为主导,营养师和医生辅助的团队教育可以改善血液透析患者慢性肾脏病矿物质和骨代谢紊乱的各项临床指标。 展开更多
关键词 血液透析 慢性肾脏病 矿物质代谢紊乱 健康教育
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慢性肾脏病患者血磷、血钙与甲状旁腺激素的综合管理 被引量:8
8
作者 徐钢 郭水明 葛树旺 《临床肾脏病杂志》 2019年第10期715-718,共4页
肾脏不仅是一个排泄器官,而且是参与矿物质代谢调节的重要器官。因慢性肾脏病患病率的不断攀升,慢性肾脏病所继发的矿物质和骨代谢紊乱(mineral and bone disorder,MBD)也亦受到广泛的关注,主要特征为血磷、血钙和甲状旁腺激素水平的异... 肾脏不仅是一个排泄器官,而且是参与矿物质代谢调节的重要器官。因慢性肾脏病患病率的不断攀升,慢性肾脏病所继发的矿物质和骨代谢紊乱(mineral and bone disorder,MBD)也亦受到广泛的关注,主要特征为血磷、血钙和甲状旁腺激素水平的异常。越来越多的临床证据表明,CKD-MBD与慢性肾脏病患者的生活质量和预后情况显著相关。国内外肾脏病权威组织亦多次更新CKD-MBD的相关诊疗指南。本文将重点从高磷血症、血管钙化、甲状旁腺功能亢进及其综合治理等方面阐述CKD-MBD的最新诊疗进展。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 矿物质代谢紊乱 综合管理
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核因子κB受体活化因子配体诱导破骨细胞前体的培养与分化 被引量:5
9
作者 朱伟平 史伟 +2 位作者 林琳 李中和 黄瑾 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2013年第46期7981-7987,共7页
背景:以往的研究多采用长骨机械分离法获得破骨细胞,破骨细胞为终末分化细胞,无法进一步增殖和传代。因此目前常用骨髓细胞诱导培养法和RAW264.7细胞诱导培养法获得大量的破骨细胞以满足实验需要。目的:探讨细胞核因子κB受体活化因子... 背景:以往的研究多采用长骨机械分离法获得破骨细胞,破骨细胞为终末分化细胞,无法进一步增殖和传代。因此目前常用骨髓细胞诱导培养法和RAW264.7细胞诱导培养法获得大量的破骨细胞以满足实验需要。目的:探讨细胞核因子κB受体活化因子配体诱导破骨细胞前体细胞分化为成熟破骨细胞的最佳方法。方法:分离小鼠骨髓细胞后添加核因子κB受体活化因子配体与巨噬细胞集落刺激因子共同诱导或者取RAW264.7细胞单独加入核因子κB受体活化因子配体诱导破骨细胞的形成;分别给予不同浓度的核因子κB受体活化因子配体,观察生成破骨细胞的数量,评价核因子κB受体活化因子配体与破骨细胞生成的量效关系;采用膜联蛋白V-FITC联合PI染色进行流式细胞术分析破骨细胞形成过程中单核巨噬细胞的凋亡情况。结果与结论:当核因子κB受体活化因子配体浓度为10μg/L时,破骨细胞形成数量最多的时间点在第六至七天;而核因子κB受体活化因子配体浓度为100μg/L时,高峰期出现在第四至五天。破骨细胞的形成数量随着核因子κB受体活化因子配体刺激浓度升高而增加,呈浓度依赖性,50μg/L的核因子κB受体活化因子配体是破骨细胞形成数量与浓度关系曲线的转折点,高于150μg/L以后破骨细胞形成数量的增幅明显放缓。核因子κB受体活化因子配体即能诱导单核巨噬细胞形成破骨细胞又可以促进其凋亡,通过破骨细胞计数比较发现在同一浓度(104/cm2)接种单核巨噬细胞后以30μg/L的核因子κB受体活化因子配体诱导后,平均每单位核因子κB受体活化因子配体所获得的破骨细胞数量最多。提示骨髓细胞或RAW264.7细胞诱导破骨细胞的培养方法皆简单可行,细胞接种的最佳浓度为104/cm2;核因子κB受体活化因子配体的适宜刺激浓度为30-50μg/L。 展开更多
关键词 组织构建 组织构建 核因子ΚB受体活化因子配体 细胞 细胞培养 凋亡 单核巨噬细胞 矿物质代谢紊乱 肾性 髓细胞
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维持性血液透析患者矿物质和骨代谢紊乱回顾性分析 被引量:2
10
作者 刘国锋 李景华 +3 位作者 吕春晓 闫红霞 应鑫涛 李变锋 《临床研究》 2017年第7期3-4,共2页
目的对临床进行维持性血液透析患者矿物质和骨代谢紊乱(MBD)情况进行回顾性分析。方法选取我院2015年1月至2016年6月期间收治的维持性血液透析患者125例MBD情况进行回顾性分析,对透析质量进行回顾评价。结果进行维持性血液透析治疗... 目的对临床进行维持性血液透析患者矿物质和骨代谢紊乱(MBD)情况进行回顾性分析。方法选取我院2015年1月至2016年6月期间收治的维持性血液透析患者125例MBD情况进行回顾性分析,对透析质量进行回顾评价。结果进行维持性血液透析治疗的患者主要存在实验室检查异常、骨骼异常及影像学异常。而血钙、血iPTH、透析龄、年龄、透析次数是影响血磷变化的独立因素(P<0.05)。结论对于临床进行维持性血液透析治疗的患者,应加强对患者钙磷水平控制,减少矿物质和骨代谢紊乱发生情况,从而降低致残率和致死率,提高患者生存质量。 展开更多
关键词 回顾分析 维持性血液透析 矿物质代谢紊乱
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120例维持性血液透析患者维生素D水平及相关因素分析 被引量:1
11
作者 陈红艳 黄柏勇 《实用医药杂志》 2015年第10期912-913,共2页
终末期。肾病已成为威胁全球人类健康的重大疾病之一.如何改善此类患者的生活质量.延长其生命,系多年来医学界普遍关注的一个问题。其中矿物质和骨代谢紊乱(mineral and bone disorder,MBD)系该病较为常见的临床表现,它不仅可导... 终末期。肾病已成为威胁全球人类健康的重大疾病之一.如何改善此类患者的生活质量.延长其生命,系多年来医学界普遍关注的一个问题。其中矿物质和骨代谢紊乱(mineral and bone disorder,MBD)系该病较为常见的临床表现,它不仅可导致骨营养不良,而且可促进心血管并发症的发生,故严重影响患者的生活质量及寿命。近年来国内外多项研究表明,维生素D代谢紊乱是MBD的重要发病机制之一, 展开更多
关键词 血液透析 维生素D 矿物质代谢紊乱 影响因素
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2021年肾脏病学基础研究进展
12
作者 刘思梦 陈思 +8 位作者 周梦 李青 吴琳 袁杨刚 张波 王宁宁 张莉 毛慧娟 邢昌赢 《中华肾病研究电子杂志》 2022年第2期79-83,共5页
2021年度肾脏病学基础研究领域取得了诸多重要研究进展。本文将从原发性肾小球疾病、继发性肾小球疾病、急性肾损伤、肾脏纤维化以及矿物质和骨代谢紊乱等5个方面,概括相关发病机制、生物标志物及潜在的新药靶标方面的最新进展,为肾脏... 2021年度肾脏病学基础研究领域取得了诸多重要研究进展。本文将从原发性肾小球疾病、继发性肾小球疾病、急性肾损伤、肾脏纤维化以及矿物质和骨代谢紊乱等5个方面,概括相关发病机制、生物标志物及潜在的新药靶标方面的最新进展,为肾脏疾病后续的基础研究和临床治疗提供新思路。 展开更多
关键词 肾小球疾病 急性肾损伤 肾脏纤维化 矿物质代谢紊乱
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肾性骨营养不良与衰老
13
作者 李玓嬗 陈海平 《中国医药导刊》 2011年第12期2113-2114,2116,共3页
慢性肾脏病(Chronic kidney disease,CKD)已经是全球范围内逐渐增多的公众健康问题,而矿物质和骨代谢紊乱(Mineral and bone disorder,MBD)是CKD的常见并发症,也是导致生活质量下降的主要原因。2005年,肾脏疾病:改善全球预后(Kidn... 慢性肾脏病(Chronic kidney disease,CKD)已经是全球范围内逐渐增多的公众健康问题,而矿物质和骨代谢紊乱(Mineral and bone disorder,MBD)是CKD的常见并发症,也是导致生活质量下降的主要原因。2005年,肾脏疾病:改善全球预后(Kidney Disease:Improving Global Outeome,KDIGO)这一由国际著名肾脏病专家组成的委员会发起了关于肾性骨营养不良(Renal Osteodystrophy,ROD)的研讨会,2006年发布了会议报告,提出了慢性肾脏病矿物质和骨代谢紊乱(CKD-MBD)的概念,并于2009年发表了对先前指南的修订和补充建议。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 矿物质代谢紊乱 肾性营养不良 年龄
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漯河市维持性血液透析患者矿物质和骨代谢紊乱的流行病学调查
14
作者 刘国锋 王旭桃 +2 位作者 李变峰 吕春晓 张小丽 《航空航天医学杂志》 2019年第6期732-733,共2页
目的对进行维持性血液透析患者的矿物质和骨代谢紊乱情况进行流行病学调查。方法选取2015年1月-2016年12月7家血液净化中心进行维持性血液透析治疗的病人362例,通过监测25(OH)VitD3、矫正的血清总钙、血磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)和AL... 目的对进行维持性血液透析患者的矿物质和骨代谢紊乱情况进行流行病学调查。方法选取2015年1月-2016年12月7家血液净化中心进行维持性血液透析治疗的病人362例,通过监测25(OH)VitD3、矫正的血清总钙、血磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)和ALP水平,了解矿物质和骨代谢紊乱情况。结果维持性血液透析患者血磷、血钙及iPTH的监测力度不足,达标率偏低。结论对维持性血液透析的患者,应加强对钙磷代谢紊乱指标的监测,并提高其达标率,最终进一步提高患者的生活质量和改善预后。 展开更多
关键词 维持性血液透析 矿物质代谢紊乱 流行病学
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血清碱性磷酸酶在慢性肾脏病矿物质和骨代谢紊乱发生发展中作用的研究进展 被引量:30
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作者 伍金秋 钟清 《山东医药》 CAS 2018年第21期102-105,共4页
矿物质与骨代谢紊乱(CKD-MBD)是慢性肾脏病(CKD)常见的并发症,其主要包括生化指标异常、骨代谢异常和血管钙化。血清碱性磷酸酶(ALP)与骨特异性ALP(BALP)在CKD-MBD发生发展中起重要作用。ALP在体内主要通过水解无机焦磷酸盐等机制促进... 矿物质与骨代谢紊乱(CKD-MBD)是慢性肾脏病(CKD)常见的并发症,其主要包括生化指标异常、骨代谢异常和血管钙化。血清碱性磷酸酶(ALP)与骨特异性ALP(BALP)在CKD-MBD发生发展中起重要作用。ALP在体内主要通过水解无机焦磷酸盐等机制促进体内钙化的进程,其水平升高可反映骨转换、心血管钙化的发生及其程度,由此可预测CKD患者骨折及心血管事件的风险;BALP联合甲状旁腺素检测有助于肾性骨病的诊断及肾性骨病类型鉴别;炎症状态下ALP反应性增高,可反映感染的严重程度;ALP水平升高反映CKD-MBD的进展,与CKD患者病死率密切相关,有助于判断患者预后。 展开更多
关键词 慢性肾脏病矿物质代谢紊乱 碱性磷酸酶 慢性肾脏病 肾性 心血管钙化 感染
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非透析慢性肾脏病患者骨量异常与血管钙化的危险因素 被引量:18
16
作者 张小红 陈财铭 万建新 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期100-105,共6页
目的探讨非透析慢性肾脏病(CKD)患者骨量异常和血管钙化的危险因素。方法回顾性分析2013年1月到2014年6月福建医科大学附属第一医院住院的非透析CKD患者的临床资料。采用双能x线吸收测定法检测骨密度(BMD)及确定T值,依据不同T值分... 目的探讨非透析慢性肾脏病(CKD)患者骨量异常和血管钙化的危险因素。方法回顾性分析2013年1月到2014年6月福建医科大学附属第一医院住院的非透析CKD患者的临床资料。采用双能x线吸收测定法检测骨密度(BMD)及确定T值,依据不同T值分为骨量正常组(T值≥-1)、骨量减少组(-2.5〈T〈-1)、骨质疏松组(T≤-2.5)。采用胸部计算机断层扫描(CT)检查评估是否存在血管钙化。逐步Logistic回归分析评估骨量异常和血管钙化的危险因素。结果共337例CKD患者,其中骨量正常110例(32.6%),骨量减少146例(43.3%),骨质疏松81例(24.0%)。3组患者在性别、高血压病史、25羟维生素D及N端骨钙素方面的比较差异存在统计学意义(均P〈0.05)。3组患者25羟维生素D缺乏的发生率差异有统计学意义(P=0.012),且25羟维生素D缺乏的发生率随骨量的减少而升高(X^2=7.100,P=0.008);其余骨代谢指标异常(低血钙、高血磷、全段甲状旁腺素异常)的发生率在3组间的比较差异均无统计学意义(均P〉0.05)。多因素逐步Logistic回归分析发现全段甲状旁腺素升高(OR=1.938)、BMD低下(OR=1.724)是CKD患者合并血管钙化的危险因素(均P〈0.05);而女性(OR=3.312)、血管钙化(OR=1.742)是CKD患者BMD低下的危险因素(均P〈0.05)。结论全段甲状旁腺素升高和BMD低下是非透析CKD患者血管钙化的危险因素,而女性和血管钙化则是非透析CKD患者BMD低下的危险因素。 展开更多
关键词 肾功能不全 慢性 肾性营养障碍 密度 钙质沉着症 慢性肾脏病-矿物质代谢紊乱
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糖尿病与非糖尿病血液透析患者矿物质及骨异常的比较分析 被引量:7
17
作者 王芳 吴姝焜 +3 位作者 洪大情 张月 何强 王莉 《实用医院临床杂志》 2014年第5期121-123,共3页
目的比较糖尿病与非糖尿病血液透析患者矿物质及骨异常的差异。方法在我院透析中心行维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者205例,其中糖尿病组93例,非糖尿病组112例,分析两组患者血清钙、磷、钙磷乘积、全段甲状旁腺素(iP... 目的比较糖尿病与非糖尿病血液透析患者矿物质及骨异常的差异。方法在我院透析中心行维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者205例,其中糖尿病组93例,非糖尿病组112例,分析两组患者血清钙、磷、钙磷乘积、全段甲状旁腺素(iPTH)、25(OH)D、碱性磷酸酶及钙化评分之间的差异。结果糖尿病组iPTH、25(OH)D水平低于非糖尿病组(P<0.01),钙化评分水平较非糖尿病组明显升高(P<0.05),高磷血症发生率低于非糖尿病组(P<0.05)。结论糖尿病MHD患者具有较低的血清iPTH,25(OH)D水平,血管钙化较非糖尿病患者更严重。 展开更多
关键词 血液透析 糖尿病 矿物质代谢紊乱
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CKD-MBD患者应用西那卡塞联合骨化三醇治疗的临床效果分析
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作者 边晨晖 《中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生》 2024年第8期0063-0066,共4页
探讨西那卡塞联合骨化三醇在针对CKD-MBD患者治疗中发挥的影响。方法 抽取2020年9月到2023年9月因为慢性肾脏病-矿物质和骨代谢紊乱于同一医院接受医疗干预的患者总共60例作为所有的观察对象;依据是否使用西那卡塞、骨化三醇药物联合的... 探讨西那卡塞联合骨化三醇在针对CKD-MBD患者治疗中发挥的影响。方法 抽取2020年9月到2023年9月因为慢性肾脏病-矿物质和骨代谢紊乱于同一医院接受医疗干预的患者总共60例作为所有的观察对象;依据是否使用西那卡塞、骨化三醇药物联合的方案进行干预为区分标准将患者分为观察组、对照组;对照组在透析治疗基础上使用骨化三醇进行干预;统计、对比两组患者风险事件发生率、血钙和血磷、血清甲状旁腺素水平(iPTH)、血清骨特异性碱性磷酸酶(BAP)、抗酒石酸酸性磷酸酶表达水平(TRACP)以及肾脏功能。结果 观察组患者风险事件发生率略低于对照组患者,P>0.05;在血磷、血钙水平的对比上,观察组患者明显低于对照组,且处于正常水平;在血清甲状旁腺素水平、骨特异性碱性磷酸酶以及抗酒石酸酸性磷酸酶的对比上,观察组也明显更低,均处于正常水平,P<0.05;观察组患者肾脏功能较之对照组存在存在优势,P<0.05。结论 针对慢性肾脏病-矿物质和骨代谢紊乱患者通过联合西那卡塞、骨化三醇方案进行干预,不会对患者造成更严重的负面影响,同时对于骨代谢水平改善效果均维持在较理想水平。 展开更多
关键词 慢性肾脏病-矿物质代谢紊乱 甲状旁腺功能异常 代谢 化三醇 西那卡塞
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高海拔地区血液透析患者矿物质与骨代谢紊乱的调查研究 被引量:4
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作者 卢莹莹 巴应贵 +6 位作者 尼样卓玛 贾顺莲 李元宁 马轶 张林静 万泽军 段雷鸣 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期220-223,243,共5页
目的了解高海拔地区低氧条件下维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者慢性肾脏病矿物质与骨代谢紊乱(chronic kidney disease-mineral and bone disorder,CKD-MBD)的发病率及相关危险因素。方法收集2019年1月至2020年1月青... 目的了解高海拔地区低氧条件下维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者慢性肾脏病矿物质与骨代谢紊乱(chronic kidney disease-mineral and bone disorder,CKD-MBD)的发病率及相关危险因素。方法收集2019年1月至2020年1月青海省4家血液透析中心患者的相关信息,根据2018年发布的中国CKD-MBD诊疗指南将其分为达标组及未达标组进行比较,并使用多因素Logistic回归方法探讨CKD-MBD的危险因素。结果本研究中CKD-MBD发病率为92.11%,达标组患者钙、血红蛋白、白蛋白高于未达标组,年龄、透析时间、磷、甲状旁腺素、β2微球蛋白、碱性磷酸酶、透析前尿素氮低于未达标组(P<0.05)。玉树组患者年龄、甘油三酯、白蛋白、糖尿病患病率、尿素氮下降率低于西宁组,透析后尿素氮高于西宁组(P<0.05)。年龄、透析时间、钙、磷、碱性磷酸酶是CKD-MBD的危险因素。结论高海拔地区MHD患者普遍存在CKD-MBD,发病率高达92.99%,年龄、透析时间、钙、磷、碱性磷酸酶是其危险因素。 展开更多
关键词 高海拔地区 维持性血液透析 矿物质代谢紊乱 慢性肾脏病
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慢性肾脏病-矿物质和骨代谢紊乱的研究进展 被引量:5
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作者 陈思敏 王圣治 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2017年第12期221-224,共4页
随着慢性肾功能衰竭患者生存时间的延长,慢性肾脏病-矿物质和骨代谢紊乱(CKD-MBD)的发病率随之呈明显上升趋势,严重影响着透析患者的生活质量及生命安全。而对其病因病机的深入研究可为临床提供明确诊断并进行有效的针对性治疗。其发病... 随着慢性肾功能衰竭患者生存时间的延长,慢性肾脏病-矿物质和骨代谢紊乱(CKD-MBD)的发病率随之呈明显上升趋势,严重影响着透析患者的生活质量及生命安全。而对其病因病机的深入研究可为临床提供明确诊断并进行有效的针对性治疗。其发病机制包括代谢紊乱、成纤维细胞生长因子23、克罗索蛋白、Dickkopf1及活化素与骨形态蛋白-7等。目前西医对CKD-MBD的治疗以改善代谢紊乱与继发性甲状旁腺功能亢进为主,中医对其病因病机虽尚无统一认识,但治疗上则在辨证论治的基础上治以补肾壮骨为主。人们对CKD-MBD的深入研究将有助于指导临床诊治与预防,提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 慢性肾脏病-矿物质代谢紊乱 克罗索蛋白 Dickkopf1 发病机制
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